Как принимать сиалис для получения оптимального эффекта. Сиалис: время действия Что такое сиалис и как он действует

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, миндалевидные, на одной стороне нанесена гравировка "С 5".

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 109.65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) - 17.50 мг, гипролоза - 1.22 мг, гипролоза (экстра тонкая) - 2.80 мг, натрия лаурилсульфат - 0.49 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 26.25 мг, кроскармеллоза натрия - 11.20 мг, магния стеарат (растительный) - 0.88 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый (Y-30-12863-A) - 8.75 мг (лактозы моногидрат - 3.72 мг, гипромеллоза - 2.59 мг, титана диоксид - 1.54 мг, триацетин - 0.74 мг, краситель железа оксид желтый - 0.16 мг).

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. C max достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T 1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Показания

Нарушения эрекции.

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.

Дозировка

Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема - 1 раз/сут.

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия.

Возможно: , миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как и итраконазол, повышают активность тадалафила.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.

На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Таблетки Сиалис для повышения потенции применяют для лечения сексуальных расстройств, связанных с отсутствием эрекции. Это средство восстанавливает мужскую силу даже в самых тяжелых случаях, способствуя устранению импотенции, продлению полового акта и предотвращению преждевременной эякуляции.

Все перечисленные проблемы далеко не редкость, в последние годы все больше мужчин самого репродуктивного возраста обращаются за консультацией к специалистам по поводу различных нарушений сексуальной сферы. Связано это с самыми разнообразными факторами.

Причем, расстройства половых функций провоцируют не только сопутствующие болезни, но и хронические стрессы, плохая экология, неразборчивость в связях, нездоровый образ жизни, неправильное питание. В таких ситуациях помочь мужчине могут специальные препараты, действие которых направлено на нормализацию эректильной функции. Сиалис - один из самых востребованных и усовершенствованных препаратов этой группы.

Таблетки Сиалис - описание препарата, принцип действия

Таблетки Сиалис

Сиалис является ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа. Принцип действия препарата направлен на восстановление утраченной эрекции за счет притока крови к половому органу. Фермент фосфодиэстераза (ФДЭ) участвует в регуляции тонуса сосудов.

Он устраняет излишки тормозных нейромедиаторов, тем самым снижая выраженность их действия. В случае воздействия на сосуды, этот фермент не даёт им расширяться. В организме человека существует несколько изомеров этого фермента, тот который содержится в пещеристом теле полового члена, носит название ФДЭ-5.

Таблетки Сиалис повышают потенцию у мужчин за счёт угнетения ФДЭ, вызывающего сужение сосудов в гладких мышцах. Различные разновидности этого фермента встречаются в тканях не только половых органов, но и в сердце, почках, головном мозгу, сетчатке глаза. Активное вещество препарата - тадалофил, эффективно воздействует только на ФДЭ-5, присутствующий в пещеристом теле полового члена, и в гораздо меньшей степени затрагивает остальные формы этого фермента.

Особенность Сиалиса в том, что его эффект проявляется только при наличии сексуального возбуждения и происходящих вместе с ним химических реакциях. При этом достигается максимальная эрекция, и становится возможным полноценный половой акт. В случае отсутствия сексуальной стимуляции эффект от применения препарата не проявляется.

После принятия таблетки желаемый эффект наступает уже через 15- 20 минут и сохраняется на протяжении 36 часов. Сиалис - единственный препарат с таким продолжительным действием, в результате его применения мужчина способен к полноценному половому акту в течение 2 дней после употребления одной дозы медикамента. Действие Сиалиса полностью обратимо, что важно в случае возникновения побочных эффектов.

Активное вещество Сиалиса быстро всасывается из кишечника и распределяется в организме, проникая во многие органы и ткани. Выводится в первую очередь с калом, в меньшей степени – с мочой. Находясь в крови, связывается с транспортными белками.

Состав, форма выпуска

Препарат выпускается в форме светло- желтых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с разной концентрацией активного вещества. Кроме него в состав таблетки входят вспомогательные компоненты. Таблетки по 1 и 2 штуки расфасовывают в блистеры и упаковывают в картонные пачки. Одна упаковка с препаратом может содержать 1,2 или 4 блистера с таблетками. В аптеках препарат представлен следующими вариантами:

Таблетки Сиалис 2,5мг;
Таблетки Сиалис 5мг;
Таблетки Сиалис 20мг.

Другая форма выпуска медикамента– таблетки для рассасывания Сиалис софт. Их эффект более кратковременный, но применение этого препарата легко приурочить к нужному моменту. Преимуществом данной лекарственной формы является отсутствие негативных реакций в сочетании с алкоголем.

