Частая (хроническая) диарея. Лечение хронического поноса у взрослых и причины его возникновения

Диарея — состояние, при котором у человека наблюдается частый водянистый стул. Болезненные спазмы и метеоризм дополняют понос у взрослого; причины и лечение поноса тесно связаны, так как терапия диареи, вызванной кишечной инфекцией, не совпадает с назначением при врожденной недостаточности ферментов и т. д.

Причины диареи и разновидности

От чего может быть понос? Частота нормального стула у людей различается, но в норме кал должен присутствовать каждый день в количестве 100-300 г. Если начинается понос, частота стула увеличивается от 4 до 20 раз в сутки. В нем резко увеличивается количество воды, поэтому суточный его вес превышает норматив.

У взрослого причины поноса весьма разнообразны:

Заболевания кишечника.
Поражения других органов, вызванные нарушениями двигательной или секреторной функции.
Отравления.
Действие лекарственных препаратов и т. д.

Когда причины поноса у взрослого связаны с нарушением работы кишечника, это может быть:

Диарею у взрослого человека, причины которой кроются в заболевании других органов, можно подразделить на поносы:

Вызванные нарушением обменных процессов при амилоидозе, гиповитаминозе и т. д.
Желудочные. То есть те, что возникают при гастрите с секреторной недостаточностью, раке или после частичного удаления желудка.
Панкреатические (при муковисцидозе, воспалении и раке поджелудочной железы).
Гепатогенные. Они иногда сопровождают гепатит и цирроз печени.
Эндокринные. Любые гормональные нарушения в работе желез внутренней секреции — щитовидки, надпочечников и других — могут вызвать очень жидкий понос.

От чего может быть диарея еще?

Длительный понос может мучить людей, страдающих пищевой аллергией — непереносимостью лактозы, глютена и галактозы.
Понос водой у взрослого случается при отравлении недоброкачественной едой, алкоголем, ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов.
Водянистый понос может быть следствием приема лекарственных средств — антибиотиков, препаратов наперстянки, слабительных, цитостатиков и пр.

Неожиданный понос водой у женщин может совпасть с менструацией. 1/3 представительниц слабого пола испытывают проблемы с пищеварительным трактом именно в критические дни. Точный механизм этого расстройства до конца не выявлен, но предполагается, что это происходит из-за повышения уровня простагландинов, который активизирует перистальтику.

Особенности диареи для постановки диагноза

Диарея имеет свои отличительные черты, здесь важно учитывать цвет, консистенцию, а также наличие мелких включений, слизи и крови. Всю эту информацию нужно сообщить врачу на приеме. Водянистый понос часто сопровождает бактериальную, вирусную или кишечную инфекцию. Цвет может быть желтым, светло-коричневым или зеленоватым. Важную информацию можно почерпнуть после анализа кала.

Постоянный понос может быть вызван энтеритом, колитом, болезнью Крона, язвенной болезнью желудка и кишечника, а также другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Если болезнь вызвала внутреннее кровотечение в верхнем или среднем отделе пищеварительной системы, появится черный понос.

Диарея светло-желтого или бледно-коричневого цвета сигнализирует о проблемах, скрытых в тонком кишечнике. Пастообразный стул, повторяющийся не более 3 раз в сутки, характерен для поражения начального отдела тонкого кишечника. Болезнь, развивающаяся в подвздошной кишке, обычно вызывает желтый пенистый понос, как вода, повторяющийся 6-8 раз в сутки.

Диарея, появившаяся без видимых причин и не проходящая длительное время (2 недели или дольше), у людей пожилого и среднего возраста является поводом для проверки кишечника на наличие опухолей. При раке толстого кишечника в стуле может присутствовать кровь.

