Вакциноассоциированный паротит у детей. Вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей. Побочные эффекты, которые могут возникнуть

Прививка от свинки считается единственным способом предотвратить инфицирование. Данная процедура особенно необходима мальчикам. У пациентов мужского пола эпидемический паротит вызывает тяжелые осложнения. Негативно заболевание сказывается на репродуктивной функции. После перенесения заболевания мужчина может остаться бесплодным. Именно по этой причине нужно своевременно поставить прививку.

Характеристики заболевания

Свинка относится к серьезным вирусным патологиям. Она быстро поражает всех близких. Патология имеет определенную особенность. Негативное воздействие свинка оказывает на железы пациента. По той причине первоначально паротит поражает слюнные органы. Железы быстро воспаляются.

Распространение по организму осуществляется через лимфатическую систему. Лимфатическая жидкость быстро разносит болезнетворный микроорганизм по тканям. При поражении свинкой наблюдается изменение мембраны клетки и ее ядра. Под воздействием микроорганизма РНК начинает менять свою структуру. Ткани перерождаются. Железы становятся атипичными.

На фоне перерождения органов наблюдается ослабление важных функций. У мужчины страдают следующие органы:

• слюнные железы;
• предстательная ткань;
• яички;
• поджелудочная железа.

Изменение функций этих органов приводит к нарушению разнообразных процессов. Происходит развитие разнообразных сопутствующих заболеваний. Эпидемический паротит сопровождается осложнениями. Именно они и опасны для состояния здоровья мужчины.

Сопутствующие осложнения

Для мужчины опасна не сама свинка, а ее разнообразные осложнения. Патология поражает железы. После прохождения лечения от паротита обнаруживаются разнообразные осложнения. Врачи диагностируют следующие проблемы:

• нарушение эректильной способности;
• развитие бесплодия;
• изменение работы желудочно-кишечного тракта;
• глухота различной степени.

Паротит вызывает перерождение предстательной железы. Данный орган продуцирует жидкость для образования эякулята. Также в простате вырабатывается небольшое количество мужского гормона. Тестостерон вызывает активность нервной ткани. При передаче импульса мышечные волокна возбуждаются. Растяжение мышц вызывает прилив крови к пещеристым телам. Пенис заполняется кровью. Появляется эрекция.

После свинки количество тестостерона снижается. Передача импульса нарушается. Эректильная функция у мужчин нарушается. Восстановление половой силы не всегда происходит полностью. Некоторые пациенты остаются бессильными.

Опасным является орхит. Воспаление яичек приводит к атрофии отдельных участков оболочки. Яички продуцируют сперматозоиды. При орхите количество здоровых подвижных половых клеток снижается. После тяжелой формы эпидемического паротита выработка сперматозоидов может полностью прекратиться. Такой пациент остается бесплодным. Восстановить сложный процесс получается не всегда. У многих пациентов бесплодие сохраняется.

Пищеварительная система может также пострадать. Расщепление пищи, поступившей в полость желудка, происходит под воздействием ферментов. Они вырабатываются в поджелудочной железе. Орган также является железистым. При свинке поджелудочная ткань повреждается. На отдельных участках формируются спайки и рубцы. Данные новообразования снижают функцию органа. Поджелудочная начинает продуцировать небольшой объем ферментов. Это приводит к накоплению нерасщепленных остатков еды в нижней части желудка. Они раздражают стенки органа. Пациент не может полноценно питаться. Также наблюдается развитие диареи или запора. Слизистая оболочка кишечника при поступлении непереваренной пищи раздражается. Всасывание остатков еды затрудняется. Происходит формирование плотных каловых масс. Они закупоривают кишечник. Пациент испытывает трудности при опорожнении.

Также паротит сопровождается сильным отеком слюнных желез. Увеличение органа приводит к появлению давления на слуховой аппарат. Средняя часть слухового канала воспаляется. Патология вызывает постепенную потерю слуха. Длительное течение заболевания приводит к полной потере слуха. Пациент становится глухим.

Выявление болезни

Признаки свинки имеют сходство со многими респираторными заболеваниями. Определить наличие патологии можно только при изучении специфических симптомов недуга.

Эпидемический паротит сопровождается воспалением железистых тканей. Воспаление вызывает сильный отек. Отечность влечет появление сильных опухолей. При свинке у мужчины обнаруживается опухоль на шее, яичках и подмышечных впадинах. Редко новообразование обнаруживается с обеих сторон шеи. Данный симптом вызывает дополнительные признаки паротита. При поражении свинкой мужчина испытывает сложности с пережевыванием пищи. Также появляется боль при глотании.

Появление опухоли сопровождается резким ростом температуры тела. Повышенные показатели могут держаться до одной недели. Постепенно внешние признаки паротита пропадают.