Кроме того, существует дженерик Сиалис, содержащий то же действующее вещество и имеющий тот же терапевтический эффект, что и оригинальный препарат, но отличающийся более низкой ценой. При сертификации лекарственного средства к дженерику предъявляются те же требования, что и к Сиалису, поэтому качество медикамента не изменяется в худшую сторону.

Показания

Препарат Сиалис назначают при эректильной дисфункции – невозможности вызвать и поддержать эрекцию, достаточную для полноценного полового акта.

Этот медикамент эффективен при отсутствии органической патологии сосудов полового члена (травма, воспалительные заболевания), и при наличии нормального сексуального возбуждения. Других показаний к применению Сиалиса нет. Препарат - дженерик Сиалис 20мг имеет точно такие же показания.

Противопоказания

Инструкция по применению таблеток Сиалис запрещает назначать препарат при сердечно - сосудистых заболеваниях (стенокардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности), а так же пациентам, имеющим ограничения к сексуальной активности (например, находящимся на реабилитации после инфаркта миокарда или инсульта), принимающим любые препараты на основе органических нитратов (нитроглицерин и аналоги) или донаторов оксида азота. Сиалис может усилить их действие и вызвать избыточное расширение сосудов и резкое падение АД.

Не следует применять Сиалис при непереносимости компонентов препарата, при нарушении всасывания лактозы, атрофии зрительного нерва, почечной и печёночной недостаточности. Нельзя сочетать Сиалис с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции (Виагрой, Зеденой, Динамико и пр.)

У пожилых пациентов, а также у тех лиц, кто страдает болезнями почек, печени и сахарным диабетом, может отмечаться более длительное время выведения препарата. Считается, что эти изменения незначительны и не требуют коррекции дозы, но в этих случаях желательно не употреблять лекарство слишком часто.

Разумеется, Сиалис – это мужской препарат, он не предназначен для применения у женщин, а также у подростков и молодых людей до 18 лет. Кроме т ого, с особой осторожностью лекарственное средство для повышения потенции следует назначать при печеночной недостаточности, предрасположенности к приапизму, при деформации полового члена (искривлении, кавернозном фиброзе).

Не следует сочетать Сиалис с приемом альфа- адреноблокаторов или гипотензивных средств, поскольку препарат оказывает сосудорасширяющее действие и снижает АД.

Инструкция по применению

Схема приема и дозировка Сиалиса назначается врачом в зависимости от сексуальной активности мужчины. Если она имеет место более двух раз в неделю, то таблетку необходимо принимать каждый день в одно и то же время независимо от приёма пищи. Разовая доза – 5мг, при высокой чувствительности к препарату – 2,5мг. Максимальная суточная доза не должна быть выше 20мг. При более редкой сексуальной активности рекомендуется применять 20мг препарата однократно за несколько часов до полового акта.

Также существует более поздняя разработка – лекарственное средство для нормализации потенции Сиалис софт. Это таблетки для рассасывания, которые принимаются под язык. Продолжительность их действия меньше, чем у оригинального препарата, но эти таблетки можно сочетать с алкоголем и жирными блюдами.

Купить Сиалис в аптеке можно без рецепта, но желательно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Только врач может определить причину сексуального расстройства, оценить общее состояние пациента и возможные противопоказания и подобрать препарат с минимальным риском побочных действий.

Если по каким-либо причинам сексуальная активность нежелательна, то применять Сиаилс не следует. Также не стоит сочетать его с другими препаратами, применяющимися для лечения эректильной дисфункции.

Побочные реакции

Побочные действия препарата встречаются относительно редко, но не исключены, и их приходится учитывать при приеме Сиалиса. В некоторых случаях пациенты отмечают ощущение сердцебиения, приступы головной боли, головокружения, приливы жара, покраснение лица и шеи. Возможны такие реакции, как:

повышение или понижение артериального давления;
обмороки;
тахикардия, аритмия;
судороги, шум в ушах;
нечёткость зрения, светобоязнь, воспаление конъюнктивы;
боли в животе, тошнота, рвота;
заложенность носа или кровотечения из носа;
кожные высыпания.

Считается, что Сиалис повышает риск развития инфаркта миокарда, транзиторных ишемических атак, инсульта. В некоторых случаях возможен приапизм (неконтролируемая эрекция).

При передозировке возникают ярко выраженные побочные эффекты. При взаимодействии с другими препаратами, например приём антацидных средств (против кислотности желудка) замедляет всасывание Сиалиса, а сам препарат для повышения потенции усиливает действие препаратов для снижения артериального давления, особенно нитратов.

