Воспаление голосовых связок встречается довольно часто. Это очень опасное заболевание, которое может спровоцировать и даже смертельный исход. Чтобы минимизировать риск отрицательных последствий и своевременно справиться с недугом, важно сразу же обращаться к врачу.
Воспаление голосовых связок
Данная патология начинается с воспаления слизистого покрова . Спустя пару дней аномальный процесс поражает носоглотку. Иногда провоцирует перекрывание дыхательной щели. Это становится причиной .
Отличительным симптомом отечности слизистого эпителия гортани считается возникновение . При появлении данного признака больной подлежит обязательной госпитализации.
Причины
Воспаление связочного аппарата может происходить под влиянием различных патологий, вирусов и бактериальных микроорганизмов. Также причиной нередко становятся внешние факторы, которые вызывают раздражение слизистого покрова гортани и связок.
К патологиям, которые могут вызвать данную аномалию, относят следующее:
- коклюш;
- корь;
- грипп;
- скарлатина;
Иногда воспаление развивается самостоятельно под воздействием определенных факторов. К ним относят следующее:
- курение;
- переохлаждение;
- аллергия на пыль или другие вещества;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- работа на вредном производстве без использования индивидуальных средств защиты;
- необходимость много разговаривать или петь – в группе риска находятся педагоги, актеры, певцы.
О причинах и симптомах ларингита, смотрите в нашем видео:
Симптомы
На начальном этапе развития воспаления клиническая картина недуга во многом напоминает обыкновенную простуду:
- , возникает ощущение жара;
- появляется
- наблюдается удушающий ;
- постоянно присутствует одышка;
- возникает общая и постоянная сонливость;
- наблюдается .
Виды и формы
Существует несколько вариантов развития воспалительного процесса. Для каждого из них характерны определенные проявления.
Катаральная
Обструктивная
Данная форма болезни также называется . Она возникает у детей на фоне вирусных патологий. Как следствие, наблюдается отечность голосовой щели. Это очень опасное состояние, которое грозит развитием удушья.
Другие формы
Существуют и другие разновидности воспалительного процесса:
- Туберкулезная – развивается вследствие проникновения данного вида в организм. Для этого состояния характерно появление язвенных дефектов на связках.
- Дифтерийная – сопровождается появлением в пораженной области. Она неплохо лечится и практически не провоцирует осложнений.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к отоларингологу. Специалист сумеет выявить недуг по результатам осмотра пациента. Врач осуществляет пальпацию шеи для выявления и выполняет осмотр горла. Благодаря этим манипуляциям удается определить связь между проявлениями и прочими патологиями.
Если клиническая картина усугубляется или симптомы присутствуют продолжительное время, врач должен направить больного на обследование. Неотъемлемой частью диагностики считается . Данная процедура заключается в эндоскопическом осмотре гортани.
Во время манипуляции врач может взять материал для выполнения биопсии. Это позволяет выявить или исключить злокачественную .
Лечение
Чтобы устранить патологию, необходимо обеспечить комплексную терапию. Для этого нужно внести коррективы в образ жизни, подобрать и методы физиотерапии. В тяжелых случаях не удастся обойтись без оперативного вмешательства.
Чтобы терапия была эффективной, нужно выполнять определенные рекомендации. Основным правилом является соблюдение голосового режима.
Врачи не советуют при воспалении громко разговаривать или кричать.
Также не следует употреблять слишком холодную или горячую пищу. Еда должна быть однородной. Лучше всего употреблять протертые блюда.
Также под запретом острые продукты и алкоголь. Не стоит вдыхать резкие ароматы, поскольку это может усугубить поражение связок.
Медикаментозно
Лекарственная терапия обычно носит комплексный характер. Чаще всего назначают такие средства:
- Отхаркивающие препараты. Врач может выписать такие средства, как Гербион, Мукалтин, . Они показаны в том случае, если причиной воспаления является ОРВИ.