После исчезновения специфических симптомов происходит развитие сопутствующих заболеваний. У многих пациентов диагностируется орхит. Он выявляется по таким признакам, как:

• отек мошоночной области;
• болезненность в процессе передвижения;
• нарушение половой функции.

Орхит определяется по сильному отеку мошонки с одной стороны. Между оболочкой яичка и мошонкой развивается сильное воспаление. Пальпация не позволяет определить границы половой железы. Незначительное давление на мошонку сопровождается появлением острой боли.

На фоне отека мужчина ощущает тяжесть в паху. Привычные движения становятся неприятными. Хождение или длительное пребывание на ногах приводит к сильной болезненности.

Дополнительным симптомом свинки является сильная слабость и тошнота. Пациент устает при выполнении легких действий. Если врач получает жалобы на появление таких симптомов, необходимо провести срочное медицинское обследование.

Особенности заболевания

Опасность паротита заключается в быстром его распространении. Вирус способен поражать здорового человека даже в форме цисты. Данная особенность учитывается при заражении. Человек может подхватить заболевание от носителя на любой стадии инкубационного периода.

Вирус может сохраняться в форме цисты о нескольких недель. Первые признаки диагностируются в конце второй недели носительства. Болезнь можно установить раньше. С этой целью при эпидемии у всех здоровых людей, контактирующих с больными, берется кровяная жидкость. В крови определяется наличие специфических клеток-антител. Они вырабатываются аутоиммунной системой для предотвращения заражения организма. Если в анализе выявляются антитела, пациента необходимо изолировать.

Описание вакцины

Особенности аутоиммунной системы используются для изготовления вакцины от свинки. В состав препарата входят сухие клетки вируса, направленные на борьбу с паротитом. При поступлении в кровоток погибших микроорганизмов происходит активизация работы защитной системы. Организм начинает выработку антител. Концентрация небольшого количества антител позволяет предотвратить дальнейшее распространение вируса по организму.

Прививка выпускается в виде сухого лиофилизированного порошка розового цвета. В состав вакцины также входят вирусы краснухи и кори. Прививка позволяет избежать дальнейшего заражения человека этими болезнями.

В России на сегодняшний день используется комбинированная прививка приорикса. Она применяется для прививания детей школьного возраста и взрослых пациентов.

Противопоказания препарата

Прививка ставится не всем пациентам. Препарат имеет ряд противопоказаний. Они учитываются при проведении вакцинирования.

Следует отказаться от прививки при наличии следующих явлений:

• период вынашивания на разных стадиях;
• наличие сопутствующего воспаления;
• высокая температура;
• острые аллергические реакции.

Основным противопоказанием к использованию прививки является наличие беременности. Препарат обладает токсическим действием на состояние плода. По этой же причине врачи не рекомендуют осуществлять зачатие в течение 90 дней после введения препарата.

Противопоказано использование лекарственного средства и при наличии острого сопутствующего воспаления. Данные процессы вызывают снижение работы иммунной системы. Организм не может противостоять даже ослабленному вирусу. Свинка после такой прививки может привести к эпидемии. Следует отказаться от вакцины на несколько недель и после перенесенного воспаления.

Лихорадочный синдром также является причиной отказа от вакцины. При повышенной температуре тела сухие клетки вируса быстро выводятся из кровотока. Аутоиммунная система не успевает выработать антитела. Резистентности к свинке не возникает. Человек может легко заразиться от носителя.

Особое значение имеют острые аллергические реакции. При наличии аллергии на препарат следует отказаться от прививки. Некоторым мужчинам рекомендуется замена российского препарата на импортный. Наличие же реакции на обе вакцины приводит к сохранению аутоиммунной системы на прежнем уровне. Такой пациент может заразиться паротитом в любой момент.

Побочные реакции

Прививка от эпидемического паротита обладает несколькими побочными реакциями. Введение лекарственного средства сопровождается появлением следующих побочных реакций:

• гиперемирование кожных покровов;
• отечность в месте прокола;
• незначительный подъем температуры;
• слабость и головные боли;
• диспепсические реакции.

В первые двое суток наблюдается гиперемирование кожных покровов. Покраснение и отек в месте прокола постепенно сходит самостоятельно. Если же реакция сохраняется более трех дней, необходимо сообщить об этом врачу.

Через несколько дней после прививки у многих пациентов наблюдается подъем температуры тела. Такая реакция связана с активизацией аутоиммунных процессов. При выработке антител система усиливает кровообращение. Это приводит к развитию защитной реакции. После образования антител температура спадает самостоятельно. Если же к данному признаку добавляется насморк и кашель, следует обратиться за помощью к специалисту. Такая побочная реакция может развиться при слабом иммунитете. В данном случае понадобится дополнительное лечение.

Многие дети после прививки от свинки жалуются на развитие диспепсических явлений. Возникает тошнота и рвота. Редко к данным симптомам добавляется диарея. Такие признаки возникают из-за попадания сухого лиофилизата в поджелудочную железу. После формирования иммунитета, побочные реакции постепенно исчезают.

