Одиночные очаги в легких: возможности лучевой диагностики. Очаги в легких наиболее часто встречаются при

Одиночный очаг в легких представляет собой локализованный участок повышенной уплотненности, который имеет круглую или овальную форму и в диаметре достигает 30 миллиметров. Причины возникновения таких уплотнений могут быть различными и для их установления недостаточно осмотра у доктора и рентгена. Для того чтобы поставить точный, достоверный диагноз, придется провести ряд важных исследований (биохимический анализ крови, мокроты, а также пункция легочных тканей).

Бытует распространенное мнение, что фактором, провоцирующим возникновение очагов в легких, является исключительно туберкулез, но это неверно.

Чаще всего очаги в легочной ткани - это симптом следующих состояний:

новообразования злокачественного характера;
нарушенный обмен жидкости в органах дыхательной системы;
затянувшаяся пневмония.

Именно поэтому при постановке диагноза необходимо использовать результаты лабораторных исследований крови и мокроты. Даже если врач уверен, что пациент страдает от очаговой пневмонии, результаты анализов помогут выявить возбудителя заболевания и устранить его с помощью индивидуально подобранной схемы лечения.

Иногда люди не спешат сдавать диагностические анализы из-за удаленности лаборатории от места жительства. Пренебрегать лабораторными исследованиями крайне нежелательно, так как без лечения очаг в легких начинает носить вторичный характер.

Особенности очагов с точки зрения анатомии

Анатомически одиночные легочные очаги являют собой измененные участки легочной ткани или патологическое наличие в ней жидкости (кровь или мокрота).

Следует отметить, что критерии в международной и отечественной классификации легочных очагов различаются. Зарубежная медицина признает одиночными очагами в легких образования, достигающие 3 сантиметров. В Российской Федерации очаги в легочной ткани диагностируются в случае, если они не превышают в диаметре 10 миллиметров. Все, что имеет большие размеры, относится к инфильтратам или туберкуломам.

Проблема достоверной диагностики и классификации очагов в легких является одной из важнейших в медицине

Если верить статистическим данным, то от 60 до 70 процентов повторно возникших после лечения одиночных очагов в легочной ткани являются злокачественными образованиями. Именно поэтому очень большое внимание уделяется разработке новых диагностических методов в данном направлении.

На сегодняшний день широко используются такие диагностические процедуры:

Компьютерный осмотр, в том числе и томография, который позволяет установить размеры очагов в легких с большой точностью.
Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Лабораторное исследование крови и мокроты, а также тканей легкого.

Несмотря на достоверность результатов перечисленных исследований, до сих пор не существует единообразного алгоритма постановки диагноза при обнаружении очагов в легочных тканях. Каждый случай болезни индивидуален и должен рассматриваться в отдельности от общей практики.

Одиночные очаги в легких: возможности лучевой диагностики

Правильная диагностика и постановка верного диагноза очень важна при обнаружении в легких одиночных очагов. Лучевая диагностика в этих случаях оказывает помощь, которую трудно переоценить.

Основные задачи лучевой диагностики очагов в легких:

С помощью этих методов удается выявить природу происхождения очагов в легких и определить, являются они злокачественными или доброкачественными.
Лучевая диагностика позволяет достоверно определить форму туберкулеза при его обнаружении.

Однако с помощью рентгенографии и флюорографии крайне сложно увидеть одиночные образования, диаметр которых составляет менее 1 см. Кроме того, из-за различных структур, которые анатомически расположены в грудине, иногда невозможно различить и масштабные очаги в легких. Поэтому при диагностике большее предпочтение отдается компьютерной томографии. Она дает возможность рассмотреть легочные ткани под разным углом и даже в разрезе. Таким образом исключается вероятность того, что одиночные образования будут неразличимы за сердечной мышцей, ребрами или корнем легкого.

Компьютерная томография - уникальный диагностический метод, который может обнаружить не только очаги, но и пневмонию, эмфизему и другие патологические состояния легких. Но необходимо помнить, что даже у этого метода диагностики есть свои недостатки. Так, примерно в 50 % случаев первичного исследования на фото не обнаруживаются новообразования диаметром менее 5 миллиметров. Это объясняется такими сложностями, как нахождение очагов в центре легкого, мелкие размеры образований или слишком малая их плотность.

Если же образование превышает в диаметре 1 сантиметр, то точность диагностики при компьютерной томографии достигает 95 процентов.

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулез остается весьма распространенной болезнью, несмотря на то, что на борьбу с ней ежегодно выделяются огромные средства и проводятся масштабные исследования.

Наиболее интересные факты о туберкулезе:

Возбудителем заболевания является палочка Коха или микобактерия, которая быстро передается при кашле или чихании, то есть воздушно-капельным путем.
С мокротой в воздух один больной туберкулезом выделяет от0 до 000 микобактерий. Они распространяются в радиусе 1-7 метров.
Палочка Коха способна выжить даже при отрицательных температурах (до -269 градусов по Цельсию). В высохшем виде во внешней среде микобактерия сохраняет жизнеспособность до четырех месяцев. В молочных продуктах палочка живет до одного года, а в книгах - полгода.
Микобактерия очень быстро приспосабливается к антибиотикам. Практически в каждом государстве выявлена разновидность туберкулиновой палочки, которая не чувствительна к существующим лекарственным препаратам.
1/3 населения планеты являются носителями туберкулезной палочки, но только 10 процентов из них перенесли активную форму заболевания.

Важно помнить, что, переболев один раз туберкулезом, человек не приобретает пожизненного иммунитета и может перенести заболевание еще раз.

Полезны ли медицинские маски

Ученые из Австралии провели ряд научных исследований и достоверно установили, что медицинские маски практически не защищают от вирусов и бактерий, которые передаются воздушно-капельным путем. Более того, их категорически нельзя использовать в условиях, когда риск заражения высок (постоянная работа в отделении реанимации, туберкулез).

В развитых странах персонал больниц использует специальные респираторы, которые эффективно задерживают частицы воздуха, содержащие вирусы и бактерии.

Единичные очаги в легких на КТ: субплевральные сегменты, ОГК

С помощью компьютерной томографии осуществляется классификация очагов в легких. Также с ее помощью можно выявить, единичный или множественный очаг затронул легкое, а также предположить наиболее адекватное лечение. Эта диагностическая процедура - одна из самым достоверных на сегодняшний день. Ее принцип заключается в том, что на ткани организма человека воздействуют рентгеновские лучи, а потом дается заключение на основании этого исследования.

Если возникают подозрения на какое-либо заболевание легких доктор направляет пациента на КТ ОГК (органов грудной клетки). На ней отлично просматриваются все сегменты этой части тела.

В зависимости от месторасположения очаги подразделяются на две категории:

Субплевральные очаги в легких, расположенные под плеврой - тонкой оболочкой, в которую заключены легкие. Эта локализация характерна для проявления туберкулеза или злокачественных опухолей.
Плевральные очаги.

С помощью компьютерной томографии хорошо просматривается апикальный очаг в любом сегменте легкого. Эта разновидность очагов представляет собой разрастание фиброзной ткани и замещение ею здоровых клеток. Периваскулярный фиброзный очаг расположен около кровеносных сосудов, которые обеспечивают его питание и рост.

Очаги в лёгких на КТ: классификация образований

Для точного диагностирования очень важно изучить очаги в легких с помощью КТ. Классификация образований позволяет понять, как их следует лечить.

В зависимости от размеров образования в легких делятся на:

мелкие (от 0,1 до 0,2 см);
среднего размера (0,3-0,5 см);
крупные очаги (до 1 сантиметра).

Исходя из плотности:

не плотный;
средне-плотный;
плотный.

