Означает неприятный запах изо рта. Причины плохого запаха изо рта. Хронический неприятный запах изо рта, причины и лечение

Корреспондент BBC Future изучила как научные свидетельства, так и заблуждения в отношении плохого запаха изо рта и подготовила для вас несколько советов и... разоблачений.

Однажды, много лет назад, когда я только начинала работать на радио, я вошла в отдел новостей, чтобы получить новое задание. Меня попросили съездить в клинику, где помогали тем людям, которые хотели избавиться от запаха изо рта.

В клинике должны были проверить мое собственное дыхание на предмет неприятного запаха, после чего мне надо было взять интервью у врача.

По дороге в клинику я гадала: а не хитрость ли это со стороны моих коллег, которые просто стеснялись сказать мне правду в глаза?

К счастью, с моим дыханием тогда все оказалось в порядке. Однако запах изо рта - довольно распространенная проблема, и те мифы, которые сложились вокруг него, совсем не помогают.

МИФ 1: ВЫ МОЖЕТЕ ОПРЕДЕЛИТЬ, ПАХНЕТ ЛИ У ВАС ИЗО РТА, ПОДЫШАВ В СЛОЖЕННЫЕ ГОРСТЬЮ ЛАДОНИ

Проблема с этим методом состоит в том, что дыхание себе в ладони не дает того же самого запаха, который исходит из вашего рта, когда вы разговариваете.

Вы так не почувствуете, как на самом деле пахнет ваше дыхание. Основное место, откуда берется неприятный запах, - это задняя часть языка, и у врачей есть три способа выявления этой проблемы.

С помощью собственного обоняния они оценивают дыхание пациента в 5 см от его лица и запах от ложки, которой провели по поверхности языка.

Кроме того, они исследуют зубную нить, которой почистили между задними зубами, или емкость со слюной пациента, которую пять минут продержали в инкубаторе при температуре 37 градусов по Цельсию.

В больницах также могут быть небольшие контрольные мониторы, которые способны выявить определенные газы, но проблема в том, что они выявляют не все газы.

Точный метод - это газовая хроматография, которая распознает компоненты сложных газовых смесей и позволяет измерить количество серы в воздухе. Но он требует специального оборудования, которое есть далеко не в каждой больнице.

На самом деле, далеко не каждый, кто думает, что у него неприятно пахнет изо рта, в действительности имеет такой запах.

Иногда люди просто неправильно трактуют поведение своего собеседника, который отвернулся или отодвинулся во время разговора.

В действительных случаях галитоза (термин, обобщающий все состояния, при которых дыхание человека имеет устойчивый неприятный запах) люди реагируют не так.

В одном исследовании выяснили, что лишь 27% склонны отодвигаться от собеседника, если у того неприятно пахнет изо рта.

Какая вообще доля людей имеет эту неприятную проблему - точно не известно. Данные варьируются от 22 до 50%.

МИФ 2: ЕСЛИ У ВАС ИЗО РТА НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ, ЭТО ПРИЗНАК КАКОЙ-ТО БОЛЕЗНИ

Неприятный запах изо рта дают летучие сернистые соединения. Самые неприятные из них - сульфид углерода, который имеет выраженный запах тухлых яиц, и этантиол, пахнущий гниющей капустой.

Именно эти соединения придают моче некоторых людей резкий запах после того, как те съели спаржу.

Такие соединения высвобождаются, когда пища и бактерии накапливаются в бороздках на задней части языка.

Хорошая новость заключается в том, что это явление - обычно временное и возникает, только если вы съели чеснок или сырой лук, а также после кофе или сигарет.

Однако в семи из десяти случаев причиной галитоза становятся стоматологические проблемы, например, воспаление десен или налет на языке.

Конечно, иногда неприятный запах изо рта может сопровождать и другие заболевания, например, болезни уха, носа и горла, почек, легких или кишечника.

Но в таком случае вы, скорее всего, ощутите и другие симптомы.

МИФ 3: ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ РТА ВСЕГДА ПОМОЖЕТ ВАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА

Первое, что делают многие, если подозревают у себя наличие неприятного запаха изо рта, - начинают полоскать рот.

Ополаскиватель с ароматом мяты или гвоздики, а также разнообразные средства с антисептиком скрывают запах, но лишь на короткое время.

Они устраняют бактерии, вызывающие высвобождение зловонных соединений. И это действительно эффективно на определенное время.

Ополаскиватели с содержанием спирта высушивают ротовую полость, что может только усилить неприятный запах.

Именно поэтому употребление большего количества воды в течение дня имеет положительный эффект: вода смывает остатки пищи и предотвращает сухость во рту.

Британское отделение международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских технологий, Кокрановского сотрудничества, сейчас проводит обзор исследований об эффективных средствах борьбы с неприятным запахом изо рта.

В предыдущем обзоре 2008 года пять лучших исследований показали, что запах частично устраняют ополаскиватели с содержанием антибактериальных веществ, например, хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида, а также диоксида хлорида или цинка.

Чтобы устранить неприятный запах, советуют также чистить язык с помощью специальной щеточки. Последний Кокрановский обзор как раз и показал, что эффект от такой чистки действительно есть, но он кратковременный.

Исследователи также предупредили о том, что при чистке языка нельзя слишком сильно надавливать на щетку, чтобы не повредить его поверхность. И лучше всего выбирать мягкую щетку.

МИФ 4: У ВАС ВО РТУ ЖИВУТ БАКТЕРИИ - ОТ НИХ НАДО ИЗБАВИТЬСЯ

В ротовой полости каждого взрослого человека в определенный момент содержится от 100 до 200 видов бактерий.

Теперь, когда мы осознали положительную роль микробиома человека и миллионов бактерий в нашем организме, ученые начали исследовать не способы уничтожения микробов, а создание наиболее здоровой их комбинации.

Для этого нужно устранить одни бактерии и поддержать другие, что можно достичь с помощью пробиотиков.

В ходе исследований ученые попытались избавиться от вредных бактерий, вызывающих кариес, с помощью геля и покрытия для зубов, которые наносились в клинике, а также специальных полосок, которыми пациенты могли пользоваться самостоятельно.

Возможно, уже скоро мы сможем тем же способом избавиться и от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

Но пока исследователи над этим работают, врачи, как и прежде, советуют тщательно чистить зубы щеткой и нитью, пить много воды, не курить, питаться сбалансированно и в случае появления первых признаков воспаления десен немедленно обратиться к врачу.

Запах изо рта – распространенное явление среди взрослого населения, способное принести массу неприятностей человеку. Часто становится серьёзным барьером при общении, сказывается на состоянии человека, вызывая угнетение настроения. Симптом легко побороть, если знать причину возникновения.

В медицине неприятный запах изо рта называется галитоз. Считается нормой с физиологической точки зрения, если проявляется с утра после пробуждения. Устраняется посредством чистки зубов и ополаскивания полости рта. Известны прочие причины возникновения зловония из ротовой полости:

• Продукты питания с резким запахом.
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Стоматологические заболевания.
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
• Инфекция носоглотки.
• Вредные привычки – курение и употребление алкоголесодержащей продукции.
• Приём лекарственных препаратов.
• Заболевания щитовидной железы.

У женщин в период месячных часто наблюдается несвежесть дыхания. Связано это с гормональными изменениями.

Несвежее дыхание провоцируется бактериями, которые присутствуют в ротовой полости человека. Когда число бактерий превышает допустимые значения – зловоние становится невыносимым. Некоторые способны вызвать трупный запах, другие – тяжёлый аромат прогнившего мяса.

Неправильная гигиена полости рта

Наиболее часто дурной аромат возникает у людей, которые неправильно чистят зубы либо в недостаточной степени уделяют внимание гигиене полости рта. Если человек забывает почистить зубы или не использует зубную нить после приёма пищи, неприятный аромат изо рта начнёт преследовать на протяжении дня.

Важно не только очищать от налёта зубы, но и тщательно удалять , хорошо полоскать рот после чистки.

Налёт на корне языка

Человеческий язык – индикатор здоровья. У человека, не подверженного влиянию воспалительных процессов, инфекций – язык розового цвета, сосочки органа не увеличены. Налёт жёлтого или белого оттенка с неприятным зловонием свидетельствует, что бактерии живут и активно размножаются.

Цвет языка может поменяться при заболевании внутренних органов, при употреблении алкогольных напитков или курении. Часто налёт образуется у людей, плохо ухаживающих за ротовой полостью.

Сухость в ротовой полости

Распространённая причина галитоза – сухость в ротовой полости. Микробы и отмершие клетки не вымываются слюной. Клетки начинают разлагаться, провоцируя галитоз. Сухость во рту – частый спутник людей, чей водно-солевой баланс нарушен. Возникает после употребления наркотических средств либо большого объёма алкоголя.

При длительном приёме ряда лекарственных препаратов возникает сухость в полости и резкий неприятный аромат.

Если сухость приобретает хронический характер, речь идет о заболевании с названием ксеростомия.

Стоматологические заболевания

Патологические процессы, происходящие в ротовой полости, всегда сопровождаются неприятным запахом. Среди распространённых заболеваний выделяют:

• Периодонтит – воспалительное заболевание, при котором нарушается целостность костных связок, удерживающих зуб. В верхней части корня появляется гнойный очаг.
• Пульпит – воспалительный процесс во внутренней ткани зуба. Болезнь сопровождается гнилостным зловонием.
• Гингивит – воспаление дёсен. При тяжелой форме десны кровоточат, изо рта идет жуткий запах.
• Пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб.
• Кариес – вялотекущий патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба.

При таких процессах микробы и бактерии прекрасно размножаются в благоприятной для них среде. Чтобы устранить странный запах, нужно посетить стоматологический кабинет и пройти лечение. Возможно, потребуется удаление больных зубов или корней. Если зубы в порядке, причина галитоза в заболеваниях внутренних органов.

