Может ли терапевт. Чем руководствуются врачи, когда назначают вам лечение

1. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке

2. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

3. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.

4. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.

6. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

7. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке , установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Как наука сосредотачивается в области изучения заболеваний внутренних органов. Изучение это в частности касается причинно-следственного механизма заболеваний, их диагностировании и предупреждении. Сами заболевания могут при этом относиться к деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной, мочевыделительной систем, а также систем эндокринной и кроветворной. Именно с визита к нему начинается любой медосмотр, именно на прием к терапевту записывается человек, имеющий проблемы со здоровьем, природа которых ему не вполне понятна. Любые недомогания – повод обратиться к этому специалисту широкого профиля.

Онлайн Запись к Терапевту

Кто такой терапевт?

Профессия терапевта является, пожалуй, самой древней из всех медицинских специальностей. Греческое therapeutes, к которому восходит слово терапевт, означает буквально «ухаживающий за больными». Сегодня понятие терапевт толкуется достаточно широко.

В медицине терапевт – профессия крайне востребованная. Его деятельность заключается в первичном приеме больных и в назначении соответствующего лечения. Более того, во многих случаях консультация терапевта – это единственное, чем может ограничиться пациент при походе в поликлинику. Естественно, при необходимости в специфическом лечении терапевт может выписать направление уже к конкретному специалисту узкого профиля. Кстати, именно в тех случаях, когда пациент не знает к какому врачу обратиться с возникшей проблемой, терапевт, на основании специфики этой проблемы, определяет специалиста, чья консультация в большей степени необходима в конкретной ситуации.

Но стоит отметить, что терапевт – это достаточно широкопрофильный специалист, поэтому внутри данного направления медицины существует свое, более специализированное разделение. Ряд врачей, проходивших интернатуру по терапии, впоследствии избрали своей профессией более узкие направления диагностики и лечения, став, например, кардиологами , проктологами , ревматологами , гастроэнтерологами , пульмонологами и так далее. Остальные, наоборот, не желают направлять свои знания и умения только на «один внутренний орган», остаются специалистами широкого профиля.

В более узком смысле терапевта часто отождествляют с участковым, семейным врачом , то есть специалистом широкого профиля, способным оказать неотложную помощь и назначить лечение при разнообразных патологических состояниях.

Терапевт, специализирующийся на обслуживании детей, именуется педиатр .

В стоматологической практике терапевт – это лечащий врач, в отличие от хирурга , осуществляющего оперативные вмешательства, и ортопеда , занимающегося протезированием. Часто терапевтом называют психотерапевта , специалиста по лечебному воздействию на психику.

Существует также понятие мануальный терапевт : специалист, воздействующий руками на суставы и позвоночник при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Чем занимается терапевт?

Терапевт – универсальный врач, поэтому круг решаемых им задач значительно шире, чем у специалистов узкого профиля. Он осуществляет первичную диагностику, координирует взаимодействие пациента с остальными специалистами, выписывает направления на большинство обследований и процедур, оформляет медицинскую документацию. Основные задачи этого специалиста:

• Первичный прием пациентов, сбор анамнеза, проведение осмотра и других объективных методов обследования.
• Ранняя диагностика на основании результата обследования пациента и анализа его жалоб.
• Первичная консультация, разъяснение пациенту причин его недуга. Хороший терапевт выступает еще и в роли психолога , успокаивая больного, предоставляя ему информацию о заболевании в нужном объеме.
• Назначение требуемых к приему медпрепаратов. Знать названия массы медицинских препаратов, их особенности, достоинства и недостатки. Всегда быть в курсе фармакологических новинок. В своей практике ему приходится использовать разноплановые методики лечения и реабилитации: различные диеты, физиотерапевтические процедуры, взаимное сочетание различных препаратов и их действие на организм, и многое другое.
• Назначение лабораторных анализов и инструментального обследования.
• В случае осложненного течения или неясного генеза заболевания – направление к профильному специалисту для более детальной диагностики и прохождения лечения в соответствии с его рекомендациями.
• Разработка единой схемы лечения с учетом рекомендаций разных узких специалистов.
• Принятие решения о госпитализации.
• Оценка риска развития хронического заболевания и принятие мер к его снижению.
• Консультации относительно укрепления иммунитета, профилактики осложнений, рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму.
• Регулярное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями.
• Разработка рекомендаций относительно изменения образа жизни, условий труда, санаторно-курортного лечения и прочих.
• Назначение схемы комплексного медицинского обследования при прохождении профосмотра, медкомиссии.
• Осмотр перед вакцинацией и принятие решение относительно ее проведения.

Какие заболевания лечит терапевт?

