Боль в коленке внутри и снаружи. Боль в колене с внешней стороны сбоку: лечение, причины возникновения. Болит колено с внутренней стороны: лечение

Болезненные ощущения в колене, независимо от их интенсивности и места локации, всегда сигнализируют о наличии патологии. Подобная симптоматика не должна оставаться без внимания. Ведь отсутствие своевременного лечения практически всех недугов коленного сустава приводит к появлению более серьезных осложнений и даже инвалидности.

Природа болей

Только благодаря довольно сложному строению коленного сустава, человек способен передвигаться и осуществлять различные движения. Однако такая уникальная анатомия сустава и повышенные нагрузки являются главенствующими факторами, дающими благоприятные предпосылки для появления различных патологических изменений.

Независимо от происхождения недуга, любой патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями. Такая реакция объясняется неестественным воздействием на нервные рецепторы, которые в результате раздражения подают сигналы боли.

• травматический , связанный с непосредственным повреждением тканей и структур сустава;
• воспалительный , появляющийся вследствие иммунных, гормональных, инфекционных, дистрофических, травматических процессов;
• деформирующий , который наблюдается при разрушительных процессах в хрящевых и костных тканях;
• сосудистый , объясняющийся вовлечением в патологические изменения мелких и крупных сосудов;
• неврогенных , которые возникают в результате поражения нервных волокон или имеют иррадиированное происхождение.

При многих патологиях наблюдается схожая симптоматика. Однако по характерным признакам, таким как хруст, отечность, гиперемия, потеря подвижности, месту локации и интенсивности болезненных ощущений, можно дифференцировать определенные заболевания коленного сустава.

Боль внутри колена

Болезненные ощущения внутри коленного сустава связаны с повреждением связочного аппарата, дистрофическими или воспалительными процессами.

Растяжения, вызывающие болезненность во внутренней полости колена, происходят под воздействием насильственного разгибания конечности, и часто воспринимается как внутрисуставный перелом. При этом наблюдается своеобразный раскол слабого места, дающий Т-образную трещину, уходящую внутрь сустава. Во время повреждения слышится своеобразный хруст в поврежденной ноге.

Лечение подобного повреждения способствует восстановлению, однако связка или сухожилие теряют навсегда свой тонус, что становится причиной повторных травм.

При синовите, возникающем вследствие различных артритов и гнойных поражениях, боль охватывает практически все колено и наблюдается отечность, гиперемия.

На разных стадиях артроза болезненность прогрессирует и из ноющих ощущений, иногда переходит в более интенсивные. При этом наблюдаются характерный хруст, проблемы с двигательной активностью.

Боли сзади колена

Болезненность сзади колена чаще всего возникает вследствие растяжений связок, роста объемных образований, воспалительных процессов, связанных с сосудисто-нервным пучком.

так выглядят ноги при образовании тромба

Воспаление подколенной артерии связано с формированием тромба, наличием аневризмы в ноге, а также с локальными травмами. Подколенная артерия исполняет роль основного питающего сосуда нижней части конечности. Поэтому ее закупорка сопровождается болями как внутри сустава, так и сзади ноги, и распространяется на голень и стопу. Если не провести своевременное хирургическое или медикаментозное лечение, возникает вероятность появления гангрены.

Воспалительный процесс в подколенной вене чаще всего связан с варикозом. Наличие болей в задней части колена объясняется появлением микротрещинок в сосуде, кислородной недостаточностью и присоединением инфекционного фактора.

При воспалении большеберцового нерва болезненные ощущения редко имеют изолированный характер. Боль может затрагивать различные части: начинаться от седалищного нерва, появляться в бедре, голени, а также сзади сустава.

1. Кисты Бейкера , которая имеет вид припухлости, расположенной сзади колена. Фактически это скопление синовиальной жидкости в подколенной сумке, сообщающееся с основными полостями. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем.
2. Аневризмы артерии , являющейся дополнительной полостью или локальным расширением сосуда.
3. Увеличенных лимфатических узлов , появляющихся вследствие воспаления или воспалительных процессов в тканях, расположенных в нижней части левой или правой ноги.
4. Опухолевых процессов , выраженных плотностью, болезненностью, эластичностью тканей сзади коленного сустава.

Лечение опухолевых процессов довольно часто требует хирургического вмешательства.

Боль спереди колена

С жалобами на болезненность в передней части колена чаще обращаются спортсмены или пациенты, сильно нагружающие ноги. Болезненность передней области появляется вследствие перегруженности, нестабильности сочленения бедра с надколенником и коленной чашечкой, а также прямой травмы. Соответственно причинами изменений этой части могут выступать различные патологии, связанные с повреждениями, при которых могут наблюдаться или отсутствовать нарушения целостности структур.

• ущемлением синовиальной складки;
• тендинитом, при котором воспаляется связка самого надколенника;
• воспалением сухожилия, относящегося к четырехглавой мышце бедра;
• натяжением связки, поддерживающей верхнюю сторону надколенника;
• фиброзом связок;
  сдавливанием надколенника при его патологическом наклоне;
• заболеванием Осгуда–Шлаттера, вызывающем бугристость кости;
• рефлекторной дистрофией.

Боль, локализованная в передней поверхности, появляется при нестабильности сочленения.

• подвывиха надколенника;
• сильного вывиха надколенника.

Причиной передней болезненности в ногах могут выступать и артрозные изменения.

• дегенеративных изменений;
• последствий травматических повреждений;
• хондромаляции надколенника.

