Почему за место месячных мажет коричневым. Мазня как признак патологии. Отчего бывает мазня после месячных у женщин разных возрастов

Стабильный менструальный цикл — показатель женского здоровья. Любые отклонения от нормы указывают на неполадки в организме. Чтобы понять, почему у женщины появилась мазня вместо месячных, следует вспомнить физиологию. Менструальные выделения — это отмерший слой эндометрия, который обновляется каждый месяц (если не наступает беременность). При этом крови должно выйти достаточно много, от 50 до 100 мл за весь период. Если выделения скудные, то о полноценном обновлении эндометрия речь уже не идет.

Что касается причин мазни, то их может быть несколько. Незначительные кровянистые выделения у женщин наблюдаются в случае беременности, в период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Еще один вариант — временные гормональные колебания, связанные с нарушением питания, операцией на матке, родами, абортом, вызванные стрессом и т. д. И наконец, мажущие месячные могут наблюдаться при различных заболеваниях, травмах.

Мазня как признак беременности

Если месячные начинают мазать немного раньше обычного срока, при этом 1-2 недели назад женщина имела незащищенный половой контакт, вполне вероятно, что она забеременела. Незначительное выделение крови часто наблюдается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Происходит это примерно через 5-10 дней после овуляции. Именно столько времени яйцеклетка мигрирует из фаллопиевой трубы в полость матки. Затем, если при внедрении в эндометрий травмируется какой-либо кровеносный сосуд, появляется кровь. В отличие от обычных менструальных выделений, такая кровь не пахнет, имеет однородную консистенцию и розовый или светло-коричневый цвет. При имплантации мазня наблюдается 1-2 дня.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности, после имплантационного кровотечения придется подождать 5-10 дней. Если делать тест разу, то результат будет недостоверным. Реактив, которым обрабатываются полоски, способен отреагировать на достаточно высокую концентрацию хорионического гонадотропина (гормона беременности). Даже сверхчувствительные тесты на беременность рекомендуется проводить не раньше первого дня задержки месячных. Второй вариант — можно сдать анализ ХГЧ. Он позволяет определить концентрацию хорионического гонадотропина в крови немного раньше.

Нарушение месячных и гормональные колебания

Мазня вместо месячных может появляться вследствие гормональной перестройки. Например, у девушек в подростковом периоде, когда менструальный цикл только устанавливается. Рассмотрим физиологические причины, когда месячные могут мазать, но не начинаться:

• Менархе (первая менструация). Месячные могут идти нерегулярно, мазаться на протяжении года, иногда двух.
• Рождение ребенка. После родов первая менструация у женщины может появиться через 2 месяца. Но нередки случаи, когда месячные не идут до окончания грудного вскармливания (до 2 лет). После этого может пройти еще 6 месяцев до окончательной нормализации цикла.
• Операции по гинекологии, аборт, миниаборт. После любого вмешательств на матке месячные могут мазаться, а не идти в течение 3 месяцев.
• Переутомление, стресс, перемена климата, резкое похудение, плохое питание. Все эти причины вызывают недостаток лютеинизирующего гормона, который необходим для наступления овуляции, а затем полноценных месячных, а не мазни. Если негативные факторы своевременно устранить, менструация восстановится уже в следующий цикл.
• Побочный эффект от приема гормональных таблеток, использования спирали. Мазня может наблюдаться при неправильно выбранном контрацептиве. В этом случае важно уведомить врача, чтобы подобрать другое средство.
• Климакс. У женщин старше 50 лет начинается естественное угасание функции яичников. Происходит это постепенно, сначала месячные долго мажут, становятся нерегулярными, а затем прекращаются совсем. Такой период называют пременопауза и длится он от 3 до 5 лет.

Уменьшение количества менструальных выделений называют гипоменореей. Часто она сочетается с олигоменореей (сокращением продолжительности менструации до 2 дней) и опсоменореей (редкими месячными, с промежутком от 5 до 8 недель).

Патологии, вызывающие кровавую мазню

Заболевания — еще одна распространенная причина, почему месячные не идут полноценно. Воспаления матки, придатков, различные инфекции и новообразования прямо влияют на менструальный цикл. Также аномальная менструация может быть вызвана патологией гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Эти органы отвечают за производство гормонов, регулирующих цикл. Перечень самых частых болезней, при которых наблюдается мазня вместо месячных:

• киста яичника;
• андексит;
• эндометриоз;
• эрозия шейки матки;
• эндометрит;
• миома матки;
• эндокринные заболевания;
• бактериальный вагиноз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея.

Все вышеперечисленные патологии обычно проявляют себя комплексом симптомов. Помимо того, что у женщины не могут начаться месячные, часто наблюдается повышенная температура, боли внизу живота, аномальные выделения в другие дни цикла. Нередкими являются жалобы на состояние хронической усталости, угревую сыпь, оволосенение по мужскому типу, избыточный вес.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину, почему мажет вместо месячных, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, расспросит на предмет жалоб и выпишет направления на анализы:

• мазки на цитологию, бакпосев, ПЦР-диагностику половых инфекций;
• анализ на половые гормоны;
• УЗИ матки, яичников;
• биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

Помимо этого, женщине нужно будет каждое утро, не вставая с постели, измерять базальную температуру и строить график. После изучения результатов обследования, а также на основании жалоб и осмотра пациентки, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Каждый случай индивидуален. Чаще всего для восстановления нормальной менструации достаточно консервативных терапевтических методов — приема гормональных таблеток и физиотерапии (лечебной физкультуры, оксигенотерапии, СМТ-фореза цинка и меди, электростимуляции шейки матки, лекарственного электрофореза и т. д.). Иногда женщине необходимо сначала произвести удаление опухоли или кисты, пройти лечение у психотерапевта, пропить антибиотики и противовоспалительные препараты. Во всех случаях немаловажно отрегулировать пищевой рацион, соблюдать режим отдыха и труда. После начала лечения месячные могут пойти нормально уже на следующий месяц, однако говорить о полном выздоровлении можно только спустя год.

