Могут ли при беременности пойти месячные. Что такое месячные. Патологии, провоцирующие маточные кровотечения

Беременность — очень сложное состояние женского организма, ведь изменения, которые оно вызывает, касаются не только физического тела будущей матери, но и ее психологической стабильности.

Женщины в этот период своей жизни становятся эмоционально неустойчивыми, легко поддаются панике, а любое отклонение от нормы воспринимают как необратимое бедствие. Вот почему дамам в положении будет интересна поднятая тема — бывают ли месячные при беременности и в чем причина подобного состояния.

Могут ли быть месячные при беременности?

Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Ведь что такое менструация? Это гормонозависимый процесс отторжения внутреннего слоя матки (эндометрия) и его изгнания из полости упомянутого органа, которое сопровождается выделением определенного объема крови и сгустков. У беременной женщины в норме количество гормона, отвечающего за начало месячных, крайне невелико, ведь в противном случае каждая беременность заканчивалась бы выкидышем.

И все же менструация (в своем классическом проявлении) во время вынашивания плода — совсем не редкость. Например, у женщины овуляция произошла не в середине цикла, а ближе к его завершению. Так случилось, что данная яйцеклетка оплодотворилась, но организм уже начал подготовку к отторжению эндометрия. И пока зигота из брюшной полости, да через фаллопиевы трубы «добралась» к месту назначения — в матку — у женщины началась менструация. Она может быть вполне обычной по длительности и объему выделений, а может стать скудной и короткой. Такой пример месячных во время беременности характерен для ранних сроков.

Второй вариант развития событий — во время конкретного цикла каждый из яичников «подарил» свой хозяйке по яйцеклетке. А оплодотворилась только одна. И снова репродуктивная система в замешательстве, ведь гормонов, провоцирующих отторжение и изгнание эндометрия больше, чем положено при ранних сроках беременности. Если в какой-то момент веществ, готовящих организм к вынашиванию ребенка, станет меньше, чем их «противников», у женщины начнется менструация.

Причины возникновения месячных во время беременности

Запомните, полноценная менструация возможна только в том случае, если плодное яйцо не прикрепилось к стенке матки, в противном случае речь идет о кровянистых выделениях по типу месячных. Ниже описаны состояния, которые вызывают подобный симптомокомплекс:

1. Низкий уровень прогестерона .
   Этот гормон начинает активно выделяться после оплодотворения яйцеклетки и вызывает усиленный рост эндометрия, а также инволюцию фолликулов в яичниках. Последний эффект и становится причиной отсутствия менструаций. Когда уровень данного вещества недостаточен, внутренний слой матки может частично отторгаться и выводиться наружу в виде мажущих кровянистых выделений.
2. Тяжелая генетическая патология плода .
   Если будущий ребенок имеет выраженные генетические отклонения, беременность заканчивается . Подобная ситуация может возникнуть как на ранних сроках, так во втором триместре беременности. Когда выделения возникают на первых неделях, женщина может и не понять, что она была в интересном положении.
3. Особенности фиксации плодного яйца .
   Речь идет об имплантационном кровотечении и о ситуациях, когда яйцеклетка выбирает для своего постоянного «места жительства» неудачную зону. Первый случай — это вариант нормы: плодное яйцо погружается в эндометрий и останавливается, достигнув миометрия, где начинает формироваться плацента. В ходе такого действа неизбежно повреждаются мелкие сосуды, и возникает небольшое кровотечение.

   Второй вариант может возникнуть при наличии у женщины различных патологий матки (фибромиомы, эндометриоза). Если яйцеклетка зафиксировалась в области фиброматозного узла, формирование плаценты будет нарушено: она не будет плотно прилегать к стенке матке (чревато кровотечениями), ее ворсинки не достигнут крупных сосудов, что приведет к гипоксии плода и возможному аборту.

4. Гиперандрогения — превышение нормы мужских половых гормонов .
   Данное состояние провоцирует неправильную фиксацию зародыша к стенке матки или нарушение формирования плаценты, что также может вызвать кровянистые выделения или .
5. .
   При оплодотворении двух и больше яйцеклеток возможно развитие ситуации, когда один из эмбрионов погибает, а плодное яйцо отторгается. Если вы ожидаете двойню или тройню, но у вас появились месячные, срочно обратитесь к врачу — возможно, одному из малышей грозит опасность.

