В аптеках нашей страны можно найти большое количество препаратов из группы глюкокортикостероидов. Один из них мы предлагаем читателям рассмотреть в данной публикации. «Гидрокортизон», инструкция по применению к которому дается ниже, имеет противопоказания. Описание лекарственного средства будет изложено в статье доступным языком. Следует предупредить, что перед применением препарата необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Что такое «Гидрокортизон»?
Инструкция по применению препарата, прилагаемая изготовителем, сообщает, что это глюкокортикостероид, обладающий противошоковым, противовоспалительным, противоаллергическим, антиэксудативным, иммунодепрессивным и
Выпускается препарат в нескольких формах:
* мазь для слизистой глаза;
* «Гидрокортизон» капли глазные;
* суспензия для инъекций (внутрисуставных или внутримышечных)
* порошок;
Каждая форма лекарственного средства имеет свое строго специализированное назначение, определяет которое лечащий доктор.
Способ использования препарата «Гидрокортизон»
Инструкция по применению лекарственного средства рекомендует перед использованием обратиться к врачу за установлением точной дозировки и формы данного препарата.
Внутривенно для взрослых доза составляет 100-500 мл в сутки. Внутримышечно взрослым назначают по 125-200 мг/сутки, детям - по 15-30 мг/сутки. Внутрисуставно взрослым прописывают по 3-50 мг, детям в зависимости от возраста- от 25 до 75 мг. Мазь применяют до 4-х раз в сутки, нанося на кожу тонким слоем. Внутрь принимают 20-800 мг, доза зависит от тяжести заболевания, впоследствии ее постепенно снижают.
Показания к приему «Гидрокортизон»
Глазные капли и мазь: увеит, иридоциклит, кератит, блефарит и аллергический конъюктивит, а также другие заболевания глаз;
Суспензия: остеоартрит (посттравматический), тендосинвит (неспецифический), артрит (ревматоидный), эпикондилит, бурсит (острый или подострый), синовит, синдром запястного канала, а также красная волчанка, дерматит (атопический), гранулема (кольцевидная), лишаи, токсидермия;
Таблетки, порошок для суспензий, «Гидрокортизон» раствор: нарушения в эндокринной системе (гиперкальциемия), криз (тиреотоксический), недостаточность надпочечная, врожденная надпочечниковая гиперплазия, острые аллергии, коллагеноз. А также кожные туберкулезный менингит, трихинеллез, склероз (рассеянный), отравления и укусы.
Противопоказания к приему препарата «Гидрокортизон»
Не следует принимать средство при высокой чувствительности к его компонентам. Если имеются повреждения кожи или глазного эпителия в виде трещин, язв, ран, лекарство не назначают. Грибковые, вирусные или бактериальные поражения кожи или глаз также считаются противопоказанием. Угревая сыпь, дерматиты вокруг рта, артериальная гипертензия в тяжелых формах, язвы (пептические), остеопороз, дивертикулит, эндокардит (острый), нефрит, лихорадка (герпетическая), СПИД или ВИЧ-инфекция, период после операции - все это приводится производителем в качестве препятствий к использования средства. Во время беременности и кормления грудью прием «Гидрокортизон» противопоказан.
Побочные действия лекарства
Гипергликемия, дисменорея, ожирение (гормональное), атрофия коркового слоя надпочечников, гирсутизм, недостаточность гипофизарно-надпочечная. Возможны задержки роста у детей.
Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, некроз (асептический), артропатия, миопатия (стероидная), артралгия.
Желудочно-кишечный тракт: перфорация кишок, кровотечения (желудочные), панкреатит, язва диспепсия.
Возможны аллергии, изменение цвета кожных покровов, длительное Нарушение психики, катаракта (субкапсулярная), глаукома, повышенное внутричерепное давление.
Согласно инструкции Гидрокортизон используется несколькими способами. Лечение большинства воспалений требует использования гормональных средств. Это лекарство активно применяется при неинфекционных патологиях.
Инструкция по применению
Лекарственная форма препарата обладает широким спектром применения. Способы лечения напрямую зависят от поставленного доктором диагноза.
Инъекции вводятся внутривенным методом (уколами или капельницами). Иногда впрыскивание препарата производится внутримышечно, вблизи суставов.
При острых или запущенных формах недуга раствор инъекций впрыскивается больному внутривенно с повышенной дозировкой.
По инструкции Гидрокортизон в ампулах применяется при лечении гнойных процессов в носовых пазухах. При терапии бронхита, ларинготрахеита, астмы. С помощью Гидрокортизона производятся ингаляции. К тому же медикамент широко используется в виде компресса при суставных болях, ушибах, растяжениях.
Прием препарата Гидрокортизон допустим только после обследования, проведенного специалистом!