Заболевания внутренних органов

Дурной аромат присутствует при здоровых зубах – причиной такого явления видится заболевание органов желудочно-кишечного тракта. Если стоматолог не выявил неполадок с деснами, зубами, а непонятный запах есть, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

При запахе фекалий у больного нередко диагностируется дисбактериоз. Аналогичный симптом присутствует при непроходимости кишечника.

На отравление указывают симптомы: запах стухшего яйца, повышенная температура, слабость, тошнота.

При язве желудка появляется горький или кислый привкус и зловоние. При гастрите бывает вздутие, тошнота и рвота, запах сероводорода или протухшего яйца.

Аммиачный аромат означает, что у пациента заболевание почек.

Если у больного проблема с щитовидной железой, появляется запах йода из-за перенасыщения организма веществом. Аромат ацетона спровоцирован заболеванием инфекционного характера.

Стресс

Нервозное состояние, стрессы, депрессия нередко становятся причинами возникновения подобной неприятности. При восстановлении эмоционального равновесия патологический процесс прекращается.

Чтобы предотвратить симптом, нужно внимательно следить за здоровьем. Избегать стрессовых ситуаций.

Питание и вредные привычки

Часто виновником неприятного аромата становится еда. Отдельные продукты обладают сильным ароматом сами по себе, и при употреблении таковых в пищу аромат из ротовой полости возникает естественным путём.

Специфический запах исходит от курящего человека. Причина в том, что вещества, содержащиеся в сигарете, оседают на зубах, слизистой. Избавиться от амбре навсегда возможно. Нужно бросить вредную привычку.

Причины галитоза у ребёнка

Признаки галитоза могут наблюдаться у детей. У ребёнка без стоматологических заболеваний дыхание свежее. Если взрослый заметил у малыша неприятный запах, но при этом соблюдаются правила гигиены, нужно показать ребёнка педиатру. Возможно, запах появился из-за сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Врач назначит диагностику и лечение. Нарушение быстро уйдет.

Помимо стоматологических и желудочных патологий, неприятный аромат изо рта малыша часто вызван:

• Заболеваниями носоглотки, горла;
• Употреблением жирной пищи;
• Эмоциональным перенапряжением и детским стрессом;
• Дефицитом влаги.

Диагностика

Не всегда удается самостоятельно определить свежесть собственного дыхания. В медицинском учреждении доктор проводит диагностику при помощи специального прибора – галиметра. Если аппарат подтвердит наличие отклонений, потребуется лабораторное исследование налёта и полости рта. Диагностика помогает выяснить, почему появилось зловоние.

Если неприятный аромат связан с заболеваниями органов пищеварения, назначаются диагностические мероприятия:

• Исследование мочи;
• Эндоскопическое исследование;
• Ультразвуковая диагностика.

Некоторые процедуры вызывают дискомфорт у пациента, но благодаря вмешательству удаётся выяснить, отчего человека преследует явление.

Как избавиться от запаха изо рта

Чтобы избежать неприятного запаха и спровоцированных им проблем, требуется уделять особое внимание не только гигиене ротовой полости, но и организму в целом. Регулярное посещение стоматолога, гастроэнтеролога, тщательный уход за деснами, зубами, языком поспособствуют свежему дыханию.

Чтобы дыхание оставалось свежим, нужно хорошо очищать ротовую полость от остатков пищи, использовать качественную зубную пасту и подходящую щётку.

Зубная паста должна быть от проверенного производителя, хорошо устранять налёт, освежать дыхание. Щётка для чистки зубов выбирается средней жесткости у взрослых и мягкая у детей. Можно приобрести ультразвуковую щётку, оснащённую таймером. Такие приспособления хорошо вычищают остатки еды, а таймер указывает рекомендуемую продолжительность процедуры.

Для очистки зубов в течение дня специалисты рекомендуют использовать зубную нить после каждого перекуса.

Перебить неприятный аромат поможет мятная жевательная резинка или мятный леденец без сахара в составе.

Лечение при стоматологических проблемах

Любые заболевания дёсен и зубов могут сопровождаться неприятным запахом. В этом случае потребуется посещение стоматолога. Для профилактики посещение зубного врача предусматривается раз в полгода. Избавиться от плохого запаха легко. Достаточно вылечить нездоровый зуб либо пройти регулярную чистку реставрационных конструкций специальным аппаратом в кабинете врача, и запах пропадёт.

Лечение запаха при инфекциях гортани и носоглотки

Заболевания носоглотки, гортани часто сопровождаются зловонным запахом, избавиться от которого невозможно, не устранив сам патологический процесс.

Для лечения необходимо часто полоскать горло раствором фурацилина или другими обеззараживающими растворами. Миндалины нужно обрабатывать стрептоцидом. Таблетки препарата растворяются в воде, затем полощется горло.

Если ужасный запах связан с гайморитом, необходимо применять антибактериальные средства, к примеру, Азитромицин. Капли, обладающие сосудосуживающими свойствами. Важно промывать носоглотку, очищать её от скоплений гноя.

У мужчин или у женщин дурной аромат из полости рта всегда вызывает немало трудностей при общении. Мероприятия по лечению не должны быть направлены только на избавление от симптома, устранение причины – важный этап на пути к выздоровлению.

Лечение народными средствами

В народной медицине описано множество универсальных методов, прибегнув к которым, удастся освежить дыхание в домашних условиях, без медикаментов. Использовать средства можно при галитозе, вызванном любыми патологиями или процессами. Саму причину зловония средства навсегда убрать не в состоянии, но дыхание сделают свежим без риска для здоровья.

Перекись водорода

Популярное домашнее средство против неприятного запаха. Эффективно, так как перекись обладает антибактериальными свойствами. Хорошо устраняет микроорганизмы. Люди, использовавшие раствор для полоскания, заметили, что средство хорошо отбеливает зубы.

В чистом виде использовать перекись противопоказано. Полоскать ротовую полость полагается раствором. Три чайных ложки перекиси растворить в половине стакана теплой воды. Полоскать не менее трёх раз в сутки.

Если во время процедуры ощущается лёгкое жжение и наблюдается образование белой пены, значит, во рту есть ранки, которые обеззараживаются при полоскании.

Перекись водорода нельзя глотать. Раствор сильной концентрации может обжечь слизистую ротовой полости и пищевода. Приобретается раствор в аптеке.

Активированный уголь

Активированный уголь – известный абсорбент, впитывающий токсичные вещества и выводящий их из организма человека. Медикамент безопасен, используется при различных заболеваниях, среди которых патологии, вызывающие сильный зловонный аромат изо рта. Лекарство способствует устранению запаха и улучшает общее самочувствие человека.

Препарат принимается курсами. В среднем, курс составляет одну-две недели.

Растительное масло

Бороться с запахом изо рта помогает растительное масло. Продукт должен быть качественным. Для устранения отталкивающего аромата потребуется полоскать рот маслом на протяжении 3 мин. Затем выплюнуть и прополоскать полость кипяченой водой. Проводить процедуру не менее двух раз в день.

В масло возможно добавить соли и также полоскать рот.

Травы

Народные рецепты лечения зловония изо рта включают курсы полосканий травяными настоями и отварами.

• Листья полыни, ромашку и землянику аптечную смешать в равных пропорциях и залить кипятком. Настоять травы не менее получаса и процедить через сито.
• Чай с мятой – превосходное средство, помогающее избавиться от запаха изо рта. Чай хорошо успокаивает, борется с бессонницей.
• Мятный отвар можно использовать вместо средства для полоскания рта.
• Отвар коры дуба быстро устранит неприятный аромат. Столовую ложку измельченной коры залить стаканом кипятка и настоять. Процедить, остудить и приступать к полосканию.
• Побороть специфический аромат поможет аир. Трава заливается стаканом кипятка и настаивается час. Потом процеживается. Полоскать настоем нужно не менее двух раз в день.
• Удалить симптом можно при помощи настоя щавелевых листьев. Свежие листья заливают водой, ставят на разогретую плиту и варят четверть часа. Отвар настаивают и процеживают. Употреблять внутрь по два глотка перед едой четыре раза в день.
• Уничтожить бактерии получится, принимая отвар коры магнолии. Средство способно убить 90% патогенной микрофлоры. Залить столовую ложку коры 200 мл кипятка и варить на медленном огне 20 мин. Полоскать рот трижды в день.

Другие народные способы

Устранить народными средствами неприятный запах можно после приёма пищи, если впереди встреча или переговоры. Рецепты:

• Имбирный корень истолочь в порошок. После еды половину чайной ложки порошка принять внутрь.
• Помогает от запаха анисовое семя. Пожевать семена перед завтраком.
• Полезно перед едой с утра съедать пару яблок. Фрукт спасает от неприятного запаха и нормализует работу желудка.
• Против запаха от лука и чеснока поможет петрушка. Пожевать веточку травы и запах исчезнет.
• Результативно маскируют запах жареные семечки подсолнуха.
• Лучшее средство от плохого запаха – яблочный уксус. Растворить чайную ложку натурального средства в стакане воды и полоскать рот на протяжении нескольких минут.
• От неприятного запаха удастся избавиться, пожевав плоды можжевелового дерева.
• При пародонтозе справиться с галитозом поможет прополис. Настойка прополиса хорошо избавляет от дурного аромата.
• Чтобы устранить симптом, попробуйте сделать средство из ромашки и меда. Нужно мелко истолочь цветки и смешать чайную ложку травы с двумя ложками меда. Принимать по чайной ложке перед едой.
• Избавиться от сильного лукового аромата возможно, пожевав кофейные зерна или хвою.
• удаётся при помощи корвалола. Вариант сомнительный, но алкоголь замаскирует.
• Свежий приятный аромат дыханию придаст мускатный орех.