Месячные во время беременности — отклонения от нормы

Выделения из влагалища по типу менструации во время вынашивания ребенка — это верный признак того, что в организме женщины происходят патологические изменения. Исключениями из этого правила считаются только имплантационное кровотечение и менструация, которая возникла до момента внедрения плодного яйца в эндометрий.

Если же у женщины появились выделения с примесью крови во время беременности, стоит заподозрить:

• Гормональные нарушения;
• Тяжелую генетическую патологию плода;
• Нарушение течения многоплодной беременности;
• Предлежание плаценты;
• Обострение или первичное развитие патологий репродуктивной системы;
• Самопроизвольный аборт;
• Внематочную беременность;
• Нарушения в свертывающей системе крови;
• Прием медикаментозных средств, влияющих на сократительную функцию миометрия;
• Передозировку антикоагулянтов.

Опасность месячных при беременности?

А вот на данный вопрос ответ очевиден: наличие кровянистых выделений во время беременности может стать первым признаком аборта, что грозит потерей малыша. Также стоит помнить о том, что маточные кровотечения считаются грозным осложнением, которое может привести к летальному исходу.

Поэтому, если у вас началась менструация при беременности, сопровождающаяся тянущими болями или любого рода дискомфортом, немедленно обратитесь в женскую консультацию или роддом.

Не стесняйтесь тревожить врачей поздно вечером или ночью. Даже если ваши страхи напрасны, а выделения совсем мизерны, специалист осмотрит вас и развеет ваши страхи или, наоборот, поможет вам спасти еще нарожденного кроху.

Патологии, вызывающие месячные при беременности

В этом разделе будут рассмотрены заболевания и состояния организма, которые могут вызвать кровянистые выделения в период вынашивания ребенка.

1. Аборт .
   Возникает в силу различных физических (чрезмерная нагрузка, патология плода, двурогая матка) и психоэмоциональных причин. Основные симптомы: тянущие боли внизу живота и в области поясницы схваткообразного характера, вначале — скудные и мажущие выделения, а затем кровотечение со сгустками. В подобной ситуации обязательна госпитализация, тактика лечения зависит от стадии аборта.
2. .
   На фоне полного благополучия после любого рода нагрузки появляются кровянистые выделения, объем которых зависит от площади отслоившейся плаценты. Кровотечение может быть небольшим, но постоянным. Также пациентки иногда отмечают наличие схваткообразных болей внизу живота. Терапия состояния заключается в срочной госпитализации и стационарном наблюдении.
3. .
   В результате воспалительных процессов в маточных трубах плодное яйцо имплантируется в слизистую одного из упомянутых органов. До определенного момента развитие плода происходит нормально, но по достижении критического размера эмбриона, труба разрывается, и возникает кровотечение. Основные симптомы: резкая боль в гипогастрии, падение АТ, потеря сознания, бледность кожных покровов. Женщину нужно немедленно госпитализировать в ЛПУ, где ей в ургентном порядке показано оперативное лечение.
4. шейки матки .
   Данное заболевание считается гормонозависимым и может стать причиной скудных и мажущих выделений. Обычно не требует специфической терапии, однако регулярное наблюдение у гинеколога обязательно.
5. Патологии свертывающей системы крови .
   Подобное нарушение становится причиной профузных кровотечений, которые тяжело поддаются терапии. Дело в том, что организм беременной женщины в норме находится в режиме гиперкоагуляции (для нормального течения родов). Если же свертываемость нарушена, малейшая отслойка плаценты спровоцирует появление кровянистых обильных выделений. Лечение — только в стационаре, результат терапии зависит от состояния женщины и тяжести недуга.
6. Заболевания шейки матки .
   Эрозии, полипы, трещины — эти патологии также могут стать причиной менструации при беременности. Эпизоды появления выделений редки и обычно не представляют опасности ни для женщины, ни для малыша. До момента родоразрешения показано лишь наблюдение данных состояний или их консервативная терапия.
7. Травмы наружных половых органов .
   Если не травмирована матка, патология особой опасности не представляет. Показаны обязательная госпитализация и наблюдение за женщиной. В отдельных случаях необходимо ушивание поврежденных тканей или фиксация пациенток в определенном положении.