- Смазывание язвенных дефектов в горле . Для этой цели стоит воспользоваться ватной палочкой.
- Противовоспалительные препараты.
- Спрей биопарокс. Это антибактериальное средство обычно применяют при . Его рекомендуется использовать как минимум 10 дней.
- . Такие препараты назначают при бактериальном характере недуга. Конкретное вещество должен подбирать врач в зависимости от возбудителя болезни.
Народными средствами
Легкую форму болезни допустимо лечить народными средствами. Однако перед применением таких рецептов нужно проконсультироваться с врачом. К наиболее эффективным из них относят следующее:
- вареным картофелем. Его нужно варить в кожуре. Для повышения эффективности в отвар следует добавить цветки и . Ингаляцию нужно проводить 10 минут.
- Желток и сливочное масло. Данные ингредиенты нужно перемешать и принимать во время еды. Благодаря этому удастся восстановить голос.
- отваром луковой шелухи. Для приготовления отвара нужно взять 2 небольших ложки шелухи и смешать с 500 мл кипятка. Оставить отвар на несколько часов. Процедить и использовать для полосканий.
- Отвар сушеной малины. Взять 2 больших ложки малины и добавить такое же количество растительного масла. Также следует положить 1 ложку молотого . Полученный состав залить 750 мл кипятка и настаивать всю ночь. Принимать за 1 час до еды по несколько ложек.
Еще несколько дейтсвенных рецептов:
Физиотерапия
Чтобы устранить воспаление, применяют такие процедуры:
- микроволновая терапия;
- полоскание горла;
- с применением новокаина;
- облучение ультрафиолетом.
Хирургическое вмешательство
Если лекарственные средства не дают нужных результатов, назначается хирургическое вмешательство. Такая операция позволяет предотвратить появление рака гортани, который может возникнуть вследствие серьезного воспаления.
Чтобы избежать осложнений, после операции стоит соблюдать такие правила:
- на протяжении 2 суток после процедуры нужно молчать – это поможет избежать напряжения голосовых связок;
- 2 недели после вмешательства нельзя курить;
- запрещено употреблять горячие и холодные продукты;
- нельзя есть острые блюда;
- не стоит вдыхать едкие ароматы, которые способны спровоцировать раздражение связочного аппарата.
Возможные осложнения
Перед началом терапии обязательно нужно получить консультацию врача. Если этого не сделать, есть риск хронизации процесса. Образовавшиеся узелки с большим трудом поддаются терапии. Это провоцирует изменение тембра голоса. Потому хрипота остается даже после выздоровления.
У детей первых 5 лет может возникать опасное состояние, которое представляет угрозу для жизни. Оно характеризуется внезапным сужением гортани – ларингоспазмом. Данное состояние возникает на 3-4 сутки болезни. В такой ситуации необходимо вызывать скорую помощь.
Как оказать первую помощь ребенку, смотрите в нашем видео:
Профилактика и прогноз
Чтобы предотвратить появление воспаления, нужно соблюдать такие правила:
- избегать переохлаждения;
- не говорить на морозе;
- при сильном ветре надевать теплый шарф;
- систематически проветривать помещение;
- своевременно лечить респираторные патологии;
- принимать антигистаминные средства при аллергии;
- использовать средства индивидуальной защиты при работе во вредных условиях;
- отказаться от очень острых продуктов;
- обращаться к врачу при первых признаках болезни.
При своевременном начале лечения острого ларингита прогноз является благоприятным. Если процесс приобретает хронический характер, справиться с ним довольно проблематично.
Воспалением голосовых связок называют ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани. Такое заболевание голосовых связок встречается довольно часто, развивается оно по разным причинам. У больного становится охрипшим голос, вследствие опухания и воспаления данных связок, иногда на некоторое время голос может совсем исчезнуть.