Лечение выбирают, в зависимости от причины, вызвавшей изменения коленного сустава.

Боль сбоку ноги

Сбоку коленных суставов располагаются коллатеральные связки. С внешней стороны, то есть на левой ноге с левой наружной стороны, к болезненным ощущениям приводят любые повреждения латеральных связок или менисков.

Соответственно патологии медиальных структур соединительно-связочного аппарата вызывает характерную болезненность сбоку изнутри. При любом подобном повреждении наблюдаются резкие боли и характерный хруст при повреждении, с последующим появлением отечности.

Если к патологии присоединяется снижение мышечного тонуса и дряблость синовиальных оболочек, велика вероятность появления нестабильности сустава, при котором стандартное лечение не приносит действенных результатов.

1. Повреждением медиального мениска, при котором наблюдается локализация болей больше спереди.
2. Развитием артропатии, вызывающей более обширную локализацию болей.

• разрывов или других повреждений латеральных менисков, при которых болезненность распространяется на передние части;
• артропатий с распространением болезненности внутрь колена;
• синдрома подвздошно-большеберцового тракта, сопровождающегося также неприятными ощущениями в бедре и голени;
• бурситом боковых сумок, при которых наблюдается значительная отечность, а также боль сзади;
• воспаления или повреждения связок;
• усталостным переломом;
• остеоартрозом с характерными признаками, такими как хруст, проблемы с двигательной активностью;
• тендовагинита полуперепончатых мышц.

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Если вас беспокоит боль с внутренней стороны колена (или сбоку с внутренней стороны) – требуется консультация врача с развернутой диагностикой, т. к. "заочно" невозможно точно определить причину болей.

Какие могут быть причины такой проблемы:

При растяжении или разрыве связки либо сухожилия острая боль обычно возникает сбоку коленного сустава.

Болевой синдром разной интенсивности именно в подколенной ямке бывает при субхондральной, синовиальной, параменисковой кисте мениска, поражении большеберцового нерва, аневризме подколенной артерии.

В остальных случаях причины болей сзади или сбоку колена одинаковы. Существует много системных заболеваний и болезней суставов, симптомом которых является боль в любой области колена (в том числе сзади и (или) сбоку). Например, это гонартрит.

Виды аневризмы подколенной артерии

При появлении боли с внутренней стороны или сбоку колена нужно обратиться к терапевту, который, поставив предварительный диагноз, направит к узкому специалисту: ревматологу, артрологу, ортопеду или травматологу.

Некоторые болезни из перечисленных выше имеют опасные последствия. Например, гонартроз в запущенной 3 степени приводит к деформации сустава с выраженным ограничением подвижности вплоть до обездвиживания. Другие болезни, допустим, тендинит к таким тяжелым последствиям не приводит.

Избавиться от болей (купировать их) можно, если хорошо лечиться. Чем раньше вы посетите доктора и начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

Стоят на первом месте среди остальных повреждений коленного сустава. Диагностируются преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Причем 75% случаев приходится на повреждение внутреннего (медиального) мениска.

Основные причины болезненности колена сбоку и с внутренней стороны

Травмы

Разрыв сухожилий, травма мениска с развитием менисцита или менископатии, переломы сопровождаются резкими болями не только с обратной стороны колена, но и в любой его области. Невозможно опереться на ногу при ходьбе, да и просто согнуть, разогнуть ее или сделать другое движение. Интенсивность боли снижается после иммобилизации, прикладывания льда, новокаиновой блокады.

Шесть заболеваний

1. Аневризма подколенной артерии

При данном заболевании происходит расслоение стенки аорты с образованием мешковидного выпячивания. Причины этой патологии: эндартериит, атеросклероз, врожденные аномалии аорты.

Возникает резкая нестерпимая боль, интенсивность которой со временем уменьшается, но нарушается чувствительность. Появляется слабость в ноге, она мерзнет, немеет. Кожа бледнеет до синюшности.

Отличия от кисты Бейкера – пульсация припухлости и ее сохранение после нажатия.

Не исключены серьезные осложнения в виде тромбоза сосудов, гангрены, острой артериальной недостаточности в сосудах голеностопа.

2. Воспаление лимфатических узлов подколенной ямки

Лимфаденит сопровождается припухлостью, местным повышением температуры, сильной болью при пальпации лимфоузлов и разгибании колена.

3. Киста Бейкера

Это выпячивание синовиальной сумки в виде грыжи в подколенную ямку. Появляется у людей после 40 лет часто под обоими коленями как осложнение синовита, артрита.

Сначала возникают ненавязчивые неприятные ощущения. При увеличении кисты сдавливаются сосуды и нервы с внутренней стороны колена, боли усиливаются, присоединяется онемение, покалывание или другие парестезии области подошвы.

Характерный симптом – уменьшение грыжи при надавливании на нее за счет обратного тока суставной жидкости.

4. Аваскулярный остеонекроз

Это тяжелая невоспалительная патология суставов, приводящая к омертвлению тканей из-за нарушения кровоснабжения. Для некроза коленного сустава характерны боли на внутренней его поверхности.

5. Артрит колена (гонартрит)

Гонартрит – воспаление коленного сустава различной природы возникновения. Он бывает инфекционный, ревматоидный, подагрический, посттравматический, реактивный, асептический – и это еще не все его виды.

Может поражаться одно колено (моноартрит) либо оба (полиартрит).