Приведенный перечень состояний, которые могут спровоцировать месячные во время беременности, далеко не полон. Поэтому вы должны запомнить две вещи: первая — кровянистые выделения в период вынашивания малыша нормой не считаются, вторая — при возникновении подобной ситуации обязательно посетите гинеколога.

Для здоровой женщины детородного возраста прекращение месячных – признак наступившей беременности. Так бывает в большинстве случаев, но из этого правила есть исключения. Встречаются ситуации, когда 3–4 месяца женщина не подозревает о беременности, потому что у нее продолжаются месячные. Только врач сможет оценить опасность такой аномалии.

Почему во время беременности не идут месячные

С физиологической точки зрения месячные во время беременности невозможны. Для этого нужно вспомнить, почему возникает менструация. Матка состоит из трех слоев, различающихся анатомически и функционально:

1. Наружный – слизистый.
2. Средний – миометрий (или мышечный). Защищает будущего ребенка от внешних воздействий, активно участвует в процессе родов. Благодаря сократительной деятельности мышечного слоя матки, ребенок проходит через родовые пути женщины.
3. Внутренний – эндометрий. Этот слой в наибольшей степени подвержен изменениям. В первой половине цикла он утолщается, подготавливая матку к возможной беременности. Его задача – сохранить оплодотворенное яйцо до формирования плаценты. В случае если зачатие не произошло, эндометрий полностью отторгается, разрушая кровеносные сосуды. Это и есть месячные. С началом нового цикла процесс нарастания ткани эндометрия повторяется.

Могут ли идти месячные при беременности

При возникновении месячных после зачатия понятно, что наступает отторжение эндометрия со всем его содержимым, в том числе и с оплодотворенной яйцеклеткой, то есть происходит выкидыш. Более правильно говорить о возникновении кровотечения, а это тревожный сигнал. Сделать вывод об опасности для матери и ребенка сможет лечащий врач, потому что менструация при беременности – это отклонение от физиологической нормы.

На ранних сроках

Выделения, которые женщины воспринимают как месячные в начале беременности, таковыми не являются. Существует несколько причин этого состояния. Одни не представляют никакой опасности, другие – реальная угроза для матери и ребенка. Причины появления кровянистых выделений следующие:

• Оплодотворенная яйцеклетка не попала в матку и не прикрепилась к эндометрию (в маточной трубе она может находиться 1–2 недели). До момента имплантации плодного яйца организм женщины «не понимает», что наступила беременность, и выделяет еще одну яйцеклетку. Она и выходит вместе с внутренней слизистой оболочкой. Это единственный случай, когда идут месячные при беременности на ранних сроках. После прикрепления эмбриона, месячные прекратятся, но в описанном случае задержка наступит через месяц.
• Одновременно созрели две яйцеклетки, оплодотворение произошло только с одной, другая в этом случае выходит вместе с внутренней оболочкой матки. Это еще один случай, когда беременность с месячными протекают одновременно.

Описанные ситуации не представляют опасности для женщины. Нормальным явлением считаются скудные месячные при беременности на ранних сроках (в первый месяц). Врачи называют такое явление «омовением плода». Небольшие сгустки крови красного, коричневого, розового цвета возникают в результате формирования новых кровеносных сосудов, окружающих закрепившийся плод. Сосудистая сетка рядом с эмбрионом хрупкая и легко повреждается, поэтому имеет место отслаивание ее частиц.

Во втором и третьем триместре

Выделение крови на более поздних сроках вынашивания ребенка (во втором, третьем триместре) – серьезный повод для обращения к специалисту. Такие реакции не являются нормой и могут свидетельствовать о патологических процессах. При наличии обильных выделений красного или коричневого цвета, болевых ощущений обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно, желательно вызвать скорую.

Почему идут месячные при беременности

При возникновении болей, тяжести внизу или в боковой части живота, кровяных выделений (особенно сильных) на любых сроках необходима консультация врача. Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, потому что месячных во время беременности физиологически быть не может. Их вызывают:

• внематочная беременность;
• отслоение плаценты;
• гормональные нарушения;
• внутренние механические повреждения (например, во время полового акта);
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• угроза выкидыша;
• патологические состояния плода;
• преждевременные роды.