Сильное воспаление - вирусная инфекция считается наиболее распространенной болезнью, которая является причиной либо частичной, либо полной потери голоса у человека. Это заболевание сопровождается кашлем, болями, общим состоянием, которое похоже на протекание гриппа. Как правило, эти воспаления особого лечения не требуют. Недуг проходит сам по себе, если соблюдать покой и отдых. Подобные недуги являются самой распространенной причиной появления хрипоты.
Хроническое воспаление - причиной его является достаточно длительное раздражение связок по разным причинам. Это длительное и чрезмерное напряжение голосовых связок; воздействие внешних раздражительных факторов таких, как табачный дым, воздействие секреции желудочной кислоты (это рефлюкс) и пр. Симптомами воспаления связок быть могут: чувство усталости голосовых связок и чувство длительного раздражения, обильная мокрота и непрерывное откашливание, также изменения оттенков голоса.
Доброкачественные воспаления голосовых связок - здесь речь идет об образовании на голосовых связках мозолей из-за неправильного и чрезмерного их напряжения. Выражаются они в полипах, которые возникают вследствие кровотечения связок из-за их сильного напряжения, также кистах, которые бывают врожденными и приобретенными.
Предзлокачественные воспаления - выражаются в светлых пятнах именно на связках, свидетельствуют об изменениях в тканевом составе связок. При таких симптомах необходимо тщательное наблюдение за пациентом, а также регулярные биопсии, которые диагностируют вероятность образования раковой опухоли.
Причинами ларингита могут быть различные факторы. В большинстве случаев воспаление связок, как правило, вызвано вирусной инфекцией, и поэтому в основном воспаление связок считается симптомом таких болезней как бронхит, простуда, грипп, пневмония, аллергии.
Причиной воспаления связок также могут быть: неблагоприятная окружающая среда, сухой пыльный воздух, перенапряжение голоса, хроническое воспаление в носоглотке или нарушение дыхания через нос.
Воспаление связок очень редко появляется само по себе. Это связано чаще с инфекционным либо респираторным заболеванием. В таком случае первым этапом лечения воспаления будет устранение раздражающих факторов. Обычно это переохлаждение, перенапряжение голоса либо нахождение в пыльном помещении. В начале заболевания рекомендуется воздержаться от разговоров. Некоторые люди ошибочно считают, что воздействует на связки менее раздражающе шепот, чем обычная речь. Однако это не так, поскольку в первое время необходимо оградить себя полностью от напряжения голосовых связок. Это очень важно, поскольку при перенапряжении воспаленных голосовых связок заболевание может стать хроническим. При остром ларингите также рекомендуется обильное теплое питье (полезно теплое молоко с добавлением меда, которое смягчает, обволакивает воспаленные связки), теплые ингаляции, полоскание горла, согревающие компрессы на шею. Также необходимо на некоторое время исключить из рациона острые приправы, пряности (так как они только раздражают гортань). Во время воспаления гортани и в течение хотя бы некоторого времени после выздоровления не рекомендуется курить. Но основное лечение данного заболевания должно назначаться специалистом. Доктором может быть назначена медикаментозная терапия. Обычно прописываются антибактериальные препараты, противовоспалительные, также средства, способствующие снятию отека ткани, в том числе и антигистаминные препараты.
Играют важнейшую роль в общении: они отвечают за тембр, тон и звучность речи. Благодаря тому, что происходит их смыкание, человек может говорить. Когда голосовые связки воспалены или произошел их разрыв, это незамедлительно сказывается и на голосе, а также на самочувствии больного.
Воспаление: какое оно может быть?
Первым признаком этого неприятного явления является изменения в голосе: человек может осипнуть или вовсе перестать говорить.
В зависимости от того, какие симптомы проявились и как протекает болезнь, выделяют следующие виды воспаления:
Причины воспалительного процесса
Наиболее частым предвестником этого является активная работа вирусов в организме. К воспалению могут привести такие заболевания, как:
- бронхит;
- ларингит;
- пневмония;
- коклюш;
- скарлатина;
- простудные недуги;
- грипп;
- аллергия.