Терапевт – специалист широкого профиля, поэтому он занимается лечением практически любых внутренних болезней и патологий, при которых не требуется хирургическое вмешательство. В сферу его компетенции входит примерно половина всех известных заболеваний, и если болезнь протекает в легкой форме, без осложнений, то нередко терапевту не приходится объединять усилия со специалистом соответствующего профиля. Останавливаясь непосредственно на заболеваниях выделим следующие, наиболее частые состояния, с которыми больные к нему обращаются:

• Простудные заболевания, ОРВИ , грипп.
• Инфекционные заболевания – корь, скарлатина, ветряная оспа, дизентерия и другие.
• Заболевания легких и бронхов, верхних и нижних дыхательных путей, насморк , ангина , трахеит, бронхит , пневмония .
• Аллергические реакции , пищевая непереносимость, кожные проблемы.
• Заболевания, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы, высокое или низкое артериальное давление , аномалии сердечного ритма, стенокардия , сердечная недостаточность (хроническая), ишемия, варикоз .
• Общее недомогание, слабость , повышенная утомляемость, хроническая усталость, нарушения сна.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения стула, тошнота , изжога , отрыжка, метеоризм и другие диспептические явления.
• Отравления любой природы, синдром интоксикации.
• Заболевания позвоночника, спины и соединительной ткани, в т.ч. и заболевания суставов, артриты, артрозы, остеохондроз.
• Заболевания почек, мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит , камни и песок, проблемы с мочеиспусканием.
• Неврологические проблемы, головокружения , судороги , дистонии, неврозы.
• Заболевания, связанные с нарушениями в обмене веществ, расстройства эндокринной системы, диабет, ожирение, зоб.
• Заболевания крови, чаще всего анемия , а также лейкоз, диатез и другие.

Когда следует обращаться к терапевту?

Большинство людей не любят посещать медицинские учреждения, откладывая такие походы как можно на более дальний срок. Но такое отношение к своему здоровью недопустимо. Ведь тот минимальный объем мероприятий, который способен привести к положительному результату при раннем обращении может вылиться в тяжелую терапию и длительный реабилитационный период, если больной, боясь врачей, обратился поздно, когда разрушительный процесс уже запущен и зашел слишком далеко. При этом вернуть былое здоровье не всегда удается в силу необратимости некоторых процессов.

После 40 лет рекомендуется регулярно наблюдаться у терапевта, даже если человек не обнаруживает у себя никаких болезненных симптомов. Необходимо обратиться к терапевту мужчине и женщине, планирующим стать родителями, осмотр у него также является неотъемлемой частью ведения беременности, при ее нормальном течении консультации терапевта назначаются при постановке на учет (до 12 недели) и при оформлении обменной карты (после 30 недели).

Весомым поводом для обращения к терапевту являются такие обстоятельства и симптомы:

• Малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольными и табачными изделиями, избыточный вес.
• Необъяснимая потеря в весе.
• Высокая степень утомляемости.
• Появление физического и психологического дискомфорта.
• Намерение придерживаться диеты, лечебного голодания.
• Наличие у близких родственников заболеваний, предрасположенность к которым обусловлена генетически.
• Резкое ухудшение самочувствия постоянное ощущение тяжести , беспричинной усталости.
• Частая горечь во рту , неприятный запах изо рта.
• Повышение артериального давления, учащенное или редкое сердцебиение (более 100 или менее 50 ударов в минуту), перебои в работе сердца.
• Боли в груди и спине , особенно в левой части, отдающие в руку или под лопатку.
• Боли за грудиной, не связанные с патологией сердца, тяжесть в правом подреберье.
• Отечность ног и других тканей.
• Одышка после нагрузки или во время сна.

Стоит более подробно разобрать наиболее опасные симптомы, которые однозначно не должны быть оставлены без внимания человеком, и которые должны побудить его как можно скорее обратиться за консультацией к своему лечащему доктору.

Первое – это если на фоне стабильного питания и отсутствии радикальных изменений в образе жизни человек начинает терять в весе.

Такой признак в основном характерен при наличии в организме человека развивающихся новообразований злокачественного характера. Особо резкая потеря массы тела может быть связана с онкологическим заболеванием, затрагивающим органы пищеварительного тракта, наиболее часто – рак желудка. У женщин – это может быть и злокачественная опухоль на яичниках. Второе. Если у человека появилось ощущение шума в ушах , состояние ватных ног, общая слабость, онемение верхних конечностей.

Одной из причин такой симптоматики может быть надвигающийся инсультинсульт. Поэтому если человек начинает ощущать что – то подобное, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, так как данное заболевание очень опасно и способно привести к необратимым процессам в тканях головного мозга или даже к летальному исходу. Если же вовремя вызван врач - терапевт или больной получил медицинскую помощь «скорой» (где дежурит так же врач – терапевт), то вполне возможно избежать приступа и дальнейших негативных последствий.