Проведение вакцинации

Перед введением вакцины мужчина должен пройти медицинское обследование. Для изучения берется небольшое количество крови из вены. Жидкость исследуется на наличие антител к возбудителю свинки, количественный и качественный состав. Также следует пройти обследование на наличие венерических патологий. Если прививка устанавливается мальчикам, следует исследовать общее состояние здоровья. Отсутствие противопоказаний дает возможность установить препарат.

При свинке лекарственное средство вводится подкожно. Препарат локализуется в верхнем слое мышечной ткани. Данный участок получает большое кровоснабжение. По

сосудам вещество распространяется быстро. Формирование стойкого иммунитета происходит через неделю после прививания.

В большинстве случаев вакцинация осуществляется у детей младшего школьного возраста. Раннее введение прививки позволяет избежать развития эпидемии и потери здоровья у маленьких пациентов. Более поздняя вакцинация чревата развитием нежелательных побочных реакций. По этой причине современные клиники заводят специальный прививочный паспорт на каждого пациента. В нем отмечается дата и вид вакцины, введенный пациенту.

Профилактика после вакцинации

После прививки необходимо соблюдать ряд определенных правил, которые позволят препарату полноценно усвоиться организмом. Профилактика заключается в следующем:

• отказ от купания и принятия душа;
• прекращение посещения бани и сауны;
• избегание переохлаждения.

Попадание жидкости в место прокола приводит к разбуханию лиофилизированного порошка. В этом случае циста может развиться в полноценный вирус. У пациента появляется риск заражения свинкой.

Также необходимо отказаться от посещения сауны и бани. Перегрев чреват нежелательным распространением вируса по лимфатической системе. Мужчина также может заболеть.

Соблюдать данные правила необходимо в течение недели после прививки. Это поможет вакцине работать правильно. Если же пациент не придерживается данных правил, могут возникнуть нежелательные побочные реакции.

Эпидемический паротит опасен для мужского здоровья. У женщин данное заболевание не вызывает бесплодия. Чтобы предотвратить риск заражения, врачи рекомендуют пациентам использовать лекарственный препарат. Избежать инфицирования помогает прививка от свинки.

Три типичные детские инфекции - корь, краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями , по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

Эпидемический паротит, больше известный всем как свинка или заушница, является доброкачественным острым инфекционным заболеванием, вызываемым вирусами. Главной отличительной особенностью в протекании заболевания является негнойное повреждение околоушных слюнных желез. Гораздо реже поражаются более крупные железы, такие как: поджелудочная железа, молочные и половые железы.

Свинка довольно заразное заболевание. Малыши с пятилетнего возраста, а также юноши призывного возраста – вот излюбленные клиенты этого вируса. В армии случаются массовые случаи заболеваний. Наименьшее количество заболевших выявлено среди грудничков. Повторно заболеть невозможно, организм вырабатывает антитела к этому вирусу.

Обычно это заболевание не требует приема специальных медикаментов или тем более уколов. В редких случаях, когда речь идет о побочных явлениях, прописывается терапия. Если же течение болезни классическое, то необходимо скорректировать меню и несколько изменить привычный распорядок дня. Ранее врачами делались попытки применения специального препарата для усиления защиты организма при этом заболевании, но препарат не оправдал себя. Основное, что надо помнить при данном заболевании – это предотвращение возникновения побочных заболеваний. В течение полутора недель необходимо лежать в кровати. Это самое важное условие. У пациентов, которые проигнорировали это указание, появлялись осложнения. Орхитом болели две трети непослушных пациентов.

Чтобы предотвратить осложнения на поджелудочной железе также обязательно лежать, но еще разработано меню. Запрещено есть тяжелую пищу, есть много, желательно исключить изделия из очищенной муки, капусты. Разрешено употреблять овощи, каши, молочные продукты.
Если все же начался орхит, его лечат специальными препаратами по указанию врача. Терапия обычно проводится в течение недели. Если начался менингит , также обязательна медикаментозная терапия и кроме этого хорошее действие имеет пункция спинного мозга. Иногда назначаются препараты, способствующие выведению жидкостей из организма.

В зарубежной литературе появляется все больше сведений о том, что прививка против свинки, коклюша и краснухи может нанести вред здоровью ребенка. По некоторым данным вакцина против данного заболевания может вызвать у ребенка развитие аутизма . Эти сведения просочились в средства массовой информации и в Европе люди стали отказываться от вакцинации детей, боясь того, что их малыш заболеет аутизмом.

Именно эта информация дала толчок большому количеству испытаний вакцины от свинки, кори и краснухи. Испытания должны были опровергнуть или подтвердить эту информацию. В исследовании были использованы данные ста сорока тысяч малышей. Результаты были получены совсем недавно.