Среди других причин, которые не связаны с вирусами, выделяют запыленность воздуха и неблагоприятные условия окружающей среды, сильные нагрузки голоса, хронический воспалительный процесс в носоглотке.
Воспаление голосовых связок может быть и долго протекающим. В таком случае его называют хроническим. Вызывает его не вирусное заболевание, а регулярное раздражение. Это может быть как постоянное напряжение голосовых связок, так и воздействие внешних факторов (в частности, сигаретный дым).
Как справиться с воспалением?
Поскольку основной причиной воспаления голосовых связок является респираторное заболевание, то первый шаг, который необходимо сделать – погашение очага инфекции.
В случае если болезнь тут ни при чем, т. е. симптомы появились из-за воздействия внешних факторов, больного необходимо оградить от их воздействия. Воспаление и боль в горле могли возникнуть из-за банального переохлаждения, большой голосовой нагрузки или пыльной комнаты.
В первые дни лечения заболевания стоит как можно больше оградить пациента от необходимости говорить. Некоторые полагают, что голосовые связки намного меньше напрягаются, если стараться говорить шепотом, однако, это неверное суждение. Тихая речь действует на них так же раздражающе, как и обычная.
- Боль в горле быстрее пройдет, если держать его в тепле. Нелишними будут согревающий компресс, полоскание отваром трав, ингаляции.
- Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, приема алкогольных напитков).
- Теплые напитки (чая, молоко) полезны при данной болезни.
- Физиотерапия поможет ускорить процесс выздоровления. Для этого заболевания будут полезны электрофорез и УВЧ. В среднем необходимо провести от 5 до 7 процедур, чтобы симптомы заболевания пропали.
Разрыв и надрыв: в чем разница?
Разрыв голосовых связок происходит по причине того, что связки просто не выдержали чрезмерной нагрузки. Такое часто случается у тех людей, которые «работают голосом» (например, вокалисты). Помимо этого, разрыв может быть вызван травмами гортани.
Симптомы разрыва следующие:
- сиплость;
- першение;
- кашель;
- дисфония;
- хрипы.
Разрыв и надрыв схожи по симптоматике: боль, изменения тембра, дисфония. Однако разница заключается в скорости восстановления и необходимых мерах. Если случился разрыв, то только покоем не обойдется. Необходимо назначить грамотное медикаментозное лечение.
Лечение и восстановление после разрыва
Первое, что необходимо обеспечить больному, если произошел разрыв – голосовой покой. Но, этого недостаточно. Для скорейшего выздоровления также назначаются средства, что снять боль, отек, а также противовоспалительные препараты. Если разрыв сложный, принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Вместе с приемом медикаментов, чтобы лечение прошло в кратчайшие сроки, специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:
- Приготовить коктейль из теплого молока и щелочной минеральной воды. Смешиваются они в одинаковой пропорции. Выпивать рекомендуется маленькими глотками за сутки.
- Смешать 0,5 л молока с ложкой меда, сливочного масла и сырым яйцом. Компоненты смешиваются и принимаются по 100 г маленькими глотками 5 раз за сутки.
- Полезным будет и полоскание травяными отварами. Для этих целей подойдут такие целебные растения, как мать-и-мачеха, шалфей, ромашка и эхинацея. Частота процедура – через каждые 2 часа.
- Для скорейшего восстановления функциональности помогает лавровый листик. Его используют для приготовления отвара (на 200 мл кладут 3 листика и кипятят четверть часа), которым делают частые полоскания.
Профилактика недугов
Дисфония, боль, воспаление и разрыв – явления далеко не приятные. Чтобы уберечь себя от их появления, специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер.