Эффективные домашние средства помогут в борьбе с галитозом, способны очистить ротовую полость, вывести бактерии, уменьшить или устранить неприятный аромат. Но не способны избавить человека от причины появления симптома. Если запах преследует постоянно, борьба приносит временную свежесть, нужно обратиться к врачу.

Профилактика

Предотвратить галитоз просто. Проходить регулярный осмотр у стоматолога, тщательно следить за полостью рта, выполнять рекомендации врача. Кроме чистки зубов, нужно очищать язык, так как на органе оседает масса бактерий. Язык чистится обычной щёткой либо специальной резиновой.

Важно следить за питанием, исключить вредные продукты, употреблять больше свежих фруктов и овощей. Врачи рекомендуют откорректировать питание и образ жизни. Чтобы нехороший аромат не преследовал человека, потребуется отказаться от вредных привычек.

Главное, следить за здоровьем, вовремя лечить заболевания пищеварительной системы и проходить профилактические осмотры.

Нетрадиционная медицина и бесконтрольное применение трав для устранения симптомов способны оказаться неэффективными и опасными для здоровья.

Если все принятые меры не дают результата, ничего не помогает, а зловоние появляется сразу после чистки зубов, неприятный запах становится привычным явлением – нужно посетить доктора. Стоматолог посмотрит ротовую полость и выяснит – от зубов или нет появился неприятный симптом, расскажет, что делать, чтобы избежать неприятности. Если патология не стоматологического характера, придется обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет диагностику, поставит диагноз и назначит лечение.

Проблема неприятного запаха изо рта является достаточно распространенной и достигает 80-90% взрослого населения, но лишь в 25% случаев неприятный запах изо рта носит стойких характер и его причиной является наличие хронического патологического процесса в организме человека. Дурной запах изо рта обусловлен, как правило, заболеванием органов пищеварения (желудка, печени, кишечника, зубов и полости рта). В большинстве случаев он возникает по причине скопления во рту человека - на языке, вокруг зубов и между зубов - большого количества анаэробных бактерий.

Это состояние известного также под названием "халитоз" или "галитоз", "озостомия", "стоматодисодия". Проблема запахи изо рта отнюдь не является неразрешимой. Методы ее лечения обычно весьма просты и действенны, - нужно только правильно распознать главную причину возникновения неприятного запаха.

Есть ли у вас неприятный запах изо рта?

Разумеется, при определенных обстоятельствах у каждого из нас может появиться неприятный запах изо рта, - причем сами мы чаще сможем узнать об этом лишь по реакции людей, нас окружающих. Определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта, зачастую бывает непросто, прежде всего потому, что ротовая полость, источник всех этих запахов, соединена с носом при помощи отверстия, которое находится в задней части ротовой полости, в области мягкого неба. И поскольку нос "фильтрует" запахи, которые возникают в задней области рта, он таким образом фильтрует и этот самый неприятный запах. То есть у вас, вполне возможно, и есть этот запах изо рта - но вы сами об этом не знаете.

Если даже наши собственные носы не могут помочь нам с уверенностью определить, как пахнет наше дыхание - можем ли мы все же узнать об этом? Один из способов - узнать мнение по этому поводу кого-то из ваших ближайших родственников. Можно также обратиться с такой же просьбой к близкому другу, или к вашему зубном врачу при очередном визите к нему. Если же этот вопрос кажется вам слишком личным и вы боитесь "доверить" его взрослым людям, не смущайтесь и спросите об этом у ваших детей. Как мы хорошо знаем, именно их устами нередко глаголет истина.

Можно ли самостоятельно определить, как пахнет ваше дыхание?

Такие способы тоже известны. Например, лизните ваше запястье, дайте слюне подсохнуть примерно пять секунд, а потом понюхайте это место. Ну как? Примерно так вы и пахнете. Или, если быть точным, так пахнет передняя часть вашего языка.

Теперь попробуйте выяснить, как пахнет задняя часть вашего языка. Возьмите ложку, переверните ее, и поскребите ей самую дальнюю часть языка. (Не удивляйтесь, если при этом вы начнете давиться). Посмотрите на оставшееся на ложке вещество, которое вы соскребли с языка, - обычно оно густое и беловатое. А теперь понюхайте его. Именно такой запах вашего дыхания (в отличие от запаха передней части языка), скорее всего, чувствуют окружающие.

Главная причина неприятного запаха

Теперь вы знаете, что в большинстве случаев источником неприятного запаха изо рта является белое вещество, покрывающее заднюю часть языка. Или, если быть точнее, - бактерии, которые обитают в этой белой субстанции.

Существует и другая, также весьма распространенная причина неприятного запаха - это бактерии, которые накапливаются в других областях рта.

Какие условия или обстоятельства могут вызвать или усилить неприятный запах? Многие из этих факторов так или иначе связаны с:

Бактериями ротовой полости.
- Условиями, которые стимулируют рост этих бактерий.
- Плохой очисткой тех областей, где скапливаются бактерии.

Может ли стать причиной неприятного запаха пища?

Некоторые пищевые продукты имеют давнюю славу виновников неприятного запаха, например, лук или чеснок. При переваривании пищевых продуктов составляющие их молекулы усваиваются нашим организмом и затем потоком крови выводятся из него.

Некоторые из этих молекул, имеющие весьма характерные и неприятные запахи, вместе с потоком крови попадают в наши легкие. Из легких они выводятся при выдохе - отсюда и неприятный запах. Хотя неприятный запах такого рода - проблема достаточно досадная, на этих страницах мы не будем обсуждать ее подробно. Неприятный запах, вызванный употреблением некоторых пищевых продуктов, обычно исчезает сам собой через день-другой - как только организм выведет все "дурно пахнущие" молекулы. И избавиться от такого запаха достаточно просто - нужно лишь исключить из своего рациона такие продукты или свести их употребление к минимуму.

Способствует ли образованию неприятного запаха курение?

Вам наверняка приходилось встречаться с сильно курящими людьми, дыхание которых имеет специфический запах. Хотя на образование неприятного запаха, вязанного с курением, влияют много факторов, главные из них - это никотин, смола и другие дурно пахнущие вещества, содержащиеся в табачном дыме. Эти вещества накапливаются на зубах и мягких тканях рта курильщика - деснах, щечной ткани, языке. И снова оговоримся - неприятный запах такого типа мы также не будем обсуждать подробно на этих страницах. Единственный способ полностью избавиться от такого запаха - бросить курить (хотя, если довести до совершенства гигиену рта, этот запах можно несколько ослабить). Заметим также, что само по себе курение обезвоживает ткани рта. От этого ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны, которая смывает бактерии и продукты их жизнедеятельности. Сухость во рту подробнее обсуждается ниже. Известно, что у курящих людей чаще возникают проблемы, связанные с заболеваниями пародонта ("болезнь десен").

Заболевания пародонта также возникают вследствие деятельности бактерий. Болезнь десен и ее связь с неприятным запахом подробнее обсуждается ниже.

Способствует ли ксеростомия (сухость во рту) возникновению неприятного запаха?

Если даже у вас нет особенных проблем, связанных с неприятным запахом, вы тем не менее наверняка замечали, что утром, когда вы только что проснулись, ваше дыхание бывает значительно менее свежим. Это происходит оттого, что ночью наш рот "пересыхает" - поскольку во время сна наш организм вырабатывает слюну в меньшем количестве. Результатом такого пересыхания и является "утреннее дыхание". Аналогичный "эффект пересыхания" часто замечают у себя, например, учителя или адвокаты, которым приходится говорить по несколько часов, - от этого рот тоже пересыхает. Некоторые люди страдают хронической сухостью рта - это заболевание называется "ксеростомией". Им еще сложнее решать проблемы со свежестью дыхания. Влага в наших ртах помогает очищению. Мы постоянно сглатываем слюну - и с каждым глотком изо рта вымываются миллионы бактерий, а также частицы пищи, которыми эти бактерии питаются. Кроме того, слюна растворяет и смывает продукты жизнедеятельности бактерий, обитающих во рту.

Слюна - особая форма увлажняющей рот жидкости, своего рода природный очиститель для рта. Очищающее и растворяющее действие может оказывать любая влага; слюна же, кроме того, содержит особые компоненты, убивающие бактерии и нейтрализующие продукты их жизнедеятельности. При пересыхании рта благотворное воздействие слюны сильно снижается. Нейтрализация бактерий замедляется, и улучшаются условия для их роста.

Хроническое пересыхание рта - ксеростомия - может быть и побочным эффектом от приема некоторых медикаментов. Ксеростомию могут вызвать антигистамины (лекарства от аллергии и простуды), антидепрессанты, лекарства, регулирующие кровяное давление, диуретики, транквилизаторы, наркотические вещества. С возрастом сухость во рту может усиливаться. С течением времени наши слюнные железы перестают работать с прежней эффективностью, меняется и состав слюны. Это приводит к тому что очищающие свойства слюны слабеют. У людей, в течение долгого времени страдающих ксеростомией, чаще возникают заболевания пародонта (болезни десен). Болезни десен также могут быть причиной неприятного запаха.

Могут ли заболевания пародонта стать причиной неприятного запаха?

Заболевания пародонта, которые в обиходе называют просто "болезни десен" также могут быть причиной неприятного запаха изо рта. Спросите любого стоматолога - запах при болезни десен весьма специфический, и опытный врач может определить наличие такого заболевания даже до начала осмотра пациента.

Заболевания полости рта - вторая по степени распространенности причина возникновения неприятного запаха изо рта (первая, как вы помните - скопление бактерий).