Цена

Сколько стоят таблетки Сиалис для повышения потенции? Препарат продаётся в аптеках и интернет – магазинах, цена Сиалис составляет около 1 500 р. Его стоимость довольно высокая, поэтому актуальным становится поиск более дешёвых аналогов.

Аналоги

То же самое действующее вещество – тадалофил содержат такие структурные аналоги Сиалиса, как:

Тадага,
Тадасофт,
Тададжой.

Цена этих дженериков на порядок ниже, чем у оригинального препарата. Но замену препарата на более дешевые средства следует согласовывать с врачом.

Аналогичными по терапевтическому действию являются такие препараты, как Зидена, Сухагра, Просолюшн и другие. Выбор препаратов для усиления потенции довольно разнообразен, но все их отличает довольно высокая цена.

В сравнении с другими популярными аналогами можно отметить существенные сходства и различия. Например, на вопрос, что лучше, Сиалис или Виагра точно ответить невозможно. Виагра содержит другое действующее вещество – силденафил, который тоже является селективным ингибитором ФДЭ-5. Его селективность несколько ниже, чем у тадалофила, но ненамного. Механизм действия, показания и противопоказания у этих препаратов полностью совпадают.

Другой популярный препарат – Левитра, содержит варденофил, действие которого аналогично Виагре и Сиалису. Несмотря на разные действующие вещества, принцип действия и эффективность этих препаратов остаётся одинаковой, все различия между ними строго индивидуальны, так что нельзя однозначно сказать, что лучше, Сиалис или Левитра. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени переносимости этих средств.

Таблетки Сиалис - это лекарственные препараты, имеющие сходство с оригиналом в части фармацевтических, биологических и терапевтических свойств.

Действующим веществом Сиалиса является тадалафил. Это вещество, улучшая эрекцию, дарит мужчине возможность успешно совершить половой акт.

Препарат действует в течение 36 ч. и это считается лучшим показателем среди всех таблеток для потенции.

Если утром Вы приняли таблетку Сиалиса, то даже на следующий день можете порадовать свою партнершу стойкой и качественной эрекцией. Эффект от приема таблетки проявляется уже через 16 мин, но, как и любые другие таблетки такого рода, действует лекарство при наличии сексуального возбуждения, а значит, что принимать его следует, как минимум, за 16 мин до предполагаемого секса.

Таблетки Сиалис выпускаются и в версии «Софт». Отличие Сиалис Софт от других таблеток этого типа - в скорости наступления эффекта (таблетки Софт срабатывают быстрее, чем обычные). Кроме этого, эти таблетки растворяются под языком и их можно совмещать с алкоголем и жирной пищей.

Минимальная разовая доза употребления Сиалиса составляет 10 мг (1/2 таблетки). Максимальная суточная доза - 20 мг (1 таблетка). Не рекомендуется принимать Сиалис чаще 1 раза в сутки, поскольку продолжительность действия данного препарата - до 36 часов. Таблетки, как мы уже говорили, принимаются за 15-20 минут до секса.

Противопоказаниями к применению таблеток Сиалис являются:

Прием нитратосодержащих лекарств;
Инсульт или инфаркт, случившийся в последние полгода;
Кровяное давление, повышенное или пониженное;
Сердечная недостаточность;
Ишемическая болезнь сердца;
Терапия гипертонической болезни.

Таблетки Сиалис содержат в составе 5 мг , лактозу (в форме моногидрата) и высушенный распылением лактозы моногидрат, гипролозу и экстра тонкую гипролозу, лаурилсульфат Na, МКЦ, кроскармеллозу Na, растительный стеарат Mg.

Состав п/о: Opadry желтый (гипромеллоза, триацетин, диоксид Ti, лактозы моногидрат, краситель Е172 (желтый)).

Форма выпуска

Таблетки в п/о.5 мг. Упаковка № 14 и №28.

Таблетки миндалевидной формы, покрыты светло-желтой пленочной оболочкой. На одной из сторон выгравировано “С 5”.

Фармакологическое действие

Улучшает эректильную функцию .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Сиалис?

Сиалис (тадалафил ) — это препарат, обратимо и избирательно подавляющий специфическую ФДЭ-5 цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата).

В Википедии говорится, что препарат предназначен для лечения расстройств, при которых мужчина не способен достигать и сохранять необходимую для совершения полового сношения эрекцию.

Фармакодинамика

При сексуальном возбуждении происходит местное высвобождение оксида азота, а вследствие подавления препаратом ФДЭ-5 повышается концентрация циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом теле полового члена.

