После удаления зуба долго кровоточит. Кровотечение после удаления зуба — как остановить

Удаление зуба - это хирургическая операция, и естественно, что после вмешательства из лунки идет кровь. Стоматолог останавливает ее в условиях клиники. Вы уходите домой, но нет гарантии, что кровотечение не возникнет вновь, через пару часов, а иногда и дней.

Кровотечения после удаления зубов делят на первичные и вторичные. И если с первичным кровотечением борется стоматолог, то с вторичным человек остается один на один.

Первичное кровотечение возникает сразу же после того, как зуб был удален.

Его продолжительность в норме составляет от пяти до двадцати минут, интенсивность умеренная. Для остановки стоматолог применяет тампон, смоченный в антисептическом средстве.

Обширные первичные кровотечения могут быть связаны с:

• гипертонией или патологиями свертываемости крови у пациента,
• воспалительным процессом в области операции,
• повреждением крупного сосуда.

После удаления зуба проходит некоторое время, и в лунке образуется, так называемый, кровяной сгусток. Он играет важную роль, обеспечивая защиту от микробов и заживление раны.

Фото: Кровяной сгусток в лунке удаленного зуба

Вторичное кровотечение, то есть возникшее спустя некоторое время - несколько часов или суток, всегда связано с отсутствием или повреждением кровяного сгустка.

Вторичные кровотечения делятся на ранние и поздние.

• Через один-два часа может появиться раннее вторичное кровотечение. Оно обусловлено применением некоторых медицинских препаратов при удалении, а также с ранним, излишне интенсивным полосканием и повреждением кровяного сгустка.
• Позднее вторичное кровотечение возникает при воспалении на месте сложного удаления.

Применение адреналина при удалении зуба

Для купирования неприятных ощущений при удалении зуба в стоматологии используются анестетики. Чаще всего они применяются вместе с таким препаратом, как адреналин.

Он приводит к сужению сосудов, но этот эффект проходит через один-два часа. Затем наступает вторая фаза действия адреналина, и сосуды, напротив, сильно расширяются. Возникает риск сильного кровотечения.

Гипертоническая болезнь пациента

Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов.

Во всех других случаях пациентам с артериальной гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.

Дело не только в том, что повышенное давление провоцирует кровотечения. Пациенты с гипертонической болезнью часто принимают антикоагулянты - препараты, которые снижают свертываемость крови. Под их воздействием после удаления зуба кровь долго не останавливается.

Перед удалением зубов пациенту с артериальной гипертензией необходимо проконсультироваться с терапевтом по поводу предстоящего удаления зубов и принять к сведению все его рекомендации.

Во избежание стресса, который может привести к повышению давления, заранее (два-три дня) следует пить успокаивающие средства. Популярны такие препараты, как Афобазол, Корвалол, пустырник, корень валерианы, Барбовал, Валокардин, Атаракс, Триазолам. Они отпускаются в аптеках без рецепта.

На приеме в стоматологии следует предупредить доктора о заболевании и перечислить лекарства, которые вы принимаете. Перед операцией контролируйте давление и заранее принимайте препараты, понижающие его.

Видео: гипертония

Нарушения свертываемости крови

При заболеваниях крови, которые ведут к нарушению ее свертываемости, удаление зуба чревато длительными кровотечениями.

К ним относятся:

• тромбоцитопения,
• гемофилия,
• гемолитическая анемия.

Повреждение крупного сосуда во время удаления

Кровотечение возникает из-за травматично проведенной операции, когда удаление сопровождается:

• разрывом или размозжением слизистой оболочки,
• надрезами десны,
• высверливанием зуба с помощью бормашины, отломом части альвеолы, межальвеолярной или межкорневой перегородки.

При повреждении зубной веточки артерии кровь идет из глубины лунки, и ее непросто остановить. Но кровотечение из поврежденного сосуда опасно еще и тем, что оно может возобновиться через несколько дней.

Тогда говорят о позднем вторичном кровотечении. Оно возникает при воспалении в альвеоле, когда гной расплавляет тромбы, образовавшиеся на месте повреждения.

Как остановить кровь после удаления зуба

Сразу же после удаления врач прикладывает на рану тампон из ваты или марли, и просит пациента прикусить его. Тампон удерживают 15–20 минут, в течение этого времени образуется кровяной сгусток и кровотечение прекращается.

Если кровь продолжает идти, то врач применяет гемостатическую губку, закладывает в лунку кровоостанавливающие лекарства, в некоторых случаях накладывает швы.

В домашних условиях

Пока пациент находится в кресле врача, ему не нужно задумываться, как остановить кровь из десны после удаления зуба. Другое дело, когда кровотечение возобновляется дома, спустя некоторое время после операции. Оно часто пугает людей, что только усугубляет ситуацию.

В таких случаях следует:

• Сделать из стерильного бинта или марли небольшой плотный тампон, приложить его к лунке зуба и прикусить.
• Сесть или лечь, попытаться расслабиться и успокоиться.
• В случае повышения артериального давления нужно как можно быстрее принять соответствующее лекарство.
• Приложить пакет со льдом снаружи к щеке, с той стороны, где был удален зуб.
• Если через 40 минут кровотечение не остановилось, следует сделать и прикусить еще один тампон, но теперь пропитать его трехпроцентным раствором перекиси водорода.

