Варикозная экзема (дерматит) нижних конечностей: причины, симптомы, лечение. Варикозный дерматит нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Варикозное расширение вен является системным заболеванием, что приводит к развитию других патологий и осложнений. Нарушенное кровообращение, застой крови, тромбы, воспалительные процессы, все это негативно сказывается на коже, которая располагается в области поражения варикозом. Запущенная форма сосудистой патологии становится причиной развития дерматита.

Варикозный дерматит отличается от классической формы дерматита, так как предпосылкой такой болезни становится недостаточное венозное кровообращение локализованного характера. В медицине воспалительное заболевание дерматит при варикозе поражает только ноги и считается крайней стадией хронического варикоза. Далее могут развиваться трофические изменения кожи при варикозе вплоть до некроза тканей.

Причины дерматита

Прежде чем искать пути решения проблемы, важно посетить врача и установить причины развития варикозного дерматита. Среди пациентов с варикозом взрослого возраста практически треть страдает от такого вида дерматита. Первопричиной этому становится недостаток питания тканей из-за нарушенного кровообращения. Недостаточность клапанов в сосудах, неправильный порядок распределения крови, кожа истончается и становится сухой.

Для справки! Варикозный дерматит присущ, как правило, тем пациентам флебологов, у которых наблюдается воспаление вен, подверженных варикозу.

К второстепенным причинам такого заболевания относят:

• недостаточная подвижность;
• наличие вредных привычек;
• ношение тесной обуви на высоких каблуках;
• неправильное питание;
• лишний вес.

Истонченная и сухая кожа в области варикоза со временем теряет свой защитный барьер, что является «зеленым светом» для развития дерматита. Кроме того хроническая венозная недостаточность со временем провоцирует развитие трофических изменений, что ускоряет развитие дерматита.

Подведя итог, можно выделить три основных причины дерматита — гипоксия, нарушенная микроциркуляция, а также трофические изменения кожи при варикозе.

Клиническая картина

Определить варикозный дерматит нижних конечностей можно практически сразу после его проявления. Заболеванию присущи характерные симптомы, а именно:

• Зуд — сухая кожа шелушится, зуд обостряется преимущественно в ночное время суток. Кожа краснеет, можно замечать небольшую отечность. Со временем эта часть кожи начинает выделять жидкость и приобретать коричневый оттенок.
• Язвы на коже — в такой период пациент замечает отсутствие аппетита, общую слабость и раздражительное поведение.
• Развитие трофических язв — сначала проявляется пигментация кожи, после чего пятна преображаются в язвы.

Кроме того по клинической картине специалисты могут определять стадию развития варикозного дерматита. Например, для первой стадии характерны петехии небольшого размера, а также срастание дерматитных участков, шелушение кожи, зуд. Вторая стадия проявляется повышенной пигментацией из-за преобразования гемоглобина. Под лодыжками кожа становится атрофической.

Для справки! Без своевременного лечения в условиях клиники дерматит при варикозе может привести к аллергической контактной экземе, а при бактериальном заражении может развиваться микробная экзема.

Симптомы: фото

Лечение

Перед тем, как врач будет определять, как лечить дерматит ног при варикозе, нужно провести визуальный осмотр и анамнез. Далее подбираются такие методики терапии, что позволяют наладить кровоток в области поражения, смягчить и напитать кожу, а также снять отечность и воспалительный процесс. Современная медицинская наука предлагает следующие методы лечения варикозного дерматита:

• увлажнение и питание кожи;
• лечение мазями стероидного состава;
• ношение компрессионного белья;
• лечение хирургическим путем;
• градиентная вакуумная терапия.

Итак, с целью питания и увлажнения кожи врачи назначают специальные мази и кремы, которые в составе имеют необходимые вещества и витамин Е. Помимо этого существует специальное аппаратное воздействие, благодаря которому уменьшают отток из слоя кожи воды, способствуют формированию защитной пленки на коже с целью защиты от инфекций и бактериальных заражений.

Стероидные мази назначаются далеко не всем пациентам, так как гормональные средства могут стать причиной побочных действий. Правильное применение таких препаратов быстро снимает все симптомы дерматита (зуд, отечность, покраснение, шелушение, язвы), а также подавляет воспалительный процесс.

Компрессионный трикотаж является универсальным и безвредным способом терапии варикоза и его осложнений. Его компрессионные свойства помогают нормализовать микроциркуляцию за счет правильного давления на нижние конечности. Снимать белье нужно только на время сна и гигиенических процедур. Подбор оптимального уровня компрессии совершает только медицинский специалист.

Хирургическое лечение назначается тем пациентам, что страдают от последней стадии варикозного дерматита, а консервативные методики не оказались эффективными. Перед началом операции врач проводит ультразвуковое исследование для уточнения диагноза и степени поражения дерматитом.

Градиентная вакуумная терапия относится к косвенным методикам лечения варикозного дерматита, но имеет большой спрос сегодня. При помощи вакуумного воздействия на пораженные участки кожи, ускоряется кровоток, нормализуется оптимальное передвижение лимфы, а также устраняется отечность, что свойственная варикозу и дерматиту.

Лечение народными средствами

Только после осмотра у врача и консультации по поводу того, насколько целесообразно лечение народными средствами варикозного дерматита, можно приступать к лечению в домашних условиях. Нетрадиционных методик для борьбы с таким заболеванием много, но врачи рекомендуют гирудотерапию и фитолечение.