Третий критерий, который должен заставить людей обратиться за медицинской помощью к своему участковому или другому специалисту – это при отсутствии интоксикации вследствие отравления наличия черного оттенка каловых масс.

Этот достаточно настораживающий симптом может говорить о возникшем внутреннем кровотечении. Уже сама потеря крови, особенно интенсивная, сама по себе представляет опасность для жизни человека. Но данный признак способен свидетельствовать об обострении ряда таких заболеваний, например, как язва или раковое образование в области органов пищеварительного тракта. При этом время может идти на минуты. Чем скорее поставлен диагноз и приняты эффективные меры купирования проблемы, тем выше шансы у пациента сохранить жизнь.

Четвертый «опасный» признак – сильные боли в голове, переходящие в область шеи и шейных позвонков, проявляемые на фоне роста температурных показателей тела.

Комплекс данных признаком может говорить о поражении организма таким опасным заболеванием как менингит. Поэтому откладывать с походом к доктору не следует, а в определенных условиях будет правильным вызвать его на дом. При своевременной терапии это заболевание прекрасно купируется антибиотиками.

Еще один признак – появление резких мучительных головных болей, аналогичных которым, до этого, человеку не приходилось переживать.

При появлении такой интенсивности болей следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Причиной такого болезненного состояния вполне может быть мозговое кровоизлияние. Еще одной причиной головной боли способно стать чрезмерное расширение сосудов головного мозга (или как медики называют аневризма сосудов). И в том и в другом случае высока вероятность летального исхода.

Но это лишь некоторые, наиболее часто встречающиеся признаки, которые должны стать позывом к посещению врача – терапевта, но их гораздо больше. Поэтому лучше не тянуть с походом к доктору и при первых признаках заболевания необходимо обратиться на консультацию в специализированную клинику.

Как работает терапевт

Посетив кабинет терапевта, вы вряд ли испытаете тот страх, который возникает при посещении стоматолога и тому подобных специалистов. Здесь вы не найдете специфической техники и мединструментов – в этом плане можно отметить даже некую скудность обстановки. Другое дело, когда речь идет об особенностях приема. Прием терапевта можно ассоциировать едва ли не с трюками иллюзиониста – лишь несколько действий и вопрос с необходимостью обращения к этому специалисту решен. Именно по этой причине по тому, где принимает терапевт, не стоит делать поспешных выводов о том, что посещение этого специалиста – лишь промежуточная формальность на пути к необходимому специалисту. Как мы отметили ранее, если вам повезло найти хорошего терапевта и если ваша проблема не носит слишком уж серьезный характер, другой специалист вам может попросту не понадобиться.

Согласно нормам, участковый врач-терапевт должен принимать и обслуживать 5 пациентов на протяжении часа, то есть в государственной поликлинике на беседу с одним пациентом, его осмотр, консультирование, выписку назначений отводится 12 минут. Прием у терапевта начинается с опроса пациента относительно причин его обращения (если это первый визит), самочувствия, жалоб, при этом врач изучает историю болезни, медицинскую карту, собирает анамнез. Данные о субъективных симптомах, сообщенные больным, дополняются объективными симптомами, которые выявляются в процессе осмотра.

Терапевт применяет такие методы объективного обследования:

• Визуальный осмотр кожи, слизистых.
• Измерение АД, пульса, температуры.
• Перкуссия – простукивание полостей для определения границ органов, плотности тканей, напряжения стенок, в ряде случаев – для выявления болезненных участков.
• Пальпация – ощупывание тканей и органов, контроль реакции больного на это воздействие для определения физических характеристик тканей, выявления патологических образований, болезненных зон.
• Аускультация – выслушивание внутренних шумов, обычно с помощью стетоскопа, фонендоскопа и других акустических приборов.

После обследования и первичной консультации терапевтом принимается решение о назначении специальных методов исследования – рентгена, УЗИ, КТ, ЭКГ, анализов.

В медицинскую карту заносится диагноз и рекомендации относительно лечения, медикаментозного и физиотерапевтического. Если в ходе первичного осмотра были выявлены показания к госпитализации, лечению в стационаре или проведению хирургической операции, терапевт выписывает соответствующее направление. Если госпитализация не требуется, больному назначается дата повторного приема, до которого он должен пройти все исследования.

Решение о направлении пациента к профильным специалистам принимается либо по итогам первичного осмотра, либо после получения результатов дополнительных исследований.