Как результат этого - расслабляются гладкие мышцы артерий, усиливается приток к тканям полового члена и возникает эрекция. В отсутствии сексуального возбуждения подобный эффект отсутствует.

Повышенные концентрации цГМФ наблюдаются также в гладкой мускулатуре мочевого пузыря, простаты и снабжающих их кровью сосудов.

Расслабление мускулатуры сосудов способствует увеличению перфузии (прохождения) крови в этих органах и уменьшению выраженности симптомов ДГПЖ, а расслабление гладких мышц мочевого пузыря и простаты дополнительно усиливает сосудистые эффекты.

Улучшая эрекцию, тадалафил таким образом повышает возможность проведения ПА (полового акта).

При этом у здоровых мужчин он, в сравнении с плацебо, не вызывает достоверное изменение изменение дАД, сАД и ЧСС, не влияет на электроретинограмму, остроту зрения, ВГД и размер зрачка, не нарушает способность распознавания цветов (зеленый/голубой).

Фармакокинетика

После приема таблетки тадалафил хорошо абсорбируется в организме. Концентрация вещества в достигает пиковых значений через 2 часа после приема. Пища и время приема препарата не оказывают клинически значимого влияния на скорость всасывания тадалафила и его биодоступность.

Около 94% вещества находится в связанном с плазменными белками состоянии. Метаболизируется оно в печени при участии изофермента CYP3A4. Основной циркулирующий в сравнении с тадалафилом проявляет как минимум в 13 тысяч раз меньшую активность в отношении ФДЭ-5.

Средний период полуэлиминации у здоровых мужчин - 17.5 часов. Препарат экскретируется в основном в виде фармакологически неактивных метаболитов. Порядка 61% принятой дозы выводится с фекалиями, около 36% - с мочой.

Показания к применению

Препарат применяется при ЭД (эректильной дисфункции); при СНПМ (симптомах нижних мочевых путей) у пациентов с ДГПЖ; при ЭД у пациентов с СНМП на фоне ДГПЖ.

Противопоказания

Сиалис не назначают при:

гиперчувствительности к тадалафилу или вспомогательным компонентам таблеток;
одновременном применении любого содержащего органические нитраты препарата;
одновременном применении или препаратов для лечения ЭД;
наличии противопоказаний к сексуальной активности у мужчин с патологиями сердца и сосудов (нестабильная , перенесенный в течение последних трех месяцев ИМ, возникающие во время ПА приступы стенокардии , ХСН II-IV классов согласно классификации NYHA, АГ, неконтролируемые аритмии , перенесенный в течение последних полугода ишемический );
связанной или не связанной с применением ингибиторами ФДЭ-5 NAION (передней ишемической нейропатии зрительного нерва );
непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Кроме того, препарат противопоказан лицам моложе восемнадцатилетнего возраста, и не может применяться более 2 р./нед. у мужчин с поражениями почек , при которых Clcr ниже 30 мл/мин.

Относительные противопоказания

Из-за отсутствия данных в отношении лиц с печеночной недостаточностью , соответствующей по классификации Чайлд-Пью С-классу, следует проявлять осторожность при применении тадалафила в этой группе пациентов.

С осторожностью Сиалис назначают лицам, которые проходят курс лечения блокаторами α1-адренорецепторов. Это связано с тем, что при одновременном применении тадалафила с указанными препаратами имеет риск развития симптоматической артериальной гипотензии (САГ).

Клинические исследования фармакологических свойств тадалафила в группе здоровых мужчин, показали, что однократный прием стандартной дозы Сиалиса не приводит к САГ при одновременном применении α1А-адреноблокатора тамсулозина . В исследовании принимали участие 18 человек.

Другие ограничения к применению:

предрасположенность к приапизму;
анатомическая деформация полового члена;
одновременный прием гипотензивных препаратов , а также препаратов, мощно подавляющих изофермент CYP3A4 ( , Саквинавир , , Ритонавир , ).

Диагностика ЭД должна включать в себя выявление основной причины , проведение соответствующего обследования и определение адекватной терапии.

Побочные эффекты

При дисфункции эрекции применение Сиалиса наиболее часто сопровождается болью в мышцах или спине, приливами крови к лицу, , заложенностью носа.

У пациентов с ЭД/ДГПЖ наиболее часто фиксировались боли в конечностях и/или мышцах, головная боль, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), диспепсия.