1. — методика лечение, что существует еще с древних времен, подразумевающая использования медицинских пиявок. Их слюна выделяет особый фермент — гирудин, что оказывает противовоспалительное и бактерицидное воздействие, а также снимает болевой синдром. Регулярные процедуры улучшают венозный и лимфатический дренаж.
2. Рецепты фитотерапии оказывают комплексное воздействие на всю систему кровообращения и сосудистую систему. Специалисты одобряют следующие рецепты:

• настойка на мускатном орехе для снятия симптомов тромбоза;
• настойка на плодах конского каштана для снятия воспалительного процесса;
• ночные компрессы из капустного листа для устранения зуда, покраснения, воспалительного процесса;
• ванночки для ног из ромашки, крапивы, календулы, мелиссы, коры дуба и др.

Для устранения чрезмерной сухости кожи можно применять травы вместе с растительными маслами. Из масел животного происхождения самым ценным считается масло эму. В комплексе с рецептами народной медицины важно придерживаться диеты, а также повысить уровень активности и подвижности.

В ходе лечения нужно отказаться от тесной обуви, от каблуков, вредных привычек, употребление алкоголя, жирной пищи. Контроль веса, движение, массаж, контрастный душ, ношение компрессионного белья являются лучшими помощниками в борьбе с дерматитом на фоне варикоза и венозной недостаточностью.

ПОБЕДИТЬ ВАРИКОЗ реально!

Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти проблемы знакомы вам и вы устали от них:

1. Выступающие вены на поверхности ног;
2. Сложности с ношением каблуков;
3. Усталость и отечность ног в конце дня.

Еще может быть интересно:

Как распознать варикоз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Варикозную экзему называют еще эритемой, застойным дерматитом, чешуйчатой кожей нижних конечностей. Она относится к хроническим кожным заболеваниям и развивается на фоне нарушения венозного кровообращения или тромбоза глубоких вен. Венозный дерматит на ногах поражает кожу точно над венами и в непосредственной близости от них, распространяется по лодыжкам и голени. Чаще всего это заболевание проявляется у женщин, людей с избыточной массой тела, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. В лечении важно нормализовать венозный кровоток и контролировать симптомы.

Механизм развития заболевания

Венозный дерматит — это хроническое заболевание, проявляющееся отеком тканей нижних конечностей невоспалительного характера. Оно сопровождается зудом и экскориациями кожи (травмированием при расчесывании), мокнутиями. Нередко происходит присоединение вторичной инфекции. Развивается она на коже в области голеностопных суставов и голени. Истинная причина варикозной экземы — нарушение кровообращения и венозный стаз , а точнее, это запущенная форма варикоза.

Тромбоз сосудов нижних конечностей и нарушение работы венозных клапанов приводит к ухудшению оттока крови, повышению давления на стенки вен и сосудов, механическому их растяжению. При этом значительно повышается пропускающая способность сосудистых стенок, элементы крови попадают за пределы кровяного русла. Ткани испытывают гипоксию (кислородное голодание).

Наиболее эффективным средством для избавления от варикоза по мнению нашей читательницы Ксении Стриженко, является Вариус . Вариус считается превосходным средством для лечения и профилактики варикоза. Для Вас он стал тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!Мнение врачей...

Причины венозного дерматита

Хронический невоспалительный дерматит нижних конечностей — это следствие варикозного расширения вен. Поэтому истинными причинами варикозной экземы являются:

• застой крови в сосудах;
• дисфункция сосудистых клапанов;
• избыточное давление в венозном русле;
• расширение сосудов.

К факторам риска, которые могут увеличить вероятность развития экземы относятся:

• тромбоз вен;
• травмы ног;
• избыточный вес;
• пожилой возраст;
• заболевания эндокринной системы;
• беременность;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• различные патологии сосудов;
• дерматиты и экземы кожи аллергического характера.

Возможно также отрицательное воздействие инфекционных агентов на состояние вен. Токсины, вырабатываемые вирусами или бактериями, тоже могут спровоцировать развитие варикоза, а затем и экземы.

Методы диагностики

Идентифицировать данное заболевание визуально при осмотре невозможно. У каждого пациента набор симптомов индивидуален. К тому же проявления болезни изменяются с течением времени. Специфических методов диагностики тоже не существует.

Для постановки точного диагноза врач проводит физическое обследование и изучает анамнез, проводит сравнительный анализ всех признаков заболевания. Иногда необходимы дополнительные методы обследования и лабораторные исследования (УЗД сосудов, анализ крови и др.).

Симптомы заболевания

Венозная экзема развивается в течение длительного периода. Одна стадия сменяет другую. Одни симптомы сопровождают болезнь постоянно, а другие характерны лишь для определенной фазы. Это осложняет диагностику и требует специфического подхода к лечению болезни на разных этапах.

Клинические проявления варикозной экземы:

• усталость и боль в ногах, усиливающаяся к вечеру;
• отеки тканей нижних конечностей;
• фиолетовый, синюшный или красный оттенок кожи в области расположения вен;
• пигментация эпидермиса;
• зуд и раздражение;
• открытые ранки на коже ног;
• шелушение дермы;
• формирование язвочек;
• пузырьковая сыпь;
• отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки от нижележащих тканей;
• огрубение тканей.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем больше вероятность предотвратить ее переход в хроническую форму. Но для этого нужен комплексный подход.

Особенности лечения

Лечение венозного дерматита на ногах должно проводиться в двух направлениях. Во-первых, необходимо снять неприятные сопутствующие симптомы: зуд, отек, шелушение, изъязвление кожи. Во-вторых, важно устранить истинную причину болезни — лечить варикозное расширение вен, нормализовать ток крови по сосудам и восстановить питание тканей. Поэтому комплексное лечение варикозной экземы не исключает совмещение различных методов терапии.