Фото: При кровотечении следует приложить пакет со льдом к щеке

В условиях клиники

Когда следует обратиться к врачу

Если попытки остановить кровотечение дома не увенчались успехом, то не следует затягивать с обращением к врачу. При тревожных симптомах, среди которых слабость и головокружение, нужно сразу же вызывать Скорую помощь.

До приезда врача нужно сплевывать кровь в какую-нибудь емкость, чтобы медики смогли оценить интенсивность кровотечения и объем кровопотери.

Процесс остановки кровотечения в стоматологии

Сначала врач очищает и высушивает лунку. Процедура проводится под анестезией. Процесс остановки кровотечения зависит от его причин.

Если виной повышенное давление или чрезмерная физическая нагрузка, то производится тампонада с различными средствами. Обычно применяют тампон с аминокапроновой кислотой или капрофером, турунды с йодоформом или димексидом, гемостатические губки, коллапан, колапол.

Одновременно с мерами по остановке кровотечения применяют лекарства, которые направлены на повышение свертываемости крови. Эффективным и быстрым кровоостанавливающим средством является Дицинон.

Если повреждена артерия, то на рану накладывают швы, сближая ее края, перевязывают сосуд или прошивают ткани. При повреждении мелких сосудов используют метод коагуляции, то есть прижигания.

Кровотечение из межальвеолярной или межкорневой перегородок, а также из стенок лунки останавливают путём сдавливания участки кости.

При альвеолите после очищения лунки ее обрабатывают антисептиками, накладывают повязки с обезболивающими и обеззараживающими препаратами. Лунка тампонируется. Для снятия боли и воспаления врач назначает антибиотики и обезболивающие средства, возможно применение физиотерапии.

Профилактика

Как врач, так и пациент должны соблюдать некоторые условия для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после экстрипации зуба.

Со стороны врача

Опытный стоматолог перед удалением обязательно поинтересуется тем, какие заболевания есть у пациента. И если он страдает повышенным давлением, то необходимо наложение дополнительных швов, страхующих от осложнений.

Сближение краев образовавшейся раны обеспечивает быстрое заживление и уменьшает возможность развития воспаления.

Со стороны пациента

После удаления зуба в течение нескольких часов нельзя:

• заниматься физическим трудом,
• принимать горячие ванны,
• совершать активные мимические движения,
• принимать алкоголь,
• пить аспирин для обезболивания,
• курить,
• принимать пищу
• активно полоскать рот.

Людям, страдающим гипертонической болезнью, следует тщательно контролировать давление, не пропускать приём рекомендованных врачом препаратов.

В течение нескольких суток после удаления старайтесь не травмировать кровяной сгусток. Соблюдайте осторожность при пережевывании твердой пищи и при гигиене.

Обойтись без гигиенических процедур нельзя, так как это тоже может привести к инфицированию лунки. Но чистить зубы и пользоваться зубочисткой следует аккуратно.

В еде старайтесь избегать перепадов температур. Прием холодной и горячей пищи в течение дня приводит к тому, что сосуды в полости рта то сужаются, то расширяются. Так можно вызвать вторичное кровотечение.

Часто задаваемые вопросы

Как в домашних условиях остановить кровотечение после удаления зуба мудрости?

После удаления такого зуба, как зуб мудрости, остановить кровь бывает непросто. Скорость восстановления зависит от сложности удаления.

При сложном удалении, если зуб прятался в челюсти, и была видна только его часть, полное восстановление может занять несколько дней. К тому же после эстрипации зуба мудрости часто возникает альвеолит - воспаление лунки.

Поэтому отнеситесь к состоянию после удаления «восьмерок» с повышенным вниманием, строго соблюдая рекомендации врача. Но помните, что при удалении «запущенного» зуба с осложнениями незначительное кровотечение наблюдается до 7 дней.

Если кровотечение очень сильное, не следует затягивать с визитом к врачу. А для ее остановки в домашних условиях можно прикусить тампон, пропитанный хлористым кальцием и приложить лед к щеке.

Видео: осложнения после удаления зуба

Хирургическое вмешательство, при котором удаляется зуб – это непростая операция, направленная на выдергивание зуба из десны, где его удерживают ткани, снабжаемые кровью. Во время оперативного вмешательства ткани, удерживающие зуб, разрываются и появляется кровотечение. Остановить потерю крови нелегко, иногда этот процесс требует времени. Итак, что делать, если выдернули зуб, идет кровь, как остановить?

Следует знать, что обильное кровотечение из лунки, появляющееся вследствие вырывания зуба, является обычным последствием. Но этот процесс следует контролировать не только хирургу, но и пациенту. Многие люди часто даже не думают о том, как остановить кровотечение, ведь после операции дантист осуществляет все нужные процедуры, благодаря которым рана перестает кровоточить.

Но изредка, после стоматологического вмешательства, лунка кровит еще очень долго. Такое явление очень часто способствует паническим эмоциям и опасениям, что человек в конце концов потеряет много крови и умрет.

Однако практически никто не умирал от кровопотери после выдергивания зуба. Но постоянная утрата крови может стать причиной сбоя функционирования организма. Чтобы этого не произошло желательно знать:

• основополагающие факторы, которые способствуют постоянному кровотечению;
• какая норма и сроки кровотечения;
• как самостоятельно остановить кровянистые выделения, чтобы предупредить развитие осложнений.