Другие возможные побочные реакции:

часто — ;
нечасто — реакции гиперчувствительности, нечеткость восприятия зрительных образов, боль в глазном яблоке, , ощущение сердцебиения, повышение или снижение (последнее возможно у лиц, уже принимавших гипотензивные средства ), заложенность носа, ГЭР, боль в животе, гипергидроз, сыпь;
редко — (включая острое нарушение кровообращения мозга с разрывом сосуда и кровоизлиянием (ОНМК по геморрагическому типу)), транзиторная амнезия , эпилептический припадок , припухлость век, нарушение полей зрения, инъекция (расширение) сосудов склеры глазного яблока, ИМ, кровотечение из носа, длительная эрекция.

У пациентов с ранее имевшимися факторами риска развития ССЗ возникали:

нечасто - боль в груди;
в редких случаях - обмороки , транзиторные ишемические атаки , внезапная сердечная смерть .

Однако точно сказать, связаны эти явления с применением тадалафила , факторами риска развития ССЗ, сексуальным возбуждением, другими факторами или комбинацией факторов, или нет, нельзя.

Также имеются сообщения об отдельных случаях внезапной потери слуха на фоне применения ингибиторов ФДЭ-5 (в том числе тадалафила ) во время клинических и постмаркетинговых исследований.

Побочные эффекты, которые возникали в ходе постмаркетинговых исследований, но не были обнаружены при проведении клинических плацебо-контролируемых исследований:

лица;
мигрень ;
NAION;
окклюзия сосудов сетчатки ;
нестабильная стенокардия ;
желудочковые аритмии ;
эксфолиативный дерматит ;
приапизм ;
синдром Стивенса-Джонсона ;
внезапная сердечная смерть.

Инструкция по применению Сиалиса

Как принимать Сиалис при ЭД?

Пациентам с частой сексуальной активностью, когда ПА происходит более 2 р./нед., таблетки 5 мг рекомендуется принимать ежедневно, по одной, в одно и то же время. В зависимости от индивидуальной переносимости можно уменьшить дозировку тадалафила до 2.5 мг.

Допустимый верхний предел суточной дозы препарата Сиалис - 20 мг.

Инструкция по применению Сиалиса по показания ЭД/ДГПЖ или ДГПЖ

При указанных патологиях больному назначают прием препарата 1 р./день по одной таблетке, в одно и то же время (любое, независимо от времени приема пищи и времени сексуальной активности).

Длительность курса лечения Сиалис 5 мг устанавливается индивидуально.

Дополнительно

При поражениях почек , когда показатель Clcr составляет 31-80 мл/мин, необходимости в коррекции дозы нет. Пациентам с тяжелыми поражениями почек , при которых Clcr не превышает 30 мл/мин., ежедневное применение препарата противопоказано.

Передозировка

Однократный прием до 0.5 г тадалафила здоровым человеком и многократное применение до 100 мг/сут. тадалафила у пациентов с дисфункцией эрекции сопровождается побочными эффектами, аналогичными тем, что возникают при применении более низких препарата.

В случае передозировки проводят стандартную симптоматическую терапию. Сиалис практически не выводится при .

Взаимодействие

Влияние других ЛС на тадалафил

Биотрансформация Сиалиса осуществляется при участии изофермента CYP3A, в связи с чем препараты, ингибирующие этот изофермент, увеличивают величину Смах и AUC тадалафила .

Несмотря на то, что специфические исследования проводились только относительно взаимодействия тадалафила с Кетоконазолом и Ритонавиром , можно предположить, что такие препараты, как Итраконазол и , также способны повысить активность тадалафила .

Дженерики Сиалиса - что это такое и чем они отличаются от оригинального препарата?

Наиболее популярные дженерики Сиалиса (generic Cialis) - Сиалис Софт , Сиалис Форте , Сиалис Капсулы .

Особенностью дженерика Сиалис Форте является то, что он при одинаковой с Сиалисом продолжительности действия, действует быстрее и обеспечивает более стойкую эрекцию.

Дженерик Сиалис Софт также действует быстрее, чем обычные таблетки Сиалис. Эффект достигается благодаря тому, что препарат принимают сублингвально, и благодаря этому содержащийся в нем тадалафил быстрее попадает в системный кровоток.

В препарате Сиалис Капсулы активное вещество содержится в виде концентрированного геля, помещенного в быстрорастворимую желатиновую оболочку. Такая лекарственная форма обеспечивает более высокую скорость воздействия тадалафила . Важной особенностью капсул является и то, что тадалафила в них содержится в 4 раза больше, чем в таблетках.

Продолжительность эффекта при применении капсул примерно такая же, как и при применении таблетированной формы препарата.

Для людей, которые по какой-то причине не могут или не хотят принимать таблетки, выпускается Сиалис Гель .

