Разновидности кортикостероидных препаратов и виды мазей. Какие есть эффективные кортикостероидные мази Кортикостероиды авитаминоз

Возможность использования синтетических аналогов гормонов надпочечников в местной терапии участков кожи, воспалившихся в ответ на поражение инфекционными, механическими или аллергическими раздражителями, породила большое количество разнообразных узкоспециализированных и комплексных препаратов, предлагаемых сегодня фармацевтическими компаниями. Общее определение кортикостероидная мазь применяется для обозначения стероидных противовоспалительных средств на основе гормональных веществ четырех различных по степени воздействия групп.

Лечение любых неприятных проявлений воспалительных процессов кожи начинается с диагностики и установления диагноза, при котором показано применение мази с кортикостероидами.

В зависимости от степени тяжести течения заболевания, и степени его развития, гормональные мази и кремы применяют для лечения дерматозов различной этиологии, экзем, лишая, псориаза, дерматитов и и других патологий кожи (следуя назначениям врача).

Четыре группы местных топических препаратов (мазей), обладающих свойством угнетать синтез белков и ферментов, которые отвечают за активацию реакции тканей организма на химические, иммунологические, инфекционные, механические и даже тепловые раздражители:

слабо активные (применяются несколько раз в сутки в течение длительного времени);
умеренно активные (наносятся два–три раза в сутки в течение нескольких недель);
сильные (применяются 1–2 раза в день не более двух недель подряд);
очень сильные (применяются 1–2 раза в день не более 10–14 дней).

Для облегчения проникновения действующих веществ в более глубокие слои кожи, а также снижения функций потовых и сальных желез, многие составы топических препаратов дополняются салициловой кислотой.

Антибиотические и антимикотические добавки позволяют эффективно воздействовать на очаги экземы, плоского красного лишая и псориаза, кроме того, препятствуют развитию инфекции в ранках при устранении симптомов топического дерматита, нейродермита и прочих воспалений.

Действующие вещества кортикостероидных мазей, список препаратов:

преднизолон (метилпреднизолон) – (Преднизолоновая мазь, Адвантан);
гидрокортизон – (Гидрокорт, Кортейд, Никомед, Акортин, Латикорт, Локоид);
флуметазон – (Лоринден А, Лоринден С);
бетаметазон – (Акридерм, Белодерм, Дипросалик, Бетасалик,Флостерон, Целедерм);
аклометазон – (Афлодерм);
флуоцинолон – (Синалар, Синафлан, Локалин, Топиклин, Флукорт, Флуцинар);
триамцинолон – (Азмакорт, Монокорт, Симбикорт, Тримистин, Фторокорт);
мометазон – (Унидерм, Элоком).

Попадая на кожу, активные вещества кортикостероидных мазей быстро впитываются, за счет применения вспомогательных веществ, и оказывают местное действие на глубокие и поверхностные слои кожи.

Гормональная составляющая относительно мало всасывается в системный кровоток, метаболизируясь после этого преимущественно в печени. Выводится, по большинству почками, с мочой (порядка 80–95% попавшего в кровоток вещества).

Непосредственного действия на причину (инфекцию, аллерген и т. д.), вызвавшую патологию, кортикостероидные препараты не оказывают! Они воздействуют лишь на проявления реакции тканей организма, подавляя на время воспалительный процесс.

В случае применения гормональных кремов требуется полноценная комплексная терапия для избавления пациента не только от симптомов, но и от причины заболевания, иначе может возникнуть возвратная инфекция или осложнение процесса.

Применение мази с кортикостероидами сильно замедляет процесс регенерации тканей и является в большой степени стрессообразующим фактором.

Поскольку все кортикостероиды в значительной мере влияют не только на водно-солевой обмен, но и подавляют утилизацию глюкозы мышечными тканями, начинать применение кортикостероидной мази или крема следует исключительно по указанию специалиста и под регулярным контролем уровня глюкозы в крови.