Если природа заболевания неясна и терапевт направляет пациента к нескольким узким специалистам для уточнения диагноза и/или назначения лечения, то он изучает их выводы и назначения, осуществляет координацию хода лечения. На основании данных первичного осмотра, анализов и инструментальных исследований, выводов узких специалистов терапевтом составляется единый патогенез, вносятся коррективы в схему лечения, сводятся воедино разные рекомендации.

Терапевт с учетом состояния больного назначает сроки повторных приемов, ведет пациента до его выздоровления (или иного исхода) и выписывает больничный лист. Если выявлена хроническая болезнь, пациенту рекомендуются регулярные посещения терапевта с определенной частотой.

Терапевт – одна из наиболее востребованных медицинских специальностей, его можно назвать врачом № 1, поскольку именно к этому специалисту большинство пациентов обращается в первую очередь, а при достаточной квалификации терапевта помощь других врачей может и не понадобиться. Значительный процент обслуживаемых медиками больных приходится на долю терапевтов. Этот врач выполняет ряд важных функций, на нем лежит огромная ответственность: ранняя диагностика, являющаяся залогом успешного лечения, назначение адекватной терапии, принятие решения о целесообразности привлечения других специалистов, госпитализации больного, создание единой клинической картины на основании разрозненных данных, полученных из разных источников.

Какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?

Посещая медицинское учреждение, одного осмотра специалиста бывает недостаточно. Чтобы поставить правильный диагноз доктору необходимо иметь «на руках» полную картину заболевания, которую могут прояснить некоторые лабораторные исследования. Так какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?, чтобы врач мог получить полное представление о состоянии здоровья пациента.

Одними из первых, больному придется сдать такие анализы:

• Клиническое исследование мочи, позволяющее оценить состояние выделительной системы пациента.
• Плотность жидкости.
• Ее прозрачность и наличие примесей.
• Наличие сахара в моче.
• Белок.
• На ацетон.

Общий клинический анализ крови. Берется из фаланги. Дает возможность определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса, анемии, заболеваний крови и так далее. Позволяет определить численные показатели:

• Лейкоциты.
• СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
• Других параметров.
• Анализ каловых масс на наличие гельминтов (при необходимости).

Анализ крови на сахар производится на голодный желудок. Дает возможность определить уровень сахара в крови (отказ или подтверждение присутствия в анамнезе больного сахарного диабета).

При необходимости специалист имеет возможность назначить и дополнительные анализы и исследования.

Какие методы диагностики использует терапевт?

Но кроме лабораторных исследований полную картину заболевания доктору позволяют получить другие методы функциональной диагностики. И от того, насколько полно охвачен обследованием организм пациента, зависит полнота полученной информации. Так какие методы диагностики использует терапевт?

Наиболее востребованными методами обследования являются:

• Ультразвуковое исследование внутренних органов.
• Электрокардиограмма показывает состояние сердца.
• Обязательно наличие флюорографии. Помогает диагностировать туберкулез, изменения в плевральной зоне, наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
• Цифровая рентгенография.
• Цифровая маммография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Все эти исследования, и еще некоторые другие, сегодня поставлены на службу здоровью человека и позволяют терапевту в более краткие сроки констатировать правильный диагноз и своевременно приступить к купированию болезни.

Участковый доктор, который и является терапевтом, - это первое медицинское лицо, с которым приходится сталкиваться человеку при возникновении проблем со здоровьем. Недаром еще до революции каждая семья (которая могла себе это позволить) имела своего семейного врача, который наблюдал всех ее членов. И именно он давал советы и рекомендации, позволяющие избежать многих неприятностей со здоровьем. Советы врача терапевта помогут полностью забыть о потенциальных болезнях и снизить остроту тех, которыми человек уже болеет.

• Необходимо обязательно пересмотреть режим питания. Полноценное рациональное питание – залог крепкого здоровья! Придерживаясь данного высказывания, необходимо следить за тем, какие продукты входят в рацион. Суточное меню должно быть сбалансированным. В нем должно присутствовать необходимое количество минералов, микроэлементов и витаминов. Необходимо выдержать оптимальное балансирование углеводородов, жиров и белков. Следует максимально отказаться от «вредных» продуктов и блюд. Овощи, фрукты – основа меню.
• Следует вести здоровый образ жизни, отказавшись, по возможности, от вредных привычек: курение, потребление алкогольных напитков и наркотических средств.
• Не следует заниматься самолечением. Только специалист, после установления диагноза, в состоянии расписать адекватное лечение.
• Стоит периодически пропивать витаминный курс. На сегодняшний день проблем с выбором подобных препаратов практически не существует, так как фармакологический рынок предлагает достаточно широкий ассортимент подобной продукции.
• Стоит взять за правило регулярное посещение медицинского центра. Профилактический осмотр специалистом позволит на ранних сроках обнаружить и купировать проблему.
• Не последнее место в защите организма от различных заболеваний отводится и психологическому состоянию людей. Постоянная раздражительность и агрессия не прибавит здоровья, а, наоборот, отнимет его. Тогда как позитивный настрой, оптимистическое настроение вернет краски жизни и позволит гораздо быстрее справиться с поразившим заболеванием.