Если месячные мажут но не начинаются в первый день, а через сутки выделений становится больше, то это является вариантом нормы. Главное, чтобы менструация длилась не меньше 72 часов, а общий объем менструальной крови составлял, как минимум, 50 мл. Во всех остальных случаях женщине необходима консультация врача. Будь-то имплантационное кровотечение или временное нарушение месячных из-за гормональной перестройки, врачебный контроль необходим. В первом случае, чтобы вовремя исключить внематочную беременность или сделать миниаборт, во втором, для исключения других причин и своевременной гормональной коррекции.

Репродуктивное здоровье женщины зависит от характера протекания менструации. Регулярные месячные, имеющий нормальный объем и вид выделений, свидетельствуют об отсутствии других симптомов нарушения.

Существуют исключения из правил – иногда «неправильные» месячные бывают нормой. Женщина должна быть осведомлена, когда мазня вместо менструации является нормой, а когда патологией. Если наряду с ней присутствуют и другие заболевания, необходимо обратится к специалисту.

Факторы, влияющие на выделения

На скудные кровянистые выделения вместо месячных влияют факторы, связанные с нарушениями в гормональной структуре организма. Непосредственное отношение к протеканию менструации имеют женские половые гормоны – эстрогены, которые содержатся в крови. Их основной поставщик – яичники. На месячные влияет то, в каком состоянии находятся репродуктивные органы, и каким образом происходит регуляция цикла.

Гормональный фон изменяется как по естественным, так и по патологическим причинам. Основные причины изменения менструального цикла происходят:

• в период возрастных изменений женского организма;
• во время беременности и послеродовом периоде;
• при воздействии некоторых медикаментозных средств;
• в период использования внутриматочных спиралей для предотвращения беременности;
• при эмоциональных и физиологических стрессах;
• при заболеваниях или неправильном развитии репродуктивных органов;
• при резком увеличении или снижении массы тела.

При половой жизни во время беременности нередко замечается светло-коричневая либо розовая мазня. Это свидетельствует о травмированной шейке матки, которая в этот период становится весьма чувствительной. Подобные выделения может спровоцировать вагинальное УЗИ, которое назначает доктор.

Женщина должна помнить, что всегда нужно быть предельно осторожной и при первых непонятных симптомах обращаться к ведущему ее гинекологу.

Перемена климата

Очень часто на сбой менструации влияют климатические условия. Женский организм чувствителен к любому виду изменений. Во время смены климата месячные могут проходить с задержкой до семи дней. Если после задержки месячных пошли коричневые выделения, нужно проконсультироваться с гинекологом. Он поможет установить точную причину случившегося.

Процесс акклиматизации обычно происходит на протяжении двух дней. Женщина может быть сонливой, страдать от головной боли, чувствовать раздражение, апатию. На адаптацию влияет температура воздуха, уровень влажности и атмосферное давление. В результате таких изменений возможны нарушения менструального цикла.

Влияние стресса

Большое значение для женского здоровья имеют стрессовые ситуации. Они являются причиной нарушения месячного цикла. Менструации может не быть вообще или возникают обильные, длительные кровотечения. Такие отклонения связаны с регуляцией гормонального фона вследствие эмоционального либо физического стресса. Группу риска возникновения мазни вместо месячных, причиной которых есть стресс, составляют как девушки, так и женщины после 40 лет. Гинекологическое здоровье зависит от психоэмоциональной нагрузки.

Заболевания репродуктивных органов

Одной из причин появления мажущих выделений вместо менструации являются заболевания органов таза.

Причиной мажущих кровянистых выделений могут быть такие состояния:

• эрозия шейки матки;
• полипы цервикального канала;
• эндометрит — воспаление матки;
• аденомиоз (внутренний эндометриоз);
• эндометриоз шейки матки;
• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• полипы эндометрия;
• рак шейки матки;
• рак эндометрия;
• кисты и опухоли яичников;
• травмы влагалища.

Внематочная беременность

Это процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. По признакам внематочная беременность ничем не отличается от естественной. Определяется она после выполнения ультразвукового исследования. Одним из ведущих признаков внематочной беременности являются кровянистые выделения из половых путей. Выделения сопровождаются болями в нижней части живота.

Внематочная беременность прерывается только при помощи оперативного вмешательства. Преждевременное определение такой беременности поможет сохранить фаллопиевые трубы .

Диагностика

Причина появления мазни устанавливается после проведения диагностического обследования. Для этого нужно собрать анамнез и учесть все детали. Надо знать продолжительность цикла женщины, период времени мажущих выделений, каково самочувствие пациентки, подвергалась ли больная хирургическому вмешательству, возможно, были выкидыши.

Также очень важно знать, употребляла ли женщина оральную контрацепцию или иные гормональные медикаменты, их дозировку и реакцию организма на их прием. При обследовании необходимо:

• выполнить осмотр с зеркалами;
• провести бимануальное исследование;
• сделать микроскопическое исследование мазка для определения воспалительных клеток, лейкоцитов, патогенных микроорганизмов;
• взять бактериологический посев из цервикального канала;
• собрать анализ крови и мочи;
• сделать кольпоскопию (при подозрении на заболевания шейки матки);
• провести гистероскопию — осмотр полости матки — с диагностическим выскабливанием и забором материала на гистологическое исследование.

Трансвагинальное УЗИ – информативный метод диагностического исследования. С его помощью устанавливается толщина эндометрия, дополнительные очаги, точный срок беременности, выявляется причина мажущих выделений.