Лечение патологии

Причины и лечение диареи взаимосвязаны. Если понос не проходит 3 дня, нужно обратиться к врачу за врачебной помощью. В противном случае понос у больного может вызвать обезвоживание и другие осложнения. Первостепенное значение играют причины поноса, ведь лечить нужно основное заболевание. Наряду с этим пациенту назначают препараты, направленные на устранение диареи.

Тяжелую форму обезвоживания, когда у больного наблюдается потеря тургора кожи, сухость кожи и слизистых оболочек, необходимо восполнять капельными внутривенными вливаниями Дисоли, Трисоли, глюкозы. Пациента нужно отпаивать водой, по 2 и более литра в сутки.

Инфекционный понос у взрослого требует соответствующих антибактериальных лекарств и кишечных антибиотиков. Наряду с этим могут быть рекомендованы адсорбенты, ферментные препараты, а также средства, восстанавливающие моторику кишечника.

Специальная диета

Продолжительный понос (диарея) отнимает силы, иногда он не отпускает даже ночью. У человека болит живот и пропадает аппетит, так как еда начинает ассоциироваться с неприятными ощущениями и болью. Что же делать? Для начала забудьте о продуктах, стимулирующих моторику кишечника и усиливающих выработку пищеварительных ферментов. Пища должна быть нейтральной, легкой и иметь закрепляющий эффект.

В первые пару дней желательно пить отвар ромашки и черемухи, зеленый чай, кисель из клюквы и черники. Сладкие напитки нежелательны, так как могут вызвать брожение и усилить газообразование и болезненные спазмы.

Предпочтительны сухари из белого хлеба, рисовый отвар и бананы. Через несколько дней можно перейти на картофельное пюре, рисовую кашу на воде, слизистый суп, отварное нежирное мясо, овощи и рыбу. Чтобы не нагружать желудок и кишечник, пищу необходимо потреблять в протертом виде. Хронический понос предполагает долговременную диету, поддерживаемую в течение 2-3 месяцев.

На период лечения стоит забыть об употреблении сырых овощей, вареной свеклы, слив, абрикосов, инжира, соусов и пряностей. Людям с непереносимостью лактозы или глютена придется всю жизнь избегать продуктов, содержащих опасные для них компоненты.

Восполнение потери жидкости

Это очень важная составляющая лечения поноса, так как человек при постоянной диарее теряет не только воду, но и жизненно важные соли электролитов (натрий, калий, магний). Заторможенность, головная боль, сонливость, головокружение, сильная жажда, потеря аппетита, уменьшение объема и потемнение мочи, снижение артериального давления и ускоренное сердцебиение — лишь неполный перечень симптомов, которые сопровождают постоянный понос водой у взрослого, лечение слабого обезвоживания может ограничиться обильным питьем. Для этого используют чистую воду, травяной чай, раствор Регидрона или Цитроглюкосолана. Вы и сами можете приготовить подобный раствор. В литровую банку налейте 500 мл охлажденной кипяченой воды, всыпьте туда 2 ст. л. сахара и по ¼ ч. л. соли и соды. Все хорошо перемешайте. Если сильный понос сопровождается рвотой, обезвоживание наступает быстрее, но пить жидкость нужно маленькими порциями — пару глотков с 5-минутным перерывом.

В аптечный Регидрон входит хлористый калий, но дома его найти трудно. Чтобы в некоторой степени компенсировать потерю солей калия, можно выпить стакан натурального апельсинового сока или отвар кураги.

Сорбенты.