Причины кровотечения

Когда ткани, расположенные рядом с зубом, повреждаются, то всегда появляется кровотечение. При нормальных обстоятельствах уже по прошествии 2-3 часов в ране образовывается сгусток, выполняющий защитную функцию, благодаря чему инфекции, живущие в ротовой полости, не проникают в лунку. Если же природный барьер не сформировался, а выделение крови не уменьшилось – это свидетельствует о первичном кровотечении. А когда рана сначала прекращает кровить, но после выделения появляются снова, такое явление называют вторичным кровотечением.

Зачастую, если удалили зуб мудрости, не останавливается кровь из-за воздействия местного фактора – по причине хирургического вмешательства, в процессе которого мягкие ткани с развитой сосудистой системой подверглись травме, либо из-за повреждения альвеолярной кости.

Как остановить кровь после удаления зуба?

Если были задеты большие артериальные ветки, то выделения буду сочиться из углубления ранки. Обильное вытекание крови зачастую связано с острыми воспалительными процессами, происходящими в пораженных зубах, расположенных рядом с лункой. Случается это потому что при воспалении сосуды расширяются, вследствие чего кровь не останавливается. Когда эффект обезболивающей инъекции прекратится, иногда могут расшириться сосуды, но в таком случае кровянистые выделения появятся не после ампутации, а через время (20 минут – 3 часа).

Также различают общие факторы, способствующие продолжительному первичному и обильному вторичному истечению крови:

• травма сосудов либо плохая свертываемость крови, возникающая по причине различных недугов;
• артериальная гипертензия;
• лечение гепарином либо антикоагулянтами, обладающими непрямым действием.

Если же обильное выделение кровянистых сгустков после удаления резца, моляра, клыка не прекратить, тогда это состояние может стать причиной общего ухудшения здоровья, которое сопровождается такими признаками:

• общее недомогание;
• головокружение;
• учащенный пульс;
• пониженное давление (артериальное);
• бледность кожи.

Невзирая на то, что летальные исходы из-за кровоточащей раны в полости рта случаются крайне редко, в профилактических целях нужно следовать всем врачебным рекомендациям, чтобы кровопотеря прекратилась, а организм нормально функционировал.

Какое время кровотечения из лунки считается нормальным

Как остановить кровотечение после удаления зуба? Кровь из десны останавливается посредством использования различной методологии, при соблюдении которой врач полагается на специфику операции и индивидуальные особенности пациента. Согласно норме, процесс формирования сгустка начинается через 10–35 мин. после операции. Следовательно, если обильное выделение крови не останавливается по прошествии получаса либо выделения начались через некоторое время (уже дома), то это свидетельствует о наличии какой-либо патологии.

Как остановить кровоточивость десны после удаления зуба

Очень часто пациенты ошибочно принимают за кровотечение выделение сукровицы из ранки. Сукровица может сочиться еще пару часов после операции. Она представляет собой практически бесцветное вещество, иногда с желтоватым оттенком, с кровяными примесями. Ее появление вполне естественно, поэтому не стоит принимать это за осложнение. Иногда отделение сукровицы не останавливается до 12 часов, но при этом интенсивность выделений различна. Беспокоиться при таких обстоятельствах бессмысленно, т.к. это явление считается нормой.

Как остановить кровь самостоятельно: три действенных метода

Если лунка, оставшаяся после выдергивания зуба, кровит продолжительное время, а сгусток не образовывается, тогда больной может прибегнуть к гемостазу своими силами. Чем, как остановить кровь после удаления зуба? Не останавливается кровотечение – используйте эффективные и простые домашние методы.

Сколько идет кровь после удаления зуба мудрости

Выделяют три главный метода, благодаря которым можно самому справиться с обильными кровяными выделениями:

• поместите марлевый тампон в рот и зажмите его зубами на полчаса. Сформировать тампон можно самому, для этого достаточно купить в аптеке стерильный бинт. Эффективность такого метода заключается не в том, что марлевая салфетка впитывает кровянистые выделения, она сдавливает края ранки. Поэтому бинт следует сжимать как можно сильнее;
• если вышеописанный способ не приносит необходимого результата, тогда на марлевую салфетку нужно нанести немного перекиси водорода (3%). В таком случае кровоостанавливающее действие будет достигнуто, т.к. перекись способствует свертыванию крови. Однако держать такой тампон нужно недолго – пару минут;
• также на ранке нужно поместить гемостатическую губку, приобретенную в аптеке, а затем поставить ее на лунку и сильно стиснуть зубы. Но осуществить задуманное нелегко, т.к. для достижения максимального эффекта губка не должна располагаться на поверхности лунки, а находиться в ее середине. В целом гемостатическая губка предназначена для профессионального использования, однако, нею можно пользоваться в целях самолечения. Но минус в том, что ее применение сложно с технической стороны.

Естественно, каждому человеку полезно знать, как справиться с кровотечением в ротовой полости в домашних условиях. Но даже применение этих методов не всегда приносит ожидаемый результат, ведь иногда причины обильных и длительных выделений из лунки могут крыться в приеме особых лекарств либо в наличии тяжелых недугов.