Народные методы лечения

Венозный дерматит на ногах и провоцирующее его развитие варикозное расширение вен известны человечеству давно. Применяемые в народе методы лечения корректировались и дополнялись. Поэтому сегодня известно множество способов терапии данного заболевания в домашних условиях. Издавна для лечения венозной экземы применяли алоэ, ромашку, полынь, шишки хмеля и другие целебные растения:

• Из сока алоэ готовят различные мази и настои, которые обладают увлажняющим, бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Их часто используют для лечения различных заболеваний кожи, в том числе и дерматитов, ожогов и шелушения. Можно также прикладывать к пораженной коже срезы листьев этого растения или смазывать ее свежеотжатым соком. Также помогает алоэ от варикозного расширения вен
• Отвары и настои ромашки обладают подсушивающим и бактистатическим действием. Их рекомендуется использовать при мокнущих формах экземы.
• Паста из куркумы отлично снимает отеки и раздражение при аллергических реакциях кожи и сильном зуде.
• Масло чайного дерева обеззараживает и успокаивает кожу. Его нельзя использовать в чистом концентрированном виде. На 50 мл кипяченой воды или травяного отвара берут 15-20 капель масла. Полученным раствором обрабатывают пораженные участки несколько раз в день.
• Сырой тертый картофель помогает лечить язвочки на коже. Кашицу из корнеплода помещают в марлевый мешочек и прикладывают к ноге на 20-30 минут в день.
• Крепкий отвар из горькой полыни или настой полынного порошка на молоке прикладывают к неповрежденной коже на область вен, пораженных варикозом. Процедуру повторяют 4 дня, затем делают 10-15 дней перерыв.
• Отвар из шишек хмеля, приготовленный на водяной бане, рекомендуют использовать для наружного и внутреннего применения.

Традиционная медицина не опровергает возможности их применения. Но специалисты предупреждают, что все эти способы должны применяться в качестве дополнительного или поддерживающего лечения, и ни в коем случае, как основного и единственно верного. Самолечение и игнорирование врачебных рекомендаций может привести даже к инвалидизации.

Медикаментозное лечение

Основная задача лечения — улучшения состояния вен, нормализация кровотока. Параллельно проводится симптоматическое лечение для снятия таких кожных симптомов, как раздражение, отек, шелушение, изъязвление, воспаление и др. Больному назначают мази или эмульсии, а также препараты для внутреннего применения. Среди них антигистаминные средства, глюкокортикостероиды, противовоспалительные, антибактериальные (в случае присоединения вторичной инфекции), мочегонные препараты для оттока лишней жидкости из тканей.

Для местного применения используются мази, содержащие цинк, камфора, бензокаин, ментол. В комплексе назначаются средства для успокоения нервной системы: капли боярышника, валерианы. При сильных мучительных болях целесообразно бывает применение транквилизаторов. На запущенных этапах болезни лечение не обходится без антибиотиков широкого спектра действия.

Компрессионное белье

Флебологи для лечения варикоза и венозной эритемы в стадии эпителизации (ремиссии) рекомендуют использовать компрессионное белье. Сдавливание расширенных вен способствует нормализации давления в сосудах и скорости кровотока. Поток крови от патологически расширенных и поврежденных вен при компрессии перераспределяется и переносится на здоровые сосуды. Питание тканей и отток жидкости восстанавливается.

Раньше для этого применялись специальные эластичные бинты. Современное белье создано с учетом физиологических и анатомических особенностей человека. Давление в компрессионных колготах или чулках равномерно и правильно распределено на все участки кожи. Давление от голени к бедру снижается постепенно. Требуется только правильно подобрать свой размер.

Подбирать такое белье следует, посоветовавшись с врачом. Этот метод профилактики и лечения имеет противопоказания. Не рекомендуется использовать метод компрессии больным атеросклерозом, патологиями артерий, людям с чувствительной кожей и при дерматитах и экземах в стадии обострения.

Лечебная гимнастика

Упражнения очень просты — необходимо подниматься на носочки и опускаться на всю стопу в разных положениях:

• сидя на стуле;
• стоя на ногах с опорой на руки (опереться можно на стул или стол);
• стоя на ногах, руки опущены вниз;
• стоя на ногах, руки подняты вверх;
• стоя на ногах, руки вытянуты вперед.

Полезны неспешные пешие прогулки. Важно следить, чтобы обувь на ногах была удобной, не стесняла движения и не сдавливала. В периоды ремиссии, когда кожа эпителизуется и на ней нет повреждений, полезно посещать бассейн, можно заниматься фитнесом.

Физиотерапевтические методы лечения

Альтернативная медицина многие болезни крови и вен предлагает лечить пиявками. Гирудотерапия нередко спасала и выручала многих больных. Современная физиотерапия располагает целым арсеналом методов и аппаратов для лечения и профилактики варикоза и варикозного дерматита. Выбор метода должен осуществлять флеболог и физиотерапевт, так как на разных стадиях заболевания показаны одни методы, а другие могут даже навредить.

Способы физиолечения:

• электрофорез;
• дарсонвализация (улучшает лимфоток и микроциркуляцию крови);
• импульсная магнитотерапия вихревыми электротоками;
• прерывистая пневмокомпрессия;
• одновременное воздействие магнитного и лазерного поля;
• бальнеотерапия;
• гидротерапия;
• кислородные ванны;
• озонотерапия;
• ПУВА-терапия (облучение УФ-лучами);
• фототерапия.

Спектр физиотерапевтических возможностей лечения постоянно расширяется. Некоторые из перечисленных способов в сочетании с правильным консервативным лечением и применением народных средств могут способствовать скорейшему восстановлению кожи и сосудов.