Сорбенты применяют для связывания и вывода из организма болезнетворных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, токсинов, пищевых аллергенов, этанола и излишних газов. При неинфекционном происхождении диареи сорбенты уменьшают метеоризм и боли в животе, связанные с растяжением кишок. К классу сорбентов относится:

Активированный уголь. Взрослый человек в течение дня может выпить 10-15 таблеток, а при остром отравлении количество увеличивается до нескольких пачек.
Глюконат и карбонат кальция.
Препараты, содержащие соль висмута (Де-нол, Вентер) в кишечнике практически не усваиваются, но помогают калу оформиться.
Смекту растворяют в ¼ стакана воды и принимают до еды 3 раза в день.
Препараты лигнина (Фильтрум, Билигнин, Полифепан).
Атапульгит — коллоидный препарат, содержащий силикат алюминия и магния. Начинают с 2-х таблеток, а потом принимают по 2 штуки после каждой дефекации. Суточная доза — не более 12 таблеток.
Холестирамин — анионообменная смола, которая, попадая в кишечник, связывает желчные кислоты и помогает их выводу из организма. Это лекарство показано при поносе, вызванном заболеваниями печени и желчного пузыря.

Помните, что сорбенты могут нейтрализовать другие лекарства, поэтому их принимают с перерывом не менее 2 часов.

Препараты для уменьшения кишечной секреции.

Подобным действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин и пр.). Их рекомендуют принимать при острой бактериальной диарее не дольше 5 дней. Существуют и некоторые исключения: пациенты с неспецифическим язвенным колитом долгое время принимают Сульфосалазин. Аналогичное действие оказывают стероидные лекарства (Метипред, Преднизолон) у пациентов с болезнью Крона.

Фитолечение.

При лечении поноса успешно применяют экстракты, настои и отвары некоторых растений. Это может быть отвар гранатовых корок, коры дуба, плодов черемухи, ольховых шишек и пр. Они снижают секрецию в кишечнике и оказывают вяжущее действие.

Случается, что водянистый понос не проходит даже после уничтожения кишечной инфекции. При этом всегда нужно учитывать от чего бывает понос. Одним из вариантов может быть нарушение всасывания воды и дисбаланс выработки пищеварительных ферментов. Врачи советуют лекарства, в которых не содержатся желчные кислоты, — Панкреатин, Панцитрат, Мезим Форте, Креон.

Ферментные препараты.

Лекарства, воздействующие на моторику кишечника.

Почему бывает очень жидкий стул? Иногда понос наблюдается при активной перистальтике кишечника. Подобное явление сопровождает синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона. Для снижения тонуса и моторики кишечника прописывают Лоперамид (Имодиум, Суприлол, Энтеробене, Лоперадиум). Учтите, что Лоперамид и его аналоги нельзя использовать при инфекционном поносе. Так как задержка вывода с калом токсинов и избыточной патогенной флоры может вызвать сильную интоксикацию, подъем температуры и резкое ухудшение состояния больного.

При диабетической энтеропатии и амилоидозе кишечника Лоперамид не помогает. Для лечения данных видов диареи применяют Октреотид, замедляющий активность кишечника, усиливающий всасывание воды и полезных веществ.

Снижают перистальтику спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и холинолитики (Платифилин, Атропин). Они показаны при острой диарее с болью в животе.

Пробиотики.

Частый понос зачастую сопровождается дисбактериозом, поэтому в течение нескольких недель или месяцев рекомендуют принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. К ним относятся:

Средства с транзиторной флорой (Бактисуптил, Энтерол).
Препараты, в состав которых входит облитарная кишечная флора (Линекс, Бифидобактерии + лактобактерин, Полибактерин, Линекс, Аципол, Бифиформ и др.).
Средства, содержащие частицы кишечных бактерий и субстраты их обмена веществ (Хилак форте).

Долгое течение поноса приводит к обезвоживанию, потере электролитов, недополучению питательных веществ и прочим негативным явлениям. Если вас мучает понос водой, и он не проходит в течение 3 дней, необходима срочная госпитализация и проведение обследования.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

в очередной раз видеть кровь на бумаге;
проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

Понос является неопасным, но очень неприятным явлением в жизни каждого человека. Дискомфорт, вызываемый жидким стулом и неприятными болями в животе, при правильном лечении, проходит практически всегда в течении 2-3 дней. После него чувствуется некоторое ослабление организма, которое в течении нескольких дней проходит. Но если данное неприятное явление продолжается уже больше трёх дней, или после прекращения и послабления, снова возникает, тогда следует немедленно обратиться к врачу. Так как длительный понос говорит о неблагоприятных процессах, происходящих в организме.