В таких случаях, никакой из вышеописанных методов не поможет, а время будет потеряно. По этим причинам, если кровь не прекратила выделяться по прошествии двух часов, следует прибегнуть к медицинской помощи.

Гемостаз после вырывания восьмерки

Удаление зубов мудрости – это особый, непростой процесс, его сложность заключается в особенностях дальнего расположения зубов. Они размещаются в области, где присутствует обильное кровоснабжение. Поэтому кровопотери из-за выдергивания восьмерки сильные и длительные.

Сколько идет кровь после удаления зуба мудрости? Кровоточит десна после удаления восьмерки также, как в остальных случаях (15-40 минут). Именно за такой период времени должен появиться сгусток. Если в процессе хирургического вмешательства рассекалась десна либо выпиливались корни, а рана зашивалась, кровянистая жидкость в любом случае должна перестать выделяться максимум за 30 минут.

Следует заметить, что процедуру по удалению восьмерки относят к хирургическому вмешатеьству особой сложности, поэтому стоимость таких услуг всегда выше стандартных стоматологических оперативных методов. Также восьмерки создают трудности тем, что они часто располагаются криво либо их корни спутываются с корнями ближайших зубов.

Как остановить кровь, если вырвали зуб?

Если удалили, вырвали зуб, кровь не останавливается, что делать как остановить? Для достижения кровоостанавливающего эффекта можно применять действенные методы, описанные выше. Но касательно зуба мудрости, может понадобиться больше времени, ведь многое зависит от размеров и глубины лунки.

Если остановить кровотечение в домашних условиях не получилось, то медлить не стоит, а лучше сразу же пойти в стоматологическую клинику, где врач в случае надобности примет крайние меры – наложит швы на края раны и положит в углубление лунки кровоостанавливающие препараты.

Как остановить кровь после удаления зуба?

Как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях, если она продолжает идти на протяжении нескольких часов после вмешательства?

Ведь, отправляясь к стоматологу, человек надеется, что изматывающая боль остается в прошлом, а взамен получает подобную проблему. Важно знать не только причину, по которой долго течет кровь из лунки, но и случаи, когда обратиться к врачу нужно обязательно.

Почему возникает кровотечение после удаления зуба?

Сильное кровотечение – это редкость в ситуации, когда удаляют зуб, однако всегда обильные выделения могут быть спровоцированы даже внутренними заболеваниями. Самыми частыми причины составляют такой список:

• плохая свертываемость крови;
• повреждение кости или крупных сосудов, проходящих в этой области;
• непрофессионализм стоматолога;
• воспаление окружающих тканей;
• невыполнение рекомендаций пациентом;
• при широком открытии раны или сильном иссечении десны.

Более длительное по времени кровотечение отмечают при вырывании жевательного зуба или зуба мудрости. Удаление последнего всегда вызывает определенные сложности, поэтому стоматологи стараются предпринять ряд мер, предотвращающих осложнения.

Обильное выделение крови связано с расположением большого количества сосудов в окружающих тканях, которые неизбежно травмируются при удалении зуба. Однако даже при сложной операции, когда пришлось рассекать десну и выпиливать корни отдельно, формирование сгустка должно произойти на протяжении ближайшего получаса.

Причины долгого, но не сильного кровотечения, могут быть следующими:

1. Алкоголизм – это скорее результат ухудшения работы всего организма, а особенно процессов регенерации.
2. Окончание действия анестезии и содержащегося в нем адреналина. Прохождение эффекта приводит к расширению сосудов. Происходит подобное не сразу, поэтому симптом появляется спустя час-два после процедуры.
3. Повреждения сосудистой системы, вызванные внутренними заболеваниями, например, болезнью Вергольфа, лейкозом в острой форме.
4. Гипертония – достаточно часто ухудшиться самочувствие может именно в результате увеличения АД.
5. Анемия.

Кровь может течь непрерывно после проведения операции по удалению. В таких случаях сгусток вообще не образуется. Если же проблема возникла по прошествии некоторого времени, то это уже вторичное кровотечение.

Иногда случается, что за выделения принимают сукровицу, начинают беспокоиться и даже вызывают врача. Чтобы избежать конфуза, нужно обратить внимание на характер и оттенок отделяемого из лунки. Не считается осложнением, если вытекает желтоватая или белесая жидкость на протяжении от 1 до 4 часов.

Иногда такое явление сопровождает человека большую часть дня. В самих выделениях может быть и примесь крови, что тоже не должно настораживать. Подобная реакция нормальна для организма. Но в каких же случаях тогда обращаться в больницу?

• десна отекла и появилась выраженная опухоль;
• болевые ощущения, распространяющиеся от лунки на большую часть лица или головы;
• сплевывать приходится каждые 3 секунды;
• возникла выраженная слабость;
• появилась температура.

Как остановить кровь после удаления зуба дома?

Если не останавливается кровь, то нужно выполнить одну или несколько рекомендаций, описанных ниже. Обычно эти меры помогают формированию нормального сгустка.