Еще одним аналогом препарата является женский Сиалис — Female Cialis . Дженерик способствует увеличению притока крови к половым органам женщины и таким образом усиливает их чувствительность к стимуляции.

Наряду с таблетками Сиалис Оранж выпускаются и таблетки высокой мощности и продолжительности действия Сиалис Black 800 мг .

Также имеются дженерики с экстра-дозировкой активного вещества:
Cialis Extra Dosage (40, 50, 60, 200, 100 mg; 30 tablet, 40 tablet, 60 tablet, 90 tablet, 120 tablet, 180 tablet, 10 или 20 tablet);
Cialis Professional (20 mg и 40 mg; 10, 20, 30, 40, 60, 90, 120, 180 tablet).

На многих иностранных сайтах и в интернет-аптеках (pharmacy/аpotheke/eczane) возможно приобрести препарат online без рецепта (eng — without a prescription; es — sin receta; de — ohne rezept bestellen).

Перед тем, как заказать средство, очень удобно сделать сравнение цен (price/preise/precio; price comparison/preiswert im internet bestellen) в разных магазинах. Поиск можно делать по запросам “discount cialis send thread”, “buy cialis 5mg”, “kaufen ohne rezept 20mg”, “cialis rezeptfrei kaufen deutschland”, “daily cialis forum” .

Также можно сравнить цены на дженерики (generics in uk/generika in deutschland/generico en espana) и изучить их действие, противопоказания к применению (contraindications/gegenanzeigen/сontraindicaciones/кontrendikasyonlar) и побочные эффекты (side effects/nebenwirkungen/efectos secundarios/yan etkileri).

Информацию о препарате Сиалис можно также получить на сайте www.cialis.com.

Сиалис или Сеалекс?

Из-за созвучности названий Сиалис нередко путают с препаратом Сеалекс . Однако эти средства имеют массу отличий.

Сиалис способствует появлению естественной эрекции, не создавая при этом искусственным образом половое возбуждение. При необходимости его можно принимать разово, непосредственно перед сексуальной активностью.

Эффекты Сеалекса обусловлены свойствами содержащихся в нем компонентов растительного происхождения, которые получают методом специальной экстракции.

Жгун-корень Моннье, активным веществом которого является остол, оказывает профилактический эффект при дисфункции эрекции, йохимбин стимулирует синтез эндогенного тестостерона , женьшень способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов полового члена.

Индол-3-карбинол - это мощный природный антиоксидант, который предупреждает разрастание тканей простаты, облегчает мочеиспускание при проблемах с предстательной железой и семяизвержение.

значимых для эрекции сосудов.

Цинк участвует в формировании дигидрокортикостерона и ингибировании фермента ФДЭ-5, что отражается на кровенаполнении кавернозных тел полового члена.

Достоинствами Сеалекса являются удобство применения (капсулы принимают по одной в день, разово или - при необходимости общего оздоровления организма - курсом), комплексное оздоровительное действие, безопасность, доступность, выраженный эффект уже после первого применения.

Сеалекс имеет натуральный состав, благодаря чему побочные реакции на фоне лечения этим препаратом возникают исключительно редко.

Что лучше - Сиалис, Левитра или Виагра?

И Виагра на сегодняшний день являются основными аналогами таблеток Сиалис.

Активным веществом Левитры является . Эффект после применения этого препарата развивается в среднем через 15 минут и сохраняется до 12 часов.

Активное вещество Виагры - . Вещество начинает действовать через полчаса-час после приема таблетки, эффект сохраняется в течение 4 часов.

Отличительной особенностью и преимуществом Сиалиса перед аналогами является его продолжительность действия: эффект обычных таблеток сохраняется до 36 часов, эффект таблеток с экстра дозировкой тадалафила - до 72 часов.

Сиалис можно принимать непосредственно перед сексуальной активностью, Левитру - за 20 минут, Виагру - за 30-60 минут.

Еще одним важным моментом является то, что на фармакокинетику Сиалиса и Левитры прием пищи (как и количество съеденного) и употребление спиртного не влияет, Виагру же рекомендуется принимать натощак.

Таким образом, пытаясь найти ответ на вопросы “Виагра или Сиалис, Сиалис или Левитра - что лучше?”, следует ориентироваться на то, насколько быстро необходимо получить эффект, как долго полученный эффект должен сохраняться, планируется ли употребление алкоголя перед сексуальной активностью.

Сиалис или Зидена - что лучше?

— это покрытые п/о таблетки, в состав которых в качестве активно действующего вещества входит уденафил (100 мг/таб.).