Вначале боль возникает периодически, усиливаясь при физической активности и к вечеру. Колено отекает, локально повышается температура, кожа над ним краснеет. При прогрессировании воспаления развивается скованность в движениях, костные деформации, нарушение питания мышц, контрактуры вплоть до полной потери подвижности сустава.

Из всех воспалений суставов диагностируется в 35–52% случаев. Выявляется среди людей любых возрастных групп, но чаще у лиц 40–60 лет.

6. Тендинит коленного сустава

При данной патологии воспаляются и поражаются сухожилия колена. Тянущая или острая боль возникает в соответствующей поражению зоне.

При 1 стадии тендинита боль умеренная, возникает только в ответ на обычную нагрузку на колено, проходит в покое. При 2–3 стадии – она усиливается, не исчезая даже после многочасового отдыха. Появляется умеренное ограничение в суставе, возможны микронадрывы или полный разрыв сухожилия.

Другие возможные болезни

Среди других причин болезненности с обратной стороны коленного сустава можно выделить болезнь Гоффа, злокачественные либо доброкачественные новообразования, к примеру гигрому.

Лечение патологий, вызывающих боль в колене сбоку и (или) с внутренней стороны

Лечение в каждом случае разрабатывается индивидуальное с учетом вида, стадии болезни, степени выраженности болевого синдрома. В данном блоке мы расскажем про общие распространенные методы терапии.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Коленный сустав имеет сложную анатомическую структуру. Его составляющие расположены близко друг к другу, и даже специалист не сразу определит, что именно . Зачастую пациенты жалуются на с внешней стороны, сбоку. Такой неопределенный симптом может говорить о повреждениях разных элементов колена. Стоит рассмотреть основные причины боли, локализованной с внешней стороны колена.

Строение колена

Для лучшего понимания природы боли в колене хорошо иметь представление обо всех элементах коленного сустава. Полезно знать роль каждой части в функционировании сочленения. Перечислим эти структуры:

• 3 кости: бедренная, большеберцовая и надколенник;
• гиалиновые хрящи, покрывающие сочленяющиеся кости колена;
• суставные сумки (капсулы);
• связки и сухожилия колена;
• мениски;
• нервы и кровеносные сосуды.

Колено образовано двумя трубчатыми костями с округлой посередине. Суставные поверхности костей имеют мыщелки – костные образования. У бедренной кости они в виде возвышения, у большеберцовой кости мыщелки плоские и являют собой желоб, поэтому по мыщелковому углублению, как по рельсам, скользит коленная чашечка.

Окончания (эпифизы) костей сочленения покрыты хрящевой тканью. Функция хряща – снижение трения костей во время движения, смягчение ударов. Такой природный амортизатор колена в норме не превышает 6 мм.

В колене существует не менее пяти синовиальных сумок. Их размер и точное количество меняется с возрастом. Капсулы состоят из синовиальной оболочки, которая крепится к костям между, под и сбоку сухожилий. Синовиальные сумки окружают полость сустава и предохраняют его от травм. Внутри капсул содержится синовиальная жидкость. Этот суставный секрет смазывает хрящи колена, что препятствует его стиранию.

В суставной полости находится и связочный аппарат сустава. Волокна соединительной ткани фиксируют концы сочленяющихся костей колена. Наружные связки укрепляют сочленение с правого бока. Внутренние связки ограничивают выворачивание колена вперед и назад.

Стабилизируют сустав во время движения хрящевые образования – мениски. Они также расположены внутри и по внешнему боку сочленения. Чувствительность колена обеспечивает подколенный нерв, который располагается в одноименной ямке колена. Затем он разделяется на две части и окружает голень сзади и сбоку голени.

При травмах сустава, кроме нерва, могут повреждаться и кровеносные сосуды: подколенные артерии и вена, которые питают также голень и стопу.

Проблемы со связками

Боль сбоку с наружной стороны коленного сустава чаще всего обусловлена ушибами. Такие травмы могут приводить к растяжению, надрывам или полным разрывам связок и менисков. Перечислим основные симптомы повреждения связок.

1. Боль с внешней или внутренней стороны, в зависимости от направления удара.
2. Гематома и припухлость в боку сустава.
3. Ограничение подвижности колена.
4. Усиление боли по внутреннему боку колена при сгибании характерно для повреждения внутренней связки. Она находится не внутри сустава, а на той стороне, которая ближе к соседней ноге.

Растяжения и надрывы связок диагностируют равномерно как у людей активных, так и не занимающихся спортом. Дело в том, что гиподинамия ослабляет тонус мышц и связки конечности. При небольшом увеличении физической активности связочный аппарат малоподвижного человека дает сбой.

Золотое правило первой помощи при травмах колена – холод и покой. Важно обездвижить сустав и приложить к травмированному боку повязку со льдом. Затем максимально быстро обследовать сочленение с помощью УЗИ и рентгена для исключения разрывов связок и других повреждений структур колена. Полные разрывы связок требуют оперативного вмешательства.

Легкие растяжения заживают самостоятельно. Человек может помочь связкам быстрее восстановиться, обеспечив суставу покой. Полезным будет ношение ортеза.