По численности:

полиморфные очаги в легких - множественные образования, имеющие разную плотность и различные размеры. Полиморфизм очагов характерен для туберкулеза или пневмонии;
единичные очаги.

Если очаги находятся в плевре, то они называются плевральными, субплевральный очаг расположен около нее.

Таким образом, ответ на вопрос о том, очаговое поражение легких, что же это такое, получен. Необходимо помнить о том, что для исключения каких-либо заболеваний в легких, нельзя пренебрегать такой простой процедурой, как ежегодная флюорография. Она занимает считаные минуты и способна на ранних этапах выявить какие-либо патологии в легких.

Очаги в легких

Повторно сделано КТ - без контраста уже 10.04.2017.

Результаты - по сравнению с первым - без динамики.

На границе S2,3, в S4 правого легкого, в S3,4 левого субпрев-но и в латеральных отделах по ходу сосуда сохраняются очаги прежних размеров.

Субпреврально в S8 лев. Легкого - одиночный очаг до 0.6см. На остальном протяжении - не выявлено. Все - также как и 1 результате.

Заключение дали - признаки бронхита. Очаги, вероятно воспалительного характера.

По послденим анализам крови - превышение щелочной фосфатазы - 342UL, а-амилаза - 282,2. креатинин и мочевина в норме. Ну и СОЭ - за последний год - от 17 до 27 прыгает. Сейчас - 17. хотели госпитализировать. Чтобы подлечить поджелудочную и общее состояние. Но из-за этих очагов направляют к фтизиатру. Напугали меня. Теперь мне уже и антидепрессанты не помогают. Может у Вас найдется, что мне подсказать и выразить свое мнение по поводу таких очагов. Да. кашля нет. Даже мокроту сдать не представляю как - так как ее нет) Заранее благодарна за ответ. С ув. Татьяна.

Также не забывайте благодарить врачей.

пульмонолог3 22:56

пульмонолог3 23:01

Еще раз благодарю за понимание и полезные советы.

пульмонолог6 16:33

Меня уже положили в стационар. Вы были правы по поводу депрессии - направили меня ложиться в гастро, а заведующая в приемном хотела меня сразу положить в отделение пограничных состояний. Вообщем - пока в гастро. Но была на консультации хорошего психиатра. Еще добавил одно лекарство. Вообщем - лечим и то и другое.

Буду надеятся, что выкарабкаюсь.

Вам тоже желаю здоровья и благодарю за понимание и советы!

Почему возникают и чем опасны очаги в легких

Очаговые образования в легких - уплотнение ткани, вызываемое различными заболеваниями. Обычно они выявляются в результате рентгенологического исследования. Иногда осмотра специалиста и методов диагностики бывает недостаточно, чтобы сделать точное заключение. Для окончательного подтверждения нужно провести специальные методы обследования: анализы крови, мокрот, пункцию тканей. Происходит это при злокачественных опухолях, пневмонии и нарушении обмена жидкости в дыхательной системе.

Что такое очаги в легких?

Очагом называют небольшое пятно, которое выявляют при рентгенографии, округлое или неправильной формы, расположенное в ткани легких. Их разделяют на несколько разновидностей: одинокие, единичные (до 6 шт.) и множественные.

Существует определенная разница между международно установленным понятием очаговых образований, и тем, что принято в отечественной медицине. За рубежом к ним относят уплотнения в легких размером около 3 см. Отечественная медицина ставит ограничения до 1 см, а другие образования относит к инфильтратам.

Компьютерная томография способна с большей вероятностью установить размер, форму уплотнения легочной ткани. Это исследование тоже обладает процентом погрешности.

Очаговые образования в органах дыхания представлены в качестве дегенеративных изменений в тканях легких или скапливании жидкости в виде мокроты или крови. Многие специалисты считают одной из важных задач их установление.

Онкологические факторы

До 70% одиночных очагов в легких относятся к злокачественным новообразованиям. С помощью КТ (компьютерной томографии), и базируясь на специфических симптомах, специалист может предположить о возникновении таких опасных патологий, как туберкулез или рак легких.

Однако для подтверждения диагноза требуется сдать необходимые анализы. Аппаратного обследования для получения медицинского заключения в некоторых случаях недостаточно. У современной медицины не существует единого алгоритма для проведения исследований при всех возможных ситуациях. Специалист рассматривает каждый случай отдельно.

Бесплатная юридическая консультация:

Провести аппаратным методом четкую диагностику заболевания не позволяет несовершенство оборудования. При прохождении рентгенографии легких трудно обнаружить очаговые изменения, размер которых не достигает 1 см. Интерпозиция анатомических структур делает невидимыми и более крупные образования.

Специалист предлагает больным пройти обследование с помощью компьютерной томографии. Она позволяет рассмотреть ткани под любым углом.

Причины возникновения очаговых образований в легких

К основным факторам патологии относят возникновение уплотнений на легких. Такие симптомы присущи опасным состояниям, которые при отсутствии правильной терапии могут вызвать летальный исход. К болезням, которые спровоцировали это состояние, относят:

онкологические заболевания, последствия их развития (метастазы, непосредственно новообразования и пр.);
очаговый туберкулез;
воспаление легких;
отеки, вызванные нарушением кровообращения или как вследствие аллергической реакции;
инфаркт миокарда;
кровотечения;
сильные ушибы грудной клетки;

Чаще всего уплотнения возникают из-за воспалительных процессов (острой пневмонии, туберкулеза легких) или онкозаболеваний.

У трети пациентов наблюдаются незначительные признаки поражения органов дыхания. Особенностью туберкулеза легких является отсутствие симптомов или минимальное их проявление. В основном его выявляют при профилактических осмотрах. Основную картину туберкулеза дает рентгенография легких, но она имеет различие в зависимости от фазы и продолжительности процесса.

Основные способы диагностики

Чтобы определить очаговые изменения, необходимо пройти специальное обследование (рентгенографию, флюорографию или компьютерную томографию). Эти методы диагностики имеют свои особенности.

При прохождении обследования в виде флюорографии нельзя выявить уплотнение, размером меньше 1 см. Проанализировать всю картину полностью и без ошибок не получится.

Многие врачи советуют пройти своим пациентам компьютерную томографию. Это способ исследования человеческого тела, позволяющий выявить различные изменения и патологии во внутренних органах больного. Он относится к самым современным и точным способам диагностики. Суть метода состоит во влиянии на тело больного рентгеновских лучей, и в дальнейшем, после прохождения через него, компьютерном анализе.

С его помощью удается установить:

в минимальные сроки и с особенной точностью патологию, которая поразила легкие пациента;
точно определить стадию заболевания (туберкулез);
правильно установить состояние легких (определить плотность тканей, диагностировать состояние альвеол и измерить дыхательный объем);
подвергнуть анализу состояние легочных сосудов легких, сердца, легочной артерии, аорты, трахеи, бронхов и лимфатических узлов, находящихся в области груди.

Недостатки томографии

Этот способ также обладает слабыми сторонами. Даже при исследовании на КТ пропускают очаговые изменения. Это объясняется низкой чувствительностью аппарата при размере очагов до 0,5 см и незначительной плотности тканей.

Специалисты установили, что при первичном скринингом КТ, вероятность не обнаружить патологические нарушения в виде очаговых образований возможно при его размере 5 мм в 50% случаев. Когда диаметр соответствует 1 см, то чувствительность аппарата в таком случае равняется 95%.

В заключении указывается вероятность развития той или иной патологии. Расположению очагов на легких не придают решающего значения. Особое внимание обращают на их контуры. Если они неровные и нечеткие, при диаметре более 1 см, то это говорит о возникновении злокачественного процесса. В случае диагностирования четких краев очаговых изменений, речь может идти о развитии доброкачественных новообразований или туберкулеза.