Кортикостероиды, мази и суспензии (особенно при длительном применении), способны вызывать местные атрофические или аллергические реакции (угревая сыпь, потница, гипертрихоз и т. д.). Особенно характерно развитие подобных состояний при регулярном наложении окклюзионных повязок на место их применения.

Указать на причину побочных эффектов и метод борьбы с ними может только квалифицированный медицинский работник.

Общие противопоказания для группы препаратов

Наиболее значимым обстоятельством, в плане соотношения пользы от применения препарата и последующего возможного риска для здоровья, в случае назначения мазей с кортикостероидами является возраст пациента и состояние его иммунной системы.

Местные гормональные противовоспалительные препараты не назначаются при наличии у пациента грибковой (микоз) или микробной инфекции (туберкулез, сифилис, ветряная оспа и т. д.), а также свежепроведенных приемов вакцинации (особенно живыми штаммами).

Кроме того, относительными противопоказаниями, при которых следует тщательно взвешивать риск развития побочных эффектов от применения кортикостероидных мазей, являются:

гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
беременность и период грудного выкармливания ребенка;
возраст до года;
сахарный диабет;
значительная атрофия кожных покровов вокруг места воспаления.

При отсутствии положительных результатов лечения , а тем более – ухудшениях состояния и любых проявлениях аллергии, следует немедленно показаться лечащему врачу.

Кортикостероиды – гормональные вещества, вырабатываемые корой надпочечников. Их можно разделить на две большие группы. Первая - , к которым относится кортизон и гидрокортизон. Вторая - минералокортикоиды, представленные в основном альдостероном. Впервые об их важности для человека врачи и ученые заговорили еще в 1886 году. Организму они нужны для регуляции обмена веществ, контроля функции почек, полового созревания и многого другого.

Классы кортикостероидов

В медицине сегодня природные гормоны не применяются, их полностью заменили синтетические аналоги, обладающие таким же влиянием на организм. Среди врачей их принято классифицировать по степени активности на:

Кортикостероиды с низкой активностью, к которым относятся – гидрокортизон и преднизолон.
Кортикостероиды с умеренно выраженной активностью, к которым относятся флуметазон и флуокортолон.
Гормоны с сильной активностью, представленные на сегодняшний день наиболее широко. В основном это бетаметазон и мометазон.
Кортикостероиды с высокой степенью активности, к которым относится всего два гормона: клобетазол и хальцинонид.

Приведённые в списке препараты содержат в своем составе только один активный гормон. Помимо этого, существуют еще и комбинированные средства, с дополнительным противогрибковым или антибактериальным компонентом.

Основное действие

Синтетические кортикостероиды обладают разносторонним действием на организм. Его механизм завязан на наличии в мембранах клеток специальных стероидных рецепторов. Что же касается эффектов, то кортикостероиды могут:

Оказывать противовоспалительное действие за счет нарушения синтеза медиаторов воспаления.
Влиять на все виды обмена, включая водно-электролитный, липидный, белковый и углеводный.
Оказывать противоаллергическое действие, благодаря способности стабилизировать клеточные мембраны и препятствовать образованию медиаторов аллергии.
Действовать на сердечно-сосудистую систему, повышая чувствительность стенок сосудов и сердечной мышцы к норадреналину и адреналину и тем самым влияя на уровень артериального давления.
Стимулировать образование тромбоцитов и эритроцитов.
Подавлять производство половых гормонов, а также снижать восприимчивость органов и тканей к гормонам, вырабатывающимся щитовидной железой.

Показания

Кортикостероиды находят применение там, где оказываются бессильны обычные противовоспалительные, обезболивающие или противоаллергические препараты. Между собой две группы гормонов надпочечников отличаются по выраженности влияния на определенный вид обмена.