Основные показания к использованию
Гидрокортизон является кортикостероидным препаратом, который способен излечить следующие недуги:
- синовит (воспаление и скапливание жидкостного состава в суставах);
- остеоартроз (поражение хрящевой ткани);
- артрит и остеоартрит;
- эпикондилит (дегенерация ткани в локтевом суставе);
- бурсит (воспаление слизистой сумки);
- тендовагинит (воспаление синовиальной пленки);
- гипоплазию надпочечников;
- шоковые состояния;
- некроз;
- ортостатический коллапс;
- кратковременную потерю сознания;
- инсульт (геморрагический);
- болезни печени;
- бронхиальную астму;
- кровоточивость;
- микседематозную кому;
- тиреоидит (щитовидную железу);
- гепатит.
Помимо этого Гидрокортизон лечит посттрансфузионные осложнения, кожные, неинфекционные заболевания, анемию.
Начальные дозировки составляют 100 мл, объем введения жидкости, постепенно увеличивая до 500 мл. Курс лечения составляется не более трех дней, инъекция вводится 3-4 раза в день, в зависимости от степени тяжести и формы недуга.
Терапия для детей производится с учетом возрастного и весового барьера. Примерная доза в сутки составляет 25 мг.
Лечебные свойства для организма
Эффективные кортикостероиды применяются при воспалительных процессах организма. Именно они способны излечить тяжелые формы заболевания.
К лечебным свойствам препарата можно отнести:
- Быстрое избавление от аллергических симптомов. Это действие происходит благодаря активному компоненту ацетату, которое входит в состав Гидрокортизона.
- Подавление функционирования лейкоцитов и макрофагов.
- Стабилизацию мембраны, что приводит к освобождению гистаминных компонентов.
- Подавление деятельности основных клеточных соединений и формирование коллагена.
- Понижение выработке антител.
Помимо этого Гидрокортизон обладает: антитоксическим, противозудным, противошоковым, иммуносупрессивным, антиаллергенным и стабилизирующим лечебным свойством.
Противопоказания и побочные действия
Прежде чем приступить к лечению Гидрокортизоном в ампулах, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции.
- хронической гипертонией;
- обширными поражениями ЦНС;
- сахарным диабетом;
- язвой желудка;
- хронической эпилепсией;
- СПИДом;
- злокачественными опухолями;
- повышенной чувствительностью к составляющим элементам препарата;
Также применение лекарственного, жидкого средства не рекомендуется пациентам с заболеванием кожных покровов, которые сопровождаются обширными язвами, угрями, открытыми ранами. При этих недугах лучше воспользоваться иным медикаментом, который мягче и незаметнее адаптируется организмом и напрямую воздействует на очаги поражения.
Чтобы достичь максимального эффекта лечения с помощью ампул Гидрокортизона специалистами назначается комплексная терапия, при которой существует возможность побочных явлений.
Пациент может наблюдать:
- отечность, присущую конечностям;
- набор веса;
- судороги;
- нарушение месячных;
- зрительную рассеянность;
- расстройство психики;
- бессонницу.
Существует возможность кожных аномалий, которые могут проявляться в виде угревых высыпаний, экзем, раздражений. Если были замечены эти побочные симптомы, следует прекратить использовать Гидрокортизон в ампулах.
В этой ситуации лучше воспользоваться мазью Гидрокортизон. Она безопаснее и мягче воспринимается пораженным организмом. Для пущей уверенности посетите медицинское учреждение, где доктор проведет соответствующее обследование и назначит правильную терапию.
Применение для ингаляции
Согласно инструкции по применению Гидрокортизон в ампулах для ингаляции очень эффективен. Представленный препарат способен оказать лечебное воздействие на очаги воспаления. Действенность терапии очень высока.
Всего несколько процедур и состояние пациента значительно улучшается, болевые симптомы в виде: затруднительного дыхания, отечности исчезают, при этом воспалительный процесс становится более мягким.
При острой стадии бронхита ингаляции с использованием жидкого Гидрокортизона просто необходимы. Препарат способен снять все раздражители со слизистых трахей бронхов.
Ингаляция с Гидрокортизоном считается одним из самых эффективных средств терапии. В некоторых случаях для более быстрого вылечивания основной препарат применяется комплексно с лидокоином.
Он выступает отличным обезболивающим элементом. После таких ингаляционных процессов у пациента наблюдается крепкий сон, значительное снижение боли и улучшение общего состояния.
Гормональный препарат Гидрокортизон применяется только по назначению специалиста. Квалифицированный медицинский работник определит особенность недуга, рассчитает правильную дозировку, учитывая возрастные барьеры больного и вероятные осложнения.
Видео
Использование в нос
Когда из носа выделяется жидкость желто-зеленого оттенка, преобладающая густой консистенцией, возможно, это начало гнойно-воспалительного процесса пазух.
Представленный недуг требует особой терапии, которая выражается в приготовлении сложных капель с использованием Гидрокортизона в ампулах.
Ознакомимся с инструкцией лечения:
- промывка носовых пазух морской солью и теплой водой;
- добавить к одной ампуле Гидрокортизона, столько же Мезатона и Диоксидина;
- произвести взбалтывание суспензий до однородной массы;
- полученным лекарством совершить закапывание каждой ноздри (по две капли).