Незаменимым методом обследования является диагностическая лапароскопия, в случае если болезнь развивается остро с резкими болевыми ощущениями. С помощью этого метода можно обследовать яичники, брюшную полость. Это исследование дает возможность обнаружить кисту, а также наружный эндометриоз.

Лечение

Для эффективного лечения мазни очень важно правильно установить диагноз. Если мазня возникла в связи с прекращением использования средств контрацепции или на почве применения гормональных препаратов, то нужно пересмотреть дозировку. В одних случаях следует увеличить дозу, а в других следует заменить медикамент.

Применение гормональных препаратов влияет на женский цикл и меняет характер выделений. Одним из таких средств является Дюфастон . Он назначается:

• при недостаточности прогестерона;
• для стимуляции месячных;
• при угрозе прерывания беременности.

После Дюфастона вместо месячных может появляться мазня. Это случается при нарушениях дозировки. Если замечаются слабые бурые выделения после Дюфастона, нужно обратиться к врачу.

Следующим средством, которое повышает уровень прогестерона, является Утрожестан . Он назначается на разных сроках беременности. Если после Утрожестана девушки замечают коричневые густые выделения вместо месячных, следует пересмотреть дозировку препарата.

Народное лечение

Нарушения менструального цикла можно лечить народными средствами, но не в ущерб основным назначениям врача. Травяные отвары и настои восстанавливают концентрацию половых гормонов. Хорошо помогает спиртовой компресс с добавлением меда. Эффективны тампоны с травами (вводится на 20 минут во влагалище). Противовоспалительное действие оказывают сидячие ванночки с использованием травы модрины, липы, ноготков.

Прогноз

Тщательный и разумный подход к лечению дает возможность адекватно подойти к возникшей проблеме. Чем раньше предоставлена квалифицированная помощь, тем эффективнее можно избежать нежелательных последствий.

Профилактика

Женщина должна самостоятельно следить за своим здоровьем:

• избегать стрессовых ситуаций;
• не переохлаждаться;
• правильно питаться;
• чередовать физическую нагрузку с отдыхом;
• не принимать гормональные средства без назначения врача;
• два раза в год посещать гинеколога.

Определить диагноз может доктор, эффективность терапии зависит от правильного назначения медикаментов.

Мазня вместо месячных – это очень частая причина обращения к гинекологу, но не столь часто такое обращение своевременное для диагностики и лечения заболеваний. Не так часто женщины обращаются с данными симптомами, поскольку «месячные есть и то хорошо», но не стоит относиться к этому вопросу таким образом. От репродуктивного здоровья женщины зависит очень многое, и это не только здоровье будущих детей, но и следующего поколения, если у женщины родится дочь. Вот почему любые изменения состояния здоровья нужно воспринимать серьезно.

Код по МКБ-10

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

Эпидемиология

Эпидемиология распространения проблемы появления мазни вместо месячных свидетельствует о том, что более 67% случаев связаны с неправильным применением гормональных контрацептивов. На втором месте среди причин такого изменения находится инфекционные поражения и органические заболевания, и менее 8% случаев связаны с беременностью. Необходимость лечения органических и инфекционных заболеваний связаны с тем, что в дальнейшем такой характер менструации может нарушить процесс нормальной беременности и сам факт оплодотворения яйцеклетки.

Причины мазни вместо месячных

Чаще всего, с такой проблемой обращаются молодые женщины репродуктивного возраста, поэтому одной из причин таких выделений может быть использование оральных или внутриматочных контрацептивов. Принцип действия таких препаратов заключается в том, что они нарушают нормальный цикл и препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула. Кроме этого, оральные контрацептивы нарушают состав вагинального секрета и препятствуют движению сперматозоидов. Если доза этих препаратов подобрана правильно, то никаких выделений и побочных явлений такого метода контрацепции нету, но если женщина решила забеременеть, то необходимо постепенно отменять прием лекарств. В таком случае нарушается та концентрация гормонов, которая была необходима для поддержания такого цикла, а эндогенные гормоны еще не способны активно регулировать цикл. Поэтому несколько недель или месяцев необходимо для того, чтобы восстановить уровень природных половых гормонов и их фазное чередование. До этих пор часто наблюдаются нарушения цикла в виде разных выделений разного характера. После отмены оральных контрацептивов мазня вместо месячных бывает очень часто. Это происходит из-за того, что уровня эстрогена не достаточно для нормального роста эндометрия, а прогестерон не обеспечивает нормальную отслойку функционального слоя эндометрия. Поэтому мазня может идти очень долго и в небольшом объеме. Применение Джес и мазня вместо месячных часто бывают вместе, но такие выделения не являются нормой. Причина также в нарушении соотношения необходимого уровня гормонов, поэтому нужно обязательно провести коррекцию дозы или сменить препарат.

Применение других лекарств также может стать причиной нарушений цикла и характера менструальных выделений. Дюфастон – гормональный препарат группы прогестерона. Его используют для лечения недостаточности лютеиновой фазы, стимуляции менструации, а также для лечения патологий вынашивания беременности. После Дюфастона мазня вместо месячных бывает из-за нарушений дозировки. Это связано с тем, что уровня экзогенного прогестерона не достаточно для стимуляции нормальной отслойки функционального слоя. Поэтому если есть скудные кровянистые выделения на фоне лечения этим препаратом, то просто необходимо увеличить дозу. Другие комбинированные лекарства также могут давать подобные симптомы, но там нужно ориентироваться не только на дозировку прогестерона, но и на уровень эстрогена.