Повреждения менисков

Мениски можно травмировать при резком разгибании ноги, при ударах сбоку. Хрящевые образования можно разорвать, оторвать, сдавить, сместить. Наружный мениск более подвержен травмам, поэтому колено болит чаще в боку. Но внутренний мениск при сильных ударах также может быть раздавлен или полностью оторван. можно спутать с растяжением связок и не придать особого значения травме. Но убедительными доказательствами, что случай серьезный и требует немедленного медицинского реагирования, будут следующие признаки:

• сильная боль разливается внутри или с внешней стороны в боковой части колена;
• повышение температуры в травмированном участке;
• отечность и покраснение кожи;
• при движениях ногой.

Равнодушное отношение к травмам мениска недопустимо. Внутренний хрящ не может самостоятельно восстановиться в связи с отсутствием кровоснабжения в этой области. Поэтому различные надрывы или сдавливания, если их не лечить, приводят к серьезным изменениям в ткани мениска. Образования начнут перерождаться в кисту, расслаиваться, в них могут появиться трещины и эрозии. Мениски перестанут выполнять свою амортизационную и защитную функцию, что рано или поздно приведет к артрозу сустава.

Для диагностики травм менисков эффективными будут рентгенография, УЗИ и . После аппаратного обследования врач назначит лечение. Единственным возможным способом лечения разрыва мениска является удаление травмированной его части или всего органа – менискэктомия. Более легкие повреждения, такие как надрывы, защемления мениска, лечатся консервативно. Применяют стероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и физиопроцедуры.

Специфическим методом лечения защемления мениска является аппаратная тракция – вытяжение сустава на аппарате.

Опасность воспалений

Воспалительный процесс в синовиальных оболочках колена называется «синовит», а в синовиальных сумках – «бурсит». При таком воспалении в оболочках и сумках сустава скапливается экссудат (особая жидкость). На ранней стадии симптомы синовита и бурсита неявны и зачастую пациенты жалуются, что колено неопределенно болит, в любой стороне. Особенностью бурсита является возникновение припухлости сбоку колена до 10 см в диаметре.

Обе патологии могут возникнуть после травм, особенно открытых, при нарушениях обмена веществ, сильных аллергических реакциях. Синовит не проходит бесследно, при отсутствии лечения патология может привести к «водянке» сустава – гидроартрозу. Нелеченый бурсит может дать толчок развитию гнойного артрита.

Точный диагноз врач может поставить после пункции сустава и анализа экссудата. Терапия обоих недугов сводится к устранению причин, вызвавших воспаление. Применяют противовоспалительные препараты, при гнойной форме в полость сустава вводят антибиотики. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, например, метод ударно-волновой терапии.

Воспаление в коленном суставе в целом называется «гонит», то есть коленный артрит. Перед его развитием почти всегда диагностируют синовит. При гоните экссудат скапливается уже в полости сустава. Такая патология чаще имеет инфекционную природу поражения: предшествующие ангины, туберкулез, венерические заболевания. На втором месте в ряду причин возникновения гонита находятся травмы колена. При коленном артрите сустав болит полностью, не только сбоку, его сложно разогнуть. Болезнь также сопровождается отеком и повышением температуры тела.

Лечение артрита состоит в антибиотикотерапии, снятии воспаления и обеспечении полного покоя колену.

Другие причины боли в суставе

Особенно сбоку и при ходьбе – это типичный признак разрушения хрящевой ткани (гонартроза). Дистрофия хряща происходит медленно и незаметно, но ей почти всегда предшествует травма колена. С возрастом хрящевые прокладки также необратимо истончаются, и начинается деформация костей в сочленении. Молодые люди встречаются с гонартрозом, если не следят за своим весом, не лечат основное заболевание, чаще эндокринное нарушение.

Симптоматическое – снятие боли. Полностью восстановить хрящ не удастся, но замедлить его разрушение возможно приемом хондропротекторов и введением в сустав инъекций с гиалуроновой кислотой – естественной смазкой для суставов. Врачи стараются максимально оттянуть момент операции. Но при тяжелых формах артроскопия или эндопротезирование необходимы.

Не всегда колено болит вследствие его собственных патологий. Есть несколько причин, почему боль может наблюдаться в суставе с внешней или с внутренней стороны.

Очевидно, что природу боли в коленном сочленении с любой стороны точно установит специалист после комплексной диагностики. А лечение таких болей будет эффективным, если терапия проведена безотлагательно и в том объеме, который назначил врач.

Любые болевые ощущения в ногах, вне зависимости от интенсивности и локализации, указывают на развитие каких-либо патологий или заболеваний . Они могут быть получены в результате полученных травм, генетических предрасположенностей, влияния образа жизни.

Боль в колене сбоку с внешней стороны развивается из-за патологий опорно-двигательной системы . Таким образом, организм предупреждает человека о надвигающейся опасности в виде заболевания. Поэтому следует обратиться к профессиональному специалисту и пройти диагностику организма.

Промедление или полное игнорирование симптомов способно вызвать необратимые последствия и сильное ухудшение здоровья.

Причины

Многие пациенты задумываются на чем, почему болит колено сбоку. На сегодняшний момент существует очень большое количество причин возникновения неприятных ощущений в области коленного сустава.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Рассмотрим наиболее важные и распространенные патологии.

Травмы

Описание

Полученные травмы коленного сустава могут повредить надколенник , бедренную и большеберцовую часть, хрящевую ткань, сухожилия и суставы. В связи с этим у человека возникают неприятные ощущения в области колена.

Характер, локализация боли

При получении травмы боль может быть нестерпимой. Затем неприятные ощущения утихают, проявляясь только при двигательной активности. Опоясывающая боль формируется при хождении по лестнице, занятиях физкультурой, поднятии тяжестей. Иной вариант – постоянное ощущение . Их интенсивность усиливается , а также при резких движениях.