Профилактика венозного дерматита на ногах

В целях предупреждения заболевания людям, склонным к варикозу и экземоподобным кожным проявлениям, врачи рекомендуют:

• избегать травмирования кожи;
• в положении сидя, приподнимать ноги на небольшую скамеечку или подставку, чтобы не нагружать сосуды, по которым проходит отток крови;
• вести активный образ жизни и гулять пешком, чтобы мышцы ног были активны и заставляли кровь циркулировать по сосудам;
• при слишком сухой коже пользоваться увлажняющими и питательными кремами;
• избегать перегрева и потения ног;
• важно носить качественную и удобную одежду из натуральных волокон;
• правильно подбирать обувь, особенно высокие модели сапог и ботинок.

Не менее важно соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, жирных и жареных блюд, соленой и острой пищи. В зимне-весенний период рекомендуется восполнять недостаток витаминов и минералов специальными сбалансированными комплексами. Тем, у кого неподвижная или стоячая работа необходимо делать перерывы и небольшие зарядки для ног.

Соблюдая эти простые советы по профилактике, и следуя рекомендациям врача, вы сможете избежать таких серьезных осложнений, как образование трофических язв, открытых кровоточащих ран, перерождения тканей и их озлокачествления, заражения крови, развития гангрены и последующей ампутации конечности. Важно помнить, что без должного лечения варикозная экзема из косметического дефекта может перерасти в очень серьезное заболевание и при первых симптомах и подозрениях сразу же обращаться к врачу.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Варикозная экзема – это хроническое кожное заболевание, которое развивается на фоне проблем с венозным кровообращением или тромбоза глубоких вен.

Дерматит обычно поражает эпителий над венами, постепенно распространяясь на область лодыжек и голени. Чтобы лечение было эффективным, нужно привести в норму венозный кровоток и держать под контролем симптомы недуга.

Что это такое

Это хроническая патология, которая преимущественно поражает кожу нижних конечностей и сопровождается венозной недостаточностью, выраженной отечностью, расчесыванием.

Чаще всего заболевание выявляют у женщин среднего и пожилого возраста.

Это обусловлено воздействием дополнительных факторов. К ним относят тромбоз глубоких вен, наличие лишнего веса, нарушения работы сердца и т.д.

Причины

Варикозная экзема нижних конечностей встречается чаще всего. Ее появление обусловлено наличием застойных явлений в сосудах и нарушением венозного оттока крови.

Если заболевание развивается на фоне варикозного расширения, провоцирующими факторами могут выступать:

1. стрессы;
2. невротические состояния;
3. заражение вирусными инфекциями или грибковыми микроорганизмами.

В группу риска входят люди, которые ведут недостаточно активный образ жизни, имеют склонность к появлению отеков и лишний вес.

Итак, к предрасполагающим факторам относят следующее:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст более 50 лет;
• большое количество беременностей, их тяжелое протекание;
• наличие лишнего веса;
• заболевания сердца и сосудов;
• травматические повреждения ног;
• инфекционные и грибковые заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы в работе нервной системы;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• ослабленный иммунитет;
• наличие кожных заболеваний.

Существуют определенные факторы, которые приводят к усилению проявлений и делают этот процесс необратимым:

• употребление пищевых добавок, красителей и консервантов;
• домашняя пыль;
• шерсть домашних животных;
• контакты с шерстяными вещами;
• ношение резиновой обуви;
• неправильный выбор косметики;
• агрессивное воздействие внешних факторов;
• укусы животных и насекомых.

Патогенез

При развитии варикозной болезни нарушается обратный отток венозной крови. Это связано со слабостью венозной стенки и увеличением нагрузки на конечности.

При данном заболевании возникает застой крови, что приводит к патологическим процессам в венах и близлежащих тканях. сосуды становятся более широкими и выступают над поверхностью кожи.

При этом жидкая часть крови просачивается через венозную стенку, что приводит к местному отеку. Вначале он имеет преходящий характер, но затем становится постоянным.

В результате этих процессов в тканях происходит распад гемоглобина.

При раздражении рецепторов кожи токсинами возникает сильный зуд, который приводит к расчесам и повреждениям.

При проблемах с кровообращением возникает кислородное голодание тканей.

Кожа меняет структуру, легко повреждается, с трудом восстанавливается. В этом случае эпителий подвержен инфекциям – микозам и пиодермии.

При постоянной отечности жидкость выходит наружу, что становится причиной появления мокнущих участков. Это еще больше снижает защитные функции кожи.

Симптомы

При развитии варикозной экземы кожа в области застойных явлений начинает сильно чесаться. При этом она окрашивается в красные или фиолетовые оттенки.

Заболевание провоцирует появление множества везикул в области поражения. После того как пузырьки вскрываются, на их местах появляются зудящие раны.

При этом варикозная экзема провоцирует выраженный отек ног, поскольку степень проходимости сосудов существенно уменьшается.

Спустя несколько недель после начала развития варикозной экземы язвы понемногу подсыхают и существенно уменьшаются.

В результате этих процессов появляются обширные пигментные пятна темно-коричневого цвета. На их поверхности образуются складки, имеющие шелушащиеся чешуйки, и множество небольших морщин.

Варикозная экзема имеет постепенное развитие. Всего существует 4 основных этапа прогрессирования недуга. Уже на второй стадии у человека возникает острое нарушение оттока крови, а в соединительной ткани накапливается много жидкости.

При экземе человек сталкивается с общей слабостью, появлением судорожного синдрома, болевыми ощущениями и зудом, быстрой утомляемостью мышц.

К развитию распространенной формы болезни приводят такие факторы:

• нарушение тока крови по сосудам;
• проблемы в работе клапанов сосудов;
• изменение движения крови.

Неудовлетворительное состояние эпидермиса может быть следствием заражения бактериальными микроорганизмами, которые нередко локализуются и в области экземы.