Хранится лечебное средство в холодном, недоступном для детей месте. Курс лечения не должен превышать пять дней. Перед использованием жидкого состава его следует тщательно взбалтывать.
Гидрокортизон в ампулах зачастую применяется при лечении гайморита. Помимо закапывания носоглотки доктора назначают комплексную терапию.
Она заключается в промывании гайморовых пазух Гидрокортизоном. Для этого смешивается септик диоксидин, гидрокортизон и адреналин.
Этот раствор достаточно эффективен, когда иные средства бессильны. Он способен побороть ринит (аллергический, вазомоторный), начальную стадию гайморита.
Гидрокортизон при взаимодействии с представленными компонентами разрушает патогенные организмы и не допускает их размножения. Средство закапывается в нос по 2-3 капли, не реже пяти раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
Правильное выполнение инъекций
Вводя инъекцию Гидрокортизона, снимаются воспалительные процессы, отеки краснота и болевые симптомы. Уколы эффективно противостоят артриту, астме, поражению кожного покрова, почечной недостаточности, заболеваниям, связанных с щитовидной железой и кишечными расстройствами. Инъекция снижает побочные эффекты, вызванные иными препаратами.
Жидкий Гидрокортизон вводится в мышечные ткани, вену, также его нередко добавляют к внутривенному жидкому составу и вводят пациенту с помощью иглы или катетера.
Дозировка медикамента для взрослых колеблется от 1- до 100 мг. Все зависит от степени и тяжести недуга. Дети ограничиваются 10-30 мг средства, которое делится на несколько приемов.
Пожилым пациентам дозу препарата определяет врач, так как побочные эффекты у этой категории людей проявляются интенсивнее, чем у молодого организма.
В суставную часть укол производится не чаще трех раз в сутки. Курс лечения 2-3 дня, затем трехнедельный перерыв. При лечении суставов зачастую наблюдается отрицательное воздействие Гидрокортизона на хрящ (гиалиновый). Поэтому терапия одного сустава допустима не более трех раз в год.
При тендините не рекомендуется вводить раствор прямо в сухожилие, правильный участок — сухожильное влагалище. Поэтому укол должен производить медицинский работник.
Гидрокортизон не используется для лечения сухожилия (ахиллова). Если по какой-то причине нет возможности для консультации с доктором, читайте внимательно инструкцию по применению препарата, следуйте всем указаниям.
Если врачом было прописано регулярное введение препарата (почасово), но произошло небольшое опоздание препарат нужно немедленно ввести. Если времени упущено больше и подошел прием следующей инъекции, то действуйте соответственно расписанию.
Не вводите двойные дозы, дабы нагнать пропущенные.
Гидрокортизон в ампулах хранится при комнатных температурах, вдали от детей. Недопустимо хранение в жарких условиях, с повышенной влажностью. Препарат не подлежит заморозке. Средства с просроченными датами немедленно утилизируются.
Закапывание в уши
Зачастую пациенты жалуются на болевые ощущения в районе ушей. Это может быть — отит, воспаление внутреннего, наружного или среднего уха. Наиболее распространенный способ лечения этого недуга это — ушные капли.
Они способны проникнуть непосредственно к очагу поражения. Комплексно с каплями применяются антибиотики, излучения, мази, лекарственные растворы.
Если ушная боль сопровождается аллергическими реакциями, то врач назначает прием суспензии Гидрокортизона. Иногда средство добавляется к антибиотику, может применять отдельно. Едино-разовая дозировка, для взрослого человека составляет 50 мг.
Гидрокортизон в ампулах рекомендуется вливать через ноздри. После чего средство поступает к инфекционному источнику. Такие действия связаны с ушной барабанной перепонкой, которая препятствует прямому прохождению и введению медикамента.
Капли закапываются в носовые пазухи, которые расположены вблизи больного уха, при этом голова запрокидывается в том же направлении. В результате чего суспензия беспрепятственно проникает к устью слуховой трубы и к очагу воспаления.
При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.
Что такое Гидрокортизон
Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.
Состав и форма выпуска
Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.
После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.
Показания к применению
При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:
- Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
- недостаточность надпочечников;
- артериальная гипотензия;
- печеночная кома;
- болезнь Аддисона;
- тиреотоксический криз;
- шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
- сенная лихорадка;
- отек гортани;
- хроническая астма;
- обострение болезни Крона или язвенного колита;
- спондилит;
- периартрит печеночного типа;
- дерматомиозит;
- ревматический кардит.
- Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
- синдром запястного канала;
- эпикондилит;
- острый бурсит;
- реактивный синовит;
- остеоартрит, вызванный травмой;
- тендосиновит;
- при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
- Местное использование мази:
- почесуха;
- экзема;
- себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
- псориаз;
- укусы насекомых;
- нейродермит;
- зудящие и фотодерматозы;
- генитальный зуд.