Глюкокортикоиды

Этот вид гормонов более выражено воздействует на углеводный обмен. Собственно и название этот класс получил из-за способности повышать уровень сахара в крови за счет ускорения синтеза глюкозы в печени. Также они влияют на обмен жиров и белков. Наиболее активным из них является кортизол. Используют препараты с такими гормонами:

При всех видах , особенно в тяжелых случаях.
В случае отложения солей при подагре.
При часто вызывающей воспаление в хрящевых тканях суставов, а особенно в позвоночных дисках.

Как правило, врачи назначают глюкокортикоиды только в том случае, когда применение других противовоспалительных препаратов в течение двух недель не дало выраженного эффекта.

Помимо патологий, связанных с суставами, глюкокортикоидные препараты часто назначаются и при проблемах других органов и тканей. Например, при аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астме, при некоторых заболеваниях кожи и крови, в случаях тяжелых аллергий и при ряде инфекций.

Минералокортикоиды

Минералокортикоиды отвечают в организме за регуляцию водно-солевого обмена и практически не влияют на его другие виды. В отличие от своих собратьев этот вид гормонов не так популярен в медицине. Однако и они нашли свое применение. Минералокортикоиды назначают при:

Болезни Аддисона напрямую связанной с недостаточной выработкой этих гормонов корой надпочечников.
Нарушениях минерального обмена.
Мышечной слабости и адинамии.

Противопоказания

Несмотря на высокую активность некоторых препаратов-кортикоидов абсолютных противопоказаний к их применению не существует. Однако есть состояния, при которых врачи назначают гормоны с осторожностью и под тщательным контролем. К таким патологиям относится:

Сахарный диабет.
Язвенная болезнь желудка и кишечника в стадии обострения.
Сердечная недостаточность и склонность к высокому артериальному давлению.
При острой почечной или печеночной недостаточности.
При глаукоме или катаракте.
После прививок живой вакциной.
При ветряной оспе, туберкулезе и некоторых других тяжёлых инфекциях.
При склонности к повышенному образованию тромбов.
Эпилепсии и психических заболеваниях.

Побочное действие

Выраженность побочных эффектов при приеме кортикостероидов будет зависеть от того, к какому именно классу они относятся. Так, глюкокортикоиды первого класса, такие как гидрокортизон, вызывают побочные эффекты чаще, чем, например, более современные - мометазон или бетаметазон.

Помимо этого, выраженность эффектов напрямую определяется дозой и длительностью применения. Чем выше доза и дольше курс, тем больше вероятность их возникновения. Чаще всего такие препараты могут вызывать:

Отеки, вызванные задержкой натрия в организме.
Повышение артериального давления и уровня сахара.
Обострение гастрита или язвенной болезни.
Дерматиты, угревую сыпь, а в особо тяжелых случаях атрофию кожных покровов.
Торможение регенерации тканей, из-за которого заживление ран на фоне приема кортикоидов происходит медленнее.
Нарушение настроения, депрессии, неврологические расстройства.
Угнетение деятельности надпочечников и, как следствие, нарушение различных видов обмена, увеличение массы тела.

Для того чтобы снизить вероятности развития побочных эффектов, важно своевременно корректировать дозы и длительность приема гормонов.

Особенности применения

Кортикостероидные препараты врачи советуют применять начиная с шести часов утра и не позднее двух часов дня. Такие условия максимально приближены к физиологическим нормам выработки гормонов надпочечников в кровь. Обычно таблетки принимаются во время еды или сразу после неё.

Лечение кортикостероидами, особенно при длительных курсах, стоит дополнять препаратами , чтобы избежать его дефицита в организме, а также продуктами богатыми белками. А вот употребление углеводов и соли лучше ограничить.

Неважно как именно будут использоваться кортикостероиды, местно в виде мазей или внутрь как таблетки, подбирать схему их приема должен только врач.

У детей

Любые гормональные препараты, в том числе и кортикоиды, детям назначают исключительно по абсолютным показаниям, когда другие методы лечения не действуют. При этом изначально препараты прописываются в минимальных дозировках.