Шоковые симптомы

Случается, что при затяжном поносе у больного присутствуют так называемые синдромы шока. Данное состояние очень легко проверить прощупав пульс, измерив давление , посмотрев на общий вид больного. Если у него проступает холодный пот, а кожа бледная и у него начинается головокружение, то налицо шоковые симптомы. Стоит немедленно вызвать врача, так как без его помощи, эффективного лечения больному никто не назначит. До приезда доктора, ноги больного стоит приподнять на возвышение и давать ему побольше жидкости. После соответствующего назначения, все симптомы могут пройти уже в течении одного-двух дней.

Диета при длительном поносе

Главное - это жидкость, которую больной должен употреблять с периодичностью 1 стакан в 1,5 – 2 часа. За день, количество выпитого, не должно быть меньше 3 литров. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, а также кофе, молоко и сок. Пить необходимо маленькими глотками, так как для ослабленного желудка такое поступление жидкости не будет стрессом и не вызовет спазм, который осложнит ситуацию. Если данный питьевой режим не помогает, необходимо ввести в него регидрационные препараты, которые будут сорбировать болезнетворные бактерии .

Питание во время поноса должно быть 5 разовым. Но особое разнообразие в пище не приветствуется. Поэтому основу рациона должны составлять бананы, сухари, печёные яблоки, рис. В течении нескольких дней можно постепенно добавлять нежирное мясо. Стоит полностью исключить из рациона жирную, пряную, жареную, сладкую пищу, которая может свести проделанную работу на нет.

Если стул не прекращается в течение 48 часов и его обильность не уменьшается, а болевые спазмы продолжаются, то необходимо обращаться к врачу. Возможно, данное состояние вызвано отравлением. Ведь такой затяжной понос может стать причиной не только нарушения водно-солевого баланса и обезвоживания, но и аритмии, что может привести к проблемам с сердцем. В некоторых случаях, при длительных поносах необходима госпитализация. Только в медицинском учреждении можно провести полное обследование больного и выявит причину возникшего недомогания. Бывают ситуации, что из-за сильного ослабления организма больной не может самостоятельно пить и есть и у него полностью отсутствует аппетит. В таких случаях в больницах проводят специальные внутривенные вливания, которые поддерживают больного в стабильном состоянии. Кроме того, не следует забывать, что лекарства для послабления сокращений кишечника, можно принимать только под наблюдением врача.

В случаях, когда наблюдается длительный понос у ребёнка , то обращение к врачу должно быть в течении 24 часов. Именно маленькие пациенты в большей степени подвержены опасности, так как в их организме ещё не достаточное количество жидкости. Поэтому чрезмерная потеря может привести к таким осложнениям как судороги и сильная анемия.

Диарея представляет собой патологическое состояние, которое возникает у человека вне зависимости от его возрастной категории и проявляется частыми позывами к испражнению. Подразумевается более трех походов в туалет, при этом каловые массы становятся жидкими, в некоторых случаях в них наблюдаются кусочки непереваренных продуктов. Понос нельзя отнести к самостоятельным болезням. Это симптом, сопутствующий различным заболеваниям, поражающим пищеварительную систему.

Стадии заболевания

Понос может наблюдаться каждый день на протяжении достаточно долгого времени. И если диарея отличается продолжительностью, можно подозревать, что в организме развивается опасная болезнь хронической формы.

Различают три стадии патологии, учитывающих продолжительность течения болезни:

острая диарея наблюдается в течение 7-10 суток;
затяжная диарея продолжается 2-11 недель;
диарея хронического характера может длиться от трех месяцев до одного и более лет.

Если понос не проходит на протяжении длительного времени, необходимо полное обследование организма для устранения проблемы. Ниже мы рассмотрим, какие факторы способны вызывать это неприятное явление.