Чаще они возникают у людей старше 35 лет, - то есть чем старше человек, тем больше вероятность того, что проблемы со свежестью дыхания вызваны состоянием его десен. Заболевание пародонта - бактериальное заражение мягких тканей, окружающих зубы. Если такое заболевание запустить, это может привести к серьезному повреждению кости, в которую "вставлены" наши зубы. Часто, если это заболевание прогрессирует, между зубами и деснами образуются промежутки (стоматологи называют их "пародонтальными карманами"), в которых скапливается большое количество бактерий. Эти карманы бывают такими глубокими, что их трудно как следует очистить; скапливающиеся в них бактерии и продукты их жизнедеятельности также вызывают неприятный запах.

Может ли стать причиной неприятного запаха заболевание органов дыхания?

Разумеется, может. Заболевания верхних дыхательных путей, аллергии - все эти болезни приводят к тому, что слизистые выделения начинают поступать из носовой полости в ротовую, через отверстие в области мягкого неба. Скопление этих выделений во рту также может вызвать неприятный запах.

У людей, страдающих заболеванием синуса, нос часто оказывается заложенным, что вынуждает их дышать ртом. Дыхание через рот способствует его пересыханию, что, как мы уже знаем, тоже вызывает неприятный запах. При заболевании синуса часто принимают антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты, которые также способствуют пересыханию рта.

При каких стоматологических заболеваниях может возникнуть неприятный запах?

В большинстве случаев возникновение неприятного запаха во рту связано с различными заболеваниями непосредственно ротовой полости. Любая активная инфекция во рту, связанная, например, с абсцессом зуба или частично прорезавшимся зубом мудрости, может вызвать неприятный запах. Обширные нелеченные кариозные полости на зубах могут накопить большое количество бактерий и остатков пищи, которые также становятся причиной неприятного запаха. Если у вас есть подобные заболевания, при осмотре ваш зубной врач обязательно выявит их и предложит эффективные методы лечения.

Могут ли вызвать неприятный запах другие нелеченные заболевания?

Некоторые заболевания внутренних органов также могут стать причиной неприятного запаха. Если пациент перепробовал все обычные в таких случаях способы устранения неприятного запаха, но они ни к чему не привели - тогда не помешает визит к терапевту. Ваш врач, конечно, знает, какие заболевания наиболее вероятны в вашем случае; но, для общего сведения, - неприятный запах изо рта может возникнуть при заболеваниях дыхательных путей, печени, почек, желудочно-кишечных заболеваниях.

Могут ли стать причиной неприятного запаха зубные протезы?

Зубные протезы (полные, частичные, съемные и т.п.) могут оказать существенное влияние на свежесть вашего дыхания. Если вы носите какой-либо зубной протез, можно провести простой тест, который покажет, способствует ли ваш зубной протез возникновению неприятного запаха:

Снимите ваши протезы и поместите их в закрытый контейнер, - например, пластмассовую коробку для завтрака. Плотно закройте ее и оставьте так минут на пять. Затем резко откройте ее и тут же понюхайте. Примерно такой запах из вашего рта и чувствуют люди, с которыми вы говорите.

Хотя в большинстве случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с накоплением бактерий на языке, на зубах или вокруг них (заболевание пародонта), бактерии могут накапливаться и на поверхности зубных протезов - и это тоже становится причиной неприятного запаха.

В чем же на самом деле главная причина неприятного запаха?

В большинстве случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с состоянием ротовой полости. А именно - неприятный запах обычно вызывают бактерии, обитающие в ней. Бактерии, как и люди, в течение всей жизни потребляют пищу и выделяют ее отходы. Отходы жизнедеятельности некоторых видов бактерий представляют из себя сернистые соединения, и именно они являются причиной неприятного запаха. Помните, как пахнет тухлое яйцо? Этот запах также вызван образованием в яйце сернистого соединения - сероводорода. Характерный запах компостных куч или скотных дворов тоже обязан своим "благоуханием" наличию сернистого соединения - метил-меркаптана. И оба эти соединения выделяют бактерии, живущие в наших ртах. Эти вещества имеют общее название "летучих сернистых соединений" (ЛСС). Термин "летучие" означает, что эти вещества быстро испаряются, даже при нормальных температурах. "Летучестью" этих соединений и объясняется их способность быстро проникать, так сказать, в носы окружающих нас людей. Хотя эти вещества в основном и образуют неприятный запах изо рта, бактерии. обитающие в ротовой полости, выделяют и другие продукты, имеющие весьма неприятный аромат. Вот некоторые из них:

Кадаврин - вещество, образующее характерный трупный запах.
- Путресцин - образующий смрад при гниении мяса.
- Скатол - основная составляющая запаха человеческих фекалий.

Вы наверняка будете немало удивлены, узнав, что в обычном человеческом рту может быть такой "букет" малоприятных запахов - но это так, и исключений, к сожалению, не бывает. Каждый человек в той или иной степени имеет в своем дыхании эти, с позволения сказать, ароматы. К счастью, человеческое обоняние не улавливает эти запахи, если их концентрация в дыхании невысока. Лишь когда она повышается, то образуется тот самый характерный неприятный запах.

Какие виды бактерий вызывают неприятный запах?

Большинство химических соединений, вызывающих неприятный запах (сероводород, метил-меркаптан, кадаврин, путресцин, скатол), выделяются анаэробными бактериями (их более точное название - грам-отрицательные анаэробы). Термин "анаэробные" означает, что они лучше всего живут и размножаются в тех местах, где нет кислорода. В наших ртах происходит постоянная борьба за жизненное пространство между бактериями, выделяющими продукты, образующие неприятный запах, и другими бактериями, которые этого не делают. Свежесть нашего дыхания и определяется, собственно говоря, степенью равновесия в присутствии и тех, и других бактерий. Скопление зубного налета (белой пленки, которая образуется на языке и зубах - на линии десен и ниже) может изменить это равновесие в пользу бактерий, образующих неприятный запах. Представьте себе - слой налета толщиной всего лишь в одну-две десятых миллиметра (то есть толщиной примерно в денежную купюру) уже совершенно не содержит кислорода - то есть лучшего места для бактерий не найти. Поэтому, по мере того как налет накапливается, его населяют все больше бактерий, образующих неприятный запах - а значит, каждый наш выдох содержит все больше соединений, выделяемых этими бактериями.

Чем питаются анаэробные бактерии, образующие неприятный запах?

Большинство скверно пахнущих веществ, образующих неприятный запах изо рта, бактерии выделяют после потребления белков. То есть когда мы едим такие продукты, как мясо или рыба, получают свою долю пищи и живущие в нашем рту бактерии. А то, что они выделяют после еды, и есть те самые соединения. которые вызывают неприятный запах. Анаэробные бактерии найдут белки - свою любимую пищу - в чем угодно, даже в съеденном вами чизбургере. Кроме того, в наших ртах всегда найдется для них и "природная" белковая пища - например, мертвые кожные клетки, или многочисленные белковые компоненты, содержащиеся в слюне. Если же вы нерегулярно пользуетесь зубной щеткой и ниткой, в вашем рту для бактерий образуется настоящий пир - остатки пищи от сегодняшнего завтрака, вчерашнего ужина, позавчерашнего обеда...

Какие пищевые продукты содержат наибольшее количество белка?

Мясо, рыба и морепродукты, яйца, молочные продукты (молоко, сыры и йогурты) - во всех этих продуктах белка очень много. Большинство людей получает примерно две трети необходимых белков именно из них. Другие источники белка - злаки и продукты из них, орехи, стручковые растения (горох, бобы и чечевица). Ингредиенты, входящие в состав многих любимых нами десертов (например, тортов и пирогов), превращают эти вкусные кушанья в настоящие белковые кладовые.

Где обитают бактерии, вызывающие неприятный запах?

В большинстве случаев эти бактерии скапливаются на языке, но у них есть немало и других "мест обитания".

Язык

Вспомните "эксперимент", который мы рекомендовали вам проделать в начале этого раздела. Хотя запах, образующийся в передней области нашего языка, и может быть не самым приятным, обычно не он является главным источником проблем со свежестью дыхания. Главный "компонент" неприятного запах образуется в задней области языка. Подойдите к зеркалу, высуньте язык и внимательно его рассмотрите. Вы наверняка увидите на его поверхности беловатый налет. Ближе к задней области языка этот налет становится более плотным. Количество бактерий, накапливающихся на человеческом языке, зависит от фактуры его поверхности. У людей, поверхность языка которых имеет больше складок, бороздок и углублений, это количество будет больше, чем у людей с более гладкой поверхностью языка. Для того, чтобы создать в белом слое на языке благоприятную среду для жизни бактерий - т.е. лишенную кислорода - этот слой может иметь толщину всего лишь в одну-две десятых миллиметра. Такая "безкислородная" среда называется также "анаэробной"; именно в ней лучше всего живут и размножаются бактерии. Исследования показали, что количество бактерий на человеческом языке напрямую зависит от толщины покрывающего его белого слоя. А как вы можете догадаться, именно от количества бактерий зависит свежесть вашего дыхания: чем их меньше, тем оно свежее.

Периодонтальные источники

Бактерии, вызывающие неприятный запах, вполне уютно чувствуют себя и в других, помимо языка, областях ротовой полости. Может быть, вы замечали, что во время чистки зубов ниткой также иногда появляется неприятный запах. И возможно, этот запах становится более ощутимым, когда вы начинаете чистить между задних зубов. В промежутках между зубами бактерии, образующие неприятный запах, тоже находят себе убежище. Эти области стоматологи называют "пародонтальными" ("паро" означает "около", а "донт" - "зуб"). Даже в более или менее здоровом рту бактерии могут найти лишенную кислорода (анаэробную) среду, - например, под линией десен, вокруг и между зубов. А у людей, страдающих заболеваниями пародонта ("болезнью десен"), количество таких анаэробных "уголков" многократно увеличивается. Заболевание пародонта часто приводит к повреждению кости, которая окружает зубы. Это, в свою очередь, приводит к образованию углублений между зубами и деснами (стоматологи называют их "пародонтальными карманами"). Эти карманы, как правило, очень трудно или вообще невозможно очистить, и они становятся идеальной анаэробной средой, в которой живут и размножаются бактерии, вызывающие неприятный запах.