Проводились исследования в Соединенных Штатах Америки в Академии педиатрии. По сведениям, полученным в результате исследований, среди малышей, которые были провакцинированы, действительно было обнаружено несколько большее количество заболевших аутизмом. Но результат не был убедительным. Поэтому американские врачи не считают вакцинацию причиной заболевания.

Поэтому пока информация о том, что вакцина от свинки, кори и краснухи не подтвердилась. Скептики утверждают, что для полной уверенности необходимо провести подобные исследования и в иных государствах. Только после них можно будет признать вакцину полностью безопасной для ребенка.

Для того чтобы Ваш ребенок рос здоровым и сильным, приобретите для него биологически активную добавку Биокальций для детей произведенную корпорацией Тяньши . Этот препарат специально создан для растущего детского организма. Биокальций для детей произведен из экологически чистого сырья.

Лучший способ уберечься от свинки это прививка. Она включена в список обязательных прививок для малышей. Выполняется процедура дважды: в годик и в шести - семилетнем возрасте.

Среди медиков есть расхождения по поводу того, в каком возрасте лучше вакцинировать детей. Одни считают, что делать вакцинацию в годик нецелесообразно, и больше пользы будет, если вакцинировать детей лет в десять. Конечно, в том случае, если они еще не перенесли свинку. Подобные утверждения связаны с тем, что после прививки организм сопротивляется болезни всего некоторое количество лет. Если мальчик перенес данное заболевание, будучи совсем маленьким, то, скорее всего, у него не будет никаких побочных эффектов.

Их оппоненты же считают, что побочные эффекты могут быть и у совсем маленьких и у более взрослых пациентов, поэтому предпочтительнее провакцинировать ребенка раньше.
В состав прививки входят неубитые вирусы свинки. От прививки заболеть невозможно, но очень редко может вызвать болезнь со смазанной клинической картиной. Отличается такое заболевание от «настоящего» тем, что, во-первых, болезнь переносится очень легко, во-вторых, больной не опасен для других людей. Резистентность организма вырабатывается и в том случае, если ребенок общался с носителем инфекции , но сам не заболел или пока не заболел.

Если ребенок заболеет, то свинка пройдет намного легче обычного. Это называется пассивной иммунизацией.
Такой вид иммунизации очень подходит женщинам, вынашивающим ребенка. Вакцинация им запрещена, так как она может отрицательно сказаться на развитии будущего ребенка.

Свинкой называют инфекционную болезнь, основными признаками которой являются болезненные ощущения и опухание области околоушных слюнных желез. Возбудитель заболевания - вирус , содержащий рибонуклеиновую кислоту, принадлежащий к группе парамиксовирусов, к которой относятся также возбудители парагриппа, вызывающие инфекционные заболевания дыхательных путей, и возбудитель так называемой болезни Ньюкасла у цыплят. Вирус данного заболевания был выявлен и исследован в 1934 двумя учеными в области медицины Э.Гудпасчером и К.Джонсоном. Альтернативное название этой болезни - эпидемический паротит.

Свинка распространена практически во всех государствах; ей могут заразиться в любом возрасте, но в основной группе риска находятся дети в возрасте 5-15 лет. Вирус передается воздушно-капельным путем или при близком контакте с зараженным человеком, через инфицированные предметы. Время от попадания инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания составляет в среднем 18-20 суток. После распространения в тканях околоушной железы возбудитель проникает в слюну пациента, таким образом получая возможность передаваться от человека к человеку. Зараженный пациент представляет наибольшую опасность для окружающих во время инкубационного периода (первые 5-6 дней после заражения) и в последующий 9-дневный период. Частота заражения эпидемическим паротитом, как правило, увеличивается в последние недели зимы и весной. В этот период свинка обычно приобретает эпидемический характер, преимущественно, среди студентов и школьников.

При свинке осложнения обычно проявляются в поражении железистых органов и ЦНС. У страдающих данным заболеванием детей одним из распространенных осложнений является серозный менингит (выше 10% случаев заболевания). У мужчин паротитный менингит, как осложнение при свинке, возникает в 3 раза чаще, чем у лиц женского пола. Обычно признаки поражения нервных клеток проявляются после поражения инфекцией слюнных желез, но вероятно и одномоменное поражение (в 25-30% случаев). У 10% пациентов менингит возникает ранее, чем поражение слюнных желез, а у некоторых пациентов, страдающих свинкой, симптомам менингита не сопутствует выраженное поражение слюнных желез (возможно, ко времени возникновения менингита слабо выраженные изменения слюнных желез уже исчезли). Начало развития менингита довольно тяжелое, часто очень бурное (обычно на 4-7-е сутки заболевания): возникает озноб, снова увеличивается температура (до 39 градусов и выше), тревожит выраженная головная боль , рвота, вскоре появляется выраженный менингеальный синдром (оцепенелость мышц на затылке, симптомы Кернига, Брудзинского). Признаки менингита и лихорадочного синдрома проходят спустя 10-12 суток, санация спинномозговой жидкости происходит медленно (до 1,5-2 месяцев).