Нормальное внутриутробное развитие плода зависит от гормонального фона. При недостаточном количестве прогестерона (главного гормона беременности) эндометрий начинает сокращаться, что приводит к выкидышу, его стенки остаются тонкими и эмбрион не может закрепиться в матке. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина отслоения плодного яйца и возникновения кровотечения. Для стабилизации состояния женщине назначается госпитализация и гормональная терапия.

Угроза выкидыша возникает не только на фоне гормональных нарушений, но и по физиологическим причинам. Среди них эндометриоз (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки), миома (доброкачественная опухоль матки). Эти заболевания препятствуют нормальному прикреплению эмбриона, он испытывает недостаток питания и отторгается организмом матери.

Кровотечение при вынашивании ребенка вызывает преждевременная отслойка плаценты. Это может произойти на любом сроке. Состояние представляет угрозу для жизни матери по причине возникновения кровотечения и для плода, потому что к нему прекращается поступление кислорода и питательных веществ. Осложнение имеет разную степень выраженности, но требует немедленного госпитализации женщины и проведения специальных терапевтических мероприятий. При полном отслоении плаценты гибель плода неизбежна.

Внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенное яйцо развивается в маточной трубе. По мере роста плода она растягивается и возрастает риск ее разрыва. Нарушение целостности трубы вызывает внутренне кровотечение. Женщине в этом случае нужна срочная госпитализация. Симптомами патологического состояния являются:

• боли внизу живота, которые усиливаются по мере роста плода, особенно ярко они проявляются при ходьбе, беге, изменениях положения тела;
• темные кровянистые выделения (по внешнему виду и характеру напоминают месячные);
• низкая концентрация ХГЧ.

Гинеколог определяет положение плода в маточной трубе с помощью УЗИ и проводит лапароскопию (оперативное вмешательство с использованием эндоскопа) или полостную операцию по его извлечению. При первых подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу. Проводится срочная операция, чтоб избежать разрыва трубы и предупредить кровотечение.

Кровотечения у беременных могут быть связаны с аномалиями развития плода, вызванными генетическими нарушениями. Нежизнеспособный эмбрион останавливается в развитии и отторгается. Подобное явление может возникнуть при многоплодной беременности, когда один эмбрион развивается нормально, а от второго организм матери пытается избавиться. Это происходит по разным причинам – плохая имплантация, патологические нарушения развития.

Как отличить месячные от кровотечения

Только в первый месяц после зачатия могут быть кровянистые выделения, но они отличаются по цвету и интенсивности от обычной менструации. Опасность возникает, когда беременность желанная, но женщина еще не знает о ней. В этом случае нужно знать отличительные особенности обычных месячных от кровотечения при беременности:

Любое кровотечение смертельно опасно, а если оно возникает при беременности под угрозой жизнь будущего ребенка. В некоторых случаях врачам приходится жертвовать плодом, чтобы спасти женщину. При подозрении на кровотечение категорически нельзя самостоятельно принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Врач проведет обследование, определит причину возникновения кровотечения и степень опасности. Важно вспомнить, что вызвало ухудшение состояния. Кровяные выделения в период вынашивания ребенка могут спровоцировать следующие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• переутомление;
• стресс;
• поднятие и ношение тяжестей;
• долгий переезд;
• перегревание;
• прием некоторых лекарственных средств;
• курение, употребление в большом количестве алкогольных напитков.

Симптомы беременности с месячными

Реакция организма женщины на наступившую беременность индивидуальна. У некоторых ее симптомы проявляются уже на первом месяце, у других на начальном этапе нет никаких признаков. Все зависит от гормональных изменений. Яйцеклетка после овуляции готова к оплодотворению 12–24 часа. Первые симптомы беременности начнут проявляться не ранее 7–10 дней, когда эмбрион прикрепился к эндометрию. В это время он начинает выделять гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

При успешном зачатии характер месячных изменится или они не придут вообще. В первом случае нужно ориентироваться на другие признаки:

• во время всей лютеиновой фазы базальная температура (самая низкая температура человека в период покоя, например, во время сна) остается высокой;
• утренняя тошнота;
• головокружения;
• увеличение груди, она становится бугорчатой, заметны вены, соски темнеют и увеличиваются в размерах;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• усиливается выделение цервикальной слизи;
• сонливость;
• имплантационное кровотечение (может быть на 8–10 день после овуляции, выделения не такие яркие, как во время месячных);
• запоры;
• изменение вкусовых предпочтений;
• острая реакция на запахи;
• частая смена настроения;
• прибавка в весе.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу

Кровотечение на поздних сроках беременности требует неотложной медицинской помощи. Его необходимо купировать в условиях стационара, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. Нельзя откладывать визит к врачу при следующих симптомах:

• обморок;
• сильная головная боль;
• чрезмерная бледность;
• ярко-алые кровянистые выделения со сгустками;
• острые боли, спазмы;
• тошнота, рвота.