Гиподинамия – это прямая дорога ко многим болезням. Поэтому медики рекомендуют своим пациентам не игнорировать занятия спортом. Желательно, чтобы физические нагрузки были разноплановыми. Например, можно ходить пешком на работу, заниматься танцами и плаваньем. Такие мероприятия позволят поднять порог выносливости человеческого организма повыше, укрепить защитные силы организма, улучшить работу обменных процессов. Особенно приветствуются занятия на свежем воздухе. Хороши зимние занятия спортом на открытом воздухе.

Следует подвергать свой организм закаливанию. Но делать это необходимо постепенно. Если изнеженный человек сразу решит стать моржом, то ничего хорошего из этого не получится. Быстрее всего такое рвение закончится воспалением легких или бронхитом. К методам закаливания можно отнести:

• Контрастный душ.
• Хождение босиком по поверхности различной фактуры – это хороший массаж точек акупунктуры, которых великое множество на стопе.
• Посещение бани и сауны, бассейна.
• Обтирание тела снегом.
• Обливание ледяной водой.

Чтобы не навредить организму, можно обратиться к специалисту, который разработает систему закаливания индивидуально, для конкретного человека, учитывая особенности его организма.

Всегда помните - не следует игнорировать сигналы организма о нарушениях в его работе. При первых, даже незначительных, симптомах надвигающегося заболевания или появлении дискомфортных ощущений, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к своему участковому врачу. Терапевт поможет найти причину недомогания, установит диагноз, назначит эффективное лечение или профилактические мероприятия, а при необходимости, направит к более узконаправленному специалисту. Только совместными усилиями доктора и пациента можно добиться максимальной эффективности лечения и ожидать положительного результата терапии. Доверяйте своему доктору и будьте здоровы!

Посещение терапевта при беременности

Первый после акушера-гинеколога беременную встречает врач-терапевт. Терапия (внутренние болезни) – это область медицины, занимающаяся проблемами заболеваний внутренних органов. К сфере терапии относятся заболевания дыхательной (ОРВИ , грипп, бронхит, пневмония), сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия , гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность), мочевыделительной системы (пиелонефрит , мочекаменная болезнь , цистит), желудочно-кишечного тракта (гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, запоры , колиты), крови (анемии), соединительной ткани (артриты) и др.

Во время приема терапевт подробно расспрашивает женщину о перенесенных заболеваниях, изучает медицинскую документацию, данные анализов. На основании этих данных определяется наличие хронических заболеваний, не связанных с беременностью. Возможно назначение дополнительных исследований: расширенного биохимического анализа крови, УЗИ сердца, внутренних органов, почек, суточное мониторирование артериального давления (СМАД) или ЭКГ (холтеровское мониторирование), консультаций врачей с более узкой специальностью. Женщинам с тяжелой патологией (пороками сердца, артериальной гипертензией, гломерулонефритом) может понадобиться плановая госпитализация в терапевтическое отделение для полного обследования.

При обнаружении хронических заболеваний определяется степень их тяжести, решается вопрос об их совместимости с беременностью , назначается лечение, рекомендуется наблюдение у врачей.

При беременности нагрузка на внутренние органы возрастает в несколько раз. Поэтому все хронические заболевания могут обостряться, их течение усугубляется, а иногда даже появляются новые болезни, выявить или предотвратить которые как раз и входит в задачу терапевта. При лечении заболеваний внутренних органов зачастую требуется прием лекарственных препаратов, не все из которых лучшим образом влияют на здоровье ребенка. Некоторые привычные препараты противопоказаны в период зачатия и при беременности, их необходимо заменить на безопасные аналоги или существенно снизить дозу. Врач-терапевт совместно с акушером-гинекологом подбирает наиболее эффективное и безопасное для мамы и ребенка лечение. Прием любых лекарственных препаратов при беременности должен вестись исключительно под строгим контролем врача.

Кроме консультации по заболеваниям во время приема терапевт дает рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, диете, приему поливитаминов и минеральных добавок. Объясняет, как уберечь себя от сезонных простудных заболеваний, аллергии у малыша.