Как избавиться от неприятного запаха?

Поскольку главным источником неприятного запаха изо рта являются дурно пахнущие выделения бактерий (летучие сернистые соединения), главный способ избавиться от них - очищать ротовую полость так, чтобы:

Лишить бактерии питательных веществ.
- Уменьшить количество уже накопившихся во рту бактерий.
- Ослабить анаэробную среду, в которой живут и размножаются бактерии.
- Не допускать образования новых очагов размножения бактерий.

Кроме того, можно использовать очистители, которые ослабляют активность вызывающих неприятный запах летучих сернистых соединений.

Как лишить бактерии питательных веществ?

Как вы помните, главным источником неприятного запаха изо рта являются дурно пахнущие отходы жизнедеятельности бактерий, которые они выделяют при переваривании белков. Поэтому у людей, придерживающихся вегетарианской пищи (состоящей в основном из фруктов и овощей), реже возникают проблемы со свежестью дыхания, чем у тех, кто потребляет много белковой пищи - например, мяса. Кроме того, очень важно своевременно и правильно очищать ротовую полость - особенно после потребления пищи, богатой белками. После окончания завтрака, обеда или ужина в наших ртах остаются мельчайшие частицы пищи, которые застревают между зубами, а также оседают в белом налете на задней части языка. А поскольку именно в этих местах скапливаются и анаэробные бактерии, вызывающие неприятный запах, то, не очистив как следует рот после приема пищи, вы тем самым надолго обеспечите их достаточным количеством питательных веществ.

Чтобы избавиться от неприятного запаха, нужно чистить зубы и десны. Бактерии, выделяющие продукты, которые образуют неприятный запах изо рта, обитают также и в зубном налете, который накапливается на зубах и на линии десен. Для того, чтобы уменьшить этот налет, предотвратить его дальнейшей накопление и удалить остатки пищи, "задержавшиеся" во рту и служащие пищей бактериям, необходимо тщательно очищать зубы и десны зубной щеткой и зубной нитью. Про зубную нить позволим себе напомнить вам еще раз. Если не вычищать тщательно и ежедневно промежутки между зубами, куда не может проникнуть зубная щетка, вряд ли удастся расстаться с неприятным запахом изо рта.

Диагностика причин запаха изо рта

Особое внимание требует уделить методам диагностики. Прежде всего, необходимо лечащему врачу сообщить о наличии хронических заболеваний. Установлено, что на появление неприятного запаха изо рта в значительной мере влияют пищевые и гигиенические факторы, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи, питья, полоскания полости рта и курения минимум за два часа перед проведением диагностических мероприятий.

Первое – это гедонистический метод исследования, проводится врачом, оценивающим качество и силу неприятного запаха, и дает оценку по шкале Розенберга от 0 до 5 баллов. Самый главный недостаток метода - субъективность.

Следующий этап - это измерение количества сернистых соединений в выдыхаемом воздухе с помощью специального прибора сульфидного мониторинга «Halimeter». Сероводород, метилмеркаптан и диметилсульфид составляют 90% всех летучих сернистых соединений полости рта, поэтому определение концентрации этих газов является основным способом определения степени тяжести галитоза.

Следующий этап - это микробиологическое исследование. Диагностический этап очень важен, так как в зависимости от источника возникновения неприятного запаха и причин, вызвавших его, будет завесить лечебная тактика.

Посетите вашего стоматолога

Если после всех принятых мер запах изо рта не исчезает, - позвоните и запишитесь к вашему зубному врачу на прием, на котором вы сможете не только подробно обсудить создавшуюся проблему, но и провести необходимые процедуры по очистке вашего рта. Это может оказаться наилучшим выходом, потому что:

1) Далеко не все люди знают, как наиболее эффективно действовать зубной нитью и зубной щекой. После осмотра вашего рта врач научит вас необходимым приемам.

2) Эффективной очистке зубов может мешать наросший на них зубной камень. Ваш зубной врач удалит его.

3) Если у вас появились признаки заболевания пародонта ("болезни десен"), врач выявит их и преложит вам соответствующее лечение. Заболевание пародонта может серьезно повредить ваши зубы и окружающую их кость. При этом между зубами и деснами образуются глубокие "карманы", в которых скапливаются бактерии, - причем он настолько глубоки, что их трудно или даже невозможно очистить.

4) Во время осмотра ваш врач выявит - если они есть - другие нелеченные заболевания, которые могут усиливать неприятный запах.

5) Если вашему врачу покажется маловероятным, что именно эти заболевания являются причиной неприятного запаха, он предложит вам записаться на прием к терапевту и даст соответствующие разъяснения.

Нужно тщательно очищать язык

Поскольку большинство людей, как правило, игнорирует эту процедуру, попробуйте сделать ее частью вашего ежедневного ухода за ротовой полостью. Очень часто применение одного этого способа - без дополнительных мер - помогает устранить неприятный запах. Вспомните еще раз "эксперимент", который мы рекомендовали вам проделать в начале этого раздела. Тогда мы установили, что передняя часть языка имеет менее неприятный запах, чем задняя. Это происходит потому, что передняя область языка постоянно самоочищается - и поэтому на ней скапливается меньше анаэробных бактерий. В процессе движения языка его передняя часть постоянно трется о твердое небо - так и происходит очищение. предотвращающее накопление бактерий. В отличие от передней, задняя часть языка во время его движения соприкасается только с мягким небом. При этом эффективной очистки не получается. Поэтом бактерии, вызывающие неприятный запах, накапливаются в основном на задней части языка, и поэтому именно эта область нуждается в периодической очистке.

Как правильно очищать язык? Для того, чтобы очистить заднюю область языка, существует несколько способов, но все они преследуют одну и ту же цель - удалить бактерии и остатки пищи, которые скапливаются в этой области. При очистке языка - вне зависимости от того, какой способ вы используете - нужно пытаться проникнуть как можно дальше, чтобы очистить как можно большую площадь его поверхности. Если вы начнете давиться - не удивляйтесь. Это естественная реакция, но с течением времени этот рефлекс должен ослабнуть.

Как очистить язык с помощью зубной щетки или специальной щетки.

Для очистки поверхности языка можно использовать зубную щетку или специальную щетку для чистки языка. Начните очистку с самых дальних участков, до которых сможете достать, затем постепенно смещайте движения щетки (направленные кпереди) к передней области языка. Движения следует производить с некоторым нажимом на поверхность языка - но, разумеется, не слишком сильным, чтобы не вызвать раздражения. Для более эффективной очистки вашего языка вы можете использовать зубную пасту, - поскольку в ее состав входя те же ингредиенты, что и в очищающие рот жидкости. Об этом вы можете подробнее узнать на странице, посвященной очистителям для ротовой полости. Пасты, нейтрализующие летучие сернистые соединения. Поскольку именно ЛСС вызывают неприятный запах, зубные пасты, содержащие нейтрализующие ЛСС, - например, двуокись хлора или цинк - улучшают свежесть вашего дыхания.

Пасты, имеющие антибактериальные свойства

Если паста, которой вы пользуетесь, содержит антибактериальные вещества - например, двуокись хлора или хлорид цетилпиридона - при очистке языка вы сможете и "выдворять", и уничтожать анаэробные бактерии.

Хотя очистка языка зубной щеткой может принести вполне удовлетворительные результаты, многие люди предпочитают использовать специальную ложку для выскребания языка, полагая этот способ эффективнее. Некоторые пациенты утверждают, что меньше давятся при выскребании языка ложкой, чем при очистке его зубной или специальной щетками. Для того, чтобы испытать вашу реакцию на этот способ, можно провести простой опыт. Возьмите на кухне обычную ложку (лучше чайную, чем столовую), переверните ее и попробуйте поскрести ей язык. Для этого коснитесь ложкой задней поверхности языка, слегка прижмите ее и потяните вперед. Делайте это тщательно, но без усилий. Не скребите слишком сильно - это может вызвать раздражение поверхности языка. Если выскребание как метод не вызывает у вас возражений, купите в аптеке специальную ложку, разработанную для этой цели. Весьма возможно, что она будет вычищать язык эффективнее чайной ложки.

Какие виды жидких очистителей для рта могут помочь избавиться от неприятного запаха?

Жидкие ополаскиватели для рта, если использовать их наряду с регулярной и эффективной очисткой языка, чисткой зубов щеткой и нитью, также могут немало помочь в избавлении от неприятного запаха. Не следует лишь полагаться только на ополаскиватели и пренебрегать остальными перечисленными мерами. Способность жидкого ополаскивателя эффективно бороться с неприятным запахом изо рта связана с некоторыми его свойствами, а именно:

А) Антибактериальными свойствами. Если ополаскиватель обладает способностью убивать бактерии, это может помочь уменьшить количество анаэробных бактерий во рту. Поскольку именно эти бактерии выделяют летучие сернистые соединения, которые в свою очередь и образуют неприятный запах изо рта, - то чем меньше этих бактерий будет во рту, тем лучше.

В) Способностью нейтрализовать летучие сернистые соединения. В состав ополаскивателей входят компоненты, обладающие способностью нейтрализовать летучие сернистые соединения и образующие их вещества. Как вы помните, летучие сернистые соединения - дурно пахнущие субстанции, которые и образуют неприятный запах. Если очиститель способен снизить их содержание в вашем дыхании, то оно, естественно, будет более свежим.

Ниже перечислены некоторые вещества, обладающие способностью эффективно нейтрализовать неприятный запах. Эти вещества, как правило, входят в состав продающихся в аптеках ополаскивателей.