Локализация приходится на сам коленный сустав.

Дополнительные симптомы

• Покраснение или посинение кожного покрова;
• Формирование отеков;
• Наличие переломов и вывихов;
• Опухание конечности;
• Увеличение болевых ощущений при нажатии.

Диагностика

• Рентгенография;
• Визуальный осмотр;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография.

Лечение

Пациенту необходимо обратиться к травматологу. Врач назначит следующее лечение:

• Создание покоя конечности;
• Принятие обезболивающих средств;
• Наложение суппорта в виде ортопедических повязок;
• Прохождение физиотерапии;
• При очень тяжелых травмах – хирургическое вмешательство в виде наложения швов, аспирации суставной жидкости, артроскопии.

Повреждения мениска

Описание

Обычно данный вид повреждения возникает при спортивных травмах, физической нагрузке и гимнастике . При этом происходит ограничение движения, блокировка сустава и формирование сильных отеков.
Посмотрите видео на эту тему

Характер, локализация боли

Пациент ощущает острую нестерпимую боль во время разрыва мениска. При этом ограничение движения имеет разлитой характер. Интенсивность увеличивается при формировании отеков, выпота жидкости или гемартроза крови.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Основная локализация приходится на область коленного сустава с боковой стороны.

Дополнительные симптомы

• Формирование сильных отеков;
• Проявление небольших кровяных сгустков;
• Припухлость конечности;
• Ограничение движения;
• Проявление воспалительного процесса.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Простукивание молоточком коленной чашечки;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;

Лечение

Пациенту следует обратиться к травматологу. К основным методам лечения заболевания относят:

• Применение охлаждающих компрессов;
• Нанесение эластичных бинтов или гипсовой ленты;
• Прохождение физиотерапевтических процедур;
• Назначение ЛФК;
• Выполнение восстанавливающих процедур в виде артроскопического вмешательства.

Артроз

Описание

Недуг проявляется в виде деструктивного и дистрофического заболевания суставов . Болезнь формируется вследствие различных поражений хрящевых тканей суставных поверхностей.

Характер, локализация боли

Болезнь сопровождается ноющими и опоясывающими болями. Она неотъемлемо связана с различными физическими нагрузками, сменой погоды и ночного времени суток. Интенсивность увеличивается в период 3-5 утра. При этом наблюдается блокада суставов.

Основная локализация приходится на колено, бедра и голеностопную часть.

Дополнительные симптомы

• Ограничение движения;
• Чувство дискомфорта;
• Проявление болевых ощущений сустава с противоположной стороны;
• Чередование обострений с ремиссиями;
• Возникновение мышечных контрактур.

Диагностика

• Лабораторные анализы;
• Иммунологические исследования;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентген коленного или тазобедренного сустава;
• Артроскопия.

Лечение

Пациенту можно обратиться за консультацией к ортопеду , ревматологу, хирургу.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Лечение специалиста должно быть направлено на предотвращение дальнейшего разрушения хряща.

• Применение внутрисуставных и внутримышечных инъекций;
• Пункция суставов;
• Принятие нестероидных и противовоспалительных препаратов;
• Введение глюкокортикостероидов и хондропротекторов;
• Применение физиотерапии;
• Прохождение таких процедур как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитные поля, фонофорез, родоновые и морские ванны.

Гонартроз

Описание

Недуг относится к дегенеративным и дистрофическим болезням, поражающим коленный сустав. При этом воздействие приходится на гиалиновый хрящ, который покрывает бедренные кости.

Характер, локализация боли

Развитие заболевания происходит постепенно. Поэтому вначале неприятные ощущения незначительные, формирующиеся при физических нагрузках. Пациенты ощущают небольшое «стягивание» в подколенной области. Интенсивность боли растет с прогрессированием заболевания.

Основная локализация приходится на внешнюю область колена и бедра.

Дополнительные симптомы

• Сплющивание краев костей;

• Деформация ног;
• Усиление болевых ощущений в ночное время суток;
• Ухудшение походки;
• Проявление неустойчивости;
• Возникновение неприятных ощущений при сгибании и разгибании колена.

Диагностика

• Углометрия;
• Рентгенография коленного сустава;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

• Пациенты должны записаться на консультацию к ортопеду. В комплексное лечение входят следующие мероприятия:
• Физиотерапия, включающая в себя УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнитотерапию и лазеротерапию;
• Применение и средств, замещающих синовиальную жидкость;
• Целебные массажные процедуры;
• Назначение лечебной гимнастики;
• Применение инъекций гормонов;
• В особо тяжелых запущенных случаях – применение эндопротезирования.

Гонит

Описание

Недуг проявляется в виде сильного воспаления коленного сустава . Имеет две стадии прогрессирования – хроническую и острую. Болезнь способна вызывать воспаление.

Характер, локализация боли

При начальной стадии болезни пациентов беспокоит ноющая, чуть заметная боль. По мере прогрессирования болезни неприятные симптомы начинают усиливаться. Они увеличиваются при движениях, хождении по лестнице, поднятии тяжестей или занятиях спортом. На последней стадии прогрессирования присутствует острая пронизывающая боль.

Локализация приходится на почти всю область нижней конечности – коленный сустав, голень, стопы, бедра.

Дополнительные симптомы

• Увеличение колена в объеме;
• Формирование отеков и припухлостей;
• Покраснение кожного покрова;
• Возникновение озноба;
• Повышение температуры тела до 38°С;
• Формирование признаков интоксикации.