Голосовые связки — главная анатомическая структура, благодаря которой в гортани формируются звуки. Состоят они из соединительной ткани и мышц, когда в них попадает воздух, связки колеблются и смыкаются, в результате чего возникает звук. Помимо этого они выполняют ещё одну важную роль в организме человека — защищают лёгкие и бронхи от попадания в них пищи и воды. Но, к сожалению, воспаление голосовых связок или гиперемия — это частая патология, с которой сталкиваются люди в разном возрасте. Опасность патологического процесса заключается в возникновении проблем с голосом, его осиплости, хрипе, а в особо сложных случаях возможна афония (полная потеря голоса).
Причины заболевания
Вызвать воспаление голосовых связок могут различные заболевания, вирусы, бактерии, а также внешние факторы, приводящие к раздражению слизистой гортани и находящихся в ней связках. Относительно заболеваний, спровоцировать воспаление голосовых связок может:
- злоупотребление спиртными напитками;
- переохлаждение;
- аллергическая реакция на пыль или другие раздражающие элементы;
- работа на вредном производстве без должных мер защиты верхних дыхательных путей;
- профессиональный фактор, люди, которым приходится громко и много говорить (певцы, ораторы, актеры, учителя).
Клиническая картина
Симптомы воспалительного процесса при гиперемии голосовых связок заключаются в следующих проявлениях:
- охриплость и осиплость голоса вплоть до её полной пропажи;
- сухой кашель, вызывающий чувство першения;
- сухость и ощущения инородного тела в глотке;
- болезненность при глотании.
Если гиперемия возникла на фоне одной из перечисленных выше патологий, в этом случае отёчность голосовых связок будет дополнительно сопровождаться симптомами, характерными для той болезни. Например, может возникнуть повышение температуры, головные боли, ломота в теле, озноб или насморк.
Классификация воспаления
Симптомы и дальнейшее лечение зависит от вида возникшего воспаления. Если причиной гиперемии стало перенапряжение голосового аппарата, как правило, голосового покоя для восстановления будет достаточно. Но, если причина другая, развиваются разные формы воспалительного процесса.
Катаральное воспаление
Катаральная форма возникает на фоне вирусных и бактериальных заболеваний. Сопровождается такими симптомами, как кашель, сухость в горле, першение и осиплость голоса. Лечение стандартное при вирусных болезнях горла. Антисептические, противовирусные и противовоспалительные препараты. При выраженной гиперемии могут быть назначены антигистаминные, реже глюкокортикостероидные препараты, чтобы снять излишнюю отёчность. В большинстве случаев для лечения достаточно голосового покоя, обильного тёплого питья (ни в коем случае не горячего), а также народных средств терапии.
Гипертрофическая форма
В этом случае гиперемия возникает на фоне затяжных хронических инфекций. На голосовых связках образовывается зернистость, некие небольшие узелки. В результате их появления, нарушается функциональность связок, что приводит к осиплости и дисфонии. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения при помощи медикаментозных препаратов, голосового покоя, а также физиотерапевтических процедур. В отдельных, сложных случаях, требуется оперативное вмешательство для устранения узелков, зачастую его выполняют при помощи лазера.
Атрофическая форма
При этом виде заболевания возникает атрофия слизистой оболочки гортани и соответственно гиперемия голосовых связок. Задняя стенка глотки покрывается язвами, а вследствие течения корками. Главные симптомы этой формы:
- сильный кашель;
- отхождение мокроты с корками и кровянистыми жилками;
- осиплость голоса.
Атрофическая форма практически никогда не возникает у детей, только у взрослых. Причиной атрофии
может стать злоупотребление слишком острыми блюдами, а также алкоголем и курением.
Требуется комплексное лечение консервативного характера. Выполняются ингаляции и смазывание гортани для смягчения слизистой оболочки, орошения горло щелочными растворами. Для уменьшения приступов кашля применяют специальные препараты, например: Гербион, Муколтин, сироп Алтейки и др. Отёчность снимается при помощи антигистаминных средств: лоратадин, диазолин и др.