А) Ополаскиватели с содержанием двуокиси хлора или хлорита натрия (Антибактериальные / Нейтрализуют летучие сернистые соединения)
Многие стоматологи считают, что ополасиватели, содержащие двуокись хлора или образующее его вещество хлорит натрия, играют важнейшую роль в нейтрализации неприятного запаха изо рта. Данные исследований позволяют предположить, что двуокись хлора имеет двоякое действие:

Двуокись хлора - вещество окисляющее (это означает, что оно высвобождает кислород). Поскольку большинство бактерий, вызывающих неприятный запах, анаэробные (то есть они предпочитают жить в тех местах, где кислорода нет), воздействие окисляющего вещества помогает снизить их численность, что, соответственно, уменьшает и неприятный запах.

Двуокись хлора влияет также и на уровень летучих сернистых соединений во рту. Оно нейтрализует те соединения, которые бактерии уже успели выделить, и одновременно уничтожает те вещества, из которых впоследствии образуются эти соединения. Результат - концентрация летучих сернистых соединений во рту резко снижается, и дыхание, конечно, становится чище.

Б) Ополаскиватели с содержанием цинка (Нейтрализуют летучие сернистые соединения)
Исследования показали, что ополаскиватели, содержащие ионы цинка, могут также снизить концентрацию летучих сернистых соединений. Предполагают, что это связано со способностью ионов цинка уничтожать те вещества, из которых бактерии "изготавливают" сернистые соединения.

В) Ополаскиватели "антисептического" типа (Антибактериальные)
"Антисептические" очистители (например, "Листерин" и его эквиваленты) также считаются подходящими нейтрализаторами неприятного запаха. Эффективность действия этих продуктов связана с их способностью убивать бактерии, производящие летучие сернистые соединения. Однако сами эти соединения "антисептические" ополаскиватели уничтожать не могут. Многие стоматологи считают, что "антисептические" ополаскиватели - не самый лучший выбор. Эти утверждения вызваны еще и тем, что в "антисептических" ополаскивателях высокое содержание алкоголя (часто около 25 процентов). Алкоголь - сильный десикант (обезвоживающее вещество), и поэтому сушит мягкие ткани рта. А если вы помните наш раздел о ксеростомии, именно сухость во рту может стать одной из причин неприятного запаха.

Г) Ополаскиватели с содержанием цетилпиридонового хлорида (Антибактериальные)
Цетилпиридоновый хлорид (cetylpyridinium chloride) - компонент, который иногда включают в состав жидких ополаскивателей. Обладая антибактериальным действием, он помогает снижать количество анаэробных бактерий.

Помогают ли избавиться от неприятного запаха мятные таблетки, леденцы, капли, спреи и жевательная резинка?

Как и жидкие ополаскиватели, мятные таблетки, леденцы, капли, спреи, жевательная резинка и т.п. сами по себе являются не самыми эффективными средствами устранения неприятного запаха. Однако, если использовать эти продукты в сочетании с тщательной и регулярной очисткой языка, чисткой зубов щеткой и ниткой, их действие может оказаться весьма положительным - особенно если в них содержатся вещества (например, двуокись хлора, хлорит натрия и цинк), которые могут нейтрализовать летучие сернистые соединения. Кроме того, мятные таблетки, леденцы и жевательная резинка стимулируют образование слюны. А мы уже знаем, что слюна очищает ротовую полость от бактерий и их выделений, а значит, помогает избавиться от неприятного запаха.

Как пользоваться жидким ополаскивателем, чтобы достичь наибольшего эффекта?

Бактерии, образующие неприятный запах, обитают и на поверхности, и в глубине белого налета, который скапливается на зубах, деснах, языке и вокруг них. Антибактериальный ополаскиватель сам по себе не может проникнуть в глубину этого налета, и поэтому перед применением такого очистителя лучше удалить как можно большее количество налета привычными вам способами - выскребанием языка, чисткой зубов щеткой и нитью. Прополоскав рот ополаскивателем после этих процедур, вы сможете удалить оставшиеся бактерии. Ополаскиватель нужно не просто набирать в рот, а как следует прополоскать его. Перед полосканием скажите "а-а-а" - это позволит вам высунуть язык, так, чтобы ополаскиватель попал на его заднюю область, где как раз и скапливаются бактерии. После полоскания ополаскиватель нужно немедленно выплюнуть. Именно поэтому не следует позволять детям пользоваться ополаскиватель - они могут случайно проглотить его.

Как очищать протезы

Если ваш зубной врач установил в вашем рту протезы, он обязательно должен объяснить вам, как правильно их очищать. Поскольку бактерии накапливаются на ваших протезах точно так же, как и на натуральных зубах, на языке и деснах, врач посоветует вам очищать ваши протезы обычной зубной или специальной щеткой, как внешнюю, так и внутреннюю их часть. После очистки протезов их нужно поместить в контейнер с антисептической жидкостью (какой именно - вам тоже посоветует ваш стоматолог).

Какие меры для избавления от неприятного запаха можно принимать самостоятельно?

Пейте больше воды
Как ни странно, но потребление в течение дня в больших количествах воды также поможет вам ослабить неприятный запах. При недостатке воды ваш организм будет пытаться удержать ее, за счет чего снизится образование слюны, и она будет с меньшей эффективностью растворять и смывать бактерии и их выделения, которые образуют неприятный запах. Ежедневное потребление воды в достаточном количестве особенно важно для страдающих ксеростомией (хроническим пересыханием рта).

Прополаскивайте рот водой
Полоскание рта простой водой также поможет вам на небольшой период времени ослабить неприятный запах. Полоскание также растворяет и смывает выделения бактерий, которые вредят свежести вашего дыхания.

Стимулируйте выделение слюны
Это также поможет вам ослабить неприятный запах. Вы помните, что слюна очищает рот, растворяет и смывает бактерии и их выделения. Простейший способ стимулировать выделение слюны - что-нибудь жевать. При жевании - чего бы то ни было - вашему организму кажется, что вы принимаете пищу, и поэтому он дает сигнал увеличить выделение слюны. (Слюна - очень важный компонент при переваривании пищи). Можно, например, жевать семена гвоздики, укроп, мяту или петрушку. Помогают слюновыделению мятные таблетки, жевательная резинка и мятные леденцы. Но: если вы предпочитаете эти продукты, убедитесь, что в них нет сахара. Сахар способствует росту тех бактерий, которые могут вызвать кариес.

Следите за гигиеной рта особенно тщательно после потребления белковой пищи
Анаэробные бактерии выделяют летучие сернистые соединения - причину неприятного запаха - в результате потребления белков. После того, как вы поели мяса, рыбы или любой другой богатой белками пищи, тщательно прочистите рот, чтобы мельчайшие частицы белковой пищи не послужили питательной средой для анаэробных бактерий.

Лечение гельминтозов способствует устранению неприятного запаха изо рта у детей
Ученые отмечают, что родители часто замечают неприятный запах изо рта у детей с кишечными гельминтозами (особенно с энтеробиозом), который проходит после эрадикации гельминтов. Ученые предполагают, что причиной неприятного запаха может являться застой кишечного содержимого вследствие наличия глистов.

При каких заболеваниях возникает неприятный запах изо рта?

• Болезни зубов и десен (кариес Патология дыхательной системы (любые инфекционные и воспалительные заболевания, опухоли)
• Триметиламинурия и лактазная недостаточность

Прием многих лекарственных препаратов так же может пагубно отразиться на свежести дыхания.

Лечение при неприятном запахе изо рта

В первую очередь за диагностикой и лечением нужно обратиться к стоматологу. Врач выявит, есть ли кариес или заболевание десен, проведет санацию (дезинфекцию) полости рта, уберет зубной камень при его наличии. Как правило, после этого запах перестает беспокоить большинство пациентов.

Если стоматолог придет к выводу, что запах возникает не в полости рта, а в более глубоких структурах организма, он направит вас к терапевту.

Терапевт назначит обследование для определения причины ваших беспокойств и будет лечить уже то заболевание, которое выявит. Многие разочаруются, что не нашли тут названия таблетки от запаха изо рта, но умные люди сообразят, что лечение это будет разным в зависимости от вашей личной причины запаха. Может понадобиться целый комплекс препаратов, в том числе антибиотики, которые, как известно, нельзя употреблять без определения патогенного микроорганизма, а это можно сделать только посредством медицинских анализов.

К каким врачам обращаться, если возникает неприятный запах изо рта:

• Стоматолог
• Гастроэнтеролог
• Терапевт (врач общей практики)

Плохой запах изо рта встречается достаточно часто. Но только в одном из четырех случаев он проявляется на протяжении долгого времени.

В большинстве случаев это является наличием хронического заболевания в организме человека.

Неприятный запах может появляться из-за нарушения в органах пищеварения.

В данном случае у человека возникает обильное скопление бактерий, с которыми организм не в состоянии своевременно справиться.

В медицине это заболевание имеет официальное название – «галитоз». Но это нарушение можно устранить при помощи систематического лечения.

Главное – это определить причину возникновения этого состояния и принять необходимые меры. Если устранять только неприятный запах изо рта, то есть последствия — это поможет, но только временно.

Как определить наличие неприятного запаха

Самостоятельно установить, есть ли неприятный запах, можно только в одном случае – по реакции окружающих людей.

Проблема заключается в том, что рот и нос соединены друг с другом, при помощи очень тонкой перегородки – верхнего мягкого неба.

Для того, чтобы определять запахи, которые находятся вне организма, подсознание воспринимает только иные запахи. Чаще всего, человек даже не подозревает о том, что изо рта проявляется неприятный запах.

В таком случае, чтобы определить, есть ли неприятный запах конкретно у вас – необходимо обратиться к другому человеку. Подойдет ваш близкий человек или стоматолог, к которому вы обращаетесь.

Можно также сложить ладони «лодочкой» и резко выдохнуть. Запах остается на руках на протяжении нескольких секунд.

Причины неприятного запаха изо рта

Причины появления неприятного запаха могут быть разными: патологическими и физиологическими.