Чаще всего в детской практике применяются наружные средства, крема или мази содержащие гормоны и основным показанием к их назначению являются различные дерматиты. У детей неблагоприятные эффекты от применения гормонов возникают чаще и развиваются быстрее, чем у взрослых. Поэтому даже местно такие препараты используются на небольшой поверхности кожи и короткими курсами.

У беременных и кормящих

Кортикостероиды при беременности могут назначаться только, когда польза от их применения существенно перевешивает риск. Ведь даже мази и крема способны оказывать, пусть и небольшое, но системное действие на организм будущей мамы. Такое влияние может нарушить формирование эндокринной системы малыша. Обычно к помощи глюкокортикоидов прибегают в случае:

Возникновения угрозы преждевременных родов. Гормоны создают сигнал стресса для малыша и тем самым провоцируют усиление работы всех его органов.
Аутоиммунных заболеваний в стадии обострения.
Наследственной гиперплазии коры надпочечников у малыша.

Что же касается периода вскармливания, то в грудное молоко кортикостероиды, особенно последнего поколения, проникают плохо. Использовать их в этот период, хоть и с осторожностью, но можно.

Отменять назначенные препараты нужно постепенно. В каждом конкретном случае врач подбирает схему индивидуально. Нарушать режим отмены, как и режим приема таких препаратов нельзя! Только при полном соблюдении всех врачебных рекомендаций кортикостероиды окажут свое действие и не навредят вам.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Кора надпочечников выполняет секретирующую функцию, продуцируя кортикостероиды . Это биологически активные гормоны, включающие минерал (альдостерон) и глюкокортикоиды ( , кортизон).

Естественные кортикостероиды контролируют следующие процессы в организме:

метаболизм минералов (задерживают ионы натрия и выводят калий);
процесс полового созревания;
обмен липидов, белков и углеводов;
реакции стресса;
течение беременности;
блокируют выработку медиаторов воспаления.

Синтетические кортикостероиды обладают свойствами, аналогичными для природных гормонов.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Они способны устранять симптомы воспалительного процесса (обезболивать, снимать отек и покраснение, местно снижать температуру). Синтетические молекулы кортикостероидов встраиваются в цикл естественных для организма реакций метаболизма, выводя из них природные гормоны, что нарушает работу коры надпочечников и гормональный баланс в целом. В связи с этим, препараты на основе синтетических кортикостероидов назначаются врачом, когда негормональные медикаменты не эффективны.

Формы выпуска синтетических кортикостероидов

Синтетические кортикостероиды имеют следующие формы выпуска:

таблетки (капсулы);
растворы в ампулах для инъекций;
топические кортикостероиды, которые применяют наружно (мази, кремы);
формы для ингаляций.

Остановимся подробно на самых востребованных и назначаемых препараторах.

Преднизолон таблетки

Имеют мощный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Медикамент противопоказан при язвенной патологии желудка и кишечника, в период вакцинации, при гипертонии и склонности к образованию тромбов в сосудах.

Цена на упаковку из 100 штук составляет около 120 рублей. Преднизолон может иметь жидкую форму для инъекции кортикостероидов.

Целестон

В качестве активного компонента имеет бетаметазон. Таблетки не назначают при следующих патологиях: после инфаркта миокарда, при гипертонии, эндокринных нарушениях, при глаукоме, при тяжелых инфекциях (сифилисе, туберкулезе), остеопорозе, полиомиелите. Угнетает естественные иммунные реакции.

Противовоспалительное воздействие в 30 раз результативнее по сравнению с гидрокортизоном.

Кенакорт таблетки

Препарат действует стабилизирующее на мембраны клеток, устраняет симптомы воспаления и аллергии. Не применяют при психозе, хроническом нефрите, сложных инфекциях и грибковых поражениях.

50 таблеток по 10 мг стоят около 200 рублей.

В качестве активного компонента в составе присутствует дипропионат бетаметазона. Инъекции препаратом действенны при следующих патологиях: шоковое состояние различной природы, при отеке мозга, при острой недостаточности надпочечников. «Дипросан» противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам состава, при инфекционных поражениях, при заболеваниях пищеварительных органов, гипотериозе, гипертонии, при сложной патологии почек и печени.