В результате повышается давление в сосудах, набухает эпидермис и развивается экзема.

Распространенная форма данного заболевания сопровождается такими проявлениями:

• болевые ощущения в конечностях;
• выраженный кожный зуд;
• появление открытых ран на коже;
• истончение эпидермиса;
• окрашивание пораженных участков кожи в темно-коричневый цвет;
• появление на коже красных пятен и раздражения.

Если варикозная экзема не была вовремя выявлена, патология приобретает хронический характер.

В этом случае возникают такие симптомы:

• появление склеротических образований;
• развитие трофических язв – представляют собой открытые раны, которые заживают с большим трудом.

Почему чаще страдают ноги

Такая экзема в большинстве случаев вначале поражает голень.

Это связано с тем, что именно в данную зону поступает наименьшее количество кислорода.

В результате таких процессов нарушается ток крови, он может изменить свое направление. Спустя определенное время нога набухает.

При повышении сосудистого давления:

1. увеличивается просвет в капиллярах;
2. активно размножаются болезнетворные микроорганизмы;
3. в сетках сосудов появляются гнойные инфекции и язвенные поражения.

Спустя некоторое время на ногах возникают большие отеки, что влечет развитие варикозной экземы.

Диагностика

Выявить данную патологию достаточно легко, поскольку варикозная экзема обусловлена нарушением венозного оттока при развитии варикозного расширения вен. Чтобы диагностировать болезнь, проводят анализы мочи и крови.

Также выполняется исследование, которое помогает определить состояние варикозной болезни, – допплерография вен.

Благодаря перечисленным процедурам врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Видео: Консультация у доктора

Методы лечения варикозной экземы

Лечение варикозной экземы на ногах – достаточно длительный процесс, поскольку отличается высокой сложностью. Для начала нужно определить причины развития недуга, после чего начинать терапию.

Лечение должно решить такие задачи:

• улучшить кровообращение;
• нормализовать состояние пораженных участков кожи с помощью стероидных кремов;
• восстановить кожу посредством смягчающих препаратов.

Медицинские препараты

Основная задача медикаментозного лечения заключается в устранении провоцирующих факторов, борьбе с отечностью и смягчении кожи посредством специальных средств.

Лекарственная терапия заключается в применении флеботоников и флебопротекторов. Такие препараты требуются для терапии основного заболевания.

Чтобы снизить ощущение зуда, врач может выписать антигистаминные средства:

1. клемастин;
2. эриус;
3. лоратадин.

Одновременно с этим можно пить седативные средства, которые помогают успокоить нервную систему.

Полезно принимать боярышник или экстракт валерианы. Иногда возникает необходимость в применении транквилизаторов.

В более сложных случаях врач может выписать антибиотики широкого спектра действия. Обычно такие препараты применяют для обработки пораженных участков кожи.

Мази и крема

Местное лечение подбирают в зависимости от характера поражения кожных покровов.

Если у человека наблюдается мокнущая форма экземы, показано применение подсушивающих кремов, которые обладают дезинфицирующим действием. Также могут использоваться эмульсии и лосьоны.

Если у пациента наблюдается сухая форма заболевания, поможет мазь, имеющая жирную основу.

Конкретный препарат должен назначать врач-флеболог после консультации дерматолога.

Для лечения пораженных участков могут использоваться стероидные кремы, которые помогают купировать воспаление и устранить зуд.

К наиболее эффективным средствам относят:

1. элоком;
2. адвантан;
3. локоид.

Также выписывают смеси на основе цинка или раствор жидкости Бурова. С помощью таких препаратов тоже можно справиться с проявлениями экземы.

Кроме того, эффективны могут быть средства, которые обладают подсушивающим действием. В состав подобных препаратов обычно входит:

• ихтиол;
• нафталан;
• нитрат серебра.

В качестве дополнения к основной терапии назначают смягчающие и увлажняющие средства. Они помогают поддерживать нормальное состояние кожи и предотвращают появление трещин.

В составе таких косметических продуктов может присутствовать:

1. мочевина;
2. салициловая кислота;
3. декспантенол.

Компрессионный трикотаж

В зависимости от особенностей течения болезни врач может назначить терапию с помощью специальных трикотажных изделий.

Они производят сжимающее действие и помогают улучшать циркуляцию крови в ногах.

Изделия нужно носить на протяжении всего дня, снимая исключительно на время принятия душа.

Важно учитывать, что в ночное время ногу следует поднимать выше уровня бедер, чтобы в венах не скапливалась жидкость.

Применение компрессионного трикотажа позволяет добиться хороших результатов и улучшить состояние пациента при развитии варикозной экземы.

Физиотерапия

В арсенале современной физиотерапии имеется немало эффективных средств, которые помогают справляться с варикозной экземой. Выбор конкретной методики осуществляет флеболог совместно с физиотерапевтом.

К наиболее распространенным физиотерапевтическим процедурам относят следующее:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• воздействие лазерного и магнитного поля;
• гидротерапия;
• прерывистая пневмокомпрессия;
• импульсная магнитотерапия с помощью вихревых токов;
• бальнеотерапия;
• кислородные ванны;
• озонотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• фототерапия.

Как правило, физиотерапевтические средства сочетают с консервативной терапией и применением народных средств. Благодаря этому удается намного быстрее восстанавливать кожу и сосуды.

ЛФК

Чтобы добиться укрепления мышечной ткани ног и справиться с застойными явлениями, нужно заниматься лечебной гимнастикой.