В домашних условиях остановить кровь после удаления зуба можно попробовать следующими способами:

• изготовить уплотненный тампон из бинта стерильного и прикусить его. Если он пропитался выделениями, то заменить его, но предварительно слегка смочить в перекиси водорода;
• принять лежачее положение и к щеке приложить компресс со льдом. Удерживать его на скуле нужно до 7 минут, потом убрать его, сделав равный по времени перерыв. Повторяют процедуру до 5 раз. Что делать нельзя категорически, так это накладывать холодное непосредственно на десну;
• при подъеме давления немедленно принять лекарство. Вообще не следует пропускать режим приема медикаментов при гипертонии, особенно если ранее были отмечены скачки АД, происходящие на фоне стресса. Использовать можно такие медикаменты, как Каптоприл, Нифедипин, Верапамил;
• гемостатическую губку приобрести лучше еще на пути к дому в ближайшей аптеке. Состав ее включает человеческую кровь, что повышает антисептические свойства и помогает остановить выделения. Достаточно лишь приложить ее к ране, накрыв сверху тампоном. Через некоторое время она просто рассосется на десне и останется только вынуть бинт;
• описанным выше воздействием обладают и губки, изготовленные из животной крови – с гентамицином (дополнительно содержит антисептик), коллагеновая гемостатическая и желатиновая «Кровостан». Все они стерильны.

1. Ватный тампон смочить в соке алоэ или растворе Фурацилина, а потом наложить на больной участок. Аналогичным образом используют отвар эхинацеи, валерианы, календулы.
2. Заваренный пакетик черного чая приложить к лунке. Желательно, чтобы он был качественным, так как в нем будет больше дубильных веществ. Последние сужают сосуды, поэтому постепенно кровь остановится.
3. Компресс из аптечной ромашки следует наложить на десну. Перед смачиванием бинта можно размешать отвар с настоем крапивы.

Применять различные отвары в качестве средства для полоскания нельзя, несмотря на то, что многие из них обладают достаточно выраженным антисептическим или заживляющим воздействием. Лишь спустя 3 дня можно начинать активные полоскания, так как они уже не повредят.

Не стоит ничего есть, даже холодного, вплоть до того, пока не остановится кровь. Прием пищи только усугубит дело, особенно это касается мороженого, которое многие любят есть после удаления зуба. Углеводы ускоряют размножение бактерий, поэтому лакомство лучше отложить до формирования полноценного сгустка. При болевых ощущениях позволяется выпить обезболивающее.

В любом случае, когда кровь течет очень сильно, не останавливаясь на протяжении нескольких часов, то такую проблему самостоятельно решать не просто сложно, но и опасно. Смертей по этой причине хотя и фиксируется крайне мало, но это не повод создавать опасность инфицирования раны и доводить себя до головокружения.

До точного выяснения причины можно сделать инъекцию с кровоостанавливающим лекарством – Дициноном, Викасолом, глюконатом кальция.

Меры профилактики

Зачем вообще необходима профилактика? Кровоточащая лунка – это открытая рана, а рот, как известно, считается самым загрязненным местом в теле человека. Даже при условии, что все зубы санированы, нет никаких внутренних инфекций и скопления налета, все равно создается опасность проникновения бактерий в рану.

Их размножение способно спровоцировать гнойные осложнения, заражение крови и множество не менее серьезных последствий. Именно поэтому выполнение всех рекомендаций так важно для быстрого формирования кровяного сгустка.

Стоматолог сам предпринимает ряд мер, которые снижают вероятность длительного кровотечения. Тщательно изучается анамнез, чтобы выяснить, насколько пациент подвержен подобному. Так, при гипертонии многие дантисты предпочитают наложить 2-3 швы для предотвращения ситуации. Такая мера рекомендуется при удалении сразу нескольких зубов или зуба, расположенного в жевательном ряду.

Если рану зашили, то сам пациент должен не использовать некоторое время активно мимику. Чтобы осложнения в виде воспаления лунки или кровотечения не появились, нужно предпринимать еще ряд рекомендаций:

• не выполнять физических нагрузок;
• отказаться от горячей ванны;
• не принимать Аспирин;
• контролировать уровень давления;
• не пить горячительных напитков и не курить;
• не полоскать полость рта ополаскивателями и водой;
• не есть горячие, твердые блюда;
• не жевать в области лунки, осторожно проводить гигиену в этом месте.

В дальнейшем необходимо на протяжении 1-2 недель регулярно ополаскивать ротовую полость антисептическими составами, чтобы не только ускорить регенерацию, но и предотвратить воспаление.

Видео: как остановить кровотечение из корневого канала после удаления зуба.

Дополнительные вопросы

Сколько идет кровь после удаления зуба?

Кровотечение считается нормальным явлением после удаления зуба. Лунка – это такая же травма, как и любая другая рана на теле. Нет никаких отклонений, если кровь выделяется на протяжении 30 минут после начала процедуры. Сгусток может сформироваться и раньше. Если выделения начались уже дома, то это уже должно насторожить. Лучше позвонить вновь в клинику и получить рекомендации врача.

Отмечается, что кровотечение, возникшее в результате удаления зуба мудрости, иногда протекает и на протяжении 6-7 дней. Связано это со сложностью хирургических манипуляций, но отделяемое обычно скудное.

Идет кровь более 5 часов – что делать?