Может ли сохраниться беременность после месячных

При положительном тесте на беременность месячные не представляют опасности. Это может быть на ранних сроках и имеет физиологическое объяснение («омовение плода», имплантационное кровотечение, одновременное созревание двух яйцеклеток, длительное пребывание оплодотворенного яйца в маточной трубе). При этом эмбрион сохраняется, и период внутриутробного развития протекает нормально.

Для исключения диагноза «отслоение плаценты», других патологий при появлении даже незначительных выделений крови лучше проконсультироваться у врача. При обильных кровянистых выделениях у беременных необходимо установить причину аномалии. При своевременном ее выявлении врачи проводят интенсивную терапию, чтобы спасти женщину и ее будущего ребенка.

Видео

Медики утверждают, что месячные во время беременности невозможны. Да, иногда случается, что небольшое кровоизлияние в период вынашивания плода возникают примерно тогда, когда у женщины должна начаться менструация. Но характер выделений и их объём отличается от обычных месячных. Поэтому месячные на ранних сроках беременности – это патологическое явление.

Опасность ситуации в том, что из-за якобы начавшейся менструации женщина не подозревает о своём положении, а отрицательный результат теста только больше дезинформирует. Поэтому часто случается так, что будущая мать не знает о беременности до 3 – 4 месяца. А ведь в некоторых случаях ранняя диагностика позволяет сохранить жизнь ребёнка.

Месячные при беременности: возможно ли это

Вопрос о том, могут ли идти месячные во время беременности интересует многих пациенток. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо углубиться в анатомию.

Матка состоит из 3 слоёв:

1. Периметрий – наружный слизистый слой.
2. Миометрий – средний шар, который состоит из гладкой мускулатуры.
3. Эндометрий – внутренний слизистый слой.

Все шары выполняют свою функцию. Например, средний слой защищает плод от повреждения извне, а также помогает малышу проходить по родовому каналу, проталкивая его.

Эндометрий является наиболее подвижным и изменчивым шаром матки. Он постепенно нарастает в течение первой половины менструального цикла. Внутренний слой утолщается, чтобы сохранить беременность до того момента, пока сформируется плацента. Именно в слизистую оболочку внедряется плодное яйцо.

Месячные сигнализируют об отторжении эндометрия, если беременность не наступила. Слизь и кровь из повреждённых сосудов выходит наружу, и процесс повторяется. Вместе с эндометрием из матки выходит и плодное яйцо.

Исходя из этого, месячные во время вынашивания плода невозможны, а кровоизлияние свидетельствует о различных патологиях.

Признаки беременности при менструации

В первые недели после оплодотворения выявить беременность практически невозможно, так как отсутствуют какие-то выраженные симптомы. Однако, если женщина будет внимательно относиться к своему состоянию, то она заметит изменения.

Признаки ранней беременности во время месячных:

Грудь немного увеличивается в размерах, набухает, соски становятся более чувствительными.
Чаще возникают позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Выделений мало, у них необычная консистенция и внешний вид.
Значительно изменилась продолжительность менструального цикла в сторону увеличения или уменьшения.

Быстрая утомляемость или повышенная тяга ко сну при умеренной физической активности тоже может свидетельствовать о развитии зародыша.
Меняются вкусовые предпочтения, появляется тошнота, неприязнь к резким запахам.
На коже появляются пигментные пятна, угри, а на ладошках красные пятна, который сопровождается зудом.
Появляется боль в области пояснично-крестцового отдела и таза.
Незначительно повышается масса тела.
Возникают расстройства сна.
Перепады настроения, повышенная раздражительность.

Все вышеописанные симптомы легко спутать с проявлениями других заболеваний. Однако только с их помощью можно определить беременность до посещения гинеколога.