Продолжительность диареи превышает семь дней

Если диарея длится в течение недели и более, необходим вызов специалиста на дом для определения причин, спровоцировавших подобное явление. Обычными возбудителями этого типа патологии являются пищевая аллергия или непереносимость каких-либо продуктов, нарушенный режим питания или острая реакция на прием фармацевтических средство. Часто острая форма патологии возникает как ответ на проникновение в организм кишечных инфекций, попадание в пищеварительную систему вирусов и токсинов либо простейших опасных микроорганизмов.

В список причин в первую очередь входят:

Пищевая интоксикация.
Бактериальный энтероколит.
Вирусный гастроэнтерит.
Проникновение в организм гельминтов.
Продолжительный прием определенных лекарств.

Еще один фактор, способный спровоцировать проблему – так называемая «диарея путешественника», которая развивается на фоне посещения экзотических стран.

Симптомы при недельной диарее

Каждой болезни сопутствуют свойственные лишь ей симптомы, заболевания отличаются и механизмами развития, потому необходимо оценивать прочие симптомы:

При вирусном гастроэнтерите помимо жидкого учащенного стула появляется заметная тошнота, рвотные приступы, спазмы в области кишечника. В испражнениях наблюдаются вкрапления крови либо гноя.
При пищевом отравлении к поносу присоединяется боль в животе, повышение температуры, тошнота, рвотные приступы.
Диарея путешественников дополнительно может проявлять себя сильной болезненностью желудка, тошнотой, существенными рвотными приступами.
При бактериальном энтероколите на фоне воспаления слизистой оболочки в испражнениях появляется гной либо кровь, возрастает температура, сопровождаемая лихорадкой, болезненностью живота.

Двухнедельная проблема

Если понос две недели наблюдается у взрослого или ребенка, в список провоцирующих факторов включают:

Продолжительный прием противомикробных препаратов.
Не вылеченные в должной степени инфекционные заболевания кишечника.
Наличие гипотрофии.
Развитие синдрома мальабсорбции.
Появление авитаминоза.
Если речь идет о малыше в возрасте до 12 месяцев, спровоцировать явление может перевод его на искусственную пищу.
Развитие у ребенка диатеза.

Основная опасность того, что диарея не проходит в течение 14 и более суток – потеря массы тела на фоне ухудшившегося всасывания важных микроэлементов, снижение плотности костных тканей, что ведет к повышению хрупкости. Если диарея не проходит, увеличивается риск авитаминоза.

У маленьких детей столь тяжкие заболевания часто провоцируют задержку в развитии, как умственном, так и физическом.

Причины трехнедельной и двухмесячной диареи

Случается, что диарея не проходит достаточно долго – как минимум на протяжении трех недель.

В этом случае говорят о хроническом расстройстве и включают в список воздействующих факторов:

Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся болью в области живота, дискомфортом при дефекации, повышением температуры и рвотой.
Наличие инфекционных заболеваний – это может быть лямблиоз, заболевания ЖКТ хронического характера.
Это может быть дисбактериоз, когда условно-патогенные организмы в кишечнике превращаются в болезнетворных возбудителей.
Онкология, сформировавшаяся в толстой кишке.
Продолжительное употребление слабительных средств.
Развитие эндокринных заболеваний типа гипертиреоза.

Если же понос у взрослого либо малыша не проходит на протяжении двух месяцев, можно заподозрить наличие пищевой аллергии, непереносимость какого-либо продукта, это может быть реакция организма на постоянное употребление синтетических веществ – ароматизаторов либо пищевых добавок и красителей.