У отдельных пациентов, кроме признаков менингита, возникают проявления воспаления головного мозга (менингоэнцефалит) или энцефаломиелита. У пациентов наблюдается нарушение сознания, слабость, сонливость, ослабление активности лицевого нерва, слабость реакций зрачков, гемиплегия.

Эта болезнь была известна еще в древние времена. Первые упоминания об этой болезни были в трудах Гиппократа. В восемнадцатом веке Гамильтон обратил внимание на осложнения, вызываемые свинкой.
Это заболевание очень заразно. Распространяется вирус по воздуху. Есть мнение, что инфицирование может произойти через вещи, запачканные слюной зараженного человека.

Первые признаки свинки похожи на некоторые другие болезни, например на дифтерию или нарывные процессы желез, расположенных возле ушей различной этиологии. Важно вовремя распознать болезнь. Первые признаки заболевания - это резкое повышение температуры , больного лихорадит. В местах нахождения слюнных желез образуются мягкие опухоли, они доставляют неприятные ощущения. Обычно болезнь проявляется сразу и с лева и с права. Основной симптом именно свинки – это если нажать пальцем за ухом, больной почувствует сильную боль. Краснота и воспаление в носоглотке.

Лабораторные исследования для определения свинки обычно не проводят. При выполнении общего анализа крови, основные показатели практически не отличаются от нормы. То есть это обследование не может помочь в постановке диагноза. Обычно пользуются только визуальными средствами. В некоторых случаях можно проводить исследование реакции организма на введение антигена. Но этот метод дает результаты только в начале заболевания и в практической медицине не используется.

Иногда поведение некоторых элементов в анализе мочи может помочь, но это исследование возможно только как дополнительное в случае сомнений в определении болезни.

Развитие заболевания.
Возбудитель эпидемического паротита (свинки) проникает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Инфекция попадает в слюнные железы не через околоушный проток, а гематогенно. Попадание вируса в кровоток является важным звеном развития заболевания, чему свидетельствует вероятность обнаружения вируса в крови уже на первых стадиях заболевания. Инфекция распространяется по всему организму и локализуется в местах с благоприятными условиями для репродукции (в железах), а также в нервных клетках. Проникновение вируса в нервную систему и в другие железистые органы может случится не только после поражения слюнных желез, но и в то же самое время, ранее и даже без попадания инфекции в слюнные железы (в крайне редких случаях). Получалось обнаружить возбудитель свинки не только в крови и слюнных железах, но и в тестикулярной ткани, в поджелудочной железе, в молоке, страдающей эпидемическим паротитом матери. В зависимости от расположения инфекции и силы патогенных изменений того или другого органа клинические симптомы болезни могут быть довольно различными. При свинке в организме человека образуются специфические антитела, которые обнаруживаются в течение нескольких лет, и возникает аллергическая перестройка организма, которая может сохраняться в течение очень длинного периода времени (вероятно, в течение всей жизни).

Эпидемиология свинки.
Распространителем возбудителя эпидемического паротита могут быть только люди (зараженные манифестными и бессимптомными формами паротита). Пациент становится опасным для окружающих за 1-2 суток до первы симптомов и в первые 5 суток заболевания. После исчезновения признаков заболевания больной перестает быть заразным. Возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, хотя существует вероятность передачи через зараженные предметы. Чувствительность организма к возбудителю заболевания достаточно высока.
Как правило, свинкой болеют дети. Мужчины заражаются паротитом в 1,5 раза чаще, чем лица женского пола.

Случаи заболевания характеризуются заметной сезонностью (индекс сезонности - 10). Больше всего случаев заболевания наблюдается в первые месяцы весны, меньше всего в августе-сентябре. Через 1-2 года отмечаются систематическое увеличение числа случаев заболеваемости. В дошкольных и школьных учреждениях эпидемические вспышки длятся от 2 до 4 месяцев, давая отдельные волны с временными промежутками, которые равны латентному периоду инфекции. У 80-90% взрослых в крови отмечаются антитела против паротита, что доказывает большую распространенность этого заболевания (у 25% зараженных заболевание протекает без симптомов). После начала иммунизации населения прививками количество случаев заболевания свинкой значительно уменьшилось.

Спасибо

Три типичные детские инфекции - корь , краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями , по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов , невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты . Кроме того, краснуха опасна для плода - если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.

Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) - наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания .

Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.

Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым - в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.

Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения - напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.

Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори - гораздо дольше (а именно - 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.

Прививки корь-краснуха-паротит детям

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита , пиелонефрита , менингита, воспаления легких и т.д.

Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью. Выбор именно бедра и плеча в качестве места инъекции обусловлен тем, что на этих местах достаточно тонкая кожа, близко прилегающие мышцы и малое количество подкожного жира. Нельзя допускать попадания вакцины в жировую прослойку, поскольку там она может депонироваться, медленно поступая в кровь, и не оказывая положительного действия - то есть прививка становится по сути бесполезной. Нельзя вводить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают глубоко, подкожный жировой слой достаточно мощный, и имеется риск задеть седалищный нерв.

После вакцинации

Все реакции на прививки против кори, краснухи и паротита делятся на местные и общие:
1. Местные включают в себя болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Местные реакции могут формироваться и в первые сутки после введения прививки, а проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

2. Общие реакции на прививку против кори, краснухи и паротита включают в себя:

• повышение температуры;
• болезненность или увеличение околоушных, челюстных и шейных лимфатических узлов;
• мелкую, розоватую или красноватую сыпь на теле;
• боли в мышцах или суставах;
• краснота горла;
• насморк;
• несильный кашель.

Реакция на вакцины от кори, краснухи и паротита (побочные эффекты)

Чаще всего послепрививочные реакции на вакцину корь, краснуха, паротит проявляются в виде повышения температуры, формирования мелкой сыпи на теле, болей в суставах, насморка и кашля , а также неприятных ощущений в месте укола. Рассмотрим подробнее данные реакции на прививку.

Повышенная температура

Сыпь

Боли в суставах, насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов

Последствия иммунизации от кори, краснухи и паротита

Такой послепрививочный артрит проявляется в холодное время года, а в летнее время практически не беспокоит человека. Реактивный артрит вполне поддается терапии и обезболиванию при помощи противовоспалительных препаратов . Как правило, реактивный артрит не ведет к сильному нарушению подвижности и инвалидизации человека. Также не наблюдается прогрессирование заболевания. Это означает, что летом человек чувствует себя нормально, а зимой происходит обострение, тяжесть течения о которого одинакова многие годы. Таким образом, симптомы артрита не становятся сильнее, выраженнее или продолжительнее по времени.

Сравнение осложнений после прививки и вследствие коревой, краснушной и паротитной инфекций

Осложнения

• аллергические реакции в виде анафилактического шока , крапивницы , сильного отека в месте инъекции или обострения уже имеющихся аллергий;
• энцефалиты;
• асептический серозный менингит;
• воспаление легких;
• временное уменьшение количества тромбоцитов в крови;
• боли в животе;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• синдром острого токсического шока.

Энцефалит развивается у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых. Боль в животе и пневмония напрямую не связаны с прививкой, а являются отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину. Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.

Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками .

Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита

Помимо временных противопоказаний, существуют еще и постоянные, при которых прививку делать вообще нельзя. К таким противопоказаниям относят:

• аллергическая реакция на Неомицин, Канамицин, Гентамицин ;
• аллергия на белок яиц;
• наличие новообразований;
• тяжелая реакция на введение вакцины в прошлый раз.

Виды вакцин

Кроме того прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, дикомпонентной или монокомпонентной. Трехкомпонентная вакцина – это готовый препарат, которые содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Дикомпонентный препарат – это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Монокомпонентный препарат – это вакцина против одной инфекции - например, только против кори.

Удобнее использовать трехкомпонентные вакцины, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача. Дикомпонентная вакцина должна сочетаться с недостающей монокомпонентной - например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела. Нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Отечественная вакцина корь-краснуха-паротит

Импортная прививка корь-краснуха-паротит

• Американско-голландская MMR–II;
• Бельгийская "Приорикс";
• Британская "Эрвевакс".

Вакцина корь-краснуха-паротит "Приорикс"

Препарат "Инфанрикс" является прекрасной вакциной, которая обладает большей эффективностью, по сравнению с отечественной АКДС, и значительно реже вызывает реакции. Реакции на "Инфанрикс" редки, а при их развитии выраженность минимальна. Положительный опыт применения данного препарата приводит к появлению доверия к фирме–производителю, и желанию в дальнейшем пользоваться их препаратами. В отношении вакцины "Приорикс" у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

В нашей стране имеется больший опыт использования вакцины MMR–II, по сравнению с "Приорикс", поэтому врачи чаще рекомендуют ее. Это связано с тем, что число наблюдений за вакцинированными MMR–II достаточно велико, врачи и медицинские сестры очень хорошо знают все мельчайшие возможные детали прививочных реакций и знают, как реагировать в конкретной ситуации. "Приорикс" используется более короткий промежуток времени, врачи его не изучили так досконально, поэтому природный консерватизм заставляет их рекомендовать привычный вариант MMR–II, а не бельгийскую вакцину.