Безопасные причины месячных

Чаще всего менструация во время вынашивания плода свидетельствует о патологии. Однако не всегда это отклонение опасно для здоровья. Дни месячных во время беременности указывают на то, что плодное яйцо внедряется в эндометрий. Это явление часто сопровождается повреждением сосудов, как следствие, проявляются мажущие выделения. Однако нередко имплантация не проявляется кровотечением.

Скудные выделения проявляются, когда плодное яйцо не успело внедриться в эндометрий до месячных. Процесс имплантации занимает от 1 до 2 недель, поэтому опоздание вполне возможно, хотя встречается редко. Гормональная перестройка на этой фазе ещё не проявилась, а поэтому отмены месячных тоже нет. Как правило, задержка случается в следующем цикле. Крайне редко в яичниках созревают 2 яйцеклетки одновременно. Если одна из них оплодотворяется, а вторая нет, то менструация при вынашивании плода тоже бывает.

Кроме того, менструация возникает при гормональных изменениях. Например, при дефиците прогестерона или излишке андрогенов (мужские гормоны). Подобные состояния требуют коррекции, так как последствия могут быть серьёзными. Чтобы избежать их, принимают гормональные препараты, которые назначил гинеколог.

Патологии, провоцирующие маточные кровотечения

По характеру выделений можно выявить различные заболевания, и далеко не всегда они незначительны. В первые недели менструацию может возникнуть после отслоения плодного яйца, как следствие, повышается вероятность самопроизвольного аборта.

При небольшой отслойке повышается выработка прогестерона, и беременность сохраняется. В таком случае проявляются скудные, мажущиеся выделения. В более опасных ситуациях проявляются обильные месячные во время беременности. При возникновении подобных симптомов следует обращаться за медицинской помощью и постараться не двигаться. В противном случае повышается вероятность выкидыша .

Плодное яйцо может отслоиться по разным причинам: опухоль не среднем слое матки, эндометриоидный очаг, если имплантация происходит на поражённом участке. Как следствие, возникает гипоксия (кислородное голодание) у эмбриона, и он погибает.

Генетические расстройства или патологические изменения плода вследствие инфекционных заболеваний у матери тоже могут спровоцировать самопроизвольный аборт. В таком случае, скорее всего, не получится избежать летального исхода. Единственное, что можно сделать – это исследовать отторгнутое плодное яйцо, чтобы избежать трагедии в будущем.

Месячные во время внематочной беременности – это достаточно опасный симптом. В таком случае оплодотворённое яйцо внедряется не в матке, а в яйцеводах (маточные трубы). Плод растёт и со временем ему уже не хватает места, как следствие, повышается риск разрыва трубы. Это очень опасно для женщины, так как она может умереть вследствие сильного внутреннего кровотечения. Но даже если гибели получится избежать, то репродуктивные функции восстановить уже не получится.

При подозрении на внематочную беременность необходимо провести УЗИ, чтобы подтвердить диагноз. Если он подтверждается, то врач назначает срочную операцию. Раньше проводили полостную операцию, сейчас назначают лапароскопию. Это современная хирургическая операция, во время которой делают 3 прокола в брюшной полости: через один вводят оптический прибор, а через другие – манипуляторы, удаляющие плодное яйцо.

Лапароскопия намного безопаснее полостной операции. Пациентка восстанавливается в 2 раза быстрее. Уже через 24 часа женщина может встать без помощи. Кроме того, уменьшается период вынужденного воздержания от пищи. Кроме того, после лапароскопии не остаётся больших шрамов через весь живот.

Месячные во время беременности: действия женщины

Первое, что должна сделать женщина, если у неё пошли месячные во время беременности – это обратиться за медицинской помощью. Это просто необходимо, так как последствия даже незначительного кровоизлияния могут стоить жизни ребёнка.

Правила действия при возникновении менструации во время вынашивания плода:

Важно заранее найти хорошего гинеколога, который направит вас на ультразвуковое исследование. Диагностика поможет определить, насколько высока вероятность самопроизвольного аборта, нет ли у женщины внематочной беременности и соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности.

При тяжёлом и длительном маточном кровотечении врачи рекомендуют прервать беременность. Это обусловлено тем, что обильное кровоизлияние может привести к гибели женщины, а шансы на то, что ребёнок выживет достаточно низкие.