В большинстве случаев появлением неприятного запаха изо рта является белое вещество, которое находится на задней части языка. Именно в нем находятся бактерии.

Физиологические причины могут быть следующие:

• Очень жестокие диеты и голодание.
• Употребление лекарственных препаратов.
• Наличие вредных привычек.
• Несоблюдение естественных правил гигиены.

Устранить неприятный запах в таких случаях можно легко и просто, изменив привычный образ жизни.

Например, отказаться от вредных привычек и усилить гигиенические процедуры. Например, в Корее принято чистить зубы после каждого приема пищи.

Но дополнительно причины могут скрываться в наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, почках, а также эндокринной и бронхо-легочной системы.

Запах изо рта может быть разнообразным. Например, ацетона, тухлых яиц, аммиачный, сладкий, кислый, гнилостный, каловых масс.

Желательно в таком случае обратиться к врачу, чтобы он установил, от чего возникает данное состояние и проявление. Существуют примеры, при которых необходимо вызывать срочно Скорую помощь.

Как самостоятельно определить наличие неприятного запаха?

Сделать это можно, только в одном случае. Необходимо лизнуть запястье и подождать несколько секунд – пока высохнет слюна. Понюхайте это место, и вы сможете определить есть ли неприятный запах изо рта именно у вас.

Чтобы определить есть ли запах от основания языка необходимо взять чайную ложку и потереть эту часть языка. Обратите внимание на цвет налета и на запах.

Пища, как причина появления неприятного запаха

Из-за чего еще может появляться данная проблема? Существует ряд продуктов, которые имеют неприятный вкус и «аромат». Например, селедка, чеснок и лук.

При переработке этих продуктов их составные попадают в кровь, и разносятся по всему организму. Часть этих молекул имеют очень неприятный запах и попадают вместе с кровотоком снова в легкие.

Выводятся они из легких дыхательной системы и попадают в ротовую полость.

Устранить неприятный симптом можно легко и просто – для этого необходимо исключить эти блюда из своего рациона.

Могут ли заболевания десен стать причиной возникновения неприятного запаха изо рта?

Заболевания десен имеют более профессиональное название – пародонтит и пародонтоз. Именно они способны стать причиной появления неприятного запаха изо рта.

В большинстве случаев он появляется утром, до того времени, как человек почистит зубы. Также возникновение этого состояния возможно после употребления пищи. Стоматолог очень быстро сможет определить это состояние.

Возникает воспалительный процесс в деснах у людей после 35 лет. Оно может быть последствием наличия кариеса.

Бактерии проникают в десну, и начинается воспалительный процесс. Постепенно это заболевание может привести к воспалительному процессу в челюсти.

Воспалительный процесс в деснах приводит к тому, что десна постепенно начинает опускаться, обнажая корни зубов. При запущенной стадии может быть такое, что человек откусывает твердую пищу и при этом зубы выпадают.

Вредные привычки

Люди, которые курят, имеют специфический неприятный запах. Из-за чего? Влияют на это сразу несколько факторов. Например, это смола, никотин, а также другие составные.

Они остаются на мягких тканях и зубах. Устранить негативные последствия можно устранить при помощи различных средств гигиены.

Но существенным минусом от этих средств и препаратов является то, что происходит ослабление действий слюны. Она все хуже и хуже устраняет ненужные бактерии.

У людей, которые курят намного быстрее развиваются заболевание десен.

Заболевания дыхательной системы и несвежее дыхание

Многие люди, которые страдают от заболеваний бронхолегочной системы и запаха изо рта интересуются, есть ли связь между этими заболеваниями.

Например, при насморке или гайморите выделения из носа попадают в ротовую полость и могут стать причиной появления неприятного запаха.

Также при заболеваниях носоглотки у человека появляется необходимость дышать ртом. В связи с этим появляется сухость в ротовой полости, и появляться данный дискомфорт.

К тому же лекарственные препараты, которые используют для лечения этого заболевания, могут стать причиной появления сухости и только усугублять ситуацию.

Зубные протезы

Не смотря на то, что человек на протяжении жизни каждый день употребляет пищу, зубы – это единственная составная в организме, которая не склонна к самовосстановлению.

Поэтому, рано или поздно, в той или иной степени люди способны используют протезы. Они могут частично или полностью заменять зубы. Но могут ли они стать причиной появления неприятного запаха изо рта.

Можно провести абсолютно простой тест в домашних условиях. Для этого необходимо снять протезы и поместить их в закрытую емкость.

Оставьте их на несколько минут. После откройте коробку и определите, есть ли от них плохой запах.

Бактерии могут накапливаться на зубах и языке, а также и на протезах. Для устранения этого неприятного состояния зубные протезы необходимо своевременно очищать.

Сухость во рту, как причина появления неприятного запаха

Даже если у человека нет особо опасных заболеваний для организма, то утром он может заметить неприятный запах изо рта.

Это связано с тем, что на протяжении ночи его ротовая полость пересыхает. В это время суток организм вырабатывает гораздо меньшее количество слюны.

Такое состояние также наблюдается у людей, которые много разговаривают на протяжении дня. Это заболевание имеет официальное название – «ксеростомия».

Естественное увлажнение необходимо для своевременного очищения ротовой полости от ненужных бактерий. Слюна помогает во время устранить ненужные бактерии и избежать их повторному появлению.

Также устраняются частицы пищи, которые могут стать причиной появления новых бактерий.

Еще слюну можно назвать природным очистителем. Она помогает уничтожать бактерии. Если ротовая полость пересыхает вследствие каких-либо заболеваний, то происходит замедление нейтрализации бактерии.

Возникают заболевания десен, кариес и даже нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Дополнительно ксеростомия может возникать из-за приема лекарственных препаратов. Из-за чего такое происходит?

Например, это могут быть медикаменты, которые принимает при лечении аллергии, для нормализации давления, наркотики, транквилизаторы, а также антидепрессанты.

Чем старше становится человек, тем больше у него появляется склонность к сухости в ротовой полости.

Они работают с гораздо меньшей скорости, к тому же меняется ее качество. Параллельно возникает пародонтоз, что еще больше усугубляет состояние десен.

Главная причина появления неприятного запаха

Главной причиной появления плохого запаха изо рта являются заболевания и нарушения в ротовой полости. Точнее во всем виноваты бактерии, которые там находятся.

Они как любые другие микроорганизмы питаются и выделяют отходы. Именно отходы провоцируют появление неприятного запаха.

Эти соединения легко устраняются и распространяются. Существует несколько вариантов образования соединений, которые могут стать причиной появления этого состояния. Например, Скатол.

Это основная составляющая запаха каловых масс. Кадаврин – это вещество, которое вызывает трупный запах. А также Путрецин. Он появляется при гниении мясных продуктов.

Представить себе наличие этих запахов и соединений достаточно тяжело. Но все зависит от их количества.

Разновидность галитоза

Не исключены случаи, когда человек «придумывает» себе наличие неприятного запаха. Сначала необходимо определить, действительно ли у человека есть данное заболевание.

В медицине существует несколько видов галитоза:

• Псевдогалитоз. Появляется неприятный запах изо рта только при очень близком контакте.
• Галитофобия. Это навязчивая мысль человека, что у него несвежее дыхание. На самом деле причины для беспокойства нет вообще.
• Истинный.

При псевдогалитозе необходимо просто своевременно следить за ротовой полостью, а при истинном – необходимо предпринимать меры для устранения причины появления этого нарушения.

Запах каловых масс

При наличии запаха каловых масс изо рта необходимо обследовать кишечник. Возможны, частые запоры, непроходимость кишечника. Также данный симптом может наблюдаться при наличии анорексии.

При заболевании бронхолегочной системы подобный запах встречается крайне редко.

Гнилостный запах изо рта

Возникает при наличии нарушений в ротовой полости. Он может появляться при кариесе, патологии слюнных желез, несвоевременном устранении зубного налета, стоматите, а также пародонтозе.

А также заболеваниях бронхолегочной системы: бронхите, аллергии, ангине, гайморите и пневмонии.

Это может быть последствием вредных привычек или заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Например, гастрите с повышенной кислотностью.

Запах ацетона

В большинстве случаев указывает на наличие острых и серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Болезни почек. Именно этот организм очищает организм. При таких заболеваниях как дистрофия почек, острая почечная недостаточность, появляется неприятный запах.

Сахарный диабет. Это заболевание поджелудочной железы, при котором не выделяется достаточное количество инсулина для расщепления продуктов питания, в частности глюкозы.

В связи с повышением уровня сахара в крови возможно увеличение числа кетоновых тел.

Параллельно происходит увеличение нагрузки на почки. Этот орган выделительной системы не справляется с выведением продуктов распада сахара из крови и подключает для этого легкие. Из-за этого и появляется данный симптом.

Если вы знаете, что у кого-то из ваших близких есть наличие сахарного диабета и от него вы услышали запах ацетона, то необходима срочная госпитализация. Это может быть предвестником диабетической комы.

Гипертиреоидный криз. При проблемах в работе щитовидной железы возможно наличие осложнений заболевания, которое имеет иное название криз.

Дополнительно возникают тремор мышц, интенсивное понижение давления, сбой сердечного ритма, резкое повышение температуры тела, рвота. В данном случае необходимо срочно вызывать Скорую помощь.

Тухлых яиц

Возникает, когда желудок перестает нормально работать. Это может происходить при гастрите с повышенной кислотностью, а также отравлении некачественными продуктами.

Сладкий

Такой аромат появляется у людей, в организме которых недостаточное количество микроэлементов и сахарного диабета. Даже после естественных гигиенических процедур запах появляется очень скоро.

Все потому что причина возникновения заболевания не была устранена. В таком случае необходимо полноценное восстановление организма.