При обследовании обращают внимание на плотность тканей. Благодаря этому признаку специалист имеет возможность отличить воспаление легких от изменений, вызванных туберкулезом.

К еще одному из нюансов компьютерной томографии следует отнести определение вещества, собирающегося в легких. Только жировые отложения дают возможность определения патологических процессов, а остальные невозможно отнести к категории специфических симптомов.

Разновидности очаговых образований

После получения снимков КТ легких, на которых просматриваются уплотнения, проводят их классификацию. Современная медицина выделяет следующие их разновидности, согласно размерам:

мелкие, составляющие в диаметре от 1 до 2 мм;
средние – размер в диаметре 3-5 мм;
крупные, составляющие от 1 см.

Очаговые образования в легких обычно классифицируют по плотности:

Классификация по количеству:

Единичные уплотнения. Могут являться фактором серьезной патологии (злокачественная опухоль) или относится к обычным возрастным изменениям, которые не представляют опасности для жизни пациента.

Множественные уплотнения. В основном характерны для воспаления легких и туберкулеза, однако иногда многочисленные и достаточно редко диагностированные онкозаболевания тоже вызваны развитием большого количества уплотнений.

У человека легкие покрыты тонкой пленкой, которая называется плевра. Уплотнения по отношению к ней бывают:

Современная медицина обладает несколькими методами диагностики туберкулеза и других болезней легких. Для установления субплевральных очагов широко применяется компьютерная томография, тогда как флюорография и рентгенография оказываются не полностью действенными способами определения состояния пациента. Они находятся под плеврой, их расположение характерно для туберкулеза и онкозаболеваний. Только этот метод диагностика позволяет правильно определить возникшее заболевание.

Заключение

Очаговые изменения вызывают не только заболевания, которые легко поддаются терапии (пневмония), а иногда и более серьезными патологиями – туберкулезом, новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера. Современные способы диагностики помогут своевременно их обнаружить, и назначить правильную и безопасную терапию.

Видео по теме: Очаговые образования в легких

Новые
Популярные

специалиста? Спросите прямо сейчас! Задать свой вопрос

Новые
Популярные

специалиста? Спросите прямо сейчас! Задать свой вопрос

Что такое очаги в легких

Очагом принято называть выявленное рентгенологически небольшое округлое, полигональное или неправильной формы образование в легочной ткани размером до 1-1,5 см.

Ограниченная диссеминация - это многочисленные очаги, рассеянные в легочном поле на ограниченном протяжении (не более двух межреберных промежутков).

Рассеяние множественных очагов на всем протяжении одного или чаще обоих легких дает синдром диффузной диссеминации.

Заболевания, дающие синдром очаговых теней

Сотрясение и ушиб грудной клетки, вдыхание горячих паров и ядовитых газов, аспирация пищевых масс, воды (при утоплении), крови (при легочных кровотечениях), воздействие ионизирующего излучения
Нарушения кровообращения и обмена жидкости в легких: инфаркт, эмболия легочных сосудов, отек легких
Воспаление: острые очаговые пневмонии, очаговый туберкулез
Аллергические поражения: инфильтрации и отеки аллергической природы
Опухолевые поражения: первичная злокачественная опухоль, метастазы злокачественных опухолей, доброкачественная опухоль, инфильтрации при болезнях крови и лимфатической системы (ретикулез, лимфогранулематоз и др.)
Диффузные болезни соединительной ткани

На практике, однако, большинство очагов обусловлено воспалительными изменениями (острые пневмонии, очаговый туберкулез легких), реже - периферическим раком или небольшим метастазом в легкие злокачественной опухоли, аномалией кровеносных сосудов легкого.

Самое частое и важное заболевание, которое сопровождается синдромом ограниченной диссеминации, - туберкулез.

Очаги в лёгких

Очаги в лёгких часто атакуют дыхательные органы, поскольку многие их болезни вызывают появление полостей, по виду и предназначению схожих с очагами. Такое образование в органах дыхания опасно для здоровья, особенно если больной не собирается лечить патологию. Причинами образования очагов выступают различные недуги, сильно ухудшающие функционирование органов. В большинстве случаев при диагностировании заболевания, которое вызывает появление уплотнений или полостей, врачу будет недостаточно провести осмотр больного и сделать рентген. В таком случае пациенту придётся сдать кровь на анализ, мокроту и пункцию лёгочной ткани, чтобы удалось точно поставить диагноз.

Какие заболевания могут вызвать одиночный или множественный плотный очаг

Очаги в лёгких – что это может быть? Мнение о том, что единичный или множественный очаг вызывает только лёгочный туберкулёз, считается ошибочным. Многие заболевания дыхательных органов способны привести к развитию очагов, поэтому на них стоит обращать особое внимание при постановлении диагностики.

Если доктор заметил образование в полости лёгких (выявить это может томография), он подозревает у больного следующие болезни:

нарушение жидкостного обмена в органах дыхания;
новообразования в лёгких, которые носят не только доброкачественный, но и злокачественный тип;
пневмония;
рак, при котором происходит масштабное поражение органа.

Поэтому чтобы верно поставить диагноз заболевшему, нужно его обследовать. Даже если доктор подразумевает, что воспалениевызвала пневмония, перед назначением терапевтического курса ему требуется провести анализ мокроты, чтобы быть точно уверенным в правильности установленного диагноза.

В настоящее время индурированный, кальцинированный и центрилобулярный очаг в лёгких у людей диагностируется часто. Однако их течение слишком усложняется из-за того, что немногие пациенты соглашаются сдавать ряд специфических анализов, от которых напрямую зависит их здоровье и общее состояние организма.

Генез лёгочных очагов не всегда бывает благоприятным для человека, это гласит о серьёзных нарушениях в работе органов дыхания. Исходя из вида(он бывает плотным или жидким) становится понятно, какой именно урон нанесёт болезнь здоровью человека.

Как выявить и что представляют собой эти новообразования

Очаговое поражение лёгких – что это такое? Данная патология представляет собой серьёзное заболевание, при развитии которого в лёгочной ткани начинают появляться уплотнения, по своему виду напоминающие очаги.

В зависимости от их количества, такие новообразования имеют разное название:

Если у больного после проведения томографии был заметен лишь один очаг, он имеет название одиночный.
Если у пациента после диагностических процедур было выявлено несколько новообразований, они называются единичными. Чаще всего таких уплотнений в полости не более 6 штук.
Если в лёгких обнаружено большое количество образованийразной формы, они носят название множественные. Врачи называют такое состояние организма синдромом диссеминации.

Сегодня есть небольшая разница в понятии определения, что же такое лёгочные очаги, развивающиеся в полости органов дыхания. Эта разница складывается во мнениях учёных из нашей страны и зарубежных исследователей. За рубежом врачи считают, что единичный или вторичный очаг, замеченный в органах дыхания, представляет собой мелкое уплотнение круглой формы. При этом диаметр новообразования не превышает 3 см. В нашей стране уплотнения, размер которых более 1 см, уже не считаются очагами – это туберкуломы или инфильтрат.

Важно заметить, что осмотр поражённого лёгкого на компьютере, который называется томография, помогает достаточно точно выявить тип, размер и форму новообразований, появившихся в тканях лёгких. Однако все же не стоит забывать, что и у такого метода нередко возникают сбои.

Очаг в лёгких что это может быть? Как упоминалось ранее, вызывать появление очага способны разные заболевания. Почему их требуется лечить сразу после обнаружения? Дело в том, что нередко болезни повторно атакуют дыхательные органы человека. В 70% случаев вторичное заболевание считается злокачественным, а значит, неправильная тактика его лечения вызывает развитие рака.