Между тем, вакцина "Приорикс" много лет применяется в Европе, и имеет прекрасную репутацию. Поэтому, если ваш выбор склонился в пользу "Приорикс" - не сомневайтесь, можете смело вакцинироваться. Некоторые показатели эпидемиологии у этой вакцины даже лучше, чем у MMR–II. Но врачи всегда держат в голове рабочий принцип: "Не навреди!", поэтому консервативно будут предлагать старый, хорошо известный вариант.

Паротит входит в перечень опасных и заразных инфекционных патологий. Болезнь поражает околоушные железы, нарушает функционирование нервной системы. Свинка способна приводить к ряду осложнений, в числе которых бесплодие. С целью защиты проводится вакцинация. Прививка против паротита делается еще с младенчества и позволяет выработать стойкий иммунитет на долгие годы.

В каком возрасте делают прививку от свинки мальчикам и девочкам: сроки начала плановой вакцинации

Мальчиков и девочек по графику прививают в год. При наличии временных противопоказаний вакцинацию могут перенести до возраста 18 месяцев.

Этот период считается оптимальным для начала выработки антител и правильного формирования иммунитета.

Не всегда после первой прививки человек становится стопроцентно защищенным от свинки. Поэтому выполняют ревакцинацию.

Ребенку повторно антигенный материал вводят в 6 лет. Если иммунизация не была проведена вовремя, тогда делают две прививки с перерывом в год.

Паротит тяжело протекает в подростковом возрасте, а также у ослабленных лиц. Даже если заболел один человек, обследованию подлежат все контактирующие с ним. Если в крови обнаруживаются антитела менее 1:10, то проводится ревакцинация. Медики настоятельно рекомендуют прививаться от паротита в срок.

Когда и сколько раз делается профилактическая прививка от паротита взрослым

После вакцинации против свинки устойчивый иммунитет формируется на 20-30 лет. Но спустя время количество антител в организме начинает уменьшаться и человек становится более подверженным заражению. Поэтому взрослым также необходимо проводить профилактику. Прививку против паротита доктора рекомендуют делать мужчинам и женщинам с 22-летнего возраста каждые 10 лет.

Что содержит паротитная вакцина

Фармацевтическая промышленность выпускает разные вакцины против паротита. Среди них встречаются однокомпонентные и поливалентные прививки. От типа препарата и его производителя завит состав.

В любом случае вакцина против свинки содержит ослабленный паротитный вирус.

В комбинированных препаратах также могут находиться и штаммы возбудителей других болезней. В качестве дополнительных компонентов имеются стабилизатор и консервант. Прививка выпускается в виде лиофилизата. Поэтому к препарату поставляется растворитель.

Такой состав позволяет сформировать правильный специфический иммунитет. Максимальная концентрация антител в организме наблюдается спустя 6-7 недель после введения вакцины.

Как называются противопаротитные вакцины: список препаратов

Для иммунизации детей и взрослых от паротита применяются отечественные и импортные вакцины. Выбор препаратов довольно широкий.

Названия разрешенных на территории России прививок против свинки:

• Живая культуральная паротитная вакцина. Это отечественное средство. Для выработки стойкого иммунитета достаточно введения двух доз.
• Приорикс. Препарат производится в Бельгии. Представляет собой комплексное средство, формирующее иммунитет против трех опасных заболеваний – кори, краснухи и свинки. Содержит ослабленные вирусы. Вводится в год, 6 и 15 лет.
• Паротитно-коревая живая культуральная вакцина. Это двухкомпонентная прививка. Для защиты от кори и свинки достаточно двух доз средства.
• MMR II. Производителем выступает США. Защищает от паротита, краснухи и кори на 10-11 лет. Детям вводится трижды, взрослым – каждые 10 лет.

Педиатры рекомендуют применять поливалентные прививки: они формируют иммунитет сразу против нескольких инфекционно-вирусных патологий и легче переносятся детским организмом. Для профилактики взрослых обычно используют однокомпонентные вакцины.

Инструкция по применению: способы введения и дозировка

Поскольку для иммунизации против свинки применяют разные препараты, то перед проведением манипуляции рекомендуется изучить инструкцию по использованию выбранной вакцины. Особое внимание стоит обратить на режим дозирования, способы введения и зоны постановки укола.

Существует два метода введения:

1. подкожно в зону лопатки либо плеча (подходит для подростков и взрослых);
2. внутримышечно в область бедра (используется в отношении маленьких детей).

Есть два вида иммунизации против свинки:

• Плановая. Проводят согласно утвержденного графика: в год, 6 лет, взрослым каждые 10 лет.
• Экстренная. Подходит для тех лиц, которые ранее не были вакцинированы и имели контакт с носителем вируса. В этом случае прививку делают в течение 72 часов после общения с больным человеком.

Разовая доза для детей и взрослых независимо от типа профилактики составляет 0,5 мл.