Если выделения скудные, то врач назначает разнообразные синтетические аналоги прогестерона, Но-шпу, витамин Е и другие препараты. Они необходимы для сохранения беременности.

Независимо от характера и количества выделений необходимо соблюдать постельный режим, отказаться даже от минимальных физических нагрузок и половых контактов.

Исходя из всего вышеизложенного, маточные кровотечения во время беременности не являются вариантом нормы. В любом случае при появлении кровянистых выделений необходимо госпитализировать пострадавшую. Гинеколог выявит причину месячных и примет необходимые меры. Только так получиться сохранить беременность и жизнь ребёнка.

Месячные во время беременности

Считается, что женщина может узнать о том, что она беременна, не применяя специальный тест, по нескольким признакам. Среди них — появление токсикоза и не очень приятных ощущений внизу живота, а также пояснице. Повышение базальной температуры, а также частые походы в туалет тоже должны натолкнуть на мысль об интересном положении. Но самым главным признаком беременности считается прекращение месячных. Хотя на самом дел и этот «достоверный» способ определения интересного положения не такой уж и достоверный. Многие мамочки рассказывают о том, что о своей беременности не подозревали до двух и даже до пяти месяцев, так как месячный цикл продолжался с завидной регулярностью. В чем тут дело и норма ли это — такие вопросы интересуют многих женщин.

Месячные на первом месяце беременности

Большинство врачей склонно считать, что месячные на первом месяце беременности – это норма. Вернее не столько норма, как возможный и не опасный процесс, связанный с особенностями оплодотворения. Например, если это самое оплодотворение произошло не в начале цикла, а в середине или конце, вероятность того, что месячный цикл не прекратится в течение первого месяца беременности, очень велика. Дело в том, что так называемое плодное яйцо «добирается» до нужного места в течение семи, максимум 15 дней. Если же оплодотворение произошло в середине цикла, яйцо к месту назначения еще не дошло, организм не успел среагировать на новое тело и не изменил гормональный фон женщины. Следствием этого и есть обычные менструальные кровотечения, но они естественны и не опасны только на перовом месяце беременности! Если же кровянистые выделения продолжаются и в последующих месяцах — обязательно нужно обратиться к врачу.

Месячные на втором и третьем месяце

Бывает и такое, что месячный цикл не прекращается и тогда, когда женщина находится на втором или третьем месяце беременности. В этом случае к этому нужно отнестись очень серьезно, ведь не понятно, почему организм никак не реагирует на зарождение новой жизни.
По мнению врачей, месячные при беременности на этих сроках возможны:

• если женщина перед тем, как забеременела, принимала в целях лечения гормональные препараты;
• если у женщины сам по себе нарушен гормональный фон (плохо вырабатываются эстрогены). В этом случае организм (гормональный фон) на беременность может не реагировать еще два-три месяца после оплодотворения, как следствие, женщина будет менструировать. Считается, что в этом случае месячные не опасны, но все же лучше проконсультироваться с врачом женской консультации;
• если женщина, как бы дважды забеременела: первое оплодотворение прошло раньше, а второе, позже, когда женщина уже, по сути, была беременна. В этом случае первое оплодотворенное яйцо закрепляется, а второе выводится организмом, отсюда и месячные. Но такие случаи в медицинской практике, отмечают врачи, встречаются очень редко;
• если есть угроза выкидыша: в этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение и смог сохранить беременность, возможно, нужно будет лечь в больницу, как говорят в народе, «на сохранение».

В медицине определены так называемые критические сроки, которые грозят потерей плода: это 4 и 5 неделя беременности, 8 и 9 недели; 12 и 13 недели. Если в этот период у вас появились кровянистые выделения, не играйте с огнем, не слушайте подружек, что все нормально, а срочно обращайтесь к врачу за консультацией. Очевидно, сразу же будут назначены специальные анализы, которые определят гормональный фон женщины. Исходя из них и будет установлено медицинское заключение о том, опасны ли месячные при конкретной беременности.