Любые изменения месячных могут свидетельствовать о беременности, и это не обязательно их отсутствие. Поэтому на втором месте по причинам развития этого состояния стоит беременность. Почему месячные все же есть? Патогенез развития таких изменений заключается в том, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка выделяет огромное количество прогестерона – гормона беременности. Именно он не дает созревать другим яйцеклеткам и тормозит следующую менструацию. При определенных условиях, например, на фоне эндогенной недостаточности прогестерона, его количество не может обеспечивать задержку овуляции и менструации, поэтому есть небольшие выделения даже несколько циклов подряд до того момента, как не образуется плацента, которая будет синтезировать прогестерон. Поэтому мазня вместо месячных, как признак беременности может считаться, особенно у тех женщин, которые до этого имели нормальный или обильный менструальный цикл.

На третьем месте среди возможных причин развития мазни вместо месячных стоят инфекции. Они могут не только изменять характер вагинальных выделений, но и могут менять характер менструаций. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки – не дают размножаться инфекционным агентам. Но если возбудитель попадает внутрь влагалища, то его размножение меняет не только характер выделений, но и менструации. Если процесс распространяется на яичники, то тогда нарушается процесс нормальной овуляции и менструации – что может проявиться подобными симптомами. Поэтому одной из причин появления мазни вместо месячных может быть инфекционный процесс острый или хронический. Таким образом, фактором риска развития подобных менструальных нарушений можно считать хронические воспалительные процессы яичника и острые воспалительные заболевания половых путей.

Не стоит забывать еще об одной причине появления мазни вместо месячных – это эндометриоз . Патогенез развития эндометриоза заключается в распространении участков секреторного эндометрия вне полости матки – на шейку, в цервикальный канал, во влагалище. Эти участки продолжают циклично выделять кровь, что может быть причиной появления такой мазни.

Таким образом, главные причины развития мазни вместо месячных можно разделить на несколько групп – медикаментозные, инфекционные и органические заболевания. Такой широкий ряд причин требует столь же широкой диагностики и дифференциальной диагностики.

Симптомы мазни вместо месячных

Первые признаки беременности – это не всегда отсутствие менструации, и об этом также нужно помнить. Часто вместо месячных появляется мазня, что должно насторожить, если не было средств предохранения. При этом появляются другие симптомы, которые могут натолкнуть на мысль о беременности. Мазня вместо месячных и болит грудь, либо есть тяжесть в груди, тошнота и рвота – это клинические признаки беременности. Для исключения нужно провести тест. Сейчас есть возможность использовать разные тесты с диагностикой беременности на самых разных сроках, поэтому нужно выбрать соответственно чувствительности теста. Мазня вместо месячных при отрицательном тесте на беременность, как правило, свидетельствует о какой-то другой патологии, как правило это нарушения гормонального фона или органическое заболевание.

Мазня вместо месячных при установленной беременности может быть признаком угрозы прерывания беременности или выкидыша в ходу. При этом появляются симптомы тянущей боли внизу живота и кровянистых выделений. Тонус матки увеличивается и боли усиливаются. Поэтому при появлении такой мазни во время беременности, следует немедленно обратиться к доктору.

Проявлением климакса также могут быть подобные выделения, при этом мазня вместо месячных может быть 2 цикла подряд. Другие симптомы, которые сопровождают это состояние могут быть в виде сильной головной боли, перепадов давления, головокружения, повышенного потоотделения. Также могут быть и другие проявления в виде нарушения стула, тошноты, рвоты, сердцебиения, плохого самочувствия. Это физиологическое явление, которое не является причиной сильного беспокойства, но требует медикаментозной коррекции.

Среди органических патологий, которые могут вызывать подобные симптомы, чаще бывает заболевание эндометриоз. Характер выделений при этом заболевании меняется и они могут появиться за две недели или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. Коричневая или черная мазня вместо месячных – характерный признак эндометриоза, поскольку очаги могут быть разбросаны и при соединении с вагинальным секретом может быть коричневый характер. Часто симптомом этой патологии является сильная боль в животе, разлитого характера, ощущение тяжести и напряжения. Такие выделения могут быть скудные, а затем из количество немного увеличивается.

Изменения цвета выделений при инфекционных заболеваниях может свидетельствовать о тех или иных патологиях. Желтая мазня вместо месячных может быть признаком трихомониаза. Это заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желтый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов. Такая мазня наиболее выражена в периоде менструации, а далее симптомы могут уменьшаться, а процесс может переходить в хронический характер.

Желтая мазня вместо месячных может быть и при гонорее, а особенно при хроническом процессе, когда бактерии располагаются внутри клеток. При этом выделения не пенятся и имеют густой характер и зеленый оттенок.

Розовая мазня вместо месячных может быть признаком бактериального вагиноза, когда количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Эти бактерии способствуют тому, что эндометрий не способен активно расти, а количество вагинального секрета увеличивается, поэтому появляется мазня розового цвета.

Киста яичника чаще всего не имеет никаких клинических проявлений до того момента, пока она не станет достаточных размеров, чтобы вызвать клинику компрессии или осложнений. Нарушения менструации с появлением мазни, которое вызвано кистой яичника может быть первым клиническим признаком данной патологии. При этом наблюдается еще и боль в животе одностороннего характера, которая соответствует расположению кисты. Такая мазня может быть несколько циклов подряд, а затем могут возникнуть осложнения с клиникой острого живота.

Миома матки может вызывать мазню вместо месячных если она имеет узловой характер. При этом такие узлы могут кровоточить с нарушением нормальной менструальной функции.