Сифилитическая или туберкулезная форма
Эта форма является следствием туберкулёза или сифилиса, когда инфекция распространяется по организму. На слизистой гортани и голосовых связках образовываются небольшие язвы и бугорки. Симптомы в этом случае сводятся к:
- боли в горле;
- постоянно осипшему голосу;
- повешением температуры тела до 38 градусов;
- лающий кашель с выделением мокроты.
При длительном течении заболевания на местах язв формируются рубцы, которые впоследствии приводят к афонии. А под действием инфекции туберкулёза происходит разрушение гортанного хряща, в этом случае требуется только хирургическое лечение.
Общие принципы лечения
Для того, чтобы голосовые связки правильно функционировали они должны быть хорошо натянуты, а под воздействием воспалительного процесса и отёчности их натяжение снижается. При большинстве патологий, которые вовлекаю в процесс связки можно проводить консервативное лечение.
Обратите внимание! Лечение должен назначать только врач, после осмотра, определив причину развития гиперемии. Принципы лечения в статье описаны для ознакомительных целей.
Медикаментозное лечение заключается в купировании симптомов, а также устранении воспалительного процесса. В этих целях применяют разные средства. Для разжижения мокроты при приступах кашля, может быть назначено:
- Амброксол;
- Пертуссин;
- Гербион.
Для смазывания возникших язв в горле, а также в антисептических целях, такие растворы и аэрозоли:
- Ингалипт;
- Биапорокс (при бактериальной природе инфекции);
- раствор Люголя;
- Камфомент;
- Орасепт.
Фото: Биопорокс — аэрозоль на основе антибиотика
Антибактериальные препараты вовнутрь назначаются, если возбудителем воспаления является бактерия. Выбор препарата выбирается после определения вида бактерии.
Из физиотерапевтических процедур назначают УВЧ или электрофорез.
В случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к оперативному вмешательству. Каким оно будет, зависит от того, что именно с голосовыми связками. В некоторых случаях, требуется их натяжение, в других удаления узелков или прижигание язв.
Лучшим лечением является профилактика заболевания. Для того чтобы не допустить гиперемии, рекомендовано избегать переохлаждения, перегрузок на голосовые связки, своевременно лечить заболевания горла, чтобы они не переросли в хроническую форму. При работе в запыленных помещениях или на вредном производстве использовать респираторы для защиты слизистой гортани и верхних дыхательных путей. Подобные меры уберегут вас от развития порой серьёзных заболеваний, которые лечить сложнее, нежили, предупредить их развитие.
Гортань играет важную роль в процессе дыхания, обеспечивая продвижение воздуха в трахею, бронхи и легкие. В ее состав входят также голосовые связки, играющие основную роль в звуковоспроизведении. Таким образом, развитие патологической реакции в гортани сопровождается нарушением голоса, а также влияет на проходимость воздуха по дыхательным путям, обеспечение организма кислородом. В связи с этим, воспаление голосовых связок - процесс, требующий немедленной коррекции.
Классификация
Воспалительный процесс, поражающий , называется ларингитом. Он может быть острым и хроническим. Причиной чаще всего является воздействие следующих факторов:
- патогенных микроорганизмов;
- опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
- сухого жаркого воздуха;
- переохлаждения;
- употребление горячей и острой пищи, спиртных напитков.
Воспаление голосовых связок может протекать в виде катаральной формы, атрофической и гипертрофической, что характеризуется различием в ларингоскопической картине. При катаральном поражении отмечается покраснение и отечность органа. Такой характер воспалительного процесса наиболее типичен для острого течения ларингита. После выздоровления состояние связок возвращается в норму.
Для хронического течения наиболее характерной является гипертрофическая форма, которая проявляется разрастанием слизистой оболочки в виде узелков. Данный признак чаще всего обнаруживается у пациентов, деятельность которых связана с напряжением голосовых связок. В связи с этим, образования получили название «узелки певца».