К наиболее эффективным упражнениям относят следующее:

1. Для начала следует ходить на месте, не отрывая от пола носков.
2. Сесть на стул, напрячь ноги и давить на пол стопой, делая максимальное усилие.
3. Встать на пол и перекатываться с носка на пятку.
4. Встать на носки и резко переместиться на пятки, стараясь ударить ими об пол. Выполнить 20 движений, затем сделать 5-секундный перерыв и повторить 20 раз.
5. Лечь на спину. В таком положении сгибать и разгибать ноги в голеностопе.
6. Делать упражнение «велосипед». Выполнять в горизонтальном положении, при этом ноги должны не слишком высоко подниматься от пола.
7. Лечь на спину, на выдохе поднять прямые ноги кверху, на вдохе – опустить.
8. Лечь на спину. Посредством рук по очереди подтягивать колени к груди.
9. Лечь на спину, руки расположить вдоль тела. Прямые ноги приподнять над полом и приступить к выполнению упражнения «ножницы». Делать движения до появления небольшой усталости.
10. Лечь на спину, под ноги положить валик, чтобы добиться угла 20 градусов. Расслабиться и полежать, чтобы ноги отдохнули. Благодаря этому удастся разгрузить вены и нормализовать отток крови.

Зарядку нужно делать 2 раза в сутки. Продолжительность выполнения упражнений составляет 15-20 минут. Помимо этого, полезно каждый день совершать пешие прогулки и принимать контрастный душ для ног.

Народные рецепты

Лечение варикозной экземы вполне можно осуществлять и народными средствами. Однако применение подобных рецептов должно быть частью комплексной терапии.

К наиболее эффективным средствам можно отнести следующее:

1. Ванны для ног с отваром, приготовленным из коры белой ивы. Для этого пару ложек измельченного сырья залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне 20 минут. Длительность процедуры – как минимум полчаса.
2. Настойка березовых почек. Для приготовления состава 3/4 бутылки емкостью 0,5 л наполнить березовыми почками, после чего доверху залить водкой и оставить на 1 неделю настаиваться. Для устранения болевого синдрома полученным средством обрабатывать ноги. Делать это нужно 2-3 раза в сутки и перед сном.
3. Капустный лист. Его нужно немного отбить и с одной стороны обработать растительным маслом. Полученное средство приложить к пораженным участкам и оставить как минимум на сутки. Курс терапии должен быть не менее 1 месяца.
4. Кашица из свежего картофеля. Это средство рекомендуется использовать для компрессов, которые прикладывают к пораженным язвами участкам. Состав оставляют на 4-5 часов в дневное время, а также на всю ночь.

Роль питания в выздоровлении

Чтобы сделать лечение более эффективным, нужно ограничить потребление жидкости, соли и рафинированных углеводов.

Основу рациона должны составлять растительные и кисломолочные блюда.

Благодаря улучшению работы кишечника удается справиться с симптомами заболевания. Также в меню не должно быть пищевых аллергенов.

Потому стоит исключить потребление таких продуктов:

• яйца;
• цельное молоко;
• цитрусовые;
• шоколад;
• пряности;
• майонез;
• птица;
• грибы;
• бобовые;
• красное вино;
• морепродукты;
• помидоры.

К какому врачу обратиться

Большинство людей с симптомами экземы обращаются к дерматологу.

Однако для того чтобы справиться с факторами, которые ее спровоцировали требуется проконсультироваться с флебологом.

Этот врач подберет оптимальную терапию, которая поможет улучшить прогноз.

Профилактика

Чтобы не допустить развития данного заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться и соблюдать правила личной гигиены.

К дополнительным профилактическим мероприятиям можно отнести следующее:

• физическая активность;
• рациональное питание;
• правильный уход за кожей;
• поддержание работы иммунной системы;
• полноценный отдых;
• отказ от синтетической и шерстяной одежды;
• потребление достаточного количества воды.

Варикозная экзема – достаточно серьезная патология, которая доставляет людям множество неудобств и с большим трудом поддается лечению.

Чтобы терапия была эффективной, очень важно устранить причины развития недуга, а для этого нужно обратиться к опытному врачу.

Варикозная экзема или застойный дерматит – разновидность хронического кожного заболевания, возникающая в результате нарушения венозного кровотока в нижних конечностях. Заболеванию подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Медики отмечают, что наиболее часто патология поражает представительниц женского пола. Заболевание имеет хронический характер течения и отличается склонностью к рецидивам. Как проявляет себя варикозная экзема на ногах, и какие факторы способствуют возникновению недуга?

Основной причиной развития варикозной экземы считается нарушенный кровоток в венозных сосудах нижних конечностей, неправильная работа клапанов и ослабление их функций, ведущие к недостаточности венозного оттока и развитию застойных явлений. Дополнительными факторами, способствующими возникновению патологии, являются:

• Лишний вес, в результате чего значительно возрастает нагрузка на ноги.
• Тромбоз глубоких вен.
• Травмы нижних конечностей.
• Генетическая предрасположенность.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Запущенные дерматозы и присоединение вторичной инфекции.
• Прошлые беременности.

Развитию заболевания может способствовать неправильное питание, склонность к аллергическим реакциям, постоянные дополнительные нагрузки на ноги из-за ношения неудобной обуви или высоких каблуков.

Развитию экземы способствует плохое состояние вен. Нарушения в работе клапанов ведут к изменению направления кровотока, вены увеличиваются, набухают, давление в сосудах усиливается. В результате неблагоприятных изменений наблюдается истончение кожного покрова, на его поверхности появляются микро-ранки и трещины.

Плохое состояние кожи грозит присоединением бактериальной инфекции и дальнейшим ее распространением, что ведет к образованию венозных язв. Основным местом локализации поражении является область голеностопных суставов нижних конечностей.