Диагностика

• Визуальный осмотр специалиста;
• Сбор анемнеза;
• Рентгенограмма пораженного сустава;
• Анализ крови;
• Пункция сустава, при помощи которой применяется анализ жидкости на нахождение возбудителя и чувствительность к антибактериальной терапии.

Лечение

Можно обратиться к терапевту, инфекционисту или травматологу. К основным методам терапии причисляют:

• Фиксация при помощи гипсовой лонгеты;
• Применение антибиотиков в виде таблеток или инъекций;
• Прохождение физиотерапии;
• Переливание крови;
• Хирургическое вмешательство.

Артрит

Описание

Если пациента беспокоит боль в колене с внешней стороны, то причиной может быть артрит. Недуг способен вызывать сильное воспаление синовиальных оболочек , хрящей и капсул. В основном проявляется из-за попадания в организм различных инфекций.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения при данной болезни могут быть разными. В основном пациенты чувствуют распирающую, стреляющую, режущую или ноющую боль. Интенсивность негативных проявлений зависит от формы прогрессирования недуга.

Локализация приходится на коленный сустав и область бедер.

Дополнительные симптомы

• Формирование припухлости;
• Возникновение подкожных кровяных сгустков;
• Нарушение двигательной функции;
• Деформация суставов.

Диагностика

• Лабораторные исследования синовиальной жидкости;

• Общий анализ крови;
• Рентген конечности;
• Ультразвуковое исследование;
• Термография;
• Радионуклидное исследование.

Лечение

Терапевт перенаправляет пациентов к хирургу, травматологу, физиотерапевту или ортопеду. К основным методам лечения относят:

• Применение противовоспалительных и стероидных препаратов;
• Физиотерапию;
• Лечебную физкультуру;
• Массажные процедуры;
• Бальнеотерапию;
• Плазмафероз
• Оперативное вмешательство.

Бурсит

Описание

При данном недуге формируется воспаление синовиальной сумки . Накапливается большое количество экссудата.

Характер, локализация боли

При этом пациенты ощущают ноющую или тянущую боль. Интенсивность неприятных проявлений усиливается при занятиях спортом, физических нагрузках. Острая боль наблюдается при при надавливании гнойников.

Локализация негативных ощущений приходится на коленный сустав с внешней и внутренней стороны.

Дополнительные симптомы

• Проявление отеков;
• Изменение оттенка кожного покрова;
• Повышение температуры тела до 37,5°С;
• Общее недомогание, проявление слабости.

Диагностика

• Проведение пункции;

• Назначение бактериологических исследований;
• Проведение серологических реакций;
• Прохождение рентгенографии;
• Выявление заболевания при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Пациентам следует записаться на консультацию к ортопеду или ревматологу. Врач назначит следующее лечение:

• Применение ледяных компрессов;
• Проведение антибиотикотерапии при помощи дренирования с промыванием полости бурсы растворами и антисептиков;
• Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• Хирургическое иссечение бурсы;
• Пункция бурсы;
• Инъекционное введение кортикостероидов;

Тендинит

Описание

Недуг формирует воспалительные процессы в области сухожилия . Дегенеративные поражения имеют хронический, острый и подострый характер.

Характер, локализация боли

При острой фазе развития недуга пациенты ощущают тянущую чуть заметную боль. Ее интенсивность нарастает при резких движениях и физических нагрузках.

Основная локализация неприятных ощущений приходится на область лучезапястного и голеностопного сустава.

Дополнительные симптомы

• Формирование отеков;
• Проявление подкожных кровяных сгустков;
• Повышение температуры тела о 37,5°С;
• Узелковые образования под кожей;
• Возникновение аускультативного шума;
• Изменение оттенка кожного покрова.

Диагностика

• Рентген;
• Ультразвуковое исследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Артроскопия.

Лечение

Пациенты могут обратиться за консультацией к спортивному врачу, хирургу или травматологу. При хронической стадии болезни перенаправляют к ревматологу. Специалист назначит следующее лечение:

• Нанесение охлаждающих компрессов;
• Физиотерапию;
• Принятие противовоспалительных препаратов;
• Иммобилизацию конечности.

Плоскостопие

Описание

Если болит колено сбоку с внешней стороны, то причиной может быть плоскостопие. Болезнь проявляется в виде изменения формы стопы.

При этом может сформироваться косолапие, искривление осанки и «тяжелая» походка.

Характер, локализация боли

Пациенты ощущают ноющие боли. Они усиливаются при ходьбе, . Становится трудно удерживать равновесие тела и ровный позвоночник. Локализация болевых ощущений приходится на стопы, спину, бедра и колени.

Дополнительные симптомы

• Деформация стопы;
• Развитие вросшего ногтя;
• Формирование неестественной походки;
• Напряжение в икороножных мышцах;
• Отечность стоп;
• Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи;
• Трудности при выборе обуви.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Рентгенография;
• Плантография;
• Подометрия;
• Подография;
• Электромиография;
• Выявление недуга при помощи компьютерно-аппаратных комплексов SEMJA, BIODEX, МБН – Биомеханика, НОРА;
• Применение метрических многокомпонентных платформ ВИСТИ, Кистлер;
• Выявление плоскостопия при помощи цифровой фотосъемки и сканирования отпечатков стоп.