Что делать если понос долго не проходит

Основная опасность продолжительной диареи – обезвоживание организма, потеря витаминов, полезных минералов, солей. Эти элементы необходимо регулярно восполнять, для чего лучшим вариантом является прием Регидрона и его аналогов. Если это средство отсутствует в домашней аптечке, можно использовать физиологический раствор либо подсоленную воду, заваривать чай из ромашки. Но профилактику обезвоживания следует начинать в тот же момент, когда становится очевидным неоднократность поноса.

Повышенного внимания заслуживает ситуация, когда испражнения обильные, постоянные, продолжаются в течении нескольких суток и сопровождаются рвотными приступами и кровянистыми включениями в кал – такие симптомы возможны при развитии дизентерии, болезни Крона и язвенном колите. Опираясь на причину, спровоцировавшую диарею, специалист подбирает требуемое лечение, но при этом соблюдает ряд правил, обязательных к выполнению при наличии расстройства стула.

К ним относится:

Назначение диеты.
Использование адсорбирующих препаратов.
Назначение ферментов.

Грамотная диета при появлении расстройства

При назначении диеты следует учесть множество факторов, при подборе продуктов учитывая их воздействие на перистальтику. Оказать раздражающее влияние способны сырые овощи, плоды сливы, пряности и другие элементы.

Определенные продукты могут вызвать закрепляющий эффект, соответственно в начале диеты предлагается ограничить меню:

пшеничными сухариками;
перетертыми отварными овощами;
хорошо разваренными кашами;
протертыми нежирными мясными и рыбными блюдами, обработанные паром либо отварные;
из напитков предпочтение отдается чаям, киселю из черничных ягод, отвар черемуховых плодов, крутой рисовый отвар.

Начинаться диета может с голодных суток, в течение которых разрешается употреблять только крепки подслащенный чай, выпивая за день от 8 до 10 чашек. Питание должно быть дробным – при уменьшении порций снижают и их объемы, сокращая также интервалы между трапезами. Диета должна соблюдаться на протяжении всего курса лечения, однако жесткое меню может перестать быть таковым при улучшении состояния.

Что принимать из лекарств

Существует ряд средств, эффективность которых подтверждена временем.

При развитии диареи назначают следующие препараты:

Сорбенты, выводящие токсины, адсорбирующие газы, уменьшающие метеоризм. В список препаратов входит Смекта, Полифепан, Де-Нол, соли Кальция.
В качестве препаратов, позволяющих уменьшить производство кишечной слизи. Принимают их во время всего течения патологии. При болезни Крона используют гормоны Преднизолон и Метипред.
Фитопрепараты, в число которых входит дубовая кора, шишки ольхи и черемуховые ягода, корень лапчатки и ромашка. Из растений готовят настои, отвары.
Ферменты необходимы, когда расстройство связано с патологиями пищеварительной системы, могут быть назначены Креон, Мезим, Фестал и Панцитрат.
Спазмолитики улучшают перистальтику, к ним относят Но-Шпу, Папаверин.

Противомикробные препараты прописывают при кишечных инфекциях, чаще всего используют Арбидол.

Также среди препаратов, позволяющих купировать воздействие патологии на организм, содержатся кишечные антисмептики. Пробиотики показаны во всех случаях проявляемого заболевания. Это Энтерол, Хилак-Форте, Линекс и прочие.

Затяжная диарея является опасным явлением. В тех случаях, когда продолжительность поноса составляет около трех дней и более, можно сказать что диарея затяжная. А если жидкий стул начался в острой форме и длится около двух недель, то это уже вдвойне опасно.

Последствия длительной диареи

В таких случаях срочно следует предпринимать определенные действия. Ведь это обезвоживание, а оно и есть довольно опасным последствием.

При диарее человек не только не комфортно себя чувствует, но и при затягивании поноса возникают расстройства психики и вегетативной системы.

Появляется кружение головы, общая слабость организма, а также приступы . В основном такое явление происходит после приема антибиотиков.
Кроме того, длительный понос может быть из-за кишечной инфекции, детской анемии, перевода на кормление искусственными смесями.
К причинам серьезной диареи относят бактериальную инфекцию. Это последствия грязной еды, а также напитков. Пищевое отравление сопровождается рвотой, поносом, болями в животе.