Атрофическая форма преимущественно встречается у определенных народностей, употребляющих в большом количестве острые, пряные блюда. Раздражающее действие специй и приводит к атрофии слизистой оболочки.
Клинические признаки
Основные симптомы, характеризующие воспаление голосовых связок, обусловлены дисфонией, то есть нарушением звуковоспроизведения. В норме в этом процессе участвуют две связки, которые в результате сокращения мышечного аппарата, а также вибрации хрящей образуют звуковую волну. Если воспалительный процесс затрагивает эти структуры, то плавная согласованная работа связочного аппарата нарушается, что и отражается на тембре голоса.
Самые типичные симптомыларингита – охриплость и осиплость голоса.
При значительном поражении может отмечаться отсутствие голоса, афония. Кроме того, пациенты жалуются на
- боль в горле, усиливающуюся при попытках произношения звуков;
- ощущение першения в горле;
- быструю утомляемость голоса при разговоре;
- сильный сухой кашель.
Острый процесс, а также обострение хронического ларингита сопровождается развитием гипертермии. Обычно заболевание характеризуется нетяжелым течением, и повышение температуры тела не превышает 38 градусов.
Принципы лечения
Лечение воспаления голосовых связок зависит от причины, которая вызвала развитие патологического процесса. Важным условием скорейшего выздоровления является исключение перенапряжения связочного аппарата. Таким пациентам рекомендовано придерживаться режима тишины. Кроме того, следует избегать острых, кислых, горячих блюд и напитков, которые могут оказать раздражающее действие на слизистую и усугубить ситуацию.
Поскольку острый процесс чаще всего вызывается вирусными возбудителями, то лечение воспаления связок горла не включает назначение антибиотиков.
Что касается применения местного лечения, то широкое распространение получило использование леденцов, аэрозолей с противовоспалительным, антисептическим действием, Фарингосепта, Стрепсилса, Гивалекса, Тантум Верде. При могут улучшить состояние йодсодержащие препараты, такие как раствор Люголя, Йокс, обладающие раздражающим действием и способствующие выработке слизи.
Кашель при ларингите обычно сухой, надсадный, приступообразный. Самыми эффективными средствами являются препараты с противокашлевым действием, кодеин и его аналоги. Способствуют разжижению мокроты АЦЦ, Бромгексин, Амброксол. Отхаркивающим действием обладают Мукалтин, Бронхолитин.
В тех случаях, когда установлена бактериальная природа поражения, эффективным средством является применение аэрозольного препарата Биопарокса, в состав которого входят антибиотики. В тяжелых случаях, когда другими способами не удается достигнуть положительного результата, возможно применение этой группы лекарственных средств и в виде таблеток. Обычно используются для этого антибиотики пенициллинового ряда.
Для лечения ларингита используют также физиотерапевтические процедуры:
В тех случаях, года речь идет о , нередко единственно возможным методом лечения является хирургическое удаление разросшегося эпителия. Важным является при обнаружении узелков на голосовых связках провести их диагностику. Злокачественная опухоль, локализующаяся в этой области, также может быть представлена в виде бугристости.
Уточнить характер поражения позволит биопсия - диагностическое исследование, которое заключается в извлечении и микроскопическом исследовании патологического очага.
Признаки ларингоспазма
В редких случаях, чаще у детей, острый ларингит может иметь тяжелую форму, сопровождающуюся выраженным отеком не только голосовых связок, но и всей гортани. У детей эти процессы более выражены, в связи с . Она имеет более узкую щель. В результате, даже незначительная отечность может привести к значительному сужению просвета.
Такое развитие ситуации является опасным, поскольку может стать причиной ларингоспазма. В результате сужения дыхательной щели необходимый для дыхания кислород будет попадать в легкие с затруднением, что может привести к нарушению дыхания и развитию гипоксии. Область голосовых связок является самым узким местом гортани, поэтому именно данная локализация процесса является такой опасной для развития серьезных осложнений.