Месячные на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности, особенно начиная с 28 недели, все кровянистые выделения по типу месячных опасны для женщины и ее будущего ребенка. Такие выделения квалифицируют как предродовые кровотечения. Они могут быть вызваны такими факторами:

• предлежание плаценты (она блокирует вход в шейку матки): наблюдается в 0,5 % все женщин, которые ждут ребенка. Чаще всего наблюдается у тех, кто делал ранее аборт или проходил кесарево сечение;
• отторжение плаценты (она сама отходит от стенок матки): наблюдается у одного процента будущих мам, как правило, у тех, которые страдают гипертонией.

Если у женщины, начались «месячные» на позднем сроке беременности, ей нужно принять лежачее положение, а родным срочно вызвать скорую помощь.

Когда нужно вызывать неотложку?
В одних случаях месячные во время беременности (то ли первой, то ли второй) бывают не опасными, в других – наоборот: угрожать жизни будущего малыша. Если месячные продолжаются на первом и втором месяце, и они безболезненны, к врачу все же следует обратиться. Но есть случаи, когда срочно нужно вызывать неотложку, а не ждать завтрашнего приема лечащего доктора.
Немедля обратиться к врачу нужно если:

• кровянистые выделения появились на позднем сроке беременности;
• если «месячные» на ранних сроках сопровождаются тянущейся болью в низу живота;
• яркое и обильное кровотечение (может возникнуть при внематочной беременности).

Развенчиваем стереотипы

Многие будущие мамочки, у которых были месячные на первом месяце беременности, или даже на втором и третьем, но не относились к категории патологий, переживают, не отразятся ли они на здоровье малыша. Врачи успокаивают: если месячный цикл продолжался в связи с гормональным фоном женщины, ничего страшного и угрожающего для ребенка в этом нет. Месячные не сделают его ни более слабым, ни болезненным. Гормональный фон абсолютно никак не влияет на развитие плода, а вот нервные потрясения — даже очень. Так что не волнуйтесь, если у вас есть какие-то подозрения и вопросы, сходите к врачу и «снимите» их. В это период вам как никогда нужно спокойствие и хорошее настроение.

По статистике каждая пятая девушка может наблюдать у себя месячные во время беременности в первые недели после оплодотворения. Без обращения к врачу определить точную причину, вызвавшую выделения, не получится. Нормой можно считать малые по объему (до 25 мл) выделения светлого или красного цвета. Сами гинекологи отвечают на вопрос «могут ли идти месячные в первый месяц беременности» чаще всего утвердительно, не отрицая возможности развития патологии.

Читайте в этой статье

Грань между нормой и патологией процесса

При наступлении месячных в первый месяц беременности можно не беспокоиться о патологии, если выделения проходят безболезненно, нет коричневых следов и общее самочувствие держится в норме. , ноющие боли в пояснице, внизу живота и продолжение выделений на поздних сроках вынашивания ребенка говорит о нарушениях в организме и может вызвать выкидыш или отклонения в развития плода.

Лучше перестраховаться и записаться на прием к гинекологу. В отдельных случаях таких, как , необходимо вызывать скорую помощь. Только профессиональный взгляд, анализы и УЗИ могут раскрыть реальные причины менструации при беременности.

Причины появления выделений при беременности

Повреждение сосудов эндометрия

Появление скудных месячных при беременности может быть вызвано имплантационным кровотечением. Выделения, сопровождающие прикрепление оплодотворенного яйца к эндометрию, могут напоминать менструацию. Их срок в норме не должен превышать 2–48 часов. Характер протекания выделений отличен от плановой менструации. Отсутствует заметное нарастание и убывание интенсивности кровопотери, а цвет не такой насыщенный. Для плода подобное явление нельзя считать опасным.

Абрупция

Отслоение плаценты от эндометрия сопровождается различного рода выделениями вплоть до обильных кровотечений и тянущими болями внизу живота. Так как это может происходить на разных этапах вынашивания ребенка задавать вопрос о том, идут ли месячные при беременности более чем актуально. Избежать потери плода получится только медикаментозно с соблюдением режима.

Бластоциста не успевает закрепиться в матке

Причиной этого процесса может стать оплодотворение яйцеклетки в конце цикла. Бластоциста может спускаться в матку до 2 недель и закрепиться после момента наступления плановой менструации. Гипофиз не успевает получить от организма сигнал о наступлении беременности, что приводит к выходу новой яйцеклетки и повышенной выработке андрогенов. Критические дни в этом случае могут ничем не отличаться от плановых и не оказывают негативного влияния на развитие плода.

Внематочная беременность