Если правильно осуществлять лечение, то диарея через несколько дней проходит. Но если все остается по-прежнему, то необходимо обращаться к доктору. На основании взятых анализов доктор сможет найти причины и понять, почему понос длительный.

Разновидности затяжной диареи

Ежедневная диарея проявляется в виде жидких испражнений утром, а дальше в течение дня каловые массы нормальной консистенции. Не опасно, если возникают разовые жидкие испражнения. Если в кале нет воды, крови, слизи, отсутствует рвота и ощущения боли, то причиной такой диареи может быть неправильное питание, употребление слабительных препаратов, беременность, а также алкоголизм в хронической форме.

Токсическая диарея

Токсическая диарея может быть следствием повреждения слизистой кишечникаразличными токсинами. Речь идет об отравлении тяжелыми металлами, никотином, а также этиловым спиртом. Когда человек отравился мышьяком, то возникает рвота, болевые ощущения в области живота, сильный понос, резкое обезвоживание. Такой диагноз подтверждается при химическом анализе ногтевой пластины и волос.

Диарея после секса

Диарея после секса является следствием занятия анальным сексом. Специалисты уверены, что анальный секс не наносит вред организму. Но следует правильно ним заниматься. Иногда он способствует возникновению поноса. Это связано с тем, что перед самим совокуплением делаются клизмы для очищения. Ведь кишечник может впитать не всю воду, поэтому она остается. А далее хочет выйти наружу. Кроме того, если клизма делается горячей водой, то это тоже может привести к поносу. При анальном сексе стенки прямой кишки расслаблены. Если человек перед актом плотно поел, то тоже может быть диарея. Существуют продукты, которые транзитом идут по организму. Поэтому тоже может появляться жидкий стул.

Дифференциальная диагностика

Если жидкий стул длится долго, то чтобы выявить его причины, применяется дифференциальная диагностика. Исключается наличие крови в каловых массах. Кроме того, обращают внимание на признаки обезвоживания. Если вдруг наблюдается обезвоживание организма, то человека оформляют на стационарное лечение. Если нет обезвоживания, то недуг лечится . В основном это происходит в течение пяти дней.

В разговоре с пациентом доктор выясняет, по какой причине у больного диарея, какой кал, какое питание у больного, употребляет ли он жидкость в достаточном количестве. Основная роль отводится физикальному обследованию. Речь идет о моментах, как часто человек ходит в туалет, присутствуют ли в кале определенные примеси, чем еще сопровождается диарея.

Важным моментом является, есть ли нарушения в сознании, беспокойство, жажда.

Как только выяснили причины затяжного поноса, можно подбирать и лечение. Основной целью является нормализация консистенции каловых масс. Пациентам назначают диету, проводят терапию. Продукты не должны нагружать пищеварительный тракт, пища должна обязательно обрабатываться. Никаких сырых овощей или фруктов. Разрешается готовить еду в пароварке. Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают , способствуют формированию процессов брожения. С помощью медикаментов избавляются от обезвоживания, восполняют витамины и минералы, процессы обмена, микрофлору кишечника.

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают , а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, язвы);
функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, ).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого - первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, .

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

сухарики из пшеничного хлеба;
овощные пюре;
слизистые каши;
протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

любое жареное мясо;
субпродукты;
насыщенные бульоны;
жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
молоко, сливки высокой жирности;
яичница, вареные вкрутую яйца;
капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
овощные консервы;
грибы;
кислые ягоды и фрукты;
выпечка и хлеб;
газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
рисовый пудинг;
супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
вареные макароны;
кисломолочные напитки;
свежий творог;
омлет, яйца всмятку;
отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
желе и муссы из ягод и фруктов;
сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
вода, чай, компот, какао без молока.

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.