Желательно обратиться к врачу немедленно. Если подобное дополняется еще и такими симптомами, как головокружение и слабость, то можно даже вызвать карету скорой помощи. Вначале доктор постарается остановить кровотечение посредством перекиси водорода, а уже если этот способ не принесет результатов, пациента доставят в больницу. В таких случаях накладывают полноценный шов.

Удаление (экстракция) зуба – сложная стоматологическая операция, в результате которой происходит повреждение тканей десны, травмирование нервных волокон, кровотечение.

Как следствие происходит разрыв кровеносных сосудов.

Интенсивность и продолжительность выделения крови всегда разное, и в некоторых ситуациях требует незамедлительной медицинской помощи.

Возникающее после экстракции кровотечение бывает первичным и вторичным. Первое всегда начинается почти сразу, в некоторых случаях становится обширным и продолжительным. Распространенными причинами его развития являются:

• Гипертония – высокое давление не позволяет сосудам сузиться, а принимаемые при заболевании антикоагулянты, значительно понижают свертываемость и препятствуют образованию сгустка. Важно: гипертония в период обострения считается противопоказанием к проведению удаления.
• Плохая свертываемость – при некоторых болезнях крови (анемии, тромбоцитопении, гемофилии) удаление чревато развитием продолжительного кровотечения.
• Существование заболеваний : гепатита, желтухи, лейкоза, скарлатины, брюшного тифа или сепсиса (важно об их наличии предупредить стоматолога).
• Случайное повреждение сосудов , сопровождаемое: разрывами слизистой; несколькими разрезами тканей; высверливанием удаляемой единицы; отламыванием альвеолы.

Обычно подобное повреждение случается при экстракции ретинированного или дистопированного зубов. Вторичное развитие кровотечения бывает только спустя время. Оно делится на: раннее и позднее.

Раннее – появляется в этот же день. Основными его причинами являются:

• Окончание действия медицинских препаратов . Для снятия боли специалистом применяются анестетики в комбинации с адреналином, позволяющим увеличить скорость сужения всех сосудов.

  Но его действие носит кратковременный характер. После окончания его действия (через 1-3 ч), сосуды опять расширяются и возникает большая вероятность развития кровотечения.

• Повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из лунки при полоскании.

Позднее – появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области проведения сложной экстракции (в альвеоле). Скопившийся гной растворяет тромб и вызывает развитие кровотечения.

Нередко оно развивается при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают обязательным придерживаться их выполнения.

Что делают в клинике

После экстракции на 20 мин. на ранку хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит больного его прикусить.

Этого времени достаточно, чтобы выделение крови остановилось и в лунке сформировался сгусток. Он не только препятствует вытеканию крови, но и способствует затягиванию ранки и защите от патогенных микробов.

Важно: длительность кровотечения в норме не должна превышать 20 мин.

Если ее выделение продолжается, врач использует гемостатическую губку, закладывает препараты, останавливающие кровь или, накладывает швы.

Что делать в домашних условиях

Кровоток, наблюдаемый после экстракции, купируется сразу врачом. Но если он вторичный, остановить самостоятельно его можно, если использовать:

• Тампонаж. Из любого стерильного перевязочного материала сделать тампон, на 30 мин. наложить его на область вырванного зуба и сжать челюсти так, чтобы хорошо чувствовалось соприкосновение тампона с лункой.
• Перекись водорода . Если первый способ не помог и кровь не остановилась, таким же методом сделать еще один тампон, пропитать его 3% раствором перекиси и наложить на лунку, плотно придавив его челюстями. Достаточно будет 2-4 мин., чтобы остановить небольшой кровоток.
• Гемостатическую губку . Вскрыть упаковку, от нее отрезать небольшой фрагмент (примерно 2 см) и пинцетом поместить его в лунку. Сверху губку закрыть тампоном и удерживать не менее 30 мин.
• Холод . Подойдет любой из источников холода: лед, замороженные полуфабрикаты или мясо, мороженое. Один из них на 5 мин. прикладывается к щеке на ту сторону, где был вырван зуб. Затем необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв.

  Как показывает практика, для остановки крови, достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно: чтобы не вызвать развитие воспаления, лед закладывать в лунку нельзя! Также нельзя увеличивать время прикладывания. Сам холодный предмет перед наложением следует обернуть в ткань.

• Чайный пакетик . Замоченный в воде пакетик прикладывается к ранке на 7-10 мин. Дубильные вещества, присутствующие в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.

Ни какими растворами, настоями и отварами рот полоскать нельзя. Они вымоют сгусток, и усилят кровотечение.

Общие способы

Кроме местных способов остановки кровотечения, используются общие, включающие назначение внутримышечных и внутривенных инъекций, принятия ряда лекарств.

Для купирования кровотока применяются:

• инъекции в вену хлористым кальцием или 10 % глюконатом кальция;
• внутримышечные инъекции «Викасолом» (1%) по 1 мл;
• введение в вену «Дицинона» по 2 мл или его назначение в таблетированном виде;
• гипертоникам рекомендуется прием одного из гипотензивных препаратов: «Верапамил», «Клофелин», «Нифедипин».

Важно: их назначение происходит только после обследования пациента с обязательным исследованием крови, мочи, кардиограммы.