Поэтому больному для избегания серьёзных проблем со здоровьем понадобится пройти некоторые диагностические процедуры, а именно:

Особенно важно больному пройти КТ, ведь на нём удастся выявить опасность очагов, которая может заключаться в образовании рака или сложной формы туберкулёза. Однако чтобы точно выявить тип заболевания, который вызвал появление очагов в дыхательных органах, понадобится пройти дополнительные виды обследований, так как одних аппаратных методов часто бывает недостаточно. В наши дни ни одна клиника или больница не имеет единого алгоритма действий, по которому бы проводилась диагностика.

Очаги в лёгких на КТ классификация образований позволяет понять их тип и причину возникновения, поэтому эта процедура обязательно должна быть пройдена больным. А вот остальные методы выписывает врач, после полного осмотра больного и ознакомления с его медицинской картой.

Почему врачам не всегда удаётся поставить верный диагноз больному? Чтобы выявить течение туберкулёза, воспаления лёгких или иного заболевания, одного желания докторов недостаточно. Даже если все анализы будут проведены и правильно расшифрованы, несовершенное оборудование не позволит выявить некоторые очаги болезни. К примеру, во время похода на рентгенографию или флюорографию выявить очаги, диаметр которых составляет менее 1 см, невозможно. Также не всегда удаётся правильно рассмотреть и большие очаги, что усугубляет диагностирование патологии.

В отличие от вышеуказанных процедур, томография способна правильно определить расположение и вид очагов, а также выявить болезнь, которая стала инициатором развития заболевания. К примеру, это пневмония, эмфизема или просто скопление жидкости в лёгких человека.

Особенности заболевания

В нынешней медицине есть конкретная градация очагов лёгких, различающихся между собой формой, плотностью, а также поражением вблизи расположенных тканей.

Важно заметить, что точная постановка диагнозапри проведении одной компьютерной процедуры маловероятна, хотя такие случаи были замечены в современном мире. Зачастую это зависит от анатомических особенностей организма.

После прохождения всех диагностических процедур, выписанных врачом, чтобы понять,субплевральный очаг лёгкого– что это такое, для начала следует разобраться, какова классификация лёгочных очагов. Ведь именно от неё зависит точность при проведении диагностических мероприятий.

К примеру, зачастую при туберкулёзе лёгких уплотнения находятся в верхних частях; во время развития пневмонии заболевание равномерно поражает дыхательные органы, а при течении рака очаги локализуются в нижних частях доли. Также классификация лёгочных новообразований зависит от размера и формы уплотнений, которые для каждого типа болезни различны.

Обнаружив тот или иной симптом лёгочных болезней, требуется обязательно обратиться к врачу, который назначит ряд исследований, а затем выпишет правильное лечение, способное принести пользу организму больного.

К признакам развития уплотнения в лёгких относится:

трудности с дыханием;
скопление жидкости в лёгких, что вызывает влажный кашель или хрипы при разговоре;
частое отхождение мокроты;
появление отдышки;
кашель с кровью;
отсутствие возможности вдохнуть полной грудью;
боли в грудной клетке после физического труда.

Павел спрашивает:

Здравствуйте, мне 22 года, никогда не курил, веду здоровый образ жизни. ФГ показала 2 округлые тени в обоих легких, в результате КТ дано заключение: "дополнительные очаговые образования в паренхиме легких, больше данных за очаговый туберкулез". Конкретнее: Легочные поля правильной формы, обычной плотности, легочный рисунок не деформирован. В нижних долях с обеих сторон - дополнительные очаговые образования средней интенсивности с нечеткими ровными контурами. Слева S8 5мм, справа в S10 5.5 мм, также в S1 правого легкого 2мм в диаметре. Долевые и сегментарные бронхи хорошо прослеживаются. Объемных патологических образований в переднем, среднем и заднем средостении не выявлено, лимфатические узлы средостения не увеличены, жидкость в плевральных полостях не определяется. Сердце, сосуды, грудная клетка в норме. Самочувствие у меня удовлетворительное, но есть редкое сухое подкашливание уже несколько месяцев. Скажите, пожалуйста, свое мнение по поводу заключения КТ, насколько опасен такой диагноз, возможно ли полное выздоровление. Заранее спасибо!

Полученные данные говорят в пользу туберкулезного процесса. Вам необходимо проконсультироваться с врачом фтизиатром и своевременно пройти курс противотуберкулезной терапии. При своевременной терапии процент выздоровления очень высок, однако необходимо соблюдать все предписания врача, т.к. лечение достаточно длительное и комбинированное.

Павел спрашивает:

Здравствуйте, спасибо за Ваш ответ! Я продолжаю обследование уже у фтизиатра, и мои дополнительные анализы (кровь, моча, Манту) показали, что я здоров. И главное, ренген не показал ни одного очага в легких. Как же так, КТ показала три очага, ФГ показала две тени, а рентген чистый? Я, естественно, не хочу иметь туберкулез, но кашель почти год есть, вдруг я упущу своевременное лечение? Что можно еще предпринять для уточнения диагноза?

Вам необходимо сдать мокроту на БК и можно сделать диагностическую бронхоскопию.

Катя спрашивает:

Здравствуйте. Моему другу 21 год. Он курит лет с 18. Вредных привычек больше нет. Снимок ФГ ПОКАЗАЛ ОДНО ЗАТЕМНЕНИЕ. Фтизиатор просмотрев снимок сказал что у него закрытая форма туберкулеза на ранней стадии. Меня интересует может ли туберкулез появится снова?

Исходя из предоставленных Вами данных туберкулез у пациента уже имеется - о чем свидетельствует выставленный диагноз. Данное заболевание будет прогрессировать если не начать лечение незамедлительно.

Екатерина спрашивает:

может ли человек который вылечил закрытый туберкулез на ранней стадии заболеть им снова? И может ли он умереть?

Лица инфицированные туберкулезом постоянно находятся в группе риска по данному заболеванию. При туберкулезе летальный исход возможен от осложнений данного заболевания (кровотечение, дыхательная недостаточность, полиорганная недостаточность). Для того, чтобы эффективно бороться с данным опасным заболеванием необходимо следовать всем назначениям лечащего врача фтизиатра, в дальнейшем необходимо быть под регулярным наблюдением данного врача специалиста.

Катерина спрашивает:

Может ли человек болеющий закрытой формой туберкулеза заразить человека через близкий контакт (поцелуи, секс)?
И если человек болеющий закрытой формой туберкулеза начал своевременное лечение и вылечился может ли туберкулез вернуться? И из за чего?
Спасибо!

Закрытая форма туберкулеза, называется закрытой потому, что больной этой формой туберкулеза человек не выделяет в окружающую среду микобактерии туберкулеза, т.е. незаразен для окружающих. Лечение туберкулеза может быть длительным, оно должно продолжаться до полного выздоровления, чаще всего, больной неосложненной формой туберкулеза излечивается полностью и без рецидивов. Но, в случае незавершенного лечения, при несоблюдении врачебных рекомендаций, при неправильном питании, курении, употреблении алкоголя в больших количествах или наркотических препаратов, это заболевание может вернуться, так как у таких людей, резко снижен уровень иммунной системы, и они становятся крайне чувствительны к любой инфекции.