Если женщина нуждается в приеме лекарственных препаратов в связи с заболеванием внутренних органов, то она будет посещать терапевта в течение всей беременности с периодичностью 1 раз в 2-4 недели. Фактически, у таких женщин терапевт ведет всю беременность совместно с акушером-гинекологом. Чаще всего это касается женщин с артериальной гипертензией, заболеваниями почек и анемиями.

Пик обострения всех этих заболеваний приходится на вторую половину беременности, поэтому в 30 недель вас попросят пройти терапевта еще раз. Необходимость такой консультации определяется еще и тем, что после 30 недель даже у абсолютно здоровых женщин увеличивается вероятность появления гестоза – грозного осложнения беременности, характеризующегося расстройством всех органов и систем организма. Это заболевание также часто называют поздним токсикозом, нефропатией или преэклампсией.

Предрасполагающими факторами к его появлению являются: повышенное артериальное давление, заболевания почек , сахарный диабет, стрессы, наследственная предрасположенность, многоплодная беременность, юный или зрелый возраст беременной.

Симптомами гестоза являются: появление отеков , белка в моче, повышение артериального давления. Именно для исключения позднего токсикоза, врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление. Коварство позднего токсикоза еще и в том, что, если у женщины нет явных отеков, она может вообще не ощущать повышение артериального давления, головная боль присоединяется уже на поздних стадиях заболевания, нередко женщина замечает неладное, когда процесс уже в самом разгаре.

А в это время в организме происходят серьезные изменения: нарушается водный и солевой обмен, задерживаются вода и натрий, нарушается кровообращение, ухудшается питание и снабжение тканей кислородом. В результате страдает ребенок, ведь нарушение кровообращения приводит к тому, что плацента хуже снабжается кислородом и питательными веществами. Своевременно начатое лечение позволяет избежать грозных последствий для матери и плода.

Кроме советов по профилактике анемии и гестоза, на второй консультации терапевт дает рекомендации по подготовке организма к нормальному течению родов, послеродового периода , лактации и грудному вскармливанию.

Говоря о том, чем занимается врач-терапевт, следует отметить, что именно терапия – это изучение работы внутренних органов, диагностирования тех или иных заболеваний, а также выявления причинно-следственных связей в их формировании. Учитывая ту обширную сферу деятельности, которой он занимается, можно отметить, что это действительно одна из самых востребованных врачебных специализаций на сегодняшний день. Более подробно обо всем, что делает врач-терапевт.

Что делает терапевт - обязанности специалиста

Консультация у представленного специалиста подразумевает определенный комплекс действий, за счет которых осуществляется постановка диагноза и выяснение всех нюансов, связанных с состоянием здоровья человека. Для этого врач-терапевт должен собрать анамнез, а именно получить специфическую информацию о заболевании пациента, детально изучить актуальные жалобы и саму историю болезни – только после этого он сможет перейти к следующему этапу.

Для того чтобы врач-терапевт смог начать терапию, ему потребуется применять исключительно объективные методы обследования. Так, осуществляется осмотр пациента, в частности, перкуссия (простукивание полостей), аускультация (прослушивание легочной области) и пальпация (прощупывание некоторых областей органов). Это очень важно, потому что он лечит конкретное заболевание и, соответственно, должен знать о нем все детали.

Далее осуществляется определение специализированных методик для исследования. Речь идет о рентгенологических и лабораторных исследованиях, УЗИ и многом другом. Также врач-терапевт вносит полученную информацию, рекомендуемые меры лечения в медицинскую карту – это тоже является обязанностью, которую он должен выполнять. Не менее важной обязанностью, с которой сталкивается врач-терапевт, следует считать обнаружение показателей, являющихся достаточными для госпитализации.

Говоря о других способах помощи пациенту, следует обратить внимание на выявление определенных факторов риска, которые способствуют образованию хронических типов болезней.

Еще одной прерогативой является назначение больничного, а также определение необходимых медикаментозных средств, специфических восстановительных и других дополнительных процедур. Обобщая, можно сделать вывод, что именно врач-терапевт лечит все те состояния, которые не нуждаются в дальнейшем вмешательстве хирурга.

Он должен применять лишь консервативные методики и делать это в тех ситуациях, которые позволяют добиться быстрого выздоровления. Приводя конкретные примеры каких-либо заболеваний, которые он лечит, хотелось бы обратить внимание на ОРВИ и простудные состояния, болезни бронхов и легочной системы. В данном перечне находятся заболевания, которые связаны с работой сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, именно врач-терапевт дает возможность победить хроническую усталость, нарушения, которые касаются соединительных тканей. Не менее значимым является его вклад при болезнях в области позвоночника и почек, а также спины (в этом перечне находятся проблемы с общим состоянием суставов). Помимо того, он специализируется на:

• неврологических проблемах;
• болезнях, которые связаны с обменом веществ;
• заболеваниях крови, в частности, геморрагических диатезах, лейкозе, анемии и других.