1 ампула медикамента стоит около 200 рублей.

Кеналог

Активный компонент препарата – . Лекарство выгодно отличается щадящим воздействием на организм, отсутствием влияния на работу гипофиза и минеральный метаболизм в организме.

Коробка с 5 ампулами препарата стоит около 400 рублей.

Активный компонент средства – метилпреднизолон. Противопоказан при грибковых поражениях и индивидуальной непереносимости.

Топические кортикостероиды для наружного применения

Топические кортикостероиды классифицируют следующим образом:

слабой активности (« », «Локоид», «Кортейд»);
умеренно активные («Афлодерм», «Эсперсон», «Латикорт»);
высокоактивные («Кутерид», «Кутивейт», «Элоком»);
очень высокоактивные («Дермовейт», «Клобетазол»).

Самые используемые мази на основе кортикостероидов

Локоид

Активный компонент гидрокортизон обладает противозудным, противовоспалительным действием, устраняет отеки.

30 гр препарата имеют стоимость около 300 рублей.

Лоринден С

Состав обладает противомикотическим действием. Применяется при аллергических и воспалительных процессах, осложненных грибковым компонентом.

Цена за тюбик начинается с 330 рублей.

Фторокорт – мазь на основе триамцинолона

Она прекрасно снимает зуд, отек и покраснение.

Стоимость тубы около 250 рулей.

Фуцидин Г

Кроме гидрокортизона в составе средства присутствует фузидовая кислота, оказывающая антибиотическое воздействие. Состав применяется для детей после 2 лет .

Крем обойдется в 450 рублей, мазь – в 400.

Нюансы применения топических средств

Выбор средства зависит от выраженности, локализации и глубины процесса. Он должен осуществляться врачом;
в зависимости от динамики процесса на коже проводится коррекция с изменением препарата выбора;
после снятия симптоматики осуществляют переход на средство без гормонов.

Ингаляционные формы кортикостероидов

Кортикостероиды в форме растворов для ингаляции эффективно снижают проницаемость мембран , ограничивают выход протеолитических ферментов за пределы лизосом. Высокая концентрация вещества создаются локально в стенках бронхиального действия, что позволяет минимизировать системный эффект.

Назальные кортикостероиды эффективно устраняют воспалительные и аллергические проявления, применяются в виде ингаляций через нос.

Бекламитозон (Альдецим, Бекотид, Беклокорт)

Активное вещество снижает секрецию простагландинов и продукцию патологического экссудата. Противопоказанием служит детский возраст до 6 лет, индивидуальная непереносимость.

Флакон на 200 мкг Бекламитазона стоит 300 – 400 рублей.

Бекламитазон-назаль, Беконазе

Применяются как назальные кортикостероиды, устраняя отек и гиперемию в слизистой носа.

Флакон «Беконазе» стоит около 300 рублей.

Флунизалид (Ингакорт)

Эффективен при бронхиальной астме, обструктивном бронхите и хроническом рините.

Противопоказан в 1 триместре беременности, для детей до 5 лет, при грибковых поражениях, активной форме туберкулеза.

Основные побочные эффекты кортикостероидов

Если длительно применять кортикостероиды, побочные эффекты развиваются в большинстве случаев.

Препараты:

нарушают ионный состав биологических жидкостей организма, способствуя защелачиванию крови;
провоцируют развитие стероидного сахарного диабета;
задерживают жидкость, нарушая работу сердечной мышцы;
потеря ионов калия приводит к мышечной слабости, а кальция – к остеопорозу, склонности к переломам;
снижают иммунные реакции, повышая восприимчивость к инфекциям;
провоцируют недостаточность коры надпочечников;
увеличивают риск развития язвенного поражения желудка, кишечника.