Симптомы варикозной экземы на ногах

Первоначальными признаками развития экземы на ногах являются нарастающий зуд и шелушение кожных покровов вокруг варикозных вен. Кожа воспаляется, краснеет, становится болезненной, покрывается пятнами и чешуйками. По мере дальнейшего развития патологического процесса, варикозная экзема нижних конечностей, проявляет себя следующими симптомами:

• Появляется воспалительная гиперпигментация, кожа приобретает фиолетово-красный оттенок.
• Образуются микровезикулы, которые быстро вскрываются.
• Процесс сопровождается сильным зудом, что ведет к повреждениям кожного покрова из-за расчесывания и образованию язв.
• Развиваются сильные отеки нижних конечностей.
• Образуются участки мокнущей кожи, которые после подсыхания покрываются грубыми корочками.
• Кожа становится грубой, утолщается, появляются темно-коричневые пятна.

В запущенных случаях, при переходе заболевания в хроническую форму, отмечаются склерозирование кожи и подкожной клетчатки. Присоединение вторичной инфекции ведет к образованию трофических язв.

Лечение варикозной экземы нижних конечностей

Комплексная терапия заболевания включает в себя мероприятия, направленные на улучшение кровообращения в нижних конечностях и применение наружных средств, снимающих воспаление и улучшающих состояние кожи.

Основной метод лечения - уход за кожей и использование компрессионного бандажа. Предлагается носить специальные эластичные чулки, сжимающие и поддерживающие ногу ниже колена. Ношение компрессионного трикотажа будет способствовать усилению циркуляции крови и устранению застойных явлений. Эластичный бандаж можно носить в тех случаях, когда отсутствуют мокнущие участки.

Врач - флеболог может порекомендовать ношение бандажных повязок, таких как «Унна», пропитанных специальными растворами: жидкостью Бурова или цинковым желатином. Если эти меры не дают результата, пациенту предлагают радикальный метод лечения – удаление варикозных вен хирургическим путем.

Хорошего результата позволяет добиться использование метода последовательной градиентной вакуумной терапии. Для процедуры используют многокамерный пневматический рукав с перекрывающимися ячейками, с помощью которого отводят из нижних конечностей скапливающуюся лимфу. Эта технология позволяет улучшить лимфоотток, нормализовать кровообращение и устранить сильную отечность.

Для уменьшения сильного зуда прописывают антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Цетиризин, Клемастин). Снять неприятные ощущения поможет местное применение ментола, бензокаина, камфары.

Успокоить нервную систему и устранить расстройство сна помогут седативные препараты (настойки валерианы, боярышника), или легкие транквилизаторы. Если болезнь перешла в тяжелую стадию с присоединением бактериальной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия и антисептические средства для местного применения (нитрат серебра, бензоила пероксид).

Экзема – часто встречающееся хроническое заболевание кожи. Оно носит рецидивирующее течение. Обострения сопровождаются выраженными внешними проявлениями воспалительного характера. Экзема составляет до 40% всей дерматологической патологии. В основе болезни лежит аллергическая реакция, то есть гиперчувствительность организма к некоторым веществам.

Причины и механизмы развития

Экзема возникает под действием комплекса факторов. Для людей с этим заболеванием характерно нарушение обмена веществ, лишний вес, сосудистые расстройства, а также наследственная предрасположенность.

Микробная инфекция признана одним из пусковых факторов экземы. Она поддерживает хроническое воспаление, вызывая изменение чувствительности (сенсибилизацию) организма. Микробная экзема наблюдается приблизительно у пятой части больных с этим заболеванием. Варикозная экзема – одна из форм микробной. С другой стороны, она входит в состав варикозного синдрома, являясь одним из осложнений поражения венозных сосудов.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) при варикозе встречается у большого числа пациентов. Множество случаев ХВН осложняется развитием трофических язв. На поверхности язв могут размножаться патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие). Их частицы (антигены), чужеродные для организма, становятся источником постоянной сенсибилизации. Организм, пытаясь избавиться от чужих для него веществ, отвечает в конце концов извращенной реакцией с формированием микробной или варикозной экземы.

Отдельно стоит отметить, что у большинства больных с варикозной экземой имеется сенсибилизация не только к бактериям, но и к грибкам.

Проявления варикозной экземы

Поражение кожи располагается на нижних конечностях, прежде всего голенях. Там же располагаются варикозноизмененные вены и сопутствующие кожные нарушения: истончение, сухость, трещины, микротравмы, трофические язвы. Эти изменения вызваны нарушением питания кожного покрова в результате хронической венозной недостаточности. Обычно болезни сопутствует отек нижних конечностей, индурация (уплотнение, затвердение) кожи, синюшный цвет кожного покрова.

Факторы, провоцирующие появление экземы при варикозе:

• травмы кожи и сосудов;
• повышенная чувствительность к компонентам средств для лечения трофических язв, в том числе и лекарств народной медицины;
• мацерация (размягчение вследствие чрезмерного увлажнения) кожи при использовании непроницаемых повязок.

Характерные внешние проявления заболевания:

• ложный полиморфизм элементов: одновременно могут наблюдаться разные стадии варикозной экземы — покраснение кожи, сыпь, мелкие пузырьки, которые затем вскрываются и покрываются желто-зелеными корками, под которыми может быть гнойное содержимое;
• четкая граница очага поражения, наличие фестончатого края, образованного отслоившимся роговым слоем эпидермиса;
• умеренно выраженный зуд;
• расположение вокруг трофической язвы или ранки;
• несимметричность поражения;
• склонность к периферическому росту и появлению «отсевов» отсутствует.

При удалении корочек определяется общий для всех экзем признак – «серозные колодцы». Это участки мокнутия, уходящие в средний и нижний слои кожи.