Пациентам необходимо обратиться к ортопеду. Врач назначит лечение:

• Ношение ортопедической обуви или стелек;
• Массажные процедуры;
• Лечебную физкультуру;
• Физиопроцедуры.

Описание

Недуг является хроническим заболеванием. Вызывает дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков.

Пациенты ощущают острую боль высокой интенсивности. Она усиливается при любых движениях. Локализация болевых ощущений приходится на пораженный сегмент.

Поэтому человек принимает вынужденные позы, при которых чувствуется наименьшая интенсивность негативных проявлений.

Дополнительные симптомы

• Наличие воспалений;
• Ограничение движений;
• Сдавливание корешков периферических нервов;
• Формирование сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне головного мозга.

Диагностика

• Рентгенография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Миелография.

Лечение

Пациенты должны обратиться к вертебрологу или неврологу. Специалист назначит следующее лечение:

• Локальное введение ;
• Противоотечная терапия;
• Применение вытяжения;
• Рефлексотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Хирургическое вмешательство.

Причины боли при сгибании

1. Наличие травм;
2. Формирование воспалительного процесса;
3. Возникновение дегенеративных заболеваний;
4. Формирование системных патологий;
5. Прогрессирование таких заболеваний, как подагра, остеоартроз, бoлeзнь Ocгудa-Шлaттepa.

В каком случае немедленно к врачу?

1. Если интенсивность неприятных ощущений усиливается;
2. Если болевые ощущения беспокоят при резких движениях занятиях спортом и физических нагрузках;
3. Если наблюдается изменение оттенка кожного покрова;
4. Если есть наружные или внутренние кровотечения;
5. Если болезнь сопровождается сильным воспалением.

Первая помощь, как снять боль?

1. Необходимо принять обезболивающие препараты;
2. На пораженное место накладывают охлаждающие компрессы;
3. Применяют целебные крема и гели;
4. Обеспечивают покой конечности;
5. Делают массаж.

Болевые ощущения в колене – неприятный недуг, который может возникнуть у пациентов разных возрастов.

Негативные проявления указывают на развитии каких-либо патологий и заболеваний. Поэтому для избегания неприятных последствий необходимо обратиться к специалисту.

Болезнь: симптомы

• Травмы : острая или ноющая боль, усиливается при движении, ограничивает подвижность, сопровождается отеком.
• Повреждение мениска : крайне острая боль, нога практически не двигается.
• Артроз : ноющая боль, усиливается ночью.
• Гонартроз : болевые ощущения нарастают медленно, месяцами, появляется ощущения «стягивания».
• Гонит : боль медленно нарастает от слабой до нестерпимой, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе.
• Артрит : распирающая, жгучая или ноющая боль в суставе.
• Бурсит : ноющая или тянущая боль усиливается при движениях, на поздних стадиях видна «шишка» на колене.
• Тендинит : тянущая боль.
• Плоскостопие : ноющая боль по всей ноге, искривление осанки, быстрая утомляемость.
• Остеохондроз : интенсивная боль при движениях, ноющая боль в покое, болевые ощущения располагаются и в колене, и в пояснице.

Довольно часто люди испытывают боль именно с внутренней стороны колена.

Она может сопровождаться характерным хрустом, чувством стягивания и припухлостью.

Рассмотрим более подробно, какие факторы могут стать причиной того, что болит колено с внутренней стороны, как их диагностировать и лечить.

Болит колено с внутренней стороны: строение сустава

Перед тем, как привести причины данных болей, желательно узнать об общем физиологическом строении колена. Итак, его основу составляет соединение большой берцовой и бедренной кости. Сверху над ними располагается коленная чашечка.

Весь коленный сустав «обволакивает» суставная капсула.

Между суставом располагается небольшое утолщение из хряща, которое имеет название мениск. Его главной задачей является равномерное распределение нагрузки, которая возлагается на колено.

В самой полости сустава находятся небольшие сумки с жидкостью. Они помогают колену двигаться, делая процесс движения легким и плавными. Простыми словами — они играют роль естественной смазки сустава.

Болит колено сбоку с внутренней стороны: причины

Чаще всего боль с внутренней стороны колена возникает по таким причинам:

1. Травмы колена . Они могут быть легкой степени (растяжение связок, ушиб) или тяжелой степени (перелом кости, разрыв связок, мышц или сухожилий). В любом случае, при повреждении колена в нем образуется воспаление. Нога при этом болит, на ощупь она горячая и припухлая. Человеку сложно ходить.

При не очень серьезных повреждениях колена к нему рекомендуется прикладывать холод. При переломе следует провести диагностику и наложить тугой гипс.

Важно знать, что даже небольшие травмы колена нужно полностью вылечивать, иначе в дальнейшем они могут прогрессировать и приводить к более серьезным болезням.

2. Артроз коленного сустава являет собой болезнь, при которой сильно поражаются коленные хрящи, что приводит к их постепенному разрушению. Обычно такое заболевание развивается после не долеченной травмы. К сожалению, в большинстве случаев оно хроническое и быстро прогрессирующее. В особо запущенных случаях больной нуждается в полной замене коленного сустава эндо протезом.

3. Гонартроз — это один из подвидов артроза, которым страдают мужчины и женщины в возрасте около сорока лет, а также спортсмены после полученных травм.

Сначала данное заболевание характеризуется ноющими болями. Со временем болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными. Также может наблюдаться хруст и онемение ноги.

Если вовремя не заняться лечением гонартроза, то человек может стать инвалидом.