Алгоритм использования вакцины:

• Проверить целостность ампулы, соответствие физических свойств препарата стандартам.
• Протереть емкости спиртом и вскрыть их.
• Соединить содержимое двух ампул, перенеся растворитель во флакон с сухим веществом. Спустя несколько минут после размешивания образуется однородная жидкость.
• Набрать готовое средство в одноразовый стерильный шприц.
• Протереть участок тела, куда будет поставлен укол.
• Сделать прокол и ввести внутрикожно либо внутримышечно содержимое шприца.
• Извлечь иглу и обработать место инъекции антисептиком.

Проведенную манипуляцию регистрируют в учетных формах. В медкарте указывается такая информация:

• название препарата;
• цель использования;
• дата введения;
• реакция организма;
• фирма-производитель вакцины;
• срок годности;
• дозировка.

Однокомпонентную прививку против свинки можно вводить вместе с вакцинами от кори и краснухи. Главное, чтобы при этом уколы были поставлены в разные участки тела.

Противопоказания к вакцинации против эпидемического паротита

Прививка от свинки позволяет защитить ребенка и взрослого от возможного заражения. Даже если человек и заболеет этой патологией, он перенесет ее гораздо легче, у него не возникнет негативных последствий. Но надо понимать, что любая вакцинация имеет ряд противопоказаний.

Стоит отказаться от иммунизации в таких случаях:

• беременность;
• ВИЧ-инфицирование;
• онкопатология;
• обострение хронического заболевания;
• туберкулез;
• повышенная температура;
• аллергия (пищевая, лекарственная);
• прием иммунодепрессантов;
• прохождение химиотерапии;
• инфекционная либо вирусная патология;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• развитие побочных эффектов после предыдущей прививки;
• непереносимость перепелиного либо куриного белка;
• тяжелые заболевания крови.

При наличии острых либо хронических патологий, вакцинацию переносят на период выздоровления, либо достижения стойкой ремиссии.

Нормальная реакция, побочные действия и осложнения

Прививка от свинки, как правило, переносится нормально. Допустимы гипертермия, понос, вялость, ухудшение аппетита, увеличение слюнных околоушных желез, появление кашля и ринита в течение нескольких дней после манипуляции.

Также в первые дни иногда краснеет и немного отекает место постановки укола.

Все эти симптомы свидетельствуют о начале выработки антител и часто возникают у чувствительных людей.

Лечение обычно не требуется. Но при высокой температуре рекомендуется принять жаропонижающее средство для предупреждения развития судорог.

У некоторых лиц могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• аллергия в виде анафилаксии, отека Квинке, высыпаний;
• появление симптомов интоксикации;
• нагноение в зоне инъекции.

Тяжелые осложнения вакцинации:

• серозный асептический менингит;
• энцефалит.

Чтобы минимизировать вероятность развития тяжелых побочных реакций, следует придерживаться таких рекомендаций специалистов:

• Не отказываться от прохождения обследования перед манипуляцией.
• Не купаться пару дней после введения вакцины.
• Не обрабатывать зону инъекции различными средствами для снятия припухлости и более скорого заживления прокола.
• Не гулять в людных местах во избежание заражения инфекционно-вирусными патологиями.
• Не употреблять некоторое время до и после прививки высокоаллергенные продукты.
• При появлении нехарактерных для нормального поствакцинального состояния симптомов, сразу обращаться к доктору.

Насколько хорошо защищает от болезни – отзывы

Врачи утверждают, что прививка от паротита является надежной. Эффективность вакцины варьируется в пределах 95-96%. Хоть свинка и не входит в перечень смертельных патологий, она все же способна нанести непоправимый вред здоровью. В единичных случаях при несвоевременно начатом лечении либо неправильно подобранной схеме терапии, болезнь заканчивается фатально.

Педиатры отмечают, что прививка от свинки позволяет обезопасить малыша от таких осложнений вирусной патологии:

• развитие сахарного диабета;
• воспаление головного мозга;
• поражение железистой ткани;
• ухудшение слуха либо полная глухота;
• воспаление поджелудочной железы.

К тому же паротит негативно отражается на репродуктивной функции мужского пола: может приводить к бесплодию. Своевременная вакцинация надежно защищает человека от осложнений.

Большинство родителей имеют положительное мнение к прививке против паротита, отмечая ее хорошую переносимость и эффективность. Некоторые матери и отцы жалуются на то, что после иммунизации у их ребенка развились побочные реакции. Чаще всего поствакцинальные осложнения связаны с несоблюдением предписаний врача, использованием некачественного препарата.

Таким образом, прививка от свинки включена в перечень обязательных. Она позволяет защитить от заражения вирусной болезнью. Эффективность профилактики достигает 96%. Даже если привитый человек и заболеет паротитом, никаких осложнений патология ему не принесет. По отзывам докторов и пациентов, иммунизация проходит успешно, без осложнений.