Таким образом, врач-терапевт поможет определить и назначить восстановительный курс для большого количества заболеваний, которые могут быть связаны с самыми разными физиологическими системами. Обо всех деталях консультации у данного доктора далее.

Как проходит осмотр у терапевта?

Поводом для обращения к данному специалисту являются определенные симптомы, на основании которых врач-терапевт впоследствии лечит пациента. Речь идет, прежде всего, о необъяснимой потере веса, высокой степени утомляемости, появлении физического или даже психологического дискомфорта.

Важно обратить внимание на болезненные ощущения в той или иной области тела, на ощущение тяжести, распирания и даже давления – все это вполне успешно лечит указанный специалист. Кроме того, он выпишет направление на некоторые лабораторные анализы, в частности, речь идет о клиническом исследовании мочи, которое дает возможность оценить состояние выделительной системы.

Назначает врач-терапевт и проверку плотности жидкости, наличие сахара в моче, а также белок и ацетон. Не менее важно сдать общий анализ крови, каловых масс, после чего, если диагноз будет вызывать сомнения, назначают дополнительные анализы. Также могут пригодиться инструментальные методики обследования: УЗИ, электрокардиограмма, флюорография и многие другие.

Дополнительно о консультации

Хотелось бы более подробно рассказать о том, как проходит визит именно к терапевту – это необходимо для того, чтобы он не вызывал лишних и ненужных подозрений. Особенного внимания заслуживает не опрос больного с учетом всех симптомов, а его тщательный осмотр, потому что именно это является основой удачного восстановительного процесса в будущем. Так, врач-терапевт выписывает направление на те или иные анализы, проведя осмотр и изучение болезни.

На основании тех результатов, которые были получены в результате обследования и беседы, он определяет подходящий восстановительный курс или же направляет человека к другому специалисту. Это осуществляется в той ситуации, когда диагноз вызывает сомнения или состояние достаточно быстро прогрессирует. Такая корректировка дает возможность гораздо быстрее добиться исключения всех отрицательных симптомов.

Кроме этого, если лечение закончилось успешно, врач-терапевт указывает своему пациенту на перечень обязательных в его случае профилактических мероприятий. Безусловно, каждый раз они определяются в индивидуальном порядке, однако в целом представленные мероприятия сводятся к соблюдению определенной диеты (употребление овощей и фруктов, большого количества натуральных компонентов).

Не менее важно отказаться от вредных привычек, а именно от употребления алкоголя, курения. Подкрепляется это высокой физической активностью – это не обязательно занятие каким-либо видом спорта, но желательно ежедневные пешие прогулки или просто утренняя зарядка. Настоятельно рекомендуется не пренебрегать витаминными и другими дополнительными компонентами, чтобы укрепить работу организма и улучшить все, что связано с метаболизмом.

Обозначение представленных мероприятий является обязанностью терапевта.

Вероятна их корректировка, если они не приносят желаемого быстрого эффекта. В целом же, при своевременном обращении к терапевту, получится добиться быстрого выздоровления и исключения развития осложнений, других отрицательных последствий. Именно поэтому крайне нежелательно заниматься самолечением или использовать народные способы терапии, а сразу же записываться на консультацию к терапевту.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9

Можно ли предотвратить рак?

1. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

2. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

3. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

4. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

5. Задание 6 из 9

   Терапевт – это многопрофильный специалист, занимающийся диагностикой и лечением различных заболеваний внутренних органов человека. Посещать этого врача рекомендуется при возникновении симптомов, указывающих на наличие в организме какой-либо патологии, лицам, достигшим 18-летнего возраста.

   Часто обращение в медицинское учреждение заканчивается только посещением терапевта. Если специалист не может поставить точный диагноз либо диагностирует заболевание, лечение которого не в его компетенции, он дает направление пациенту к другому врачу, на дополнительное обследование организма, сдачу анализов и т.п.

   Что лечит терапевт

   Список обязанностей терапевта необычно широк. Это в первую очередь диагностика и лечение заболеваний следующих систем организма:

   • дыхательной;
   • пищеварительной;
   • выделительной;
   • кровеносной.

   Терапевт занимается терапией болезней соединительной ткани (красная волчанка), крови (анемия), простудных заболеваний, заболеваний суставов, спины и позвоночника, патологий, связанных с нарушением обмена веществ, лечит хроническую усталость. Наиболее частым поводом для обращения к этому специалисту являются инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы – грипп, ОРВИ, ОРЗ, бронхит.