4. Артрит являет собой болезнь, при которой поражаются структурные составляющие коленного сустава. Причинами его могут быть ранее перенесенные травмы, кровоизлияние в сустав, вирусная инфекция или переохлаждение.

При остром артрите человек страдает от повышенной температуры, болей во внутренней стороне колена, гиперемии и ограниченности подвижности сустава. Лечение данного заболевания должно быть комплексным.

5. Ревматоидный артрит — это более тяжелая форма артрита, при котором гораздо быстрее поражаются связки, мышцы и соединительные ткани коленного сустава. Обычно в таком состоянии человек страдает от выраженной боли под коленом. Если не лечить ревматоидный артрит, то он приведет к неподвижности колена и анкилозу.

6. Повреждение мениска может случиться при самых разных обстоятельствах (травме, падении, ушибе и т.п.). Его разрыв характеризуется сильным отеком колена и нарастающей болью. Также бывают случаи встревания поврежденной связки между костями, что приводит к полной обездвиженности сустава. Единственный разумный выход из такой ситуации — это проведение хирургической операции.

7. Воспаление сухожилий может быть связано с лишним весом человека. Чаще всего такому состоянию подвержены люди старше сорока лет. При этом боль у них будет возникать именно с внутренней стороны колена. Провоцируют усиление боли подъем тяжестей, а также передвижение на длительные дистанции.

8. Ревматизм – это болезнь, которая обычно возникает после ранее перенесенных вирусных инфекций. При этом в организме человека образуются некие процессы, которые и дают толчок к развитию ревматизма.

Данное заболевание характеризуется сильным воспалением сустава и болью. Если не лечить его, то постепенно оно даст осложнения в виде артрита или остеоартроза.

9. Рахит . Он развивается в достаточно раннем возрасте (от одного до двух лет). Основным его проявлением считается деформация костей из-за их размягчения. Вследствие этого уже во взрослом возрасте человек может испытывать боль в разных частях тела, в том числе и в коленях.

10. Киста Бейкера обычно развивается как осложнение от травмы колена или гемартроза. Несмотря на пугающее понятие «киста», она не является онкологическим новообразованием. При таком состоянии под коленом у человека происходит скопление суставной жидкости, которое при движениях вызывает дискомфорт и боль. Также больному трудно сгибать ногу и ходить. Лучше всего удалять кисту хирургическим путем. Если не сделать это вовремя, то она может загноиться и вызвать воспаление, что только продлит общее время лечения.

11. Болезнь Гоффа немного похожа на кисту мениска, однако она поражает именно жировую, на не хрящевую ткань. Обычно такое заболевание развивается при гормональных нарушениях или артрозе. Проявляется оно в виде боли при ходьбе и отечности колена.

12. Застой в кровообращении может вызывать боль под коленом, отек и повышение температуры. При таком состоянии больного следует диагностировать на артрит.

13. Развитие онкологической патологии в колене является одним из самых опасных стояний. При этом человек будет страдать от слабости, сильной боли и высокой температуры.

Болит колено сбоку с внутренней стороны: когда нужно обращаться к доктору

1. Сильная припухлость колена.

2. Лихорадка, которая сопровождается сильной болью под коленом.

3. Деформация коленного сустава.

4. Невозможность наступить на ногу или согнуть ее.

5. Покраснение в суставе.

После осмотра доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография коленного сустава.

4. КТ колена.

Болит колено с внутренней стороны: лечение

Лечение болей под коленом проводиться исходя из диагностированной болезни, симптомов и общего состояния пациента. Обычно общая терапия комплексная.

Медикаментозное лечение предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Назначение обезболивающих и анальгезирующих лекарств, при сильном болевом синдроме (Ибупрофен, Нурофен).

2. Использование местных мазей и гелей для снятия воспаления (Диклак гель, Долобене гель и др.).

3. Прием жаропонижающих лекарств, при высокой температуре.

4. Прием хондропротекторов.

5. Прием витамин.

6. Выполнение внутрисуставных инъекций с гормональными препаратами для более локального снятия воспаления. Обычно курс такого лечения занимает десять дней.

7. Назначение антибиотиков при развитии сильного воспаления и нагноения.

Лечение (исходя из диагноза), предусматривает проведение таких процедур:

1. При ушибе колена нужно приложить холод.

2. При его переломе следует загипсовать ногу.

4. При сильном поражении кострой и хрящевой ткани пациенту могут проводить операцию по замене сустава искусственным. Период реабилитации после эндопротезирования занимает от двух месяцев до полугода.

Болеть колено сбоку с внутренней стороны может по самым разным причинам, но для того, чтобы не допустить развития данного симптома, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Следить за своим весом и не допускать ожирения.

2. Устранять хирургическим путем расширение вен.

3. Меньше ходить на обуви с каблуком. Вместо этого лучше отдавать предпочтение удобной ортопедической обуви на плоской подошве.

4. Если при ходьбе ощущается тяжесть, то можно использовать трость для снятия нагрузи на колени.

5. Заниматься активной физической деятельностью для предотвращения застоев мышц колена.

6. После нагрузок на ноги желательно делать массаж.

7. Принимать ванны для ног.

8. Делать спиртовые компрессы при ощущении усталости в коленях.

9. Отказаться от вредных привычек.

10. Выполнять лечебную гимнастику для ног.

11. Вовремя обращать внимание на боль под коленом и обращаться к доктору.

12. Лечить даже небольшие травмы и ушибы колен.