Симптомы, характеризующие собой ларингоспазм, следующие:
- затруднение дыхания;
- одышка;
- лающий кашель;
- участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания;
- наличие характерных свистящих хрипов, слышных на расстоянии.
В зависимости от степени обструкции, могут отмечаться также следующие симптомы:
- беспокойство, паника;
- заторможенность;
- бледность кожных покровов;
- синюшность, наиболее выраженная в области носогубного треугольника;
- тахикардия или брадикардия.
Чаще всего такое молниеносное течение обусловлено воздействием аллергена или попаданием инородного тела в гортань. Если неотложные мероприятия не будут проведены своевременно, пациент может погибнуть от удушья.
Истинный и ложный круп
Однако и воспалительный процесс также может быть причиной развития ларингоспазма. В этом случае симптомы обусловлены воздействием патогенных микроорганизмов. Чаще всего именно дифтерийная палочка приводит к развитию состояния, которое описывается как истинный круп.
Истинный круп отличается от ложного тем, что симптоматика нарастает постепенно и обусловлена она увеличивающимся отеком гортани и сужением дыхательной щели.
Развивается ларингоспазм при дифтерии в течение 2-3 дней, проходя при этом несколько стадий. При ложном крупе большое значение в развитии клинических признаков играет рефлекторный спазм мышц гортани и закупорка просвета слизью.
Большое значение для диагностики дифтерии играет объективное обследование пациентов, проведение ларингоскопии. Обнаружение характерной фибринозной пленки – типичный признак заболевания. Уточнение возбудителя является важным, поскольку лечебные мероприятия при дифтерии в обязательном порядке включают использование соответствующей сыворотки. Диагностика может быть проведена с применением лабораторных методов. Бакпосев мазков из зева, серологические анализы позволяют достоверно уточнить диагноз, подтвердить возбудителя.
При ложном крупе признаки нарушения дыхания развиваются в течение суток. Чаще всего они проявляется в ночное время в виде приступа удушья, обусловленного скоплением слизи в подскладочном пространстве. В редких случаях причиной развития ложного крупа могут быть не только бактерии или вирусы, но и специфические возбудители, такие как туберкулезная палочка, бледная трепонема, микоплазма, хламидия. По сравнению с ларингитом, обусловленным другими патогенными микроорганизмами, такое заболевание характеризуется более медленным развитием. Клинические признаки развиваются постепенно, что дает возможность организму приспособиться к условиям недостаточного поступления кислорода. Признаки нарушения дыхательной функции проявляются очень редко.
Неотложные мероприятия
Ларингоспазм является состоянием, требующим проведения неотложных мероприятий. Лечить таких пациентов необходимо в условиях стационара, имеющих возможность проведения реанимационных действий. Задача терапевтических мероприятий - не допустить развитие гипоксии. Для этого необходимо обеспечить введение кислорода в легкие с помощью катетера, и проводить дальнейшие мероприятия, направленные на борьбу с причиной развития данного состояния. В случае дифтерии понадобится введение противодифтерийной сыворотки, при бактериальном возбудителе следует продолжить прием антибиотиков.
Если причиной развития ларингоспазма стало воздействие аллергена, то необходимым условием успешного проведения неотложных действий является применение антигистаминных средств, кортикостероидных препаратов. Поскольку причиной развития ложного крупа часто становится именно скопление слизи в дыхательных путях, то необходимо применение препаратов, способствующих расширению бронхов и эвакуации отделяемого. Для этого вводится внутривенно Эуфиллин, применяются аэрозольные препараты, Беродуал, Сальбутамол.
При усугублении состояния, когда в течение нескольких часов, несмотря на активные лечебные действия, состояние пациента продолжает ухудшаться, для обеспечения организма кислородом может понадобиться проведение трахеотомии, перевод пациента на искусственную вентиляцию легких, ИВЛ.