Осложнения и последствия

Последствия, которые могут быть при несвоевременной диагностике нарушений менструации могут быть очень разные. Если такая мазня развивается на фоне приема контрацептивов, то это свидетельствует о низкой дозе, поэтому даже при их приеме женщина может забеременеть. Если мазня появляется на ранних сроках беременности, то последствием может быть выкидыш или угроза развития врожденных пороков плода. Последствием мазни вместо месячных на фоне несвоевременной диагностики инфекции может быть хронический аднексит и оофорит, что имеет тяжелое течение и хуже поддается лечению, чем острый процесс. Осложнения, которые могут быть на фоне эндометриоза, миомы матки, кисты яичника и других органических патологий – это бесплодие. Иногда киста яичника может иметь только такой один симптом, как появление мазни вместо месячных, на что женщина не обращает внимания, но в дальнейшем могут развиваться осложнения - разрыв кисты, перекрут ножки, малигнизация – что грозит удалением яичника. А такие последствия плохо сказываются и на дальнейшей беременности, и на здоровье самой женщины.

Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые сопровождаются нарушением менструального цикла и обращаться за консультацией к специалисту.

Диагностика мазни вместо месячных

Диагностика мазни вместо месячных должна быть направлена главным образом на выявление причины этой патологии. Поэтому необходимо тщательно собирать анамнез и учитывать все детали. Необходимо точно знать какой у женщины цикл, как долго продолжаются данные выделения, как это сказывается на ее самочувствии и были ли какие-то оперативные вмешательства. Очень важно уточнить принимала ли женщина оральные контрацептивы или любые другие гормональные препараты, какова их доза и реакция на прием. Чтобы исключить беременность – можно провести простой диагностический тест на беременность в домашних условиях.

Осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация проводится обязательно, не смотря на выделения. При этом можно определить наличие пальпируемого образования в области яичника, что может соответствовать кисте. Также можно диагностировать миоматозные узлы на матке, а по характеру выделений можно поставить предположительный диагноз в случае инфекционного процесса.

Обязательно проводится исследование мазка под микроскопом, где кроме эритроцитов можно определить воспалительные клетки, лейкоциты, а также патогенные микроорганизмы.

Анализы, которые позволяют исключить воспалительные патологии – общий анализ крови, а также мочи, что проводится в обязательном порядке.

Если мазня началась из-за неправильно подобранной дозы гормонального препарата, то необходимо определить уровень половых гормонов у женщины. Это позволит откорректировать дозу, а также уточнить эффективность предыдущего лечения.

Инструментальная диагностика мазни вместо месячных очень важна именно для выявления причины. Наиболее информативным методом диагностики в гинекологии считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет установить наличие толщины эндометрия, состояние яичников и фолликулов, наличие дополнительных очагов эндометриоза в полости матки, а также можно точно определить беременность и ее срок. Иногда, если клиника развивается очень остро с проявлениями острого живота, то главным методом диагностики является диагностическая лапароскопия. Этот метод позволяет осмотреть яичники и брюшину, что позволяет исключить кисту или внешний эндометриоз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мазни вместо месячных должна проводиться с клиникой эндометриоза и миомы. При фибромиоме пальпируется объемное образование или образование отдельных узлов в полости матки, тогда как эндометриоз характеризуется отдельными очагами на фоне неизмененного эпителия.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между мазней вместо месячных и выкидышем в ходу. Главным диагностическим моментом здесь является наличие беременности или задержки менструации, тогда как при нормальных месячных цикл не нарушен, а выделения просто в небольшом количестве. С целью дифференциальной диагностики фибромиомы или эндометриоза обязательно нужно проводить УЗИ, что позволяет исключить ту или иную патологию.

Лечение мазни вместо месячных

Лечение, которое используют в таких случаях должно быть этиологическим. Очень важно установить правильный диагноз, а только затем выбирать лекарства. Если мазня возникает после прекращения применения контрацептивов или на фоне лечения гормональными препаратами, то необходимо скорректировать дозу. В некоторых случаях необходимо увеличить дозировку, а иногда необходимо поменять препарат после проведенного гормонального скрининга. Основой лечения гормональных нарушений, которые могут стать причиной появления такой мазни, является применение гормональных препаратов. Если причиной является эндометриоз, то консервативное лечение также начинают с таких лекарств. Поэтому препаратами выбора являются заместительные гормональные лекарства.