- В форме глазной мази:
- блефарит или аллергический конъюнктивит;
- ирит;
- ожоги;
- иридоциклит в подострой и острой стадии;
- дерматит кожи вокруг глаз;
- кератит;
- хориоидит;
- реабилитационный период после проведенной операции на глазах.
Способ применения и дозировка
Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.
Мазь Гидрокортизон
Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.
Глазная мазь
Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.
Гидрокортизоновая суспензия
Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.
Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.
Гидрокортизон в ампулах
Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.
Ультразвук, фонофорез и электрофорез
Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:
- системные болезни кожи;
- гипертензия 3 степени;
- нарушение сердечного ритма;
- психоневрозы;
- онкология;
- атеросклероз;
- гнойниковые поражения кожи;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- миопатия;
- язва.
Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:
- ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
- травмы конечностей;
- артроз;
- дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
- бурсит;
- тендовагинит.
Особые указания
При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
При беременности
Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.
Детям
Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.
Лекарственное взаимодействие
Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.
Побочные действия
Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:
- Средство в ампулах вызывает:
- задержку натрия;
- сердечную недостаточность застойного характера;
- нарушение ритма сердца;
- стероидную миопатию;
- стероидный диабет;
- некроз головок костей;
- панкреатит;
- петехию;
- язвенные поражения ЖКТ;
- остеопороз;
- судороги;
- психические расстройства;
- нарушение менструального цикла;
- синдром Иценко-Кушинга;
- повышается риск получения инфекционных заболеваний.
- Наружное использование мази провоцирует:
- гипермию;
- жжение;
- аллергические реакции;
- отечность;
- депигментацию эпидермиса;
- зуд и сухость кожи;
- атрофию;
- сыпь.
- Лекарство для глаз может спровоцировать:
- жжение;
- экзему век;
- стероидную глаукому;
- катаракту;
- дерматоконъюнктивит;
- перфорацию роговицы.
Передозировка
При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.
Противопоказания
Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:
- внутримышечно или внутривенно раствор запрещено использовать при:
- болезни Иценко-Кушинга;
- повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
- эпилепсии;
- воспалении почки;
- остеопорозе;
- язвенных болезнях;
- нефрите;
- психозах;
- латентном туберкулезе;
- микозах;
- СПИДе;
- почечной недостаточности;
- сахарном диабете;
- детям до 1 года.
- Использование наружной мази противопоказано при:
- вирусных или грибковых инфекциях кожи;
- бактериальных заболеваниях кожи;
- активной форме туберкулеза кожи;
- сифилисе;
- наличии открытых ран или трофических язв;
- вульгарных угрях;
- опухолях;
- розацеи;
- детям до двух лет.
- Мазь для глаз не назначается при:
- трахоме;
- нарушениях целостности покрова роговицы;
- вирусных заболеваниях;
- гнойной, грибковой или туберкулезной инфекции глаз.
Условия продажи и хранения
В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.
Аналоги
При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:
- таблетки Кортеф;
- порошок для инъекций во флаконах Солу-Кортеф;
- раствор для уколов Сополькорт Н;
- мазь Аскортин;
- Кортейд;
- Гиоксизон;
- Липокрем Ликоид.
Цена Гидрокортизона
Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице.
Как хочется иметь возможность приобрести лекарственное средство, которое могло бы раз и навсегда разрешить все существующие проблемы со здоровьем. Но пока это невозможно. И поэтому каждый вынужден тратить много времени, средств и сил на то, чтобы поддерживать свое физическое состояние на уровне, необходимом для нормальной жизнедеятельности организма. Поиск качественного узкоспециализированного препарата порой занимает невероятное количество времени. Эта статья написана для того, чтобы помочь вам немного его сэкономить. Ниже будет рассмотрено подробное описание лекарственного средства под названием "Гидрокортизон-Рихтер", которое активно применяется в современной медицине для борьбы с целым рядом заболеваний. И во всех этих случаях этот удивительный медикамент оказывается эффективным, в чем вы сможете убедиться в ходе чтения. Кому показан "Гидрокортизон-Рихтер"? Каким образом следует его применять? Какие существуют противопоказания к его использованию? Насколько он безопасен? Необходимо ли обращаться к врачу или достаточно собственных знаний для составления индивидуальной схемы лечения? Существуют ли какие-либо заменители рассматриваемого лекарственного средства? Все это и некоторые другие нюансы применения препарата "Гидрокортизон Рихтер" вы сможете узнать, прочитав данную статью.
Состав
Основными действующими компонентами, входящими в состав препарата "Гидрокортизон-Рихтер", являются ацетат гидрокортизона в количестве ста двадцати пяти миллиграмм, а также гидрохлорид моногидрат лидокаина в количестве двадцати шести с половиной миллиграмм. Вспомогательными составляющими для рассматриваемого лекарственного средства являются повидон; фосат натрия; тпропилпарагидроксибензоат; дигидрофосфат натрия; метилпарагидроксибензоат; натрия хлорид; диметилацетамид;
Фармакологические свойства
Препарат "Гидрокортизон-Рихтер" представляет собой глюкокортикостероидное средство. Основным действием, которое рассматриваемое лекарственное средство оказывает на организм пациента, является противовоспалительное.
"Гидрокортизон-Рихтер" необходимо вводить внутри- или околосуставно либо же внутримышечно.
Лидокаин представляет собой эффективное обезболивающее средство (местный анестетик), которое оказывает действие на необходимый участок организму в течение крайне короткого времени. Также вещество обладает мембраностабилизирующим эффектом.
В том случае, если данное средство вводится внутрисуставно или околосуставно, действующие вещества в течение короткого времени попадают в системный кровоток. Активные компоненты демонстрируют высокий уровень связи с белками (он превышает девяносто процентов). В печени пациента препарат распадается на следующие вещества: тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол. Последние в конъюгированной форме выводятся из организма с помощью почек.
Важно! Препарат свободно преодолевает плацентарный барьер, поэтому может оказывать влияние на плод.
Лидокаин также попадает в грудное молоко, что представляет опасность для ребенка в период грудного вскармливания.
Период полувыведения составлять порядка одного-двух часов.
Показания
Основными заболеваниями, при которых показано применение препарата "Гидрокортизон-Рихтер", являются плече-лопаточный периартрит, тендовагинит, остеоартроз при условии наличия синовита (не относится к инфекционным артритам), а также бурсит, ревматоидный артрит и эпикондилит.
Сегодня все чаще применяют рассматриваемое лекарственное средство для борьбы с разнообразными заболеваниями дыхательных путей, гортани и носоглотки (ларингит, астма, бронхит, гайморит, насморк и тому подобное), а также ушей (отит разной степени тяжести).
Применение
Для того чтобы справиться с ЛОР-заболеваниями, используют "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций. Инструкция по применению рассматриваемого средства, таким образом, крайне проста. Важно для начала обратиться к компетентному специалисту, который бы смог назначить минимальную дозу препарата, который был бы эффективен в данном конкретном случае. Это необходимо для того, чтобы использование лекарственного средства "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций было по-настоящему безопасным. Принимать такие решения самостоятельно было бы крайне опрометчиво. Также важно, чтобы лечащий врач назначил пропорции приготовления рабочего раствора для проведения рассматриваемой процедуры. Если тщательно следовать рекомендациям, полученным от специалиста, то применение препарата "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций станет по-настоящему спасительным в борьбе за крепкое здоровье.
Применяют рассматриваемое лекарственное средство и при отите. В таких случаях рекомендуют капать по два миллилитра раствора "Гидрокортизон-Рихтер" в ухо. Повторять процедуру следует три-четыре раза в день. По назначению лечащего врача можно комбинировать данное средство с раствором подходящего пациенту антибиотика.
Также содержит такую информацию) можно использовать непосредственно для лечения заболеваний суставов. В таком случае препарат вводится интраартикулярно или периартикулярно. В течение суток средство "Гидрокортизон-Рихтер" (суспензия) не должно вводиться в более чем три сустава. Следующую инъекцию можно производить только спустя три недели после предыдущей.
Один и тот же сустав можно подвергать воздействию препарата "Гидрокортизон-Рихтер" (суспензия) не чаще трех раз в год. Это связано с неблагоприятным воздействием данного лекарственного средства на гиалиновый хрящ.
В каких дозах в данном случае следует использовать "Гидрокортизон-Рихтер"? Инструкция по применению рекомендует взрослым вводить от пяти до пятидесяти миллиграммов вещества в зависимости от того, насколько велик сустав и как тяжело протекает заболевание. Детская доза составляет от пяти до тридцати миллиграммов. Однако это количество необходимо разделить на несколько введений в течение суток.
Для лечения заболеваний носа следует приготовить специальные Необходимо смешать по ампуле "Диоксидина", "Мезатона" и рассматриваемого лекарственного средства и тщательно взболтать. Далее следует закапывать данный раствор с препаратом "Гидрокортизон-Рихтер" в нос (по две капли трижды в сутки).
Самолечение не всегда бывает эффективным и даже может стать опасным. И это не зависит от того, с чем вы боретесь - с отитом, артритом, гайморитом, или же хотите применять "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций. Инструкция содержит лишь усредненные рекомендованные дозировки. Точное количество лекарственного вещества и схему его применения может установить в каждом индивидуальном случае исключительно лечащий врач.
Противопоказания
Существуют некоторые условия, при наличии которых ни в коем случае нельзя применять раствор для инъекций или капли "Гидрокортизон-Рихтер". Так, вы не сможете использовать рассматриваемое лекарственное средство, если имеете инфицированный сустав, проблемы с ахилловым сухожилием, склонность к образованию тромбов, синдром Иценко-Кушинга, системную инфекцию без проводимой специфической терапии, а также индивидуальную непереносимость того или иного составляющего компонента препарата.
Также средство запрещено принимать в период вынашивания ребенка (в частности, в первом триместре). Во втором и третьем триместрах препарат следует принимать только в том случае, если польза для матери будет во много раз превышать риск для плода. А применение медикамента "Гидрокортизон крайне негативно сказывается на развитии плода. В частности, провоцирует отставание в развитии. В период грудного вскармливания использовать препарат также запрещено.
Нельзя вводить средство внутрисуставно, если имеет место патологическая кровоточивость, инфекционный артрит, костей, остеоартроз без синовита, костная деструкция, периартикулярная инфекция, околосуставный остеопороз, деформация сустава, нестабильный сустав, перенесенная артропластика.
Важно всегда находиться под наблюдением лечащего врача, если пациент находится в пожилом возрасте или имеет следующие заболевания: сахарный диабет, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, остеопороз, герпес, туберкулез, эпилепсия, глаукома, корь, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.
Побочные эффекты
Какие побочные эффекты может вызвать прием препарата "Гидрокортизон-Рихтер" (суспензия)? Инструкция содержит информацию о следующих негативных реакциях, которые потенциально могут возникнуть при проведении терапии рассматриваемым средством. Среди них:
- задержка роста;
- стероидный сахарный диабет;
- синдром Иценко-Кушинга;
- снижение толерантности к глюкозе;
- угнетение функции надпочечников;
- тошнота;
- гипокалиемия;
- икота;
- тромбоэмболия;
- метеоризм;
- пептическая язва;
- сердечная недостаточность;
- кровотечения;
- периферическая вазодилатация;
- рвота;
- повышение артериального давления;
- раздражительность;
- панкреатит;
- бессонница;
- эзофагит;
- повышение аппетита;
- головная боль;
- беспокойство;
- увеличение массы тела;
- эйфория;
- психические расстройства;
- изъязвление роговицы;
- возбуждение;
- усиленное потоотделение;
- галлюцинации;
- катаракта;
- повреждение глазного нерва;
- инфекции органов зрения;
- псевдоопухоль мозжечка, глаукома;
- депрессия;
- головокружение;
- паранойя;
- дезориентация;
- делирий;
- эпилептиформные судороги;
- артралгии;
- миалгия;
- остеопороз;
- замедление роста;
- снижение мышечной массы;
- спазм мышц;
- утомляемость;
- стероидная миопатия;
- гипернатриемия;
- повреждение сухожилий;
- оппортунистические инфекции;
- аритмия;
- задержка жидкости;
- повышенная слабость;
- кожная сыпь;
- обострение инфекций (в том числе латентного туберкулеза);
- фолликулит;
- анафилактический шок;
- экхимозы;
- стероидные угри;
- телеангиэктазия;
- атрофия кожи;
- парестезии;
- гирсутизм;
- отек тканей;
- некроз окружающих тканей;
- надпочечниковая недостаточность;
- лейкоцитоз;
- недомогание.
Если пациент находится в пожилом возрасте, то риск появления каких-либо из перечисленных побочных эффектов значительно возрастает.
Также ряд вышеназванных реакций может возникнуть вследствие превышения назначенной дозировки либо слишком длительного приема лекарства. При таких условиях применения средства "Гидрокортизон-Рихтер" инструкция советует проводить симптоматическое лечение, так как какого-либо специфического антидота на данный момент не существует.
Особенности
Важно вводить рассматриваемое лекарственное средство с учетом всех правил антисептики, что поможет избежать заражения какими-либо патогенными микроорганизмами.
Запрещено проводить вакцинацию пациента во время терапии указанным препаратом. Это связано с возможным угнетением синтеза антител.
Во время применения лекарственного средства инструкция по применению рекомендует соблюдать определенную диету. Содержание натрия в потребляемой пище должно быть снижено, тогда как содержание калия - значительно повышено. Также необходимо потреблять достаточное количество белка.
Важно регулярно проводить мониторинг следующих показателей: свертываемость крови, диурез, концентрация глюкозы в составе крови, артериальное давление и масса тела. Это поможет вовремя выявить возможные отклонения от нормы и скорректировать схему лечения.
Рассматриваемый препарат значительным образом замедляет процессы роста и развития детей и подростков. Поэтому важно, чтобы схему терапии составлял опытный специалист. Как правило, назначаются наименьшие возможные дозы на как можно более короткий срок.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сердечные глюкозиды, применяемые одновременно с рассматриваемым препаратом, оказывают гораздо более токсичное влияние на организм пациента.
Лекарственное средство значительным образом ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты.
Параллельное использование с живыми вакцинами провоцирует развитие инфекций вследствие активизации вирусов.
Ускоряет метаболизм таких веществ, как мексилетин и изониазид. Следовательно, их концентрация в плазме крови резко снижается.
Повышается риск развития токсического действия парацетамола на печень пациента.
Высокие дозы рассматриваемого препарата нивелируют действие гормона роста соматропина.
Гипогликемические препараты на фоне приема данного средства также становятся менее действенными.
Повышается внутриглазное давление вследствие одновременного применения с антигистаминными препаратами и трициклическими антидепрессантами.
Аналоги
Если по какой-либо причине (например, наличие определенных противопоказаний) вы не имеете возможности воспользоваться препаратом "Гидрокортизон-Рихтер", было бы разумно найти информацию о его заменителях, чтобы найти подходящее для вас лекарственное средство. Так, по основному действующему веществу аналогами рассматриваемого препарата являются суспензии "Кортеф" и "Солу-Кортеф". Схожий механизм действия выделяют у следующих препаратов: "Преднизолон" (мазь для наружного применения); "Кеналог" (суспензия); "Дексапос", "Пренацид", "Максидекс", "Озурдекс" (глазные мази); "Полькотролон", "Медопред", "Мегадексан", "Флостерон", "Ивапред" (суспензии). Важно помнить, что каждый из этих препаратов имеет свои особенности и уникальные случаи, когда его следует применять. Поэтому наиболее разумно было бы предоставить возможность специалисту подобрать подходящий аналог рассматриваемого средства, который был бы эффективен в вашем случае и не навредил бы вашему организму.
Основные физико-химические свойства
белая или почти белая суспензия, что легко взбалтывается, с характерным запахом;
Состав
1 мл суспензии содержит гидрокортизона ацетата 25 мг, лидокаина гидрохлорида 5 мг;
вспомогательные вещества : пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, натрия фосфат, натрия дигидрофосфат, повидон, полисорбат 80, N,N-диметилацетамид, вода для инъекций.
Форма выпуска
Суспензия для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты кортикостероидов для системного применения.
Код АТС Н02А В09.
Фармакологические свойства
Гидрокортизон является глюкокортикоидом и имеет противовоспалительный, десенсибилизирующий, противоаллергический эффекты, снижает проницаемость капилляров. Имеет также противошоковые свойства и иммунодепрессивной активностью.
Лидокаин - мембраностабилизирующий местный анестетик. Быстро утоляет боль.
Фармакокинетика. Фармакокинетические исследования с суспензией для инъекций, не проводились. Гидрокортизон, применяемый местно, может всасываться и проявлять системное действие. Более 90 % гидрокортизона связывается с белками плазмы крови. Гидрокортизон проникает через гематоэнцефалический барьер. Подвергается метаболизму в печени с образованием тетрагидрокортизону и терагидрокортизолу, которые выделяются с мочой в виде конъюгатов.
Лидокаин быстро всасывается со слизистых оболочек и с пораженной поверхности кожи. В значительной степени связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения - 1-2 часа. Метаболизируется в основном в печени. Проникает через гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Показания для применения
Остеоартрит, различные моноартрози (коленного, локтевого, тазобедренного суставов), ревматоидный артрит и артриты другого происхождения (за исключением туберкулезных и гонорейных артритов). Плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит. Перед операцией на анкилотичних суставах. Как местное дополнение к системной кортикостероидной терапии.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 14 лет: разовая доза в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания - 5-50 мг гидрокортизона внутрисуставно и периартикулярно.
В течение 24 часов взрослым можно проводить инъекции не более чем в три суставы. Повторное введение препарата возможно через 3 недели.
Детям: разовая доза гидрокортизона при периартикулярному введении детям в возрасте от 3 мес. до 1 года: 25 мг, от 1 до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг. Следующую дозу препарата при периартикулярному введении детям можно вводить только через 3 недели.
Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов и сохраняется от нескольких суток до нескольких недель.
При введении препарата внутрисуставно гидрокортизон может негативно влиять на гиалиновый хрящ, поэтому в пределах одного года введения в один сустав можно проводить не более трех раз.
Препарат нельзя вводить непосредственно в сухожилие, поэтому при тендинити препарат надо вводить в сухожильное влагалище.
Препарат нельзя применять для системной кортикостероидной терапии.
Перед использованием Гидрокортизона-Рихтер содержимое флакона тщательно взболтать!
Побочное действие
При внутрисуставном применении стероидного препарата одним из побочных явлений может быть отек или боль в месте инъекции. Обычно это явление через несколько часов после введения препарата проходит самостоятельно.
Со стороны кожи могут наблюдаться: замедление заживления ран, атрофия кожи, полосы, угри, кожный зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение, сухость, истончение и повышенная чувствительность кожи, а также расширение кожных капилляров.
При применении препарата в большой дозе или длительное время надо учитывать системное действие гидрокортизона и лидокаина, которая может проявляться следующими осложнениями:
эндокринная система и обмен веществ: угнетение функции наднирникових желез, особенно при длительном применении или при применении больших доз; отрицательный азотистый баланс; ухудшение переносимости углеводов и повышение в потребности применения противодиабетических препаратов;
водно-электролитный баланс: задержка натрия и воды в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, гипертензия и сердечная недостаточность;
опорно-двигательная система: остеопороз, задержка роста у детей, формирование стероидной миопатии и асептическому остеонекрозу;
желудочно-кишечный тракт: язва желудка или двенадцатиперстной кишки с кровотечением и перфорацией, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, повышение аппетита, тошнота;
центральная нервная система : повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва (симптом застойного соска); судороги, головокружение, головная боль, бессонница, психические расстройства;
орган зрения: язва роговицы, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм. Возрастает возможность развития катаракты у детей;
сердечно-сосудистая система: всасывание лидокаина в системный кровоток приводит к нарушению проводимости сердечной мышцы и расширению периферических сосудов.
прочие: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, лейкоцитоз, гиперчувствительность, тромбоэмболия, плохое самочувствие;
синдром отмены: повышение температуры тела, миалгия, артралгия, угнетение функции коры наднирникових желез.
В пожилом возрасте побочные явления кортикостероидной терапии могут проявляться интенсивнее.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Внутришньосуглобова инфекция. Первый триместр беременности. Инфекционные заболевания и сепсис без антибактериальной терапии. Синдром Иценко-Кушинга. Лечение ахилова сухожилия. Период вакцинации. Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Остеопороз. Склонность к тромбоэмболии. Почечная недостаточность. Артериальная гипертензия тяжелого течения. Простой герпес. Ветряная оспа. Активный туберкулез. Сифилис.
Передозировка
Передозировка может иметь местные и системные проявления, в зависимости от количества кортикостероида и лидокаина, что попали в организм.
Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.
Особенности применения
Внутрисуставно введенный кортикостероид может увеличить возможность возобновления воспалительных процессов. Препарат может спровоцировать бактериальное заражение сустава, поэтому Гидрокортизон-Рихтер можно вводить только в асептических условиях. Во время лечения гидрокортизоном нельзя проводить вакцинацию в связи с высоким риском развития неврологических осложнений и угнетением образования антител.
Во время терапии кортикостероидами может снижаться сопротивляемость организма и способность организма к локализации инфекции. Введение общепринятых и больших доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, усилить задержку натрия и воды в организме и стимулировать выделение калия из организма. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция из организма.
При скрытом туберкулезе можно применять только вместе с туберкулостатичними средствами.
При инфекционных заболеваниях может быть применен с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией.
Во время проведения лечения Гидрокортизоном-Рихтер целесообразно заново определить дозы пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов.
При совместном применении с диуретическими средствами особое внимание следует уделить электролитном обмена в организме.
При длительном применении необходимо назначить препараты калия для предупреждения возможной гипокалиемии.
Кортикостероиды задерживают рост в детском и в подростковом возрасте. Предлагается вводить минимальную эффективную дозу и применять препарат менее продолжительное время.
Во время лечения желательно регулярно измерять артериальное давление, проводить анализ мочи и кала. Заканчивать лечение следует постепенным снижением дозы препарата и решением вопроса о необходимости применения АКТГ (кожная проба).
При совместном применении с салицилатами, если уменьшается доза кортикостероида, необходимо одновременно уменьшить дозу салицилата. Если в анамнезе есть указание на психоз, назначение препарата требует осторожности.
С осторожностью препарат назначают при следующих заболеваниях: сахарный диабет (в том числе в семейном анамнезе), артериальная гипертензия, хронические психотические реакции, туберкулез в анамнезе, глаукома, стероидная миопатия, эпилепсия.
Применение препарата во время беременности и кормления грудью. Назначение препарата в i триместре беременности противопоказано. В дальнейшем применение возможно после оценки пользы и риска. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами. Нет данных, которые подтвердили, что применение препарата влияет на способность управлять автомобилем или на работу в условиях повышенного травматизма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходимо избегать комбинации с барбитуратами при лечение больных, страдающих болезнью Аддисона (может привести к кризис).
Необходимо быть осторожными при одновременном назначении:
- с барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и рифампицином (может уменьшиться эффект кортикостероидов);
- пероральными противодиабетическими средствами (необходимо изменять их дозу с учетом гипергликемического эффекта кортикостероидов);
- с антикоагулянтами (усиление или ослабление антикоагулянтного эффекта);
- с салицилатами (может снизиться уровень салицилатов в плазме, возникнуть скрытое желудочно-кишечное кровотечение или возможно появление язв);
- с амфотерицином, диуретиками, теофиллином, дигоксином, сердечными гликозидами (увеличивается риск гипокалиемии);
- с пероральными контрацептивами (увеличивается концентрация кортикостероидов в крови);
- с антигипертензивными средствами (кортикостероиды снижают эффективность антигипертензивных средств);
- с мифепристоном (снижается эффективность кортикостероидов).
Условия и срок хранения
Хранить при температуре 15-25 0 C, в защищенном от света месте. Препарат хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности - 2 года.
Условия отпуск. По рецепту.
Упаковка
5 мл суспензии в стеклянном флаконе с резиновой пробкой и комбинированным колпачком flipp-off . 1 флакон в картонной коробке.