Елена спрашивает:

Здравствуйте! После ФЛГ, рентгена и РКТ мужу(39 лет) выявили туберкулез, но окончательный диагноз еще не установили, есть у них какие то сомнения. Предварительный Д-з: Очаговый туберкулез S1-2 правого легкого в фазе распада? В диспансере нам предложили самостоятельно пройти Спиральную КТ. Что мы и сделали.
Результаты:
1.В верхних долях определяются центрилобулярные буллы от 7 до 111 мм с тонкими стенками. На этом фоне в S2 правого легкого визуализируются мягкотканевые очаги 3-6 мм с четкими контурами, однородной структуры.
2.Бронхо-рисунок не изменен.
3.Средостение структурно, не смещено. Трахея без особенностей.
4.Бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы.
5.Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие.
6.Плевральные полости - без особенностей.
7.Внутригрудные узлы не увеличенные.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаги в в/доле правого легкого. Буллезная эмфизема обоих легких в в/долях.
ВОПРОСЫ:
1. Имеет ли Буллезная эмфизема отношение к туберкулезу или это отдельное заболевание?
2. Что значит центрилобулярные буллы? Что в них находится воздух или жидкость?
3. Подтверждает ли данное исследование распад в легких?
4. Каков Ваш прогноз - излечима данная форма до конца?

Спасибо за то что Вы есть. Буду с нетерпением ждать ответа, уж очень мне страшно.

Буллезная энфизема может быть как следствие инфекционного процесса в организме, а так же в результате обструкции бронхов туберкулезными очагами в фазе распада. При центролобулярной эмфиземе поражаются воздушные пространства в центре дольки, они расположены в верхней доле, могут встречаться так же и у курильщиков. Внутри булл находится воздух, однако может на дне образовываться скопление слизи. Наличие мягкотканых очагов 3-6 мм с четкими контурами, однородной структуры, может свидетельствовать о наличии очагов без распада. При своевременно проведенном лечении под контролем прогноз благоприятный.

светлана спрашивает:

Может ли человек болеющий закрытой формой туберкулеза заразить человека через близкий контакт (поцелуи, секс?)

светлана комментирует:

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПРОСТО МЫ СЕЙЧАС ПЛАНИРУЕМ РЕБЁНКА,МУЖУ СНАЧАЛА ГОВОРИЛИ ЧТО ПНЕВМОНИЯ,ПОТОМ ВЫЕСНЯЕТЬСЯ ЧТО ТУБЕРКУЛЁЗ ЗАКРЫТОЙ ФОРМЫ,Я ХОТЕЛА СПРОСИТЬ БЕРЕМИНИТЬ МОЖНО ИЛИ ПОКА НЕТ?А ЛЕЧИЛИ ОТ ПНЕВМОНИИ.СЕЙЧАС НАБЛЮДАЕТСЯ И ЛЕЧИТЬСЯ У ФТИЗИАТРА.

На время проведения лечения туберкулеза не рекомендуется планировать беременность, т.к. подобное специфическое лечение негативно отражается на сперматогенезе и на способности к оплодотворению. Только после окончания курса лечения и спустя 2-3 месяца рекомендуется планировать беременность . Это время необходимо для восстановления сперматогенного эпителия.

алексей спрашивает:

очаговые образования с двух сторон на макушках.что это,и заразно ли это? мне 29 лет,ни хотел бы заразить семью!

Для уточнения диагноза необходимо личный осмотр врача дерматолога, только после осмотра и обследования: соскоб с пораженной поверхности кожи, будет выставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение. Необходимо исключить трихофитию, лишай. В данном случае, это может быть контагиозным заболеванием, рекомендуется ограничить контакт с членами семьи, не пользоваться чужими подушками, расческой. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Лишай .

Юлия спрашивает:

Здравствуйте!У моей мамы(возраст 57лет) на протяжении 8 мес хрипы в легких,а последние 3мес сухой кашель и две недели как бывает повышение температуры до 37,2,при глубоком вдохе перехватывает дыхание,рентген делала два раза, врачи говорили что это бронхит либо пневмония была.Сделали КТ,заключение:в области средней доли и S6 правого легкого определяются неравномерные обширные участки фиброза(вероятнее поствоспалительного характера).В паранхиме легких с двух сторон определяются очаговые тени(S6 и S9 справа до
10,5мм в диаметре,а также 4шт в левом легком до 7мм в диаметре-S6 иS3).В плевральной полости справа определяется скопление жидкости,толщиной слоя до 9 мм.Визуализируются единичные паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы средостения.Костных деструктивные изменения на исследованном уровне не выявлено.Подскажите,это симптомы какого заболевания,?может это быть онкологическим заболеванием.

Светлана спрашивает:

Здравствуйте!У моего мужа подозревают туберкулёз но палочки Коха в мокроте не нашли,сделали РКТ.Средостение не смещено.Лёгочные поля правильной формы,воздушность их повышена.Лёгочный рисунок умеренно деформирован за счёт смешанного компонента.С обеих сторон,определяются множественные участки центрилобулярной,панлобулярной и парасептальной эмфиземы с образованием булл размерами от 1,0х1,5 до 2,0х2,7 см (наиболее крупные в верхней доле справа). В верхней доле левого лёгкого визуализированы крупные толстостенные полости деструкции размером от 1,0х2,4 см до 4,1х4,4х3,2 см связанные с расширенными бронхами.Полости разделены между собой фиброзными перегородками толщиной 0,3-0,6 см,прилежат к утолщенной апикальной и костальной плевре.В окружающей лёгочной ткани мелкие кальцинированные очаги.Просветы сегментарных и субсегментарных неравномерно расширены,стенки их уплотнены,с кальцинатами.В S4 слева множественные очаги уплотнения легочной ткани размером ло 0,3 см до 0,5х0,6 см без кальцинатов.Разрозненные очаги уплотнения на фоне фиброзных изменений визуализируются в базальных сегментах нижней доли справа.Крупные бронхи прослеживаются хорошо,правильной формы,стенки уплотнены.Сердце и крупные сосуды нормальных размеров,обычно расположены.Дифференцируются субаортальные,нижние паратрахеальные,бифуркационные,лимфоузлы размером до 0,7 см.Дополнительных образований в средостении не найдено.В плевральных полостях и в полости перикарда без патологического содержимого.Заключение:КТ-картина фиброзно-кавернозного ТВС легких.Эмфизема
Анализы все в норме кашель сухой редкий без мокроты.В 1995 году был перенесен пневмоторакс,2010 году КТ показало кисту на левом лёгком и эмфизему.Может ли это быть туберкулёз в открытой форме?

Дима спрашивает:

Здравствуйте. У меня на линейной томограмме нашли кальцинаты. Затем сделали рентген вот заключение: в верхней доле левого лёгкого сохраняются апикальные наслоения и единичные очаги средней интенсивности, спайки плевры и диафрагмы в н/отд.Лежал по этому поводу в терапии с бронхитом и астмой ни капельницы не уколы не помогали не сколько так и выписали. Имеется субфебрильная температура около двух с половиной лет (37-37.3,4) два раза замечал откашливалась кровь в мокроте. Да и кашель очень странный с декабря, будто идёт из одного легкого - из левого.

Вагиф спрашивает:

я хотел бы поспорить.с любым врачём.что туберкулез лечится и даже самые запущенные формы.я сам болел и мне сказали ну протянешь пол года.это было 1982году.пора признать что врачи не могут полноценно лечить.

Излечение туберкулеза возможно, но успех лечения во многом определяется формой и стадией заболевания, выполнением врачебных предписаний, наличия соответствующих условий быта и т.д. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: . Контроль лечения, а также картина заболевания в динамике может быть оценена с помощью методов лабораторной и инструментальной диагностики, которые применяются в современных лечебных учреждениях.

Вагиф комментирует:

скажите я могу дать объявление.и лечить своим эликсиром туберкулез за три месяца.