   При ухудшении самочувствия довольно сложно, а во многих случаях невозможно, поставить себе диагноз самостоятельно, не прибегая к помощи официальной медицины. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач. Если пациент не знает, какой именно специалист может ему помочь, необходимо обращаться к терапевту.

   Когда идти на прием к терапевту

   Обязательно обращение к врачу в случае резкого изменения самочувствия в худшую сторону, при наличии подозрений на какую-либо патологию организма. На прием терапевта следует записаться при возникновении таких симптомов:

   • хроническая усталость, появляющаяся независимо от рода деятельности и занятий;
   • дискомфорт и/или боль в области внутренних органов. Например, тяжесть в желудке после употребления пищи, тошнота, постоянное чувство голода, учащение сердечного ритма без видимых причин и т.п. Боль – один из основных признаков, указывающих на наличие заболеваний внутренних органов. Боль бывает режущей, ноющей, колющей, сверлящей, может усиливаться при физической нагрузке, в состоянии покоя и сопровождаться повышением температуры тела, отсутствием аппетита, сухостью во рту, чувством жажды, частыми позывами в туалет. Появление таких симптомов (одного или сразу нескольких) – не норма, поэтому является поводом для обращения к специалисту, в первую очередь терапевту;
   • ухудшение зрения, появление белой пелены перед глазами, частые головокружения, обмороки и другие симптомы, указывающие на нарушение деятельности нервной системы;
   • ухудшение памяти, расстройство внимания, хроническая бессонница, проблемы с засыпанием, апатия, отсутствие интереса к жизни;
   • общая слабость организма, снижение аппетита, бледность кожного покрова, сонливость.

   Некоторые симптомы могут указывать на опасные для жизни человека заболевания, при их возникновении обращаться к терапевту следует незамедлительно. Обычно смертельные патологии сопровождаются:

   • снижением массы тела, иначе говоря, быстрым похудением. Резкая потеря веса – явный симптом злокачественных новообразований пищеварительной системы, яичников, а также анемии (малокровия, вызванного дефицитом железа в организме), анорексии. К примеру, такие патологии, как вообще никак не проявляются до определенного момента времени. Единственный симптом, который удается заподозрить больному на первых этапах развития болезни – это похудение без изменения рациона питания и ухудшения самочувствия в целом;
   • сильной на фоне высокой температуры тела. Подобным образом проявляется менингит – воспаление мозговых оболочек. Менингит возникает в качестве самостоятельного заболевания, часто как осложнение перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Невыносимая головная боль возникает при аневризме и мозговом кровоизлиянии;
   • стулом черного цвета, рвотой с кровью. Это симптомы прободения язвы желудка и рака желудка;
   • нарушением речи, слабостью в ногах, потерей сознания, головокружение, параличом конечностей. Данные проявления указывают на инсульт.

   Женщинам необходимо обязательно посещать терапевта при беременности. В обязанности этого врача входит в первую очередь наблюдение за состоянием здоровья будущей матери (контролирует уровень сахара, гемоглобина в крови, показатели артериального давления, следит за тем, как женщина набирает вес и т.д.).

   С целью профилактики терапевта следует посещать лицам, имеющим генетическую предрасположенность к возникновению некоторых заболеваний (например, язвенной болезни желудка), страдающим хроническими патологиями (например, гипертонией, сахарным диабетом), людям в возрасте после 40 лет.

   Что происходит на осмотре у терапевта

   Терапевт – один из тех специалистов, встреча с которыми у большинства людей обычно не вызывает никаких отрицательных эмоций или страха. Первое, что делает врач на приеме – это выслушивает жалобу пациента на здоровье и тщательно расспрашивает его о тех или иных симптомах. Терапевт может интересоваться такими вопросами, как: были ли у вас жалобы на здоровье в прошлом, сколько вам лет, имеете ли хронические заболевания, как давно у вас отмечаются неприятные симптомы и т.п.

   Далее, в зависимости от конкретных жалоб со стороны пациента, специалист может измерить его артериальное давление, прослушать грудную клетку, осмотреть горло, при необходимости выписать направление на дополнительное обследование и сдачу анализов.

   Вызов терапевта на дом

   Вызывать врача необходимо при резком ухудшении самочувствия, если самостоятельное посещение клиники невозможно. В первую очередь это касается лиц, страдающих хроническими заболеваниями, требующими порой неотложной помощи (например, гипертонией и сердечной недостаточностью). Сегодня помимо оказания медицинской помощи специалист на дому может провести диагностику заболевания, взять анализы для дальнейшего исследования (анализ крови, мочи), выполнить процедуру УЗИ внутренних органов. При необходимости врач принимает решение о транспортировке больного в медицинское учреждение.