1. Клайра – это комбинированное гормональное лекарство, в состав которого входит эстрадиол (аналог природного эстрогена) и диеногест (аналог прогестерона). Данное средство позволяет контролировать уровень гормонов, и при нарушениях менструации в виде появления мазни из-за недостаточности гормонов, позволяет установить нормальный цикл. Эстрогены способствуют образованию нормального слоя эндометрия, а действие прогестеронов позволяет своевременно начаться отторжению эпителия в достаточном объеме. Способ применения препарата в таблетках на протяжении всего цикла. Дозировка препарата – по одной таблетке ежедневно под контролем маточных выделений, содержание разных гормонов может быть в разном соотношении, поэтому важен индивидуальный подход к лечению. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – важно контролировать дозировку препарата и в случае достаточной дозы мазня должна прекратиться, а выделения станут нормальными.
2. Видора – комбинированное средство гормонального характера, в состав которого входит этинилэстрадиол и дроспиренон – аналоги эстрогена и прогестерона. Действие препарата связано с регуляцией цикла и нормализацией уровня гормонов, что нормализует объем менструальных выделений. Способ применения препарата – в таблетированной форме с дозировкой 30 миллиграм. Лечение на протяжении 21 дня с индивидуальным подбором дозы, а затем прием еще семи таблеток при необходимости. Побочные эффекты – боль внизу живота, отечность груди, аллергические проявления на коже. Нормализация цикла на фоне приема препарата должна быть уже на следующий месяц, а если мазня не прекратилась, то нужно рассмотреть вопрос смены дозировки.
3. Флагил – антибактериальный препарат из группы имидазолов, действующим веществом которого является метронидазол. Лекарство является препаратом выбора для лечения заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза, которые могут иметь клинику мазни вместо месячных вследствие нарушения местного биоценоза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления при применении данных свечей – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления.
4. Микожинакс - это комплексное лекарственное средство, которое имеет в своем составе антибактериальный препарат (метронидазол), противогрибковый (нистатин), антисептик (хлорамфеникол) и гормональный препарат (дексаметазон). Благодаря такому составу препарат имеет широкий спектр активности против разной флоры и может активно действовать как на острую инфекцию, так и на хроническую, которая чаще всего и нарушает работу яичников из-за хронического аднексита. Поэтому для лечения сопутствующей патологии, которая может быть причиной мазни вместо месячных, данное средство подходит больше всего. Способ применения лекарства – в виде вагинальных свечей. Дозировка – по одной свечке использовать на ночь на протяжении двенадцати дней. Побочные эффекты бывают не часто, поскольку препарат незначительно всасывается в системный кровоток. Но могут быть местные проявления зуда, жжения, подергивания после применения свечей. Меры предосторожности – в период менструации применение препарата из-за содержания кортикостероидов не допустимо.
5. Далацин – это местный антибактериальный препарат, который используют в комплексной терапии лечения менструальных нарушений в комплексе с бактериальным вагинозом. Действующим веществом препарата является клиндамицин – антибиотик из группы линкозамидов, который действует на анаэробную флору, а также большинство аэробных бактерий. Способ применения лекарства в виде вагинальных таблеток. Дозировка составляет один суппозиторий один раз на сутки. Побочные эффекты могут быть у людей с гастритом в виде появления боли в желудке и нарушения выделений. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
6. Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета способствуют быстрому восстановлению нормальной менструальной функции и нормализации гормонального фона.

Гинофлор - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, в состав которого входит эстриол и жизнеспособные лактобактерии. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – восстанавливается флора слизистой влагалища и вместе с тем нормализуется уровень эстрогена. Дозировка – по одной таблетке на день в количестве две, шесть или двенадцать таблеток в зависимости от эффекта проведенного лечения. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины могут использоваться в комплексном лечении разных патологий, они берут участие в синтезе половых гормонов, поэтому важны для нормализации функции яичников.

Физиотерапевтическое лечение можно использовать после оперативных вмешательств по поводу кисты яичника или проведенной лапаротомии. Эффект такого лечения нормализует кровообращение и восстанавливает функцию яичника, что ускоряет процесс выздоровления.

Народное лечение мазни вместо месячных

Народное лечение нарушений менструальной функции эфективно, поскольку народные методы действуют местно на эндометрий, регулируя его секрецию и десквамацию. Также травы и настои способствуют восстановлению концентрации эстрогенов и прогестерона для нормальной регуляции цикла.

1. Спиртовый компресс эффективно улучшает кровообращение в матке, что может способствовать более быстрому процессу десквамации эндометрия. Такой компресс можно использовать только при точном отсутствии воспалительного процесса. Для приготовления такого компресса нужно взять спирт, добавить три чайных ложки жидкого меда и намочить в нем марлевую ткань. Такой компресс нужно положить на низ живота и прикрыть сверху полотенцем. Держать нужно полчаса, компресс использовать на ночь на протяжении пяти-семи дней.
2. Высокую эффективность в лечении мазни вместо месячных показывают травы, особенно если процесс осложнен хроническими инфекциями яичников. Для компрессов из трав нужны листья мать-и-мачехи, хрена и плоды облепихи. Все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Марлю нужно смочить в этом растворе и тампон ввести на двадцать минут.
3. Сидячие ванночки при систематическом использовании имеют хороший противовоспалительный эффект и нормализуют менструальные выделения. Для лечения нужно взять в одинаковом количестве траву модрины, ноготков, фенхеля и липы, залить горячей водой и настоять пятнадцать минут. В теплом растворе нужно принять сидячую ванночку на протяжении десяти минут. При усилении менструальных выделений нужно прекратить такое лечение.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

1. Петрушка – это растение, которое имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании для нормализации уровня половых гормонов, поскольку листья петрушки стимулируют синтез гормонов корой надпочечников. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов петрушки и проварить на медленном огне пять-десять минут, затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
2. Настой из алтеи и боровой матки известен своим благоприятным влиянием на менструальную функцию женщины. Настой можно сделать проварив листья алтеи и боровой матки в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день.
3. Липа – известное средство для улучшения женского здоровья. Для лечения можно просто пить чай из цветения липы или приготовить специальную настойку. Для этого нужно взять 150 граммов липы, залить теплым жидким медом в объеме триста миллилитров и тщательно размешать. Такую настойку нужно держать в темном месте пять дней, затем принимать по чайной ложке утром и вечером. Такая настойка имеет общее иммуномодулирующее действие и нормализует тонус нервной системы.

Гомеопатическое лечение широко используют для лечения таких патологий из-за возможности использования средств, которые хорошо восстанавливают гормональный баланс.

1. Страмоний - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации менструальной функции путем увеличения количества выделений, особенно при выраженном болевом синдроме при таких выделениях. Способ применения лекарства парентеральный в каплях. Дозировка составляет четыре капли перед каждым приемом пищи. Курс лечения три месяца. Побочные эффекты не выявлены.
2. Ацидум флюорикум - это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения нарушений пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать при гиперацидном гастрите.
3. Гамомелия-плюс – это гомеопатическое лекарство, главным компонентом которого является ромашка. Он нормализует тонус нервной системы и улучшает секрецию гормонов. Это благотворно влияет на состояние кровянистых выделений, регулирует их количество и симптомы при этом. Лекарство дозируется по четыре капли утром и вечером, способ применения – нужно капли растворять в большом количестве воды. Побочные эффекты могут проявляться в виде усиления маточных выделений и легкого головокружения, что требует пересмотра дозировки.
4. Агнус Космоплекс - гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое содержит более 15 различных трав, имеющих тропность к матке. Это лекарство является преимущественно системным средством для лечения инфекций яичников, которые сопровождаются нарушением месячных и бесплодием. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в стакане воды. Дозировка – стакан такой воды нужно выпить на протяжении дня. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Меры предосторожности – при наличии артериальной гипертензии принимать с осторожностью, под контролем артериального давления.