Заниматься медицинской практикой, не имея высшего медицинского образования, Вы не имеете права. В том случае, если Ваш эликсир является личным парамедицинским изобретением, Вы можете обратиться в соответствующие инстанции для проведения анализов, исследований, получения достоверных результатов эффективности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Терапевт

Ольга спрашивает:

здравствуйте.Проходила на работе профосмотр и на "флюшке" обнаружилось пятно.Сходила к фтизиатру,сделала КТ лёгких.Вот что показало: при спиральной КТ органов грудной клетки в апикальных отделах верхних долей собеих сторон вS6 нижней доли правоголёгкого определяются многочисленные полиморфные очаги с относительно чёткими контурами, диаметром от 5 до15 мм.,с тяжами к плевре.В некоторых из очагов(в S1,на границе S2\S3 правого лёгкого,в S1-2 левого лёгкого) визуализируются небольшие полости распада,без уровней жидкости,причём в S1-2 к полости распада подходит дренирующий бронх. В S6 нижней доли пр. лёгк. очаги содержат включения аморфного кальция. В S8 пр. лёгк.,субплеварально,отмечается участок локального пневмофиброза,размерами 2,8*1 см. Скажите пожалуйста,это очень страшно и что это? Никаких симптомов не испытываю.Спасибо

В данном случае не исключено, что Вы ранее неоднократно переносили бронхиты, пневмонию. Также необходимо исключить туберкулез легких, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача фтизиатра для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Туберкулез

Ольга спрашивает:

Здравствуйте. 9 января меня положили в больницу из-за моих снимков лёгких,проверяют на наличие туб.палочки.4 раза сдавала мокроту,делала реакцию манту. Всё в норме.Сегодня сделали диоксин-тест,если он будет в порядке,есть смысл лежать дальше? Врачи ссылаются на область распада,говорят,если распад есть,то и палочка должна быть,будем искать.Направят на бронхоскопию,а мне страшновато.))

Диаскин-тест является более информативным исследованием, поэтому рекомендую Вам дождаться результатов. Тем не менее, если рентгенологическая картина соответствует стадии распада, лечение в любом случае Вам показано. Рекомендую Вам продолжить наблюдение у врача фтизиатра. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Диагностика туберкулеза

Adilet спрашивает:

у меня закрытый туберкулез мулти. который лечит 2 года. мне сказали в больнице должен лечится 8 месяц. Здесь есть больные с открытым туб. Боюсь еще заразится. можно ли мне лечится дома?

В данной ситуации Вам не о чем беспокоиться, так как повторное заражение произойти не может. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лечение и профилактика туберкулеза

НАТАЛЬЯ спрашивает:

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У НАС ДЕДУШКА ПОСЛЕ 2 ИШЕМ ИНСУЛЬТОВ, ПОДЛЕЧИЛИ,ВЫПИСАЛИ С РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ФТИЗИАТРУ С ДИАГНОЗОМ ТУБЕРКУЛЕЗ. ВЗЯЛИ СНИМКИ, ВЫПИСКУ И ПОЕХАЛИ НА ПРИЕМ БЕЗ НЕГО,Т.К.ОН ЛЕЖАЧИЙ,МОЖЕТ,ЕСЛИ У НЕГО ТУБЕРКУЛЕЗ, ПОСТАВИТЬ НА УЧЕТ,МОЖЕТ ТАБЛЕТКИ КАКИЕ ВЫПИШУТ И ЕСТЬ ЛИ РИСК ЗАРАЗИТЬСЯ, ВРАЧ ПОСМОТРЕЛ СНИМОК, СКАЗАЛ, НИЧЕГО У НЕГО НЕТ. В ВЫПИСКЕ НАПИСАНО ТОМОГРАФИЯ ЛЕГКИХ- ОЧАГОВЫ ТВС S1ЛЕВОГО ЛЕГКОГО,ФАЗА УПЛОТНЕНИЯ. ПРОЖИВАЕМ ВМЕСТЕ,УХАЖИВАЕМ.ОПАСНОСТЬ ВСЕ-ТАКИ ЕСТЬ ДЛЯ НАС?

Для постановки диагноза туберкулез требуется комплексная оценка результатов всех проведенных исследований, а также осмотр пациента. Также необходимо сдать анализ мокроты, что позволит отпределить форму туберкулеза - открытая или закрытая. При отсутствии бацилловыделения риск для окружающих отсутствует. Рассмотрите вопрос осмотра дедушки фтизиатром на дому. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Туберкулез

сауле спрашивает:

Здравствуйте,моей маме 55 лет. У нее выявили туберкулез при рентген снимке,сказали что началось в 2011 году, сейчас характерные признаки кашель,боль в груди,мокрота,температура. скажите пожалуйста какие шансы вылечиться? врач сказал что можно,но она живет в провинции и они халатно относятся к своим обязанностям,если не выявили еще в 2011 году,подскажите что делать?

В данной ситуации следует серьезно подойти к вопросу лечению - обратиться лично к врачу фтизиатру, который изучит протоколы исследований, установит стадию заболевания и форму, после чего назначит адекватное лечение. Если лечение по поводу туберкулеза предстоит впервые в жизни, то проводиться оно должно в профильном лечебном учреждении. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лечение и профилактика туберкулеза

вероника спрашивает:

Здравствуйте, мне 29 лет. у меня выявили туберкулёму верхней доли левого легкого. округлая тень с четким контуром до 1.7 см в диаметре. В мокроте палочек не обнаружили. Назначили лечение 1 режим химиотерапии и дообсоедование:ФБС с браш-биопсией и конс. онколога, эндокринолога(у меня гипотериоз) Последующее хирургическое лечение Все нормально. В течении 2 месяцев принимала препараты и обследывалась, диагноз ВК эффективность, значительная положительная динами частичного рассасывания инф-та верхней доли левого легкого.Хирургическое лечение не показано, малые формы. пришел посев- результат отрицательный, лечение оставили 2 препаратами рифампицин и изониазид. И теперь рай фтизиатр говорит что мне нужно в обязательном порядке пройти либо санаторно-курортное либо стационарное лечение.Санаторное лечение добровольное, а необходимо ли мне лечение в стационаре при таком течении заболевания и положительной динамике?

Как правило, при таком диагнозе как туберкулез рекомендуется санаторно-курортное лечение в обязательном порядке, а необходимость стационарного лечения определяется индивидуально лечащим врачом и при выраженной положительной динамике течения заболевания лечение в стационаре не является категоричным требованием. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом фтизиатром для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Туберкулез .

Евгения спрашивает:

Здравствуйте,мы с мужем лежим в диспансере,у меня БК(-),у мужа БК(+),оба принимаем таблетки,могу ли я при поцелуи заразиться?Спасибо.

Риск повторного инфицирования возможен, но он минимальный. Рекомендуем Вам детально проконсультироваться с лечащим врачом фтизиатром. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лечение и профилактика туберкулеза

Наталья спрашивает:

Плохая ФГ уже 7 лет, чувствую себя нормально, долговременного кашля не было, кроме простудных заболеваний за это время ничем не болела, родила двоих детей. Что это может быть кроме туберкулёза?

Оценить ситуацию, к сожалению, без изучения снимков не представляется возможным, поэтому рекомендуем Вам сделать дополнительно спирограмму, сдать анализ мокроты, общий анализ крови и лично посетить врача пульмонолога. Изменения на флюорограмме могут быть при самых разнообразных заболеваниях: хроническом бронхите, бронхиальной астме, туберкулезе, амилоидозе и т.д. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Бронхит и пневмония . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Рентген

Инна спрашивает:

Здравствуйте Муж заболел туберкулезом закрытой формы сейчас находится на лечение
Сейчас проходит лечение, пьет антибиотики Линамид 500мг пиразинамид
Рифампицин
Амикацин, курс уколов уже прошел, ходит на физ.лечение! Сдавал мокроту, кровь анализы показывают хорошие! Я проверялась у своего доктора сдавала анализы, флюорографию, Вообщем все анализы и они хорошие, я здорова! Как нам быть, мы хотим ребеночка! Можно ли беременеть если такая сложилась ситуация! Повлияет ли это на беременность, не отразится на ребенка!