Что должен делать пациент

Убедившись в том, что кровотечение после экстракции прекратилось, врач разрешает пациенту идти домой. В первый и последующий дни он должен придерживаться соблюдения определенных правил безопасности и поведения:

• Аккуратно, чтобы не повредить и не сдвинуть сгусток, вынуть тампон.
• Во избежание развития отечности, через каждый час на 15-20 мин. прикладывать холод.
• В первые 2-3 часа нельзя ничего пить и есть.
• Избегать сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений, сильных толчков.
• Больше лежать, причем, голова должна находиться выше ног и тела.
• Соблюдать диету: вся принимаемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь кашеобразную консистенцию.
• Не полоскать рот (при необходимости медицинские средства применять ванночками, примочками, компрессами).
• Соблюдать гигиену, но чистить только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Использовать минимум пасты или чистить без нее.

Что нельзя делать

Чтобы исключить развитие повторного кровотечения, пациенту необходимо в течение 48 ч. придерживаться выполнения следующих правил. Нельзя:

Стоматологическая помощь

Если самостоятельные действия остановить кровь не увенчались успехом, а болевой симптом усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, при которых также требуется помощь, являются:

• головокружение, сильная головная боль и слабость;
• выделение крови обильное и ее приходится сплевывать очень часто;
• боль при нажатии на десну;
• развитие отека кровоточащей десны;
• повышение температуры.

Чтобы точно определить причину развития кровотечения, стоматолог выполняет:

• обезболивание проблемного участка;
• устраняет имеющийся сгусток;
• чистит лунку;
• обрабатывает ее антисептиком;
• высушивает;
• осматривает дно и стенки.

На основании осмотра, врач определяет способ остановки крови. В стационарных условиях принимаются несколько мер:

• Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
• Наложение шва . К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.
• Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
• Медикаментозное лечение . Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
• Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
• Закладка йодоформной турунды . Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
• Наложение гемостатических средств . Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.

Какая именно мера для остановки выделения крови будет применяться, определяет врач в зависимости от причины и интенсивности кровотечения, места выхода крови и состояния пациента.

Профилактика

Для предотвращения развития любого вида кровотечения, стоматолог и пациент должны придерживаться выполнения общепринятых правил.

Пациент должен:

Стоматолог должен:

• выяснить анамнез больного;
• определить его состояние на момент обращения;
• при удалении нескольких зубов или одного сложного, крупного – наложить швы;
• дать рекомендации по дальнейшему приему медицинских препаратов и поведению.

Все перечисленные меры позволят уменьшить риск развития кровотечения и осложнений.

© alexisdc / Fotolia

Рано или поздно такое случается почти с каждым. Стоматологическая клиника. Врач-хирург выносит окончательный вердикт: удаление. И уже невозможно что-либо изменить: время упущено, терапевтическое лечение невозможно…

Причины кровотечения

Удаление зуба - достаточно сложный процесс, который не может происходить без повреждения окружающих тканей. Поэтому возникающее в результате кровотечение - вещь неизбежная.

При проведении операции (особенно при удалении сложных многокорневых зубов) могут повреждаться не только лунка и десна, но и надкостница, и даже костная ткань .

Бывают очень сложные случаи, когда врач вынужден разрезать десну и удалять остатки зуба с использованием бормашины. В результате нарушается целостность многочисленных кровеносных сосудов.

Очень часто возникают проблемы при удалении зубов мудрости, которые в силу анатомических особенностей ротовой полости труднодоступны. Кроме того, они, как правило, имеют сложную многокорневую структуру.

Все эти факторы приводят к существенному травмированию окружающих тканей и увеличению числа послеоперационных осложнений.

© josemagon / Fotolia

Применение при удалении зуба препаратов, содержащих адреналин, может способствовать возникновению кровотечения вскоре после операции (при прекращении действия данного гормона происходит расширение сосудов).

Очень часто осложнения являются следствием других болезней ротовой полости (кисты, воспаление десен, пародонтоз и др.).

Действия стоматолога-хирурга

После удаления зуба стоматолог-хирург закладывает в образовавшуюся лунку (альвеолу) сделанный из марли тампон, который нужно держать во рту, сжав челюсти, в пределах 15-30 минут . У большинства пациентов кровотечение при этом останавливается. Если проблема возникла в результате повреждения десны, врач зашивает ее мягкие ткани.

При сильном луночном кровотечении стоматолог-хирург прикладывает к больному месту холод , а через некоторое время зажимает проблемный сосуд пропитанным специальным средством тампоном, который нельзя вынимать в течение пяти дней. В случае необходимости врач назначает прием сильнодействующих средств, способствующих увеличению свертываемости крови .

Какое может возникнуть осложнение после удаления зуба у курящего человека, мы узнаем из следующего видео:

Профилактика воспаления

После проведенной операции врач дает ряд необходимых для исполнения рекомендаций.

• В частности, следует избегать механических воздействий на раневую поверхность, отказаться от твердой, горячей и раздражающей слизистую оболочку пищи, газированных напитков и алкоголя, максимально ограничить курение (а лучше полностью отказаться от сигарет на несколько дней).
• Нельзя чистить зубы в области больного места, употреблять жевательные резинки. Интенсивное полоскание рта также недопустимо, поскольку может привести к удалению защитного фибринового сгустка, закупоривающего проблемный сосуд (очень частая причина возникновения описываемой проблемы).