Кислый

Данные за этот «аромат» могут появляться при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Например, при панкреатите, гастрите с повышенной кислотностью и при изжоге с появлением тошноты. Также данный симптом является наличием заболевания пищеводного отверстия.

К каким врачам следует обратиться

Для того чтобы определить, какое заболевание послужило причиной появления данных проявлений необходимо обратиться к следующим врачам:

• Стоматолог.
• Терапевт.
• Гастроэнтеролог.
• Хирург.

Все зависит от того, какое заболевание послужило причиной появления неприятного запаха. В большинстве случаев с ней способны справиться или стоматолог, или ЛОР.

Но если заболевание более серьезное, то необходимо пройти полное обследование всего организма.

Но если устранять только последствия заболевания, то причина только со временем будет усиливаться.

Профилактика

Даже если данный симптом у вас не наблюдается необходимо обратить внимание на профилактику.

Она заключается в своевременном уничтожении бактерий, которые находятся в ротовой полости и профилактика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Необходимо регулярно обращаться к стоматологу, чтобы определить наличие заболеваний ротовой полости. Он дополнительно порекомендует, как правильно чистить не только зубы, но и рот.

Необходимо устранять бактерии, которые находятся в пародонтальных карманах – расстояние между зубами. Это делают благодаря зубной нити.

Также необходимо очищать при помощи специальной щетки внутреннюю поверхность щек и язык. На них также накапливается обильное количество бактерий.

Большинство людей игнорирует такие проявления, но этому необходимо научиться. Иногда именно этого достаточно, чтобы устранить неприятный запах изо рта.

Нужно помнить, что передняя часть языка очищается на протяжении дня самостоятельно тогда, когда задняя не имеет таких функций.

Существует несколько вариантов глубокой очистки языка. Сначала возможно возникновение рвотного рефлекса, но со временем он уменьшится.

Иногда нормально очистить зубную эмаль может мешать зубной камень. Именно врач может своевременно удалить его.

При появлении воспалительного процесса в деснах, врач может порекомендовать необходимое лечение. Пародонтоз может постепенно отразиться на здоровье зубов.

Принципы лечебной терапии

Устранение неприятного запаха является очень важной терапией для многих людей.

Самое главное – это определиться с причиной появления этого нарушения. После необходимо предпринимать меры, которые будут направлены и на устранение причины, и на победу над заболеваниями в ротовой полости.

• При гайморите необходимо будет проколоть и промыть носовые пазухи.
• При кариесе. Устранить поврежденные зубы.
• При воспалительном процессе. Применение мер для устранения воспалительного процесса.

Как устранять запах изо рта в течение дня

Необходимо после каждого приема пищи тщательно прополаскивать ротовую полость. Это поможет устранить некоторое количество болезнетворных бактерий.

Можно использовать не только воду, но и специальные жидкости. Их можно приобрести в аптеке.

Следите за ротовой полостью, особенно после употребления белковой пищи. Именно бактерии, которые содержатся в мясе, могут стать причиной появления этого неприятного симптома.

В течение дня нужно пить обильное количество воды. Иногда неприятный запах изо рта может быть сигналом зашлакованности организма из-за недостаточного количества воды.

У детей это заболевание возникает при наличии нарушений функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Полезное видео

Неприятный запах изо рта (галитоз) - большая проблема и для пациента, и для окружающих. Несмотря на очевидную легкость его обнаружения, вы можете не знать о проблеме, поскольку сами запаха не чувствуете, а близкие стесняются вам об этом сказать.

Ну, допустим, сказали… Что дальше? Нередко на то, чтобы установить причину и устранить ее, уходят годы! А это влечет за собой уже эмоциональные страдания и социальные неудачи. Распространенность этой неприятности, которую мы дальше будем называть медицинским термином галитоз, крайне велика. По России у меня данных нет, но в США, в тот или другой период жизни, галитозом страдал каждый пятый человек.

Как обнаружить свой запах

Как уже было сказано, галитоз не всегда очевиден для самого пациента. Лучшая диагностика - доверительные отношения в семье, когда близкий человек расскажет вам о проблеме. Но если у близкого человека хронический насморк или он ни за что на свете не захочет вас огорчить, как быть? Есть несколько простых приемов, чтобы убедиться в наличии или отсутствии галитоза самому:

• если есть налет на языке, вероятность галитоза уже высока, налет следует счистить щеткой без пасты и понюхать ее;
• прочистить межзубные промежутки зубной нитью или зубочисткой и оценить запах от них;
• утром натощак сделать медленный выдох в стакан, а затем понюхать его;
• надавить ложкой на миндалины, оценить запах от них;
• если есть съемный зубной протез, положить его на несколько минут в полиэтиленовый пакет, а затем оценить чистоту запаха в нем.

Как вычислить причину

В солидных иностранных журналах большинство статей о галитозе посвящены стоматологическим проблемам. На втором месте - воспалительные процессы в носу, пазухах носа и миндалинах. Пищевод и желудок, другие органы как источники галитоза называются редко. Действительно ли дела обстоят именно так? Не думаю, скорее дело в том, что эти статьи писали стоматологи, и пациент в первую очередь с такой проблемой идет к ним. Это, конечно же, правильно - начинать поиск следует сверху вниз и от простого к сложному.

Стоматологи очень подробно изучили непосредственную причину неприятного запаха изо рта - запах создается анаэробными (бескислородными) бактериями, живущими в складках языка, особенно его корня, в языковом налете, в десенных карманах, реже в лакунах миндалин. Важнейшим провокатором галитоза служат зубные протезы. Самостоятельным источником галитоза может быть хроническое воспаление в носу и его пазухах (назогалитоз). На эти причины приходится 99% случаев запаха изо рта. Оставшийся процент отойдет на редкие в наши дни, запущенные формы сахарного диабета и печеночной недостаточности (они легко диагностируются по анализу крови).

Как избавиться от запаха

Механизм, связанный с размножением бактерий во рту - это не синоним конкретных заболеваний. Истинные причины галитоза могут находиться далеко за пределами полости рта. Чтобы анаэробная бактерия начала размножаться, нужна питательная среда без доступа кислорода. Такие условия создаются при пародонтозе, пародонтите, кариесе, пульпите и других стоматологических болезнях.

Поэтому первая задача при борьбе с галитозом – санация полости рта. И если устранение зловонных полостей в зубах достигается обычно в короткий срок, то лечение пародонтоза может занять время. Зубы вылечили, пародонтоза нет, а запах остается. Начинаем грешить на печень или некие мифические «шлаки». А зря! Нужно вспомнить, что вам говорил стоматолог о гигиене полости рта.

Чистим язык

Санация - это не только здоровые зубы и десны, но также чистые, свободные от налетов глотка, миндалины и язык. Чистка языка, особенно его дальней части - необходимое условие борьбы с галитозом независимо от его причины.

Для этого выпускают специальные скребочки и щеточки, но отлично зарекомендовала себя обычная зубная щетка, которой следует ежедневно чистить не только зубы, но и язык - так же, как и зубы, с пастой! Если этого недостаточно, стоматолог может прописать антисептические растворы и гели с антибактериальным компонентом, например, метронидазолом. Наконец вы добились во рту идеальной чистоты и стоматолог готов прикрутить вам на зубы табличку «рот образцового содержания». А запах все равно есть. Что делать теперь?

Обращаемся к ЛОР-врачу

Стоматолог заглянет в рот поглубже и обнаружит постназальный затек - по стенке глотки из носа стекает слизь и, возможно, гной. Это уже работа для оторинолариголога. ЛОР проведет риноскопию (осмотрит полость носа видеокамерой), томографию пазух носа, найдет причину воспаления, проведет лечение, возможно, даже потребуется операция. Вас вылечили. А запах… Никуда не делся этот запах! Нет, кому-то повезло и на первом этапе, и на втором, но нередко сюжет развивается по самым причудливым сценариям.

Например, ко мне обратился пациент, который прошел все выше описанные стадии много лет назад, и его стоматолог решил, что дело в десенных карманах, микробы живут там. Этот небедный пациент купил и установил дома стоматологическую аппаратуру общей стоимостью 30 000 евро. Врач раз в неделю проводил на ней процедуры в течение 5 лет. А у пациента, между тем, были жалобы на отрыжку и изжогу. Гастроскопия показала воспаление пищевода, а приглашенный по такому случаю ЛОР обнаружил связанный с рефлюксом фарингит (воспаление глотки).

Обращаемся к гастроэнтерологу

Что такое рефлюксная болезнь? Это состояние, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и даже глотку, желудочная кислота обжигает их, они отвечают обильным слизеобразованием, создавая условия для развития галитоза. То есть, при рефлюксе источник запаха находится тоже не в желудке - в воспаленных глотке, миндалинах, на корне языка. Но причина страдания - нарушение взаимоотношений пищевода и желудка. Следует сказать, что у этого пациента были классические подсказки, типичные для рефлюксной болезни: отрыжка и изжога. Но так бывает не всегда. Единственным проявлением рефлюксной болезни может быть галитоз. Иногда он сопровождается признаками хронического воспаления глотки и гортани - болью при глотании, осиплостью голоса, потребностью отхаркать скопившуюся в глотке слизь. После лечения рефлюксной болезни проблема запаха была решена, наш пациент смог освободить свой дом от медицинского оборудования. К счастью, сейчас все больше ЛОР-врачей умеют диагностировать рефлюксный фарингит и ларингит и направляют таких пациентов к гастроэнтерологу.

Соблюдаем гигиену

Как видим, почти всегда причина запаха - анаэробные бактерии во рту и глотке, но условия для них создают болезни не только полости рта, но также носа, пазух носа, глотки, пищевода и желудка.

Тем не менее, основа борьбы с галитозом, независимо от его происхождения, - гигиена полости рта. Чистите каждый день язык и особенно его корень, тщательно обрабатывайте межзубные промежутки нитью, держите в чистоте съемные протезы - и будет вам счастье.