Оперативное лечение может использоваться, только если такая мазня вызвана серьезной угрожающей здоровью патологией. Если во время диагностики была определена киста или миома матки, то проводят плановое оперативное вмешательство. Эндометриоз, который может быть причиной такой клиники, лечат консервативно, а затем при неэффективности или при внешнем расположении очагов проводят операцию удаления или прижигания.

Профилактика

Профилактика любых нарушений менструального цикла, в том числе и недостаточности гормонов, заключается в неспецифических мерах. Для нормальной функции необходимо тщательно следить за циклом, избегать стрессов и переохлаждений, своевременно диагностировать и лечить воспалительные заболевания.

Существует несколько причин, из-за которых месячные мажут, но не начинаются. Одни из них являются нормой, иные указывают на развивающуюся патологию, требующую срочной терапии. Это может быть связано с гормональными нарушениями. Женщине не стоит заниматься самолечением, нужно срочно показаться гинекологу.

Воспалительные заболевания

Еще одной причиной появления мажущих месячных являются воспалительные заболевания, поражающие органы репродуктивной системы женщины. Возникшее воспаление нарушает их функции, из-за чего характер менструации может измениться: появляется мазня без кровотечений. В большинстве случаев воспалительные процессы в органах половой системы начинаются из-за переохлаждения.

Чаще всего нарушение менструального цикла наблюдается у больных . Эта патология характеризуется воспалением слизистой матки, нарушением большей части функций этого органа. При данном недуге месячные могут мазать более двух недель, а потом так и не пойти.

Воспалительный процесс может возникнуть и на фоне попадания в организм инфекции, передающейся половым путем. Распознать ее наличие можно по появлению следующей патологической симптоматики:

• болезненные ощущения в нижней области живота;
• жжение при мочеиспускании;
• распространение зуда в интимной зоне;
• появление белесых, желтоватых, зеленоватых выделений, имеющих дурной запах;
• чувство дискомфорта при половых контактах.

Если месячные помазали, но не начались, и женщина обнаружила любой из перечисленных симптомов, ей следует срочно обратиться к гинекологу. В противном случае развившаяся патология будет грозить серьезными осложнениями, которые могут закончиться бесплодием.

Ожирение

При быстром наборе веса или при его переизбытке нарушается функция гипоталамуса. Вследствие этого изменяется гормональный фон, месячные начинают мазаться, но не начинаются. Такой процесс зачастую приводит к полному исчезновению менструаций, потере детородной функции.

Установлено, что при уменьшении излишка массы тела на 10–15 % цикл начинает восстанавливаться. При этом сначала месячные мажут коричневым цветом, затем менструальные выделения постепенно приобретают обычный характер.

Прием и отмена КОК

Мажущие выделения могут появиться при приеме противозачаточных препаратов. Изменение характера менструаций является нормальной реакцией организма на средства оральной контрацепции. Это обусловлено тем, что основное действие медикаментов направлено на предотвращение овуляции путем уменьшения объема вырабатываемого эстрогена. Пониженный уровень гормона приводит к тому, что слой эндометрия в матке не развивается, из-за чего месячные мажут коричневым, а не идут кровотечения.

Такая реакция организма считается нормой, если мажущие менструации идут не более 3 месяцев подряд. При этом кровянистые выделения могут наблюдаться на протяжении всего цикла. Если подобное явление наблюдается дольше указанного срока, требуется проконсультироваться с врачом по поводу замены лекарства.

Отмена КОК также может спровоцировать появление мазни. Прекращение приема препарата ведет к постепенной нормализации гормонального фона. Репродуктивная система восстанавливается медленно, поэтому вместо месячных могут возникнуть кровянистые выделения. Чаще всего на начальном этапе отмены КОК мажет 3 дня, а затем менструации постепенно приобретают стандартный характер.

Эмоциональные переживания

Нервная система участвует в выработке гормонов, регулируя функцию гипоталамуса, поэтому месячные после стрессов могут начинаться дольше, проявляясь коричневой мазней. Доказано, что кратковременное стрессовое состояние провоцирует усиление менструации, а продолжительное – уменьшение объемов выделений, продолжительности критических дней.

Если под воздействием стрессовых факторов в период менструации начались коричневые кровянистые выделения, женщине необходимо постараться самостоятельно справиться с нервным напряжением либо обратиться за помощью к специалисту.

Постоянные стрессы становятся причиной гормонального дисбаланса, что ведет к замене полноценных месячных мазней, а затем к ее полному отсутствию, нарушению детородной функции.

Климакс

Коричневая мазня вместо месячных появляется у женщин, возраст которых превышает 40 лет. В это время у многих начинается пременопауза, во время которой обычная менструация заменяется скудными выделениями. Через некоторое время они исчезают, а месячные прекращаются.

Установление месячных

У девушек юного возраста, когда у них месячные только начинаются, мазня, наблюдающаяся вместо менструации, считается нормой. Она возникает из-за перестройки гормонального фона. Чаще всего в цикле отсутствует овуляция, из-за чего и появляются скудные выделения.