В данной ситуации, к сожалению, беременность придется отложить до достижения Вашим супругом стойкой ремиссии на протяжение не менее 6 месяцев, что позволит Вам зачать и родить здорового ребенка. Учитывая прием антибиотиков, сейчас не рекомендуется планировать беременность, так как данная группа медикаментов негативно сказывается на зачатии.

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Орган, который чаще всего поражается вторичной онкологией – это легкие . Метастазы в легких занимают второе место среди вторичных онкологических заболеваний после печени. В 35% случаев первичный рак дает метастазы именно в легочные структуры.

Есть два пути распространения метастазов в легкие от первичного очага – гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу). Такое местонахождение метастазов носит опасный для жизни характер, так как выявляются они в большинстве случаев на .

Причины метастазирования легких

Очаги раковой опухоли содержат большое количество аномальных клеток. Соединяясь с кровью и лимфой, раковые клетки распространяются в соседние органы. Там они начинают активно делиться, образуя вторичный очаг онкологического заболевания – метастаз.

Метастазы в легкие могут распространяться практически от любого ракового заболевания.

Наиболее часто встречаются при таких первичных онкозаболеваниях, как:

Меланома кожи;
Опухоль молочной железы;
Рак кишечника;
Рак желудка;
Рак печени;
Рак почки;
Опухоль мочевого пузыря.

Сокращенное название метастазов – MTC (MTS – от лат. «metastasis»).

Видео — Метастазирование опухолей

Какие могут быть метастазы в легких?

Вторичные очаги могут встречаться как в левом, так и в правом легком. Легочные метастазы подразделяют по признакам на такие группы, как:

Односторонние и двухсторонние;
Крупные и мелкие;
Солитарный (единичный) и множественные;
Очаговые и инфильтративные;
Узловые метастазы;
В виде тканевых тяжей.

При появлении SUSP-подозрения на вторичную онкологию следует пройти обследование.

Симптомы и признаки легочных метастазов

Метастазы в легкие(Динамика) рентген

На ранних стадиях метастазы в легких никак себя не проявляют, болезнь протекает бессимптомно . Распадаясь, клетки раковой опухоли выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Больной обращается за медицинской помощью чаще на последней, .

Наличие вторичных очагов онкологии в легких сопровождается следующими симптомами:

Частая одышка, появляющаяся не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
Регулярный сухой кашель, переходящий во влажный, который можно спутать с другим заболеванием;
Мокрота с примесью крови;
Боль в грудной клетке, которая не проходит даже с приемом обезболивающих средств. Уменьшить болевой синдром способны лишь наркотические препараты;
Отек лица и верхних конечностей при локализации вторичного очага в правом легком, головные боли.

Как выглядят метастазы в легких?

Метастазы в легком можно определить при помощи рентгенографии. Вторичные очаги онкологии на рентгеновских снимках представляются в узловой, смешанной и диффузной форме.

Узловые метастазы проявляются в единичной или множественной форме. Единичные, или солитарные образования, выглядят как округлые узелки, напоминающие первичный очаг онкологии. Чаще всего формируются они в базальной ткани.

Если вторичный генез носит псевдопневманическую форму, то на рентгене он отображается в виде тонких линейных образований.

При метастазировании в плевру на рентгеновских снимках видны крупные бугристые образования, в результате прогрессирования которых ухудшается состояние онкобольного и развивается легочная недостаточность.

Сколько живут с легочными метастазами?

Продолжительность жизни при метастазировании легких зависит от того, как быстро выявлен вторичный рак.

При выявлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В медицинской практике бывали случаи обнаружения легочных метастазов задолго до момента выявления первичного очага опухоли.

Прогрессирование вторичной опухоли вызывает организма в целом. Чтобы выявить у себя наличие метастазов, следует знать, как проявляются симптомы заболевания. Первыми признаками прогрессирования вторичного рака в легких являются:

Снижение аппетита и как следствие массы тела;
Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
Повышение температуры тела, приобретающее хронический характер;
Сухой кашель при метастазах становится постоянным.

Вышеперечисленные признаки могут указывать и на первичный . Это довольно опасное заболевание чаще наблюдается у курильщиков. Метастазы при мелкоклеточном раке легкого распространяются стремительно, быстро растут и при несвоевременном их выявлении прогнозы для пациента будут печальными. Первичный рак легкого лечат при помощи химиотерапии. Если провести процедуру своевременно, появляется шанс вылечить онкологию полностью . Но такая форма заболевания обычно выявляется на последних стадиях, когда вылечить ее уже невозможно. Принимая сильные анальгетики, можно прожить от четырех месяцев до года.

Встречаются такие формы первичного рака легкого, которые прогрессируют не так стремительно, как мелкоклеточный рак. Это плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарцинома. Эти формы рака лечатся оперативным путем. При своевременном проведении операции, прогноз на выздоровление будет хороший. Если пошли метастазы в другие органы, то пациента ожидает смертельный исход.

Диагностика метастазов в легких

Для выявления наличия вторичного генеза в легком применяются следующие методы диагностирования:

Рентгенография – исследует структуру тканей легких, выявляет затемнения, месторасположение метастаза и его размеры. Для этого делается два снимка – спереди и сбоку. На снимках множественные метастазы представляются в виде округлых узелков;
Компьютерная томография – служит дополнением рентгенографии. На КТ видны области, где локализуются метастатические опухоли, каковы их размеры и форма. С помощью КТ выявляют секундарные изменения в легких;
Магнитно-резонансная томография – назначается людям, ранее подвергавшимся облучению, а также детям. Такое исследование позволяет выявить вторичные новообразования, размеры которых едва достигают 0,3 мм.

Как выглядят метастазы в легких? — Видео

Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких

Чем лечить вторичный рак легкого?

В современной медицине для лечения метастазов в легких применяются следующие методы:

Хирургическое вмешательство – производится удаление пораженного участка. Такой метод лечения эффективен лишь в случае, если имеется одиночное очаговое поражение, поэтому его применяют достаточно редко;
Химиотерапия – служит дополнением к другим методам лечения. Продолжительность курса химиотерапии зависит от основного метода лечения и самочувствия больного. В медицинской практике химиотерапию применяют совместно с лучевой терапией. Для поднятия уровня лейкоцитов в крови после процедуры назначается дексаметазон;
Лучевая терапия – позволяет замедлить активный рост раковых клеток и уменьшает боли. Облучение производится в стационарных условиях дистанционным способом;
Гормональная терапия – применяется при наличии гормоночувствительного первичного очага в предстательной или молочной железах. Служит дополнением к основной терапии;
Радиохирургия – (пучка лучей) удалять труднодоступные опухоли.

Инвалидность при раке легкого оформляется в случае удаления одной доли.

Лечатся ли метастазы народными средствами?

Лечение вторичной онкологии в легком можно производить и народными методами. Самым распространенным народным средством является чистотел. Необходимо столовую ложку высушенной травы залить кипятком и настаивать в термосе около полутора часа. Затем настой процедить и принимать его дважды в день по две столовые ложки до еды.

В заключение можно сказать, что встречаются различные формы поражения легких онкологией. Это и первичный рак, и метастазы, перешедшие из других очагов. Болезнь может протекать бессимптомно, а это означает, что больной может обратиться за помощью тогда, когда лечение уже не даст нужного результата.

Прогноз на выживаемость зависит от стадии заболевания, вида, формы и местоположения опухолей .