Процесс может захватывать не только верхний и средний кожные слои (эпидермис и дерму), но и гиподерму. При этом больного беспокоит повышенная температура тела. Увеличивается и кожная температура пораженной голени. Воспаляются лимфатические сосуды, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы, прежде всего паховые.

Острая стадия варикозной экземы характеризуется постепенно появляющимися высыпаниями на фоне покрасневшей кожи, превращающимися в небольшие пузырьки. После вскрытия пузырьков и образования корочек процесс постепенно стихает, переходя в подострую стадию. На коже голеней сохраняется покраснение, появляется выраженная сухость, трещинки, чешуйки. Вследствие зуда возможно появление царапин.

Хроническая стадия проявляется усиленной пигментацией (потемнением) пораженного участка, утолщением кожи на нем, сохранением умеренного зуда. Часто под кожей видны варикозные узлы и извитые вены.

Диагностика

Распознавание варикозной экземы обычно не представляет трудностей, поскольку заболевание связано с нарушением венозного оттока при варикозном поражении вен. Проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Больного консультирует флеболог или сосудистый хирург. Проводится исследование по поводу варикозной болезни: ультразвуковая допплерография вен конечностей. Эти данные помогут сориентироваться в тактике дальнейшего лечения.

Лечение

Лечение варикозной экземы включает следующие направления:

• диета;
• гипосенсибилизирующие средства;
• витамины;
• местно – мази с обезболивающим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• по показаниям – антимикотические лекарства;
• возвышенное положение конечности.

Лечебное питание предполагает ограничение жидкости, рафинированных углеводов (сахара) и поваренной соли. В рационе должны преобладать кисломолочные и растительные продукты. Улучшение работы кишечника, восстановление нормальной микрофлоры поможет организму справиться с микробной сенсибилизацией. Желательно устранить из меню пищевые аллергены: яйца, шоколад, цитрусовые, мясо птицы, цельное молоко, грибы, пряности, майонез, морепродукты, помидоры, красное вино, бобовые.

Для уменьшения выраженности аллергической реакции можно использовать, например, натрия тиосульфат. Обязательно назначаются антигистаминные препараты 1 поколения: Клемастин, Хифенадин и другие. После стихания острого воспаления назначают антигистаминные препараты последних поколений: лоратадин, фексофенадин.

Показаны витамины А, Е, С, никотиновая кислота.

Если у больного имеется трофическая язва, лихорадка, увеличение паховых лимфоузлов, ему назначаются антибиотики: Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, Доксициклин, фторхинолоны последних поколений, цефалоспорины.

Для обработки трофической язвы в качестве дезинфицирующего средства подойдет Хлоргексидин или 3% перекись водорода. Очаги экземы можно обрабатывать бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, спиртовым раствором Фукорцина.

На участки язвы и экземы можно наносить мази «Левосин», «Целестодерм». При симптомах инфекции используются мази с антибиотиками: Гентамицин, Неомицин и другие. При отсутствии инфицирования возможно применение местных глюкокортикостероидов, в том числе в комбинации с антибиотиками.

При выявлении сенсибилизации к грибковым аллергенам, которая часто встречается при варикозной экземе, назначаются системные антимикотические средства, такие как Дифлюкан.

Для улучшения кровоснабжения тканей назначают такие препараты, как Пентоксифиллин, Эскузан.

Показано и физиолечение: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.

Полезно возвышенное положение конечности во время отдыха: больную ногу нужно стараться класть хотя бы на невысокую табуретку, а еще лучше – приподнимать выше уровня паха для улучшения оттока венозной крови и уменьшения отечности.

При правильной терапии острые явления стихают через неделю, а полное заживление происходит через 3 недели. После этого можно решать вопрос об устранении варикозно измененных сосудов конечностей с помощью хирургических вмешательств. Устранение главного фактора, провоцирующего варикозную экзему, позволит предотвратить ее рецидивы.

Терапия народными средствами

Дополнительно после консультации с врачом можно проводить лечение варикозной экземы народными средствами. Так, уменьшить зуд и ускорить заживление помогают компрессы с соком сырого картофеля, отваром корня лопуха. Можно накладывать на больную голень листья свежей капусты, с которых срезаны прожилки. При грибковой сенсибилизации помочь в устранении недуга поможет мытье пораженной поверхности с хозяйственным мылом. Не нужно слишком обильно намыливать ноги, достаточно ополаскивать их мыльным раствором, чтобы не вызвать сухость и раздражение кожи.

Помогают улучшить микроциркуляцию ванночки для ног с морской солью. Такой раствор можно приготовить и дома, разведя в 5 литрах теплой воды неполную столовую ложку поваренной соли и добавив несколько капель йодной настойки. Такие ванночки нужно принимать ежедневно по 15 минут.

Отметим, что хозяйственное мыло и солевые ванночки лучше принимать при стихании симптомов обострения, когда нет вскрывающихся пузырьков и гнойных корочек.

При обострениях болезни, помимо компрессов и других наружных средств, помогут отвары трав, принимаемые внутрь. Для их приготовления используются подорожник, шалфей, крапива, полынь, тысячелистник, зверобой. Эти растения уменьшают выраженность аллергической реакции организма, улучшают иммунитет, нормализуют кровообращение и улучшают питание тканей нижних конечностей, в том числе и кожи.

Варикозная экзема имеет особенности диагностики и лечения, отличающие ее от других форм экземы (например, микробной) и остальных дерматозов (в частности, нейродермита). Поэтому никогда не стоит пытаться распознать и вылечить это заболевание самостоятельно. При появлении высыпаний, зуда, отека на ногах необходимо срочно обратиться к дерматологу и флебологу. Лишь совместная помощь этих специалистов способна надолго решить проблему варикозной экземы.