Однако нормальными такие месячные можно считать, если они продолжаются не более 1 года после менархе. Если же коричневая мазня наблюдается более длительное время, девушке необходимо обратиться к врачу, так как это может сигнализировать о развитии патологий.

Тактика девушки в данной ситуации

Если мажет, а месячных нет длительное время, следует срочно обратиться к врачу для диагностики возникшего нарушения. Чаще всего для этого используются следующие методики:

• анализ крови;
• проведение исследования на ХГЧ;
• измерение базальной температуры;
• УЗИ органов малого таза;
• обследование щитовидной железы.

В зависимости от сопутствующей симптоматики могут быть назначены и другие диагностические методы, в некоторых случаях необходимы консультации специалистов иного профиля.

Следует обратиться к врачу, если месячные непродолжительно мажут коричневым, но ситуация повторяется каждый цикл.

В обоих случаях гинеколог диагностирует причину появления такого нарушения, назначит соответствующую терапию с учетом фактора, вызвавшего проблему, а также индивидуальных особенностей организма девушки. Чтобы не усугубить состояние, требуется полностью соблюдать все рекомендации специалиста, не заниматься самолечением.

Мажущие выделения вместо месячных являются одной из основных причин обращения женщин к гинекологу. Все мы знаем, что регулярные месячные - это основной признак правильной работы организма женщины, а также психологического комфорта слабой половины человечества. Но как быть, если сбился цикл, и появились коричневые выделения вместо месячных?

Норма при мажущихся выделениях

В некоторых случаях кратковременные, безболезненные, скудные выделения, которые наблюдаются у абсолютно здоровой женщины, принято считать нормой. Такие выделения могут появляться перед менструацией, за несколько часов или даже за один-два дня до ее начала. Они свидетельствуют о подготовке слизистой оболочки к процессу отторжения эндометрия (внутренней оболочки матки) и понижении уровня прогестерона. Если такие выделения наблюдаются после месячных, это может свидетельствовать о выходе последних частичек слизистой оболочки вместе со свернувшейся кровью через шеечный канал. Как правило, они прекращаются на 5-7 день после начала менструации.

При использовании оральных контрацептивов или спирали в течение первых двух месяцев большинство женщин отмечают появление таких выделений. Они возникают, потому что организм адаптируется к новым условиям работы. Гормональные препараты, что не подходят какой-то конкретной женщине или состояние ее организма препятствует их приему, могут вызвать мажущие выделение на более длительный период. В таком случае следует обратиться к гинекологу, чтобы подобрать правильные препараты и не нанести вреда здоровью. Кроме того, нормой считается появление таких выделений во время овуляции. Нередкое явление - появление мажущих выделений при первых циклах у молодых девушек, поскольку организм только перестраивается под гормональные изменения.

Если - это свидетельствует о начале беременности. Они появляются в период имплантации яйцеклетки в стенку матки. Эти выделения считаются нормой и не несут никакого вреда для плода. Через некоторое время после родов у женщин восстанавливается менструальный цикл, и появление мазни не должно настораживать молодую маму. Еще выделения вместо менструации могут наблюдаться после оперативного вмешательства:

• лапароскопии;
• выскабливания;
• аборта.

Кроме того, встречается у женщин старше 40 лет. У них она вызвана природным старением яичников, которые с годами теряют возможность выполнять свои функции в полном объеме.

Патология при мажущихся выделениях

К несчастью, одной из самых распространенных причин мажущихся выделений вместо месячных становится внематочная беременность.

Даже при отрицательном тесте на беременность, но если был недавно незащищенный половой акт - надо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы принять необходимые меры и избежать осложнений, таких как: кровотечение или разрыв фаллопиевой тубы. Мазня появляется из-за повреждения маточной трубы в связи с развитием и ростом плода и может длиться как во время так называемой менструации, так и после нее. При внематочной беременности, кроме выделений, наблюдаются периодичные боли внизу живота, симптомы токсикоза и повышенная базальная температура.

Другой причиной появления мазни может быть гормональный дисбаланс в организме женщины. Изменение уровня эстрогена, прогестерона или пролактина, что бывает в результате нарушения работы щитовидки или при некоторых заболеваниях. Кроме того, врачи выделяют причины, которые спровоцированы гинекологическими заболеваниями.

Коричневые выделения могут появляться после переохлаждения организма, то есть после длительного пребывания на улице в холодную пору. После такого возникает риск появления воспалительных процессов в матке, придатках и шейке матки. Самыми распространенными заболеваниями, что вызывают мазню, являются:

1. Эрозия шейки матки - болезнь паталогического характера. Характеризуется появлением язвочек на уровне шейки матки, что и являются причиной скудных выделений.
2. Эндометриоз - разрастание ткани, которая должна быть в норме только в матке, на другие органы.
3. Инфекционные заболевания - при неприятных ощущениях во время посещения туалета, резких болях, раздражении влагалища следует пройти обследование на наличие болезней, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис).

Таким образом, мазня, что длится более недели и регулярно проявляется, может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме женщины. Ее можно считать патологией, если выделения появляются:

• после каждого полового акта;
• женщина не принимает гормональных контрацептивов;
• они не привязаны к месячным;
• присутствует высокая температура, боли внизу живота, раздражение половых органов;
• у женщины уже более года менопауза;
• поздние сроки беременности.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину появления выделений, женщине следует пройти обследование на гинекологическом кресле и подробно рассказать врачу о самочувствии.

Кроме того, гинеколог может предложить пройти кольпоскопию и взять мазок на флору и на наличие атипичных клеток на шейке матки. Еще придется сделать ультразвуковое исследование половых органов и сдать кровь на общий анализ и на гормоны. Если всех этих анализов будет недостаточно, необходимо будет сделать гистероскопию, диагностическое выскабливание эндометрия или лапароскопию.