Если врач прописал лекарственные препараты, необходимо осуществлять их прием в четком соответствии с полученными инструкциями.

Людям с неустойчивым артериальным давлением нельзя допускать его резких перепадов, а также превышения определенных специалистом норм. Для этого необходимо регулярно пользоваться тонометром и своевременно принимать назначенные врачом препараты.

Абсолютно недопустимы физические перегрузки и нервное перенапряжение . В холодное время года необходимо тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма. Также нужно воздержаться от приема теплых ванн и тем более от проведения банных процедур .

Перед удалением зуба врачу следует детально расспросить пациента о наличии острых и хронических заболеваний, существующих противопоказаниях. В соответствии с полученной информацией стоматологу-хирургу необходимо определить схему лечения, подробно рассказать больному о возможности возникновения тех или иных осложнений и о профилактических мероприятиях по их устранению.

© josemagon / Fotolia

При наличии соответствующих негативных факторов (например гипертонии) и при удалении крупного многокорневого зуба (или нескольких) для предупреждения обильных кровотечений целесообразно осуществлять наложение швов .

При этом происходит уменьшение площади раневой поверхности, что способствует не только профилактике осложнений, но и быстрейшему заживлению поврежденных тканей.

Может, например, распухнуть десна или щека. При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Недопустимо заниматься самолечением, в том числе с использованием антибиотиков .

Что можно сделать в домашних условиях

Часто кровотечение возникает вскоре после удаления зуба, когда человек уже вернулся домой из стоматологической клиники. Если оно несильное, необходимо самостоятельно сделать из стерильной марли тампон, наложить его на рану и зафиксировать на 20-30 минут , обеспечив как можно более плотное соприкосновение с раневой поверхностью.

Можно использовать целебное воздействие холода . Для этого кусочек льда (или небольшие кусочки замороженных продуктов, а также снег) необходимо приложить к щеке (только снаружи!) напротив больного места и держать в течение пяти минут.

Во избежание обморожения под холодный сверток можно подкладывать кусочек ткани (платок). Подобную процедуру необходимо повторить от 3 до 4 раз с пятиминутными промежутками.

При сохранении кровоточивости тампон можно держать в течение нескольких часов, при этом нажим на лунку не должен быть сильным. Для усиления положительного эффекта марлю можно пропитать 3% перекисью водорода .

При отсутствии положительного результата необходимо обратиться за медицинской помощью.

© Edenwithin / Fotolia

Для устранения боли можно применять разрешенные врачом лекарства, за исключением препарата кетанов и аспирина (они уменьшают свертываемость крови).

Рана, образовавшаяся после удаления зуба, может незначительно кровоточить несколько дней. Это естественное явление, которое не должно вызывать опасений. При этом достаточно четко выполнять все предписания лечащего врача.

Наиболее опасны сильные кровотечения, возникающие через несколько часов после операции.

Если такое кровотечение не прекращается и к нему добавляются общая слабость, головокружение, необходимо срочное медицинское вмешательство . При вызове бригады скорой помощи нужно указать первопричину плохого самочувствия и подробно описать испытываемые симптомы.

В больнице для остановки кровотечения могут осуществляться такие мероприятия, как прижигание сосуда при помощи электрического тока (электрокоагуляция), зашивание раны, установка тампона с лекарством . В редких случаях, когда вышеперечисленные действия не приводят к нужному результату, больному предлагают лечение в условиях стационара .

Полоскание. Использование народных средств

Полоскание рта после удаления зуба может принести ощутимый положительный эффект, но для этого нужно четко следовать данным врачом рекомендациям.

Полоскание можно начинать при отсутствии сильных кровотечений по прошествии не менее одного дня после операции. Процедуру нужно проводить с небольшой интенсивностью, чтобы не разрушить образовавшийся в лунке защитный тромб.

При выборе составов для полоскания необходимо руководствоваться советами стоматолога-хирурга. Хороший результат приносит использование народных средств.

Самое простое из них - раствор поваренной соли . Половину чайной ложки данного вещества необходимо растворить в стакане теплой воды.

© Patrik Stedrak / Fotolia

Вместо соли можно использовать одну таблетку фурацилина . Свежезаваренный теплый зеленый чай оказывает благотворное воздействие на воспаленные ткани.

Использовать отвары трав (соки растений) можно на пятый-седьмой день после операции. Сок алоэ для полоскания разбавляют двойным объемом теплой воды.

Отвары таких трав, как календула, валериана, способствуют быстрейшему заживлению и регенерации тканей. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает отвар, полученный из корня эхинацеи .

Еще один народный совет - пить как можно больше обычного чая . Содержащиеся в нем полезные вещества способствуют быстрейшему восстановлению.

Заключение. Еще раз о важности своевременного обращения к врачу

Любая проблема со здоровьем решается тем быстрее и эффективнее, чем раньше происходит обращение за квалифицированной медицинской помощью. Самый лучший вариант – заботиться о своих зубах смолоду, регулярно проходить профилактические осмотры и немедленно обращаться к врачу при возникновении первых симптомов стоматологических заболеваний.

Если все-таки утеря зуба произошла, желательно соблюдать все вышеперечисленные в данной статье рекомендации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .