Профилактика атеросклероза для продолжительной и активной жизни. Подробно о патологии

Атеросклероз становится болезнью века, поражая множество людей.

Сложность заболевания обуславливается и тем, что развиваться оно может еще с детства. Прогресс атеросклероза приходит с возрастом.

Факторы, влияющие на ход болезни, не изучены учеными полностью, но известны причины, провоцирующие возникновение. Вылечить заболевание достаточно сложно.

Наиболее часто поражаются пожилые люди, но болезнь за последние годы значительно «помолодела» добавив в ряды больных больше молодых людей.

Эпицентр развития приходится на самые развитые страны, такие как:

• Россия;
• Германия;
• Франция.

О том, как предотвратить атеросклероз знают не все. Но эта информация может стать спасательным кругом, выручившим в нужный момент. Заболеть рискует каждый, кто не придерживается правил питания, ведет малоактивный образ жизни и имеет пристрастие к вредным привычкам.

Развитие атеросклероза начинается незаметно и человек, словно «лягушка в кастрюле», которая медленно нагревается. Больной совсем не догадывается об опасности, и ничего не делает, чтобы остановить процесс. Так что полезная информация никогда не будет лишней.

Это достаточно непредсказуемый недуг. Симптомы и боли совсем не проявляются, до тех пор, пока сосуды не закупориваются практически полностью. В этом и есть опасность. Многие, даже испытав боли, совсем не спешат записаться к врачу. Такие пренебрежения здоровьем всегда заканчиваются плачевно.

Почему возникает атеросклероз?

Заболевание опасно последствиями своего прогрессирования в организме больного.

Оно сможет спровоцировать возникновение заболеваний головного мозга, почек, печени. Также может случиться инсульт, инфаркт и т.д.

Недостаток в организме витаминов и минералов сильно сказывается на общем состоянии организма, ослабевает иммунная система, мышцы тоже стают слабее.

Существует несколько факторов провоцирующих атеросклероз:

1. Курящий человек подвергает себя риску заболеть атеросклерозом. Такие люди очень рано умирают именно от болезней, связанных с сосудами и сердцем. Курение снижает уровень кислорода попадающего в кровь, поэтому результат не утешительный.
2. Высокое давление. Повышенное АД оказывает действие на сосуды аналогичное дыму сигарет. Артериальные стенки повреждаются, тем самым ухудшая здоровье. Причин высокого давления, в свою очередь, может быть несколько, основными являются лишний вес, переживание стресса, вредные привычки и малоактивный образ жизни.
3. Человек с сахарным диабетом страдает от повреждений сосудов практически всегда.
4. Генетическая предрасположенность. Это наиболее очевидная причина заболевания. Если знать об этом, то риски можно снизить.
5. Плохая экология, сопровождающаяся загрязнением воздуха. Кислород не попадает в должном количестве, что вредит сосудам.
6. Употребление спиртных напитков очень опасно для сосудов. Люди, употребляющие алкоголь болеют атеросклерозом гораздо чаще, чем те, кто вовсе не пьет. Причиной этому считается повышенный уровень холестерина в крови, что губительно влияет на сосуды.
7. Избыточный вес тоже является причиной заболевания. К тому же, еще и тянет за собой другие факторы риска - сахарный диабет и повышенное давление. Поэтому люди данной категории, намного больше подвержены риску, чем другие.

Отсутствие чередования отдыха с трудом грозит последствиям. Сердце изнашивается, организм заболевает. Следует не перетруждаться, ведь идет огромная нагрузка на сердце.

Как распознать атеросклероз?

Обычно, отсутствуют симптомы до тех пор, пока сосуды не подвергнутся атеросклеротическим изменениям.

Если человек не обследуется у врачей, то узнает об этом вследствие диагностирования проблем последующих за атеросклерозом.

Список болезней провоцируемых атеросклерозом очень обширный.

Болезнь провоцирует стенокардию. Стенокардия развивается вследствие недостаточного обогащения крови кислородом. Распространенный признак стенокардии это дискомфорт и болевые ощущения в груди. При первых симптомах болезни нужно срочно обратиться к доктору. К боли и дискомфорту присоединяются рвота, головные боли, одышка, плохое общее самочувствие, постоянное чувство усталости.

Инфаркт наиболее частое проявление . Симптомы развития этого заболевания следующие:

• появление боли в груди – задействован обычно сам центр груди, иногда боль задевает и конечности;
• у человека выявляется затрудненное дыхание;
• наблюдается ухудшение общего самочувствия;
• появляется кашель;
• у больного появляется сильная одышка;
• в некоторых случаях появляются позывы к рвоте.

Инсульт является одним из самых опасных последствий атеросклероза. Признаки заметить очень легко, главное вовремя на них обратить внимание и должным образом среагировать. Лицо человека становится непривычно перекошенным, просьбу улыбнуться он становится не способным выполнить. Больной не способен поднять руку либо делает это движение с большим трудом. Речь становится невнятная и неразборчивая. Человеку трудно глотать. Нарушена координация движений. Своевременная реакция на симптомы может спасти жизнь человеку. Одна сторона тела может просто онеметь, передвижение становится невозможным. В тяжелых случаях происходит потеря сознания.

Поражение атеросклерозом стенок сосудов может их ослабить, что приведет к возникновению аневризмы. Это своеобразное выпячивание стенок сосудов. Когда аневризма становится слишком большой, может произойти ее разрыв. Первым симптом разрыва является острая боль в районе затылка головы. Может показаться, что голову просто ударили. Разрыв аневризмы грозит летальным исходом.

Возникают патологии в стенках периферических артерий. В таком случае ухудшается кровоснабжение конечностей человека. Боль в ногах является самым первым признаком этой патологии. Могут появляться судороги, мышечные спазмы, приступообразная боль. Усиливается боль при нагрузках на конечности. Возможно изменение кожного покрова ног.

Цвет кожи меняется и становится неестественным. У мужчин наблюдается развитие импотенции.

Как предупредить атеросклероз?

Причины появления болезни много обсуждаются, а о том, как предотвратить , известно очень мало.

Особенно опасно нарушение мозгового и сердечного кровообращения.

Поэтому на вопрос относительно того, как избежать атеросклероза, есть несколько дельных советов, которые точно помогут.

Проще предотвратить болезнь, чем останавливать ее течение.

Можно вносить в жизнь изменения медленно, но уверенно и это не останется без вознаграждения.

Для того чтобы предупредить появление атеросклероза следует придерживаться некоторых советов и рекомендаций.

Следует начать правильно питаться. Питание – залог здоровья. Многие утверждают, что правильно питаться дорого. Это совсем не так. Нужно всего лишь исключить из своего рациона вредную пищу. Деньги, потраченные на чипсы лучше потратить на яблоки. Пользы намного больше, а цена практически одинакова. Правильное питание должно идти с человеком по жизни, это не диета, а образ жизни. Мучительного ничего в этом нет. Нужно избегать использования вредной пищи в рационе. Это способствует уменьшению риска развития заболевания в организме.

Нужно отказаться от курения. Минздрав предупреждает и не зря. Сосуды становятся намного слабее, да и последствия вредной привычки не совсем приятные. Кроме заболеваний, неприятный запах, портятся зубы и в легких скапливаются отложения.

Следует отказаться от употребления алкоголя. Это реальная угроза, а отказ от алкоголя поможет снизить риски. Даже если организм не склонен к атеросклерозу, то любые внешние воздействия удваивают, а то и утраивают риски развития патологического состояния.

Следует заниматься спортом. Активная жизнь не только улучшает психологическое и физическое состояние, но и тренирует дыхание и укрепляет сосудистую систему. Если нет возможности активно им заниматься, то нужно, хотя бы внести в жизнь маленькие упражнения, прогулки пешком и так далее.

Сон должен быть не меньше восьми часов в сутки. Организму нужен отдых, если он отсутствует, то болезни легче поражают человека. При недостатке сна особенно страдают сосудистая и нервная системы, а также головной мозг человека.

Экология жизни. Здоровье: В книге достаточно большая глава описывает атеросклероз (забитые холестерином сосуды) как причину инфарктов и инсультов. Приводятся выводы многих исследований, в т.ч. очень показательного многолетнего проекта, в котором принимали участие "сердечники со стажем" - эксперимент проводил кардиохирург доктор Эссельстин.

В книге достаточно большая глава описывает атеросклероз (забитые холестерином сосуды) как причину инфарктов и инсультов. Приводятся выводы многих исследований, в т.ч. очень показательного многолетнего проекта, в котором принимали участие "сердечники со стажем" - эксперимент проводил кардиохирург доктор Эссельстин, разочаровавшийся в современных методах лечения сердечно-сосудистых заболеваний (большинство оперируемых сталкиваются с возвращением своих тяжелых состояний в последующие годы и практически все от них же и погибают).

…Диета, которой они придерживались (включая самого доктора Эccельстин и его жены Энн), совсем не содержала «дополнительных» жиров и в ней практически отсутствовали продукты животного происхождения. Участники эксперимента должны были избегать употребления масел, мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов, кроме обезжиренного молока и обезжиренного йогурта. Спустя 5 лет доктор Эссельстин посоветовал своим пациентам совсем отказаться и от молока с йогуртом.

Пятеро пациентов соскочили с этой диеты в первые два года, 18 человек продолжили участвовать. Все они обратились к доктору Эссельстину с заболеваниями в серьезной стадии, они уже прошли, в сумме, через стенокардию, инфаркты, инсульты, порядка 40 операций на коронарных сосудах, включая ангиопластику и шунтирование. У этих 18-ти сердца были отнюдь не здоровы. Можно было бы даже подумать, что на участие в эксперименте их подтолкнуло накатывающее паническое ощущение приближающейся преждевременной смерти.

Эти 18 пациентов добились потрясающих результатов. В начале эксперимента их уровень холестерина, в среднем, был 246 мг/дл (13,7 ммоль на литр). В ходе эксперимента, средний уровень холестерина держался на отметке 132 гм/дл (7,3 ммоль на литр), прилично ниже 150-ти мг/дл (8,3)(уровня, ниже которого стояла задача опуститься). Уровень «плохого» холестерина (LDL=ЛПНП) снизился также существенно. В конце же эксперимента, самым впечатляющим результатом был даже не уровень холестерина в крови, но сколько случаев боли или необходимости мед.вмешательства потребовались за эти годы.

В следующие 7 лет у одного единственного участника из восемнадцати придерживавшихся диеты ОДИН раз случился тревожный момент. И он случился у того пациента, который на два года отклонялся от этой схемы питания. После отклонений в диете этот пациент испытывал боли в области сердца (стенокардию), после чего вернулся к питанию здоровой растительной пищей. Стенокардия больше не повторялась и тревожных признаков больше никогда не появлялось.

Заболевание этих пациентов не только было остановлено в своем развитии, но и получило обратное развитие ! 70% из этих пациентов уже видели раньше, насколько их артерии забиты бляшками. 11 пациентов согласились на ангиографию, процедуру, позволяющую «просветить» некоторые из коронарных сосудов.

У этих 11-ти артерии очистились на 7% за первые 5 лет участия в этом исследовании. Может показаться, что это мало, но стоит помнить, что при увеличении диаметра сосудов на 7% доступ (проток) крови увеличивается на 30%! И, что еще важнее, именно тут заключается разница между болезненными ощущениями (стенокардией) и отсутствием боли, и часто, вообще-то, разница между жизнью и смертью.

Авторы этого исследования в своем отчете (по итогам первых пяти лет) написали: «На данный момент это самое длительное исследование подобного характера, с минимальным употреблением жиров в комбинации с понижающими холестерин медикаментами; наше открытие метода обратного развития (регрессии) артериального стеноза (закупорки сосудов) на 7% несет великую важность, этот результат превосходит результаты всех проведенных ранее исследований ».

Этим исследованием заинтересовался один сорокачетырехлетний терапевт, до последнего времени считавший себя здоровым, но недавно переживший инфаркт, что вскрыло постепенно накопившиеся проблемы с сосудами.В силу характера его заболевания, традиционная медицина не могла ему предложить никаких безопасных решений.

После разговора с доктором Эссельстином этот терапевт решился на участие в диетологической программе, и спустя 32 месяца, в течение которых он не принимал никаких понижающих уровень холестерина лекарств, он развернул ход своего заболевания и понизил уровень холестерина до 80 мг/дл. Можно посмотреть на снимки его забитой артерии до и после применения веганской безжировой диеты Эссельстина.

На изображении слева скобкой отмечена зона, где коронарная недостаточность ограничила пропускную способность артерии. После полутора лет на растительной пище артерия очистилась, ликвидировав последствия сердечной недостаточности и стала снова обеспечивать нормальный доступ (ток) крови (изображение справа).

Возможно ли, что доктору Эссельстину просто повезло с несколькими пациентами? Однозначно нет. Настолько больные «сердечники» никогда вдруг случайно не излечиваются. Можно и по другому оценить эффективность этого подхода – проследить судьбу пятерых участников эксперимента, которые отказались продолжать участвовать в программе и вернулись к привычному образу питания и стандартным лекарствам.

К 1995 году на этих пятерых пришлось еще десять инфарктов, в то время как на данный момент – на 2003 год, спустя 17 лет с начала программы, в живых остаются 17 из 18 участников программы, оставшихся на растительном питании – всем им уже перевалило за 70 и 80 лет.

Может ли хоть кто-то в здравом уме сомневаться в таких результатах? Это кажется невозможным. Если вы из всей книги удержите в памяти только эту главу, запомните главное: соотношение 49 к нулю – 49 инфарктов и приступов до перехода на питание растительной цельной пищей и ноль – ни одного приступа среди пациентов, полностью переключившихся на эту систему питания. Доктор Эссельстин добился того, чего уже больше 50 лет не может добиться традиционная медицина – он победил атеросклероз и коронарную недостаточность.

Доктор Дин Орниш (Dean Ornish)

Можно упомянуть деятельность и другого выдающегося медика и ученого – доктора Дина Орниша. Выпускник Гарварда, широко известный в Америке своими публикациями, популяризатор информации о сердечных заболеваниях. Практически все американцы, знающие о взаимосвязи питания и сердечных заболеваний, знают об этом благодаря работам Орниша.

Самый известный из его проектов - программа Lifestyle Heart Trial, в рамках которой он лечил 28 пациентов исключительно сменой диеты. Эти 28 человек питались по разработанной им веганской системе, в то время как другие 20 пациентов со схожим состоянием лечились по стандартному лечебному плану. Орниш внимательно записывал определенные физические показатели участников обеих групп, в том числе степень закупорки сосудов, уровень холестерина в крови и вес.

Диетическая схема доктора Орниша сильно отличалась от общепринятых схем лечения, которые практикуются в современной медицине . На первую неделю он разместил 28 участников в гостинице и сказал им, что они должны заботиться сами о своем здоровье. Он попросил этих людей есть только нежирную растительную пищу в течение года.

Только 10% калорий должны были поступать из жиров. Есть можно было сколько угодно, если эти продукты были из разрешенного списка, включавшего фрукты, овощи и злаки. В исследовании говорится, что не разрешалось никаких продуктов животного происхождения, кроме яичного белка и одной чашки нежирного молока или йогурта в день.

В дополнение к диете, эта группа должна была не менее часа в день заниматься практиками по управлению стрессом, такими как медитация и дыхательные упражнения. Помимо этого, участников просили уделять физическим нагрузкам 3 часа в неделю – нагрузки должны были соответствовать их состоянию.

Для того, чтобы все изменения прижились проще, группа встречалась дважды в неделю (по 4 часа). Медики из группы доктора Орниша не использовали никаких медикаментов или технологий, не проводились операции. В среднем их холестерин упал с 227 мг/дл (12,6 ммоль на литр) до 172 мг/дл (9,6 ммоль на литр), а уровень их «плохого» холестерина – LDL упал со 152 mgl dL (8,4) до 95 mgldL (5,3).

Спустя год частота появления болей, их сила и длительность существенно снизились и более того, стало очевидно, что чем более пациенты придерживались рекомендаций, тем быстрее поправлялись их сердца. У тех, кто придерживался программы точнее всего, уже к концу года сосуды на 4% очистились (расширился проток). Может показаться, что это мало, но помните, что сосуды закупориваются на протяжении всей жизни, так что 4% за год – это потрясающий результат.

В целом, у 82% в группе пошла регрессия заболевания в течение этого года.

У контрольной группы дела шли далеко не так хорошо, не смотря на то, что они получали все необходимые медикаменты. Боли в груди усиливались, становились более длительными и частыми. Например, в то время, как у экспериментальной группы частота болей сократилась на 91%, у контрольной боли стали появляться на 165% чаще. Уровень холестерина у них был намного выше, чем у экспериментальной группы, и проток сосудов стал еще уже. У тех в экспериментальной группе, кто наименее внимательно соблюдал рекомендации, проток сузился всего на 8%

Вместе с доктором Орнишем и доктором Эссельстином, и многими до них, я верю, что мы нашли стратегическое решение для победоносной битвы с сердечным недугом. Эти диетарные решения не только ослабляют симптомы боли в груди, но лечат причины самого заболевания и помогают избежать риска сердечных приступов. Не существует ни хирургических, ни медикаметозных методов лечения, которые могли бы соревноваться с настолько впечатляющими результатами.

Фрагмент из книги профессора Колина Кэмбелла "The China Study", в котором на статистических примерах и сотнях исследований разъясняется связь между состоянием здоровья, появлением хронических заболеваний и употреблением в пищу продуктов животного происхождения и потрясающие, статистически задокументированные результаты веганского натурального питания цельными продуктами.

Профессор Кэмпбелл - ученый, более 40 лет изучающий взаимосвязи хронических заболеваний (таких, как рак, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз), биохимию продуктов питания и взаимосвязи между здоровьем и питанием. Кэмпбелл - представитель американского научного истеблишмента, член многих национальных советов и научно-исследовательских обществ, советник Конгресса по вопросам питания, преподаватель нескольких крупных университетов, персона номер один в списке влиятельных фигур в области вопросов питания, на чьем счету более 300 публикаций в научных изданиях.

В силу своих наблюдений перешел на веганское натуральное питание цельными продуктами и доказывает верность своих выводов также и лично на себе. опубликовано

В современном мире искусственного питания, стрессового малоподвижного образа жизни и загрязненной атмосферы все чаще слышно об атеросклерозе сосудов. По статистике, ему в большей степени подвержено мужское население: болезнь диагностирована у 20% 35-летних мужчин, против 8% женщин того же возраста. Но заболевание выявляется и у более молодых людей.

Атеросклероз сосуда

Наиболее уязвимы к атеросклерозу сосуды сердца и мозга, что чревато инсультами и инфарктами, занимающими лидирующие позиции по смертности. Поэтому совокупность мер, предназначенных для предотвращения появления либо остановки развития болезни, называемых профилактикой, позволят продлить жизнь и сохранить здоровье. Знать, как избежать атеросклероза сосудов, и применять это на практике гораздо легче, чем лечить недуг.

Определение и причины атеросклероза сосудов

Атеросклероз являет собой хроническую форму болезни мышечно-эластичных артерий, связанную с отложением атеросклеротических формирований в стенке сосуда, которые со временем перекрывают просвет вплоть до полного прекращения кровотока. Процесс образования холестериновых бляшек включает этапы:

1. появления пятна в месте поражения интимы артерии инфекционным агентом;
2. рефлексивного разрастания соединительной ткани на сосуде;
3. образования липидной бляшки;
4. кальцинации (накопления кальция на стенках бляшки) с дальнейшим блокированием кровотока.

Причиной атеросклероза является повреждение сосуда, устранять которое предстоит производным холестерина (низкоплотным липопротеидам или ЛПНП). Так как компенсировать дефекты оболочки холестериновой бляшкой (как латкой) считается более приемлемым организму, чем разрывы сосудов. Привести к атеросклеротическому повреждению артерий могут:

• злоупотребление никотином, вызывающее спазм сосудов и разрушающее их изнутри;
• алкоголь, угнетающий функциональность печени по расщеплению жиров, которые скапливаются на сосудистых стенках;
• дисбаланс низкоплотных и высокоплотных липопротеинов с преобладанием первых, которые и составляют основу холестериновых бляшек;
• преимущество жирной пищи в рационе, содержащей «плохой» холестерин;
• дефицит продуктов, понижающих ЛПНП, в том числе с содержанием Омега-3 и Омега-6 кислот;
• ожирение;
• частые стрессовые нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая память о патологиях сосудов у ближайших родственников;
• диабет.

А к повреждению сосудов при атеросклерозе приводит нарушение нервной регуляции тонуса (спазм). Многие вирусы нарушают целостность стенок артерий: гриппа, герпеса, цитомегаловируса и других. Воздействие модифицированных продуктов и хлорированной воды тоже отрицательно влияет на эластичность сосудистой системы.

Если изначально иммунитет защищает сосуды от разрывов, направляя в поврежденное место лейкоциты и холестерин, то дальнейшее отложение низкоплотных липопротеинов приводит к атеросклеротическому поражению артерий и кислородному голоданию (ишемии).

Опытным путем выявлено наличие пятен на интиме артерий уже у детей. Но к подростковому возрасту они рассасываются, что связано с ускорением процессов обмена в организме. Подобную реверсию (иначе – регрессию) у взрослых можно достичь частично, искусственно понижая холестерин в крови, что приводит к рубцеванию зоны ишемии, но снижает риск атеросклеротического поражения сосудов.

Важно! Женщины в репродуктивном возрасте менее подвержены атеросклерозу сосудистой системы из-за защитного действия гормонов – эстрогенов. Но с началом менопаузы риск заболевания многократно увеличивается. Поэтому необходимо знать, как предотвратить атеросклероз.

Видео: лечение и профилактика атеросклероза сосудов:

Виды и симптомы атеросклероза

Поражать атеросклероз может артерии по всему организму, что влияет на сопутствующий болезни симптомокомплекс. В медицине, в зависимости от локализации поврежденных сосудов, различают следующие виды:

• Головного мозга и сонных артерий. Такое заболевание называется хроническим церебральным атеросклерозом, который на протяжении нескольких лет может бессимптомно развиваться, а в определенный момент проявиться ишемическим либо геморрагическим инсультом. Сопровождается: головными болями, трудностями с концентрацией внимания и запоминанием, ухудшением мозговой активности, нарушением речевых центров, частыми головокружениями и повышенным давлением.
• Нижних конечностей, называемый облитерирующим атеросклерозом. Плохое кровоснабжение ног сказывается: резкими болями в пальцах, зябкостью, бледной кожей и судорогами. Также не прощупывается пульс в артерии под коленом и на лодыжке.

• Кишечника, называемый брыжеечным атеросклерозом. Такая патология чревата полной закупоркой кишечных сосудов, что без своевременного лечения приводит к гибели больного. Первые симптомы болезни проявляются в виде: нарушений стула (длительного запора), болей живота, имеющих резкий характер, слабости, холодного пота и затрудненной работы кишечника.

Видео: атеросклероз сосудов кишечника:

• Сердца (коронарных артерий). Поражение холестериновыми бляшками этих сосудов приводит к ИБС (ишемической болезни сердца), стенокардии, инфаркту миокарда. Признаками атеросклероза коронарных артерий выступают: резкие боли в грудине сжимающего характера, которые наступают в результате физического либо психоэмоционального перенапряжения; слабость; пониженное давление; болевые ощущения в области сердца, не лояльные к медикаментам.
• Почек, что чревато развитием гипертонического заболевания в злокачественной форме. Атеросклерозу почечных артерий свойственно проявляться болями в области поясницы и потемнением мочи с возможным появлением в ней кровяных вкраплений.
• Глазного дна. Такой болезни характерно сопутствие плавающих пятен и исключение из поля зрения некоторых фрагментов.
• Аорты. Этот атеросклероз сопровождается резким снижением давления, интенсивной болью вверху живота, не реагирующей на лекарства, учащенным пульсом, холодным потом.

При возникновении подобных признаков атеросклеротического поражения сосудов необходимо обратиться за консультацией к врачу, который поможет выявить заболевание и своевременно начать лечение.

Важно! Атеросклеротическое поражение сосудистой системы организма может привести к таким осложнениям, как гангрена, тромбоз артерий, инфаркт либо инсульт.

Принципы профилактики атеросклероза

Профилактические меры направлены на уменьшение вызывающих заболевание факторов. Есть ряд принципов, помогающих предупредить атеросклероз сосудов и остановить развитие болезни:

• индивидуальный подход к человеку, учитывающий особенности организма и специфику патологии;
• особое внимание к возрасту и группе риска больного;
• системный подход, а не разовая акция;
• длительность профилактических атеросклероз мероприятий (от нескольких месяцев).

Комплексные профилактические меры должны постепенно стать образом жизни человека, желающего избежать атеросклеротического повреждения сосудов.

Виды предупреждения атеросклероза

Меры, направленные на профилактику атеросклероза, зависят от степени поражения сосудистой системы, и делятся на первичные и вторичные.

Первичная профилактика сосудистой патологии актуальна тем людям, которые не имеют явных признаков атеросклероза. Такие мероприятия рассматриваются и внедряются на государственном уровне для всего населения, включая детей.

Вторичная профилактика сосудистой патологии необходима больным, страдающим хроническим атеросклерозом. Ее меры заключаются в рекомендациях врачей и степени их соблюдения пациентами. Профилактические действия, с учетом образа жизни человека, направлены на недопущение рецидивов, остановку роста холестериновых бляшек, предупреждение образования новых отложений.

Таким образом, первичная и вторичная профилактика атеросклероза, памятка о необходимых мероприятиях должна стать настольным пособием для людей, заботящихся о своем здоровье.

Первичная профилактика атеросклероза сосудов

Первичные мероприятия, предотвращающие атеросклеротическое поражение сосудов, должны с детского возраста приспосабливать эластичные артерии к внутренним процессам организма, препятствовать избытку «плохого» холестерина и восполнять дефицит «хорошего», снижать риск воздействия инфекционных агентов. Основные действия направлены на соблюдение:

• Здорового питания, заключающегося в приоритете витаминов и клетчатки: злаков, овощей, фруктов и цельнозерновых сортов хлеба. Употребление мяса ограничить нежирными сортами птицы либо рыбы, и сократить прием до 3-х раз в неделю.
• Диеты, ограничивающей употребление жирных сортов мяса и субпродуктов. Избегать легко усваиваемых углеводов: кондитерских изделий, макарон, свежей выпечки из пшеничной муки. Исключить продукты с ГМО и стараться не переедать.

• Режима умеренных физических нагрузок, которые должны стимулировать обращение крови, улучшать насыщаемость ее кислородом, укреплять иммунную систему, противостоящую вирусным и бактериальным инфекциям, и способствовать оздоровлению организма. Физкультура помогает предотвратить ожирение, которое перегружает сосуды и сердце, что ведет к атеросклеротическому поражению артерий.
• Воздержания от вредных привычек (никотина и распития алкоголя). При своевременном отказе от курения и употребления алкоголесодержащих напитков можно обеспечить самовосстановление сосудов и продлить здоровье организма.

• Активного образа жизни, что позволит предупредить увеличение веса, нормализовать углеводный обмен и допустимый уровень сахара. Рекомендуется придерживаться такого режима дня, который оптимально чередует активность с полноценным отдыхом, что предупреждает атеросклероз сосудов.
• Мер, противодействующих гипертонии. Сюда относится поддержка давления в пределах 130 на 90 мм рт.ст., что сохранит миокард и сосуды без лишних нагрузок.
• Мероприятий, направленных на лечение сахарного диабета.

Ко всему перечисленному для избежания атеросклеротического повреждения сосудов минимизировать употребление фаст-фуда и искусственной пищи (чипсов, шаурмы, гамбургеров), содержащей жировые трансизомеры. При длительной гипертонии у внешне здорового человека следует сдать анализ на содержание в крови холестерина. Если придерживаться советов памятки, появление атеросклероза отодвигается на длительное время.

Важно! Для профилактики церебрального атеросклероза сосудов мозга следует беречься от стрессовых ситуаций и чрезмерного психоэмоционального напряжения.

Имеют место государственные мероприятия, направленные на профилактику атеросклероза населения. К ним относят действия, связанные с:

• противоэпидемическими вакцинациями;
• развитием физкультурных, спортивных и оздоровительных (укрепляющих иммунитет) направлений в детских и юношеских заведениях;
• контролем за экологией;
• добавлением в воду и продукты элементов, задерживающих атеросклеротические процессы, к которым относятся йод, хром и подобные;
• социальными рекламами, пропагандирующими здоровый образ жизни и вред никотина с алкоголем;
• государственными противодействиями курению и распитию спиртных напитков (ограничивающими разрешенные места и возраст продажи);
• производством низкокалорийных продуктов без добавок и с ограничением жиров животного происхождения, сахара;
• контролем за составом продаваемых продуктов (соответствием указанного на этикетке разрешенному перечню);
• расширением ассортиментного ряда выпечки из грубых сортов муки;
• организацией спортивных и оздоровительных мероприятий для людей, соблюдающих здоровый образ жизни;

• контролем за состоянием здоровья граждан посредством обязательных ежегодных медосмотров.

Как видно, государство заинтересовано в здоровье своих граждан. Поэтому, при желании человека и соблюдении им указанного комплекса профилактических действий, об атеросклеротическом повреждении сосудов можно надолго забыть.

Вторичная профилактика атеросклероза сосудов

Вторичными профилактическими мерами является медицинское воздействие на существующую болезнь посредством лекарственных препаратов с целью замедлить атеросклеротические процессы. Целевой аудиторией являются люди с ярким симптомокомплексом патологии сосудов. Мероприятия для них включают:

• прием медикаментов: статинов, никотиновой кислоты, секвестрантов жёлчных кислот, фибратов, действие которых направлено на снижение холестерина, сдерживание роста бляшек, понижение концентрации триглицеридов, снижение всасываемости жиров кишечником, понижение давления и разжижение крови, что в комплексе успешно борется с атеросклеротическим повреждением сосудов;
• ежедневные физические нагрузки, но направлены они должны быть на гибкость и выносливость (гимнастика, пробежки либо просто прогулки, йога), а интенсивные силовые упражнения могут спровоцировать атеросклероз или тромбоз;

• контроль за давлением (не более 130/80 мм рт.ст.).

Но все мероприятия, указанные выше, не возымеют действия без лечебной диеты, которая не допускает употребления копченых и жареных продуктов, трансжиров (маргарина). Еще нужно воздержаться от молочных продуктов. Должно быть обеспечено обязательное употребление пищи с содержанием полиненасыщенных жирных кислот (лососевой рыбы, растительного масла из льна и оливок). Чтобы снизить уровень ЛПНП в крови и предотвратить атеросклеротическое повреждение сосудов, эффективны народные средства, основу которых составляют лечебные травы и растения.

Основой профилактики атеросклероза является рациональный образ жизни: исключение гиподинамии, занятия оздоровительной физической культурой, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Атеросклероз – хроническое заболевание, которое может поразить любую систему организма. Откладываясь на стенках крупных артерий, жировая бляшка прорастает белковой тканью, в ней накапливаются известковые соли. В зависимости от места расположения бляшки атеросклероз может спровоцировать ишемическую болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно знать, как предотвратить атеросклероз.

Ошибочно думать, что атеросклероз – это удел пожилых людей. Атеросклероз может возникнуть в среднем и зрелом возрасте, особенно подвержены болезни жители крупных городов, чья жизнь связана со стрессами и ограниченным двигательным режимом. Обратить внимание на свое здоровье стоит людям с избыточной массой тела, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, особенно мужчинам старше 40 лет. В группу риска по атеросклерозу входят люди с болезнями органов пищеварения, гормональными нарушениями.

Первичная профилактика атеросклероза включает в себя следующие меры:

• организация достаточной двигательной активности;
• рациональное питание;
• предупреждение стрессов, нервного утомления;
• здоровый 8-часовой сон;
• избавление от вредных привычек;
• витамины и микроэлементы в профилактических дозах;
• чередование режимов труда и отдыха.

Основу жировых отложений на стенках сосудов составляет холестерин. Регулярные физические упражнения способствуют понижению уровня холестерина, нормализуют систему свертываемости крови. Полезны длительные пешие прогулки, бег трусцой, плаванье, подвижные игры на свежем воздухе. Дыхательные упражнения в среднем темпе снижают давление, увеличивают жизненную емкость легких. К тому же физические упражнения – это хорошая профилактика стрессов.

Питание людей с предрасположенностью к атеросклерозу должно включать достаточное количество полноценных белков, но ограничивается по жирам. Полностью исключать жиры нельзя, предпочтение отдается растительным маслам. Полезна пища, богатая Омега-3 жирными кислотами: свежая морская рыба, морепродукты, орехи, семена льна.

Из углеводистой пищи предпочтение отдают цельнозерновым злакам (гречка, овес). Сладости, сдобу, белый хлеб, фастфуд и жареную пищу необходимо ограничить. В пище должны присутствовать необходимые витамины, особенно С, А, Е, витамины группы В, поэтому делается акцент на овощи и фрукты.

Если болезнь уже возникла

Когда жировые бляшки начали откладываться на сосудах, включается вторичная профилактика атеросклероза. Основная ее задача – предотвратить дальнейшее развитие болезни, предупредить опасные осложнения. Основные методы профилактики:

• правильное питание;
• лечебные физические упражнения (ЛФК);
• паровые процедуры (баня);
• массаж;
• терапия сопутствующих заболеваний.

Питание

Советы по лечебному питанию при атеросклерозе те же что и при первичной профилактике. Применяют разгрузочные дни, при которых в рационе ограничивают количество жидкости, соли и увеличивают долю фруктов и овощных блюд.

При атеросклерозе под контролем врача может назначаться на 2-3 дня калиевая и магниевая диета. При этом в пищу употребляют отварное мясо, картофель, крупы, отруби, овощи (особенно зеленого цвета). Магний и калий помогают снизить давление, улучшают кровообращение.

Двигательная активность

Нагрузки при ЛФК должны быть достаточными, регулярными, их нужно плавно увеличивать, в зависимости от состояния больного. Физические упражнения лучше всего воздействуют на организм в первой половине дня, а также в период с 15.00 до 17.00. В обеденное время целесообразно проводить пешие прогулки.

Вводный период

Человеку, страдающему атеросклерозом, начинать занятия ЛФК следует в щадящем режиме. Длительность вводного периода при атеросклерозе составляет 1-2 недели. Недопустимы перегрузки, ощущение постоянной усталости. С утра нужно делать гигиеническую гимнастику – она придаст бодрости на весь день. Для ЛФК подбирают простые физические упражнения, которые охватывают основные суставы и группы мышц:

• ходьба в спокойном темпе;
• наклоны и повороты туловища;
• повороты головы;
• махи руками и ногами.

Важно сопровождать физические упражнения размеренным глубоким дыханием. Полезно диафрагмальное дыхание: при вдохе живот выпячивают, а при выдохе, наоборот, втягивают.

Средние нагрузки

Если отсутствуют приступы стенокардии, то постепенно увеличивают нагрузки. Продолжают делать утренние физические упражнения, а в дневное время (с 15.00 по 17.00) проводят дополнительное занятие длительностью 20-30 минут. В комплекс ЛФК включают упражнения с гантелями массой до 1,5 кг:

• пружинистые приседания;
• поочередные выпады ногой вперед;
• повороты туловища в стороны, руки держат на уровне груди;
• переходы в положение ласточка.

Как упражнение для отдыха подойдет бег трусцой с переходом на ходьбу. В групповых занятиях ЛФК полезно использовать элементы спортивных игр: кидание и ловля мяча, бадминтон. Это способствует улучшению координации движения.

Тренировочные нагрузки

Если состояние больного атеросклерозом позволяет, длительность занятия ЛФК увеличивают до 45-60 минут, а массу гантелей – до 3 кг. Полезно чередовать исходные положения из горизонтального в вертикальное. Это дополнительная тренировка сосудов. При атеросклерозе в занятия включают физические упражнения для мелких мышц и суставов, особенно для лучезапястного, например, вращение кистью, ритмические сгибания и разгибания пальцев.

Бег трусцой может назначаться на дистанции до 2 км. Снижают тонус сосудов при атеросклерозе физические упражнения на растяжку с последующим расслаблением. На заключительном этапе тренировки для постепенного снижения нагрузки на организм применяют ходьбу в сочетании с дыхательными упражнениями.

Целебный пар

Баня – мощное средство от стресса и депрессии, она увеличивает трудоспособность и придает бодрость духа. Паровая баня действует на сердечно-сосудистую систему следующим образом:

• стимулирует лимфо- и кровообращение;
• усиливает выброс крови из сердца;
• расширяет периферические сосуды;
• уменьшает застой крови;
• в кровоток включаются резервные порции крови (из печени, селезенки).

Баня помогает избавиться от избыточного веса. Очищенные потовые и сальные железы активно выделяют жир, токсины, продукты обмена веществ. Применение березового или кленового веника повышают эффективность процедуры.

Несмотря на всю пользу, баня при атеросклерозе должна применяться очень аккуратно. Баня противопоказана при интенсивном атеросклерозе сосудов сердца и мозга, при повышенном давлении, сразу после инфаркта или инсульта, пожилым людям.

Баня применяется как действенный способ закаливания при атеросклерозе, основанный на чередовании тепла и холода. В парилке находятся 15-20 минут, пока не появляется обильное потоотделение. После этого нужно облиться холодной водой, хорошо растереться полотенцем и одеться.

Происходит поочередное расширение и сужение сосудов, улучшается их тонус и кровенаполнение. Необязательно применять очень контрастные процедуры, вполне подойдут теплые и прохладные обливания.

Массажные процедуры

Массаж при атеросклерозе позволяет ускорить кровообращение в крупных сосудах, расширяет капилляры, усиливает приток крови к массируемой области. Хорошо действует сегментарный массаж при атеросклерозе, воздействие оказывается на конкретный пораженный участок (сегмент). Начинается и завершается сеанс массажа поверхностным поглаживанием. Массажные движения выполняются по направлению к лимфатическим узлам. Применяются массажные приемы:

• обхватывающее поглаживание;
• круговое растирание концами пальцев;
• поверхностное и глубокое разминание мышц;
• пилящие движения ребром ладони;
• потряхивание, похлопывание.

Хорошо сочетается терапия массажем, баня и ЛФК. Нельзя применять массаж при выраженном атеросклерозе сосудов мозга, патологическом расширении артерий (аневризме), воспалении вен.

Медицинский контроль

В профилактике атеросклероза особую роль играет государственная система здравоохранения. Врачи должны вовремя выявлять людей из группы риска, разъяснять им значение рационального образа жизни. Важна своевременная терапия хронических заболеваний, устранение вялотекущих воспалительных процессов.

При атеросклерозе с профилактической целью назначаются витамины. Снижает уровень вредных липидов в крови, способствует расширению периферических сосудов никотиновая кислота (витамин РР). Аскорбиновая кислота стимулирует иммунитет, влияет на проницаемость сосудистой стенки. Витамины группы В укрепляют нервную систему, регулируют эндокринные функции, защищают печень. Для питания кожи при атеросклерозе полезны витамины А и Е.

Грамотно и регулярно применяя профилактические меры, можно прожить долгую и активную жизнь, даже имея склонность к атеросклерозу.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, исходя из мировой статистики, занимают первое место по уровню смертности.

К этому списку заболеваний и патологий относятся инфаркты, инсульты, артериальные окклюзии, гангрены, ишемии и некрозы. Зачастую они все имеют одну причину, скрывающуюся в повышенном уровне липидов крови. Атеросклероз, возникающий на фоне повышенного содержания липидов в плазме крови, является той патологией, которая провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Атеросклероз медленно прогрессирующее на протяжении многих лет заболевание, приводящее к постепенному сужению сосудистого просвета за счет формирования атеросклеротических бляшек.

Стоит отметить, что зачастую болезнь невозможно выявить клинически до стадии развернутых проявлений или осложнений, так как на начальных этапах никаких симптомов может не наблюдаться. Его можно выявить только с помощью анализа крови, сделанного случайно во время медицинского осмотра. Именно поэтому необходимо регулярно проходить консультации и обследования организма у врача.

Типы холестерина и стадии развития холестериновых отложений

К развитию атеросклероза приводит нарушение обмена холестерина в организме. Липиды человеческого тела делятся на две группы – так называемые «хорошие», которые полезны для артерий и «плохие», которые закупоривают сосуды, вызывая атеросклероз.

Липопротеиды низкой плотности, относящиеся к «плохим» имеют свойство прикрепляться к сосудистой стенке и накапливаться в ней, образуя атеросклеротические массы.

Липопротеиды высокой плотности действуют в противовес им, связывая патологический холестерин и переправляя его на утилизацию в печень. Там из него путем превращений синтезируются желчные кислоты, необходимые для пищеварения. В норме липопротеидов высокой плотности должно быть больше, чем низкой. Однако в настоящее время это скорее редкость, чем обыденность и ситуация обычно обратная.

При увеличении количества плохого холестерина, начинается постепенное образование бляшки, происходящее в несколько стадий развития:

1. Долипидная. Характеризуется началом повреждения стенок сосудов и возрастанием концентрации в ее составе липидами. Клинически и на УЗИ сосудов это никак не проявляется, при биохимическом анализе крови можно наблюдать увеличение количества ЛПНП.
2. Липоидоз. Для этой стадии характерно появление разнообразных пятнистых образований на интиме, которые не выходят в просвет сосуда. Морфологически выглядят как желтоватые полосы внутри артерии. На этой стадии изменения обратимы – эти жировые отложения так же легко пропадают, как и появляются.
3. Липосклероз характеризуется увеличением количества фибробластов, которые оседают на жировых пятнах и приводят к разрастанию соединительной ткани. Это образование называется фиброидальная бляшка, которая препятствует нормальному кровотоку, закрывая просвет сосуда;
4. Атероматоз. Стадия, на которой бляшка теряет свою структуру из-за уменьшения эластичности. Атеросклеротические массы распадаются, это приводит к повышенному образованию тромбов на поврежденной поверхности артерии;
5. Атерокальциноз является заключительной стадией. При этом на бляшке отмечаются отложения кальциевых солей, которые делают массы твердыми и еще более хрупкими, провоцируя их отрыв.

Последняя стадия атеросклероза очень опасна, так как в этот период оторвавшаяся бляшка закупоривает множество мелких артериол, что приводит к рефлекторной остановке мозгового кровообращения, ишемии и некрозу нижних конечностей. Самое опасное – закупорка мелких сосудов головного мозга, что заканчивается инвалидностью или даже смертью.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. О том, как предотвратить атеросклероз должен говорить терапевт или кардиолог при обращении к ним пациента.

Каждый человек, имеющий предпосылки к развитию заболевания, должен знать, как избежать атеросклероза сосудов головного мозга.

Принципы профилактики сосудистых заболеваний

Уровень сахара

Как правило, чтобы избежать атеросклероза, нет необходимости кардинально менять уклад жизни.

Достаточно лишь внести небольшие коррективы в образ жизни и пищевые привычки и сделать такие изменения нормой.

Одним из факторов риска является неправильный образ жизни.

Однако не только это способствует заболеванию.

Основными причинами, способствующими появлению и прогрессированию недуга, являются:

• неправильное питание – употребление богатой холестерином пищи.
• гиподинамия, или уменьшение физических нагрузок;
• курение, прием алкоголя в больших количествах;
• частое возникновение стрессов воздействующих на организм;
• гипертоническая болезнь и сахарный диабет, зачастую эти заболевания развиваются параллельно с атеросклерозом у людей старше 50 лет;
• возраст и пол;
• отягощенная наследственность в семьях, где многие имеют атеросклероз.

Правильное питание снижает риск развития атеросклероза на 10%.

Правильно подобранная диета не будет доставлять мучений из-за лишения любимых продуктов и поспособствует не только очищению сосудов, но и снижению веса, что непременно скажется на общем самочувствии и настроении.

Для уменьшения количества холестерина в крови необходимо исключить из рациона жирное мясо, молочные продукты высокой жирности и маргарин. В них содержится наибольшее количество липопротеидов низкой плотности. Кроме них есть продукты, которые стоит ограничить в потреблении, но полностью исключать не рекомендуется.

Такими продуктами являются:

1. Печень – в говяжьей печени содержится много полезных для кроветворения веществ – это и железо, которое стимулирует образование в костном мозге эритроцитов, и витамины группы В, которые полезны для образования миелина, основного вещества нервной оболочки.
2. Желтки яиц – несмотря на распространенное мнение о том, что куриные яйца это источник холестерина, они весьма полезны для организма. В них содержатся витамины А и Д, микроэлементы и аминокислоты. Все это способствует нормальному функционированию всех систем организма, поэтому исключать яйца из рациона нельзя. Лучше просто ограничить их количество до 2-3 в неделю, желательно в вареном виде.
3. Шоколад. Сладкое при атеросклерозе и для его профилактики стоит ограничить до минимума, но вот черный шоколад иногда можно позволить. Он способствует выработке эндорфинов, гормонов счастья. Это помогает справляться с угнетенным состоянием и улучшает настроение. Стоит только употреблять его в меру.

К этому перечню относится алкоголь, являющийся фактором риска, однако в умеренных количествах он не противопоказан.

Бокал красного сухого вина раз в неделю не принесет вреда.

Растительная пища должна стать основой рациона, особенно та, которая не подвергалась термической обработке. Сюда относятся овощи и фрукты.

Учеными было доказано, например, что обычный лук обладает антиатеросклеротическим действием, разрушая бляшки.

Кроме того, в овощах содержится множество клетчатки, которая положительно влияет на пищеварение и благоприятно воздействует на перистальтику.

Из фруктов в организм поступают витамины и антиоксиданты, которые уменьшают воспаление и раздражение сосудистой стенки, препятствуя отложению липидов на ней.

• Из молочных продуктов стоит отдавать предпочтение нежирным. Кефир, молоко и творог легко заменяют сметану и сливки, а пользы приносят гораздо больше. К тому же, из обезжиренных продуктов лучше усваивается кальций.
• Нежирные сорта мяса отлично подойдут как альтернатива свинине и баранине. Единственный нюанс в приготовлении – вместо привычного обжаривания, стоит отдать предпочтение пропариванию и запеканию. Именно такой способ приготовления сохраняет все полезные свойства в мясе.
• Сахар лучше заменить медом, в нем содержатся полезные антиоксиданты и множество микроэлементов для поддержания нормального обмена веществ. Также неплохой альтернативой сахару является .
• Рыбой можно также заменить жирные сорта мяса, тем более что в ней содержится фосфор, обязательный для клеточной оболочки тканей. Кроме того, в рыбе много омега-3 жирных кислот, которые контролируют липидный состав, уменьшая количество липопротеидов низкой плотности и увеличивая концентрацию липопротеинов высокой плотности.
• Оливковое масло является отличной альтернативой подсолнечному – ведь им можно заправлять салаты и гарнир, а еще оно является источником полезных липидов.
• Специи, в особенности имбирь и чеснок, влияют на содержание холестерола в крови, обеспечивая обратное развитие холестериновых бляшек.
• Отруби – помогают быстрому насыщению, способствуют улучшению перистальтики и снижению кислотообразования в желудке.
• Крупы, особенно гречневая и перловая, являются источниками сложных углеводов, необходимых для клеточного питания.

Помимо этого в день нужно выпивать несколько стаканов чистой воды, ведь водный баланс помогает поддерживать достаточный уровень кровотока, поддерживая ткани и мышцы в тонусе.

Помощь правильному питанию

Они должны быть рассчитаны индивидуально для каждого пациента, чтобы не возникало перегрузки организма. Новичкам можно попробовать небольшие комплексы упражнений, прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне или в открытых водоемах. Для более подготовленных людей можно начинать с пробежки в медленном или среднем темпе. Также рекомендуется проведение занятий в тренажерном зале на тренажерах.

Чтобы занятия не надоедали слишком быстро, можно обратить их в игровую форму – заняться командными видами спорта, такими как баскетбол или футбол.

Занятия единоборствами очень хорошо тренируют выносливость и физическую силу.

Для девушек и женщин идеально подойдут занятия йогой и фитнесом.

Алкоголь и курение пагубно влияют на состояние сосудов, разрушая клеточную оболочку клеток интимы, что способствует насыщению стенки липидами.

Табак является агрессивным канцерогеном и может вызвать рак, откладываясь в сосудах и циркулируя с кровью.

Тоже несовместимые понятия, так как спиртное истончает стенку сосудов, делая ее подверженной различным влияниям извне.

В народной медицине известно множество рецептов, которые препятствуют развитию атеросклероза:

1. плоды боярышника в виде настойки являются антиоксидантами, которые выводят излишки холестерина из сосудов;
2. плоды шиповника являются источником аскорбиновой кислоты, которая ответственна за связывание и транспорт холестерола в печень;
3. чай из чабреца с медом не только снижает вероятность развития атеросклероза, но и обладает общеукрепляющими свойствами, незаменимыми в холодное время года, также употребление этого напитка хорошо помогает от боли в голове.

Если после всех принятых мер профилактики, остаются признаки повышения холестерина, стоит обратиться к врачу, так как это может быть симптомом других, более опасных заболеваний, например почечной недостаточности, поражения поджелудочной железы, подагры, хронической обструктивной болезни легких и анемии.

О профилактике атеросклероза рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Последние обсуждения.