Как и тадалафил , уденафил избирательно и обратимо подавляет ФДЭ-5 - , способствующий метаболизму цГМФ.

Вещество начинает действовать спустя полчаса после приема таблетки, эффект сохраняется до 24 часов, но выраженность действия уденафила несколько меньше, чем у тадалафила .

При этом Зидена действует очень мягко, стабилизируя важнейшие процессы в организме мужчины, увеличивая продолжительность эрекции и способствуя продлению времени полового акта.

Положительными сторонами препарата являются также отсутствие влияния на кровяное давление и зрение, концентрацию и количество спермы, морфологию и подвижность сперматозоидов.

Сиалис и алкоголь

Препарат не оказывает влияния на концентрацию алкоголя, а алкоголь не влияет на концентрацию тадалафила .

Употребление алкоголя в дозе, превышающей 0.7 г/кг, на фоне применения тадалафила не приводит к статистически значимому снижению средних показателей АД. У отдельных мужчин отмечались ортостатическая гипотензия и постуральное головокружение .

Прием препарата с алкоголем в дозе, меньшей 0.6 г/кг, не сопровождался снижением АД, а головокружение возникало с частотой, аналогичной частоте возникновения головокружений только лишь при употреблении спиртного.

Появившееся новое лекарство для мужчин под названием Сиалис Тадалафил предназначен для лечения дисфункций эрекции организма человека. Рисунок 1. Лечащее действие Сиалиса основано на его селективном воздействии на половые органы человека и .

Но этот препарат имеет и побочные эффекты. Для того чтобы ознакомиться как с положительными, так и с отрицательными сторонами применения лекарства, рассмотрим его основные характеристики.

Фармакологические свойства и форма выпуска препарата

По своей принадлежности Сиалис относится к группе ингибиторов с селективным воздействием на органы человека. Он улучшает эрекцию и повышает возможность проведения успешного полового акта. При всасывании внутрь максимальная концентрация лекарства в крови достигается в течение двух часов. При использовании лекарства один раз в сутки максимальный эффект будет достигнут через пять дней. Период выведения Сиалиса из тела здорового человека составляет 30-35 часов.

Выпускается в виде таблеток весом до 20 мг для приема внутрь, которые покрыты оболочкой пленочного типа. В одной упаковке может содержаться от 1 до 8 штук. Срок хранения лекарства — три года со дня даты, приведенной на коробке. Хранить Сиалис надо в сухом, прохладном месте (температура ниже 27°С), в фирменной упаковке. Препарат рекомендован для использования лицами с нарушениями эрекции.

Применяемые дозы

Производителем рекомендуется для приема внутрь использовать за один раз одну таблетку (20 мг). Лекарство надо использовать перед планируемым половым актом, примерно за 15 минут до него. Препарат можно применять как до, так и после еды. Пациент может произвести попытку полового акта в любое время после использования Сиалиса — для этого у него есть 36 часов. Это поможет мужчине выработать оптимальный срок на ответ организма воздействию лекарства. Рекомендуемая производителем частота использования препарата — один раз в течение суток.

Особые указания для различных групп населения

У здорового пожилого человека (более 60 лет) при приеме Сиалиса всасывание лекарства в организм занимает на ¼ больше времени, чем у пациентов до 50 лет, при использовании равных доз.

Еще больше времени препарат всасывается в организм больных с почечной недостаточностью (в это число входят и люди, находящиеся на гемодиализе).

Воздействие Сиалиса одинаково у здорового человека и лица, страдающего от печеночной недостаточности малой или средней тяжести. Для больных с большими повреждениями печени применять лекарство не рекомендуется.

При сахарном диабете время всасывания Сиалиса меньше, но это не может быть основанием для снижения дозы принимаемого лекарства.

Выявленные противопоказания, побочные эффекты

При исследованиях обнаружены следующие факторы, препятствующие применению Сиалиса:

при повышенной чувствительности к входящим в препарат компонентам, особенно к тадалафилу;
невозможно использовать Сиалис при приеме лекарств, содержащих в своем составе нитраты;
нельзя его использовать лицам моложе 19 лет;
в большинстве случаев не рекомендуется применять Сиалис совместно с альфа-блокаторами, например с доксазозином — это может привести к гипотензии у пациента.