нарушение жидкостного обмена в органах дыхания;
новообразования в лёгких, которые носят не только доброкачественный, но и злокачественный тип;
пневмония;
рак, при котором происходит масштабное поражение органа.

В настоящее время индурированный, кальцинированный и центрилобулярный очаг в лёгких у людей диагностируется часто. Однако их течение слишком усложняется из-за того, что немногие пациенты соглашаются сдавать ряд специфических анализов, от которых напрямую зависит их здоровье и общее состояние организма.

В зависимости от их количества, такие новообразования имеют разное название:

Если у больного после проведения томографии был заметен лишь один очаг, он имеет название одиночный.
Если у пациента после диагностических процедур было выявлено несколько новообразований, они называются единичными. Чаще всего таких уплотнений в полости не более 6 штук.
Если в лёгких обнаружено большое количество образованийразной формы, они носят название множественные. Врачи называют такое состояние организма синдромом диссеминации.

Полиморфные очаги в лёгких– что это? Такое образование в органах дыхания – это изменение состава ткани лёгких в результате застоя в них определённой жидкости. Зачастую это кровь, мокрота и так далее. Чтобы верно назначить лечение, больному понадобится пройти ряд современных процедур, позволяющих точно определить тип очагового образования.

рентгенография;

Важно заметить, что при проведении первой компьютерной процедуры мелкие очаги пропускаются – это происходит в 50% случаев. Однако судить о течении болезни и выписать лечение по крупным новообразованиям возможно.

Особенности заболевания

К признакам развития уплотнения в лёгких относится:

трудности с дыханием;
скопление жидкости в лёгких, что вызывает влажный кашель или хрипы при разговоре;
частое отхождение мокроты;
появление отдышки;
кашель с кровью;
отсутствие возможности вдохнуть полной грудью;
боли в грудной клетке после физического труда.

Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение при обнаружении вышеуказанных симптомов строго запрещено, ведь это только усугубит течение болезни, а также позволит ей перейти в запущенную форму.

Плотность легочной ткани в базальных сегментах может понижаться до –900…--950 HU, что свидетельствует о развитии эмфиземы. Эмфизематозные буллы могут образовываться и в верхних долях вдоль поверхности костальной, медиастинальной и междолевой плевры. Они приводят к оттеснению очагов и инфильтратов в центр легочной ткани, к корню легкого. В заключительной стадии эти изменения можно определить как «сотовое легкое» (рис. 8).

Рис. 8. Высокоразрешающая КТ. Исход хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза в «сотовое легкое» с фиброзом и большим количеством полиморфных очагов с обеих сторон.

Лимфогенные туберкулезные диссеминации отличаются особенностями, на основании которых можно предполагать их патогенетический механизм развития. К ним относятся преобладание очаговых высыпаний (чаще милиарных) в средних отделах, на уровне корней, и меньшая их выраженность в верхушечных и базальных сегментах легких. Найбольшие изменения локализуются в передних и задних сегментах верхних долей, в верхушечных сегментах нижних долей, а также в язычковых сегментах и средней доле. Другим отличительным признаком лимфогенной природы диссеминации является неравномерность поражения легких с чередованием измененных и нормальных участков. При этом расположение очагов и преобладание интерстициальных изменений соответствует границам определенного лимфатического коллектора глубокого или поверхностного. В большинстве случаев в патологический процесс вовлекается глубокая лимфатическая сеть легкого, в результате чего изменения локализуются в глубине легочной ткани, вдоль сосудов и бронхов (рис. 9).

Рис. 9. Высокоразрешающая КТ. Лимфогенный диссеминированный туберкулез. С обеих сторон множественные мелкие очаги на фоне интерстициальных изменений. Распределение очагов в легочной ткани неравномерное, с вовлечением в патологический процесс преимущественно глубокой лимфатической сети (стрелки).

В каждой доле можно выявить один или несколько изолированных участков очагового уплотнения легочной ткани неправильной формы, широким основанием обращенных к плевре, а вершиной к корню легкого. Нечеткие очертания сосудов, линии Керли в сочетании с увели-

ченными лимфатическими узлами корней легких и средостения, также признаки лимфогенной диссеминации. В тех случаях, когда патологические изменения располагаются преимущественно в кортикальных отделах легких, на границе поверхностной и глубокой лимфатической сети, очаги располагаются в виде широкой полосы вдоль грудной стенки и средостения. При этом глубокие и прикорневые отделы легких остаются малоизмененными.

ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием немногочисленных очагов, преимущественно продуктивных, на ограниченном участке и занимающих 1-2 сегмента одного или обоих легких. К нему относятся как недавно возникшие, свежие процессы с размером очагов менее 10 мм, так и более давние (фиброзно-очаговые) образования, но с явно выраженными признаками активности процесса. Применение КТ необходимо в тех случаях, когда при обычном рентгенотомографическом исследовании наличие очагов сомнительно или не удается детально оценить их характер. Очаги располагаются в респираторном отделе и в глубине легочной ткани перибронхиально. Типичная их локализация – верхушечный и задний сегменты верхней доли, реже в верхушечном сегменте нижней доли. Чаще очаги имеют полиморфный характер, типично сочетание одного или двух крупных очагов с большим количеством мелких и средних (рис.10).

Рис.10. Высокоразрешающая КТ. В верхней доле левого легкого полиморфные очаги с нечеткими контурами, часть их сливается друг с другом (стрелка).

Очаги обычно имеют однородную структуру, в центре некоторых крупных могут быть видны поперечные просветы бронхов, которые от полостей деструкции отличаются соответствием размеров просветления калибру бронхов такого же порядка на аксиальных снимках и изменением формы при реконструкциях. Истинные полости в очагах имеют более крупные размеры, эксцентричное расположение, выявляются только при высокоразрешающей КТ. При активизации туберкулезного процесса контуры крупных очагов становятся неровными и нечеткими, мелкие очаги диаметром 1-3 мм располагаются вокруг. Они локализуются преимущественно в стенках вторичных легочных долек и внутридольковых перегородок (межацинозных). Развитие лимфостаза приводит к утолщению и уплотнению этих интерстициальных структур, повышению плотности легочной ткани при денситометрии.

Рис. 11. Высокоразрешающая КТ. Прицельная реконструкция правого легкого. В S 1-2 полиморфные очаги с тенденцией к слиянию и нечеткими контурами, в некоторых с субплевральным расположением мелкие полости распада (стрелка).

Длительное течение очагового туберкулеза, особенно на фоне антибактериальной терапии, приводит к существенному изменению компьютерно-томографической картины. Наряду с очаговыми изменениями в легочной ткани появляются участки панлобулярной и парасептальной эмфиземы, мелкие эмфизематозные буллы, а также фиброзные линейные тяжи, направленные из зоны патологических изменений к плевре.

Рис. 12. Высокоразрешающая КТ. Прицельная реконструкция левого легкого. Очаговый туберкулез, хроническое течение. Крупные очаги с четкими контурами на фоне участков вздутия легочной ткани (стрелки).

Объем пораженных сегментов постепенно уменьшается за счет развития локального пневмосклероза. В решении вопроса о длительности существования туберкулезного процесса высокоразрешающая КТ имеет значительные преимущества перед обычным рентгенологическим исследованием. Объективное измерение курсором уменьшения размеров крупных очагов, исчезновение или уменьшение количества мелких очагов при динамическом наблюдении, свидетельствуют о положительной динамике патологического процесса. Исходом очагового туберкулеза у большинства больных является образование мелких линейных рубцов, включения извести в очаги, полости буллезной эмфиземы и локальное утолщение костальной плевры. В отличие от начальных изменений, мелкие очаги в интерстиции стенок долек отсутствуют, что имеет значение для определения активности туберкулезного процесса.