При исследованиях выявлены побочные эффекты следующего характера:

головная боль, которая не проходит, пока препарат не будет выведен из организма больного (замечено в 10% случаев применения лекарства);
развитие диспепсии (отмечается у 8% больных);
болевые ощущения в области спины (до 15% пациентов);
появление признаков миалгии (4-5% лиц, принимающих Сиалис);
закладывало нос у 12% участвующих в проверочном тесте;
отмечены случаи прилива крови к лицу больного (11%);
различные виды отека век — (до 2% пациентов);
болевые ощущения в глазах выявлены у 1,5% людей;
гиперемия и конъюнктивит проявилась у 1% пациентов;
на сильные головокружения жаловались до 1% из прошедших испытательные тесты лиц;
выявлены редкие проявления повышенной чувствительности к препарату в виде различного вида высыпаний на коже пациента;
у нескольких людей отмечены случаи развития уртикарии;
некоторые больные получили синдром Стивенс-Джонсона после начала лечения Сиалисом;
в одном случае у тестируемого объекта развился эксфолиативный дерматит;
несколько больных пожаловались на признаки гипотензии, при изучении их истории болезни выяснилось, что они уже принимали препараты для борьбы с гипертензией, и прием Сиалиса оказал отрицательное воздействие на их организм;
возможно появление болей в животе или развитие гастроэзофагеального рефлекса (таких нарушений здоровья пациентов бывает 1 из 250);
часто люди отмечают повышение потливости после использования Сиалиса (до 20%);
существует небольшая возможность задержек эрекции;
зрение может иметь расплывчатый характер;
возможно незначительное повреждение зрительного нерва, которое проходит после конца курса лечения Сиалисом;
отмечен случай изменения (нарушения) полей зрения у пациента, а также повреждение вен сетчатки глаза;
у нескольких больных, ранее перенесших сердечно-сосудистые заболевания, были отмечены побочные эффекты: боли в груди, развитие инсульта, сильное сердцебиение, появление симптомов инфаркта миокарда, в одном случае даже наступила внезапная кардиогенная смерть; но не всегда удается точно связать такие проявления с применением Сиалиса, так как есть возможность их появления из-за сексуального возбуждения или какого-либо другого фактора;
передозировка может возникнуть при назначении пациенту дозы в размере до 450-500 мг, для устранения ее последствий надо провести стандартное лечение симптомов;
если препарат выписан человеку, находящемуся на гемодиализе, врач должен помнить, что Сиалис в этом случае не выйдет из организма больного, если не принять дополнительных мер.

Для лекарств типа Сиалис побочные явления характерны, как и для многих других ингибиторов.

Взаимодействие с другими препаратами

Ритонавир при дозе в 150-200 мг в сутки усиливает воздействие Сиалиса. Такой же процесс наблюдается при применении эритромицина и интраконазола. При одновременном использовании гидрооксидов магния и алюминия происходит снижение скорости всасывания Сиалиса. Применять препарат на фоне нитратов категорически запрещено. Тадалафил практически не взаимодействует с лекарствами на основе изофермента цитохрома или варфарина. Он никак не влияет на кровотечения, вызванные использованием ацетилсалициловой кислотой. Тадалафил обладает расширяющим воздействием на сосуды и может усилить действие препаратов, которые снижают кровяное давление. На Сиалис абсолютно не воздействует применение низатидина для повышения pH больного.

Пациенты, проходящие лечение антигипертезивными лекарствами, которым врачи рекомендовали Сиалис, должны быть предупреждены о возможном снижении артериального давления из-за воздействия препарата.

Так как Сиалис применяется для улучшения эрекции, то нельзя его использовать лицам, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вот перечень рисков для таких людей при применении Тадалафила:

развитие инфаркта миокарда в ближайшие три месяца;
появление стенокардии с развитием сердечной недостаточности;
возможность проявлений гипотонии или развитие артериальной гипертензии;
повторение инсульта, если больной перенес подобное в течение последнего полугодия.

Сиалис не рекомендуется для использования больными серповидноклеточной анемией, миеломой или лейкемией. Его нельзя применять людям с анатомическими деформациями полового члена, например, при болезни Пейрони или кавернозном фиброзе.

При назначении Тадалафила врач обязан предупредить больного о немедленном обращении в медицинское учреждение, если при использовании препарата эрекция продолжается более четырех часов. При пренебрежении этой рекомендацией у человека могут быть повреждены ткани полового члена, а затем наступит многодневная потеря эрекции. При исследовании Сиалиса не было изучено его взаимодействие с другими лекарствами, которые используются при лечении различных нарушений эрекции. Поэтому применять их в совместной комбинации нельзя.

Перед покупкой Сиалиса обязательно проконсультируйтесь с врачом во избежание негативных последствий.

Самовольное использование этого препарата может привести к потере эрекции на длительный период или вызвать повреждения тканей пениса. Все это приведет к необходимости обращения в медицинское учреждение для проведения соответствующего лечения.