Частные случаи применения кортикостероидов

Детский возраст

Топические кортикостероиды назначают детям с осторожностью . Чем меньше ребенок тем больше отношение площади поверхности к массе тела и риск развития системных патологий (задержка развития, нарушение гормонального баланса, угнетение надпочечников). Детям до года назначают мази, которые содержат не более 1% активного гидрокортизона, можно применять «Дерматол».

После 2 лет разрешен «Мометазон».

При беременности

Во время беременности кортикостероиды назначаются в исключительных случаях, когда результат применения превышает возможные риски для плода.

Это следующие ситуации:

угроза преждевременного рождения малыша;
активная форма ревматизма;
внутриутробная гиперплазия коркового слоя надпочечников у плода.

Кортикостероиды при местном кратковременном применении практически не проникают в грудное молоко

Если дозы препаратов высокие, то это может стать причиной нарушения развития ребенка и угнетения работы гормональной системы.

При бронхиальной астме

Кортикостероиды эффективны при бронхиальной астме. Они снимают симптомы воспаления, но не расширяют бронхи. Данные медикаменты применяют во время приступов, когда другие средства не действенны. После купирования приступа дозу активного компонента снижают постепенно (в 2 раза каждые 4 дня). При бронхиальной астме показаны кортикостероиды в форме для ингаляций. Это: «Беклозон Эко», «Будесонид Форте», «Пульмикорт», «Пульмикорт Турвухалер», «Флютиконазола Пропионат».

При аллергии

При сложных формах аллергии действенны кортикостероиды, их назначают системно и местно. Список препаратов: «Бетаметазон», «Преднизолон», « », а также их аналоги.

При поллинозах и аллергических ринитах помогают интраназальные аэрозоли («Флюкатизон», «Беконазе», «Пропионат»).

При псориазе

Кортикостероиды - гормональные препараты, предназначенные для лечения дерматологических заболеваний разной этиологии. С помощью кортикостероидных мазей можно избавиться от зуда и отеков, снять воспаление.

Показать всё

Характеристика препаратов

Кортикостероиды - гормоны, которые вырабатываются в надпочечниках. Их основная функция заключается в регулировании белковых, углеводных и водно-солевых обменных процессов. Кортикостероидные мази изготавливают на основе искусственных гормонов, аналогичных человеческим, обычно их называют стероидами.

Стероидные мази используют в качестве наружного средства. Они представляют собой одно из основных средств лечения кожных болезней. Действие мазей направлено на:

устранение воспалительных процессов;
замедление процесса разрастания соединительных тканей;
уменьшение отека;
обезболивание;
устранение зуда.

С помощью кортикостероидов лечат разные формы дерматита, псориаз, лишай, волчанку.

Виды мазей

Стероиды, предназначенные для наружного применения, подразделяются на несколько классов. Кортикостероиды разделяют на четыре группы:

Мази слабой активности, которые включают в свой состав гидрокортизон или преднизолон.
Препараты умеренного действия изготавливают на основе флуокортолона, предникарбата, флуметазона.
В составе сильных препаратов: будезонид, бетаметазон, метилпреднизолон.
Самые сильные препараты состоят из клобетазола пропионата.

Кроме основных классов, есть комбинированные варианты, в которые, кроме стероидов, добавляют другие химические вещества, которые расширяют спектр действия лекарственных препаратов.

Выбирая препарат, следует учитывать форму заболевания и степень ее распространения. Не стоит заниматься самолечением. Подобрать лекарство и назначить дозировку должен врач. Перед началом лечения нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Лечение детей

Кортикостероидные мази можно применять для лечения кожных недугов у детей, когда негормональные средства не дают желаемого эффекта. Но стоит иметь в виду, что кожа ребенка более чувствительна к воздействию гормонов. Риск появления побочных эффектов очень высок, поэтому малышей лечат стероидными наружными средствами умеренного или слабого уровня воздействия.

Лечение заканчивают постепенно, мазь начинают смешивать с детским кремом, чтобы снизить концентрацию активного вещества. Также постепенно уменьшают дозу.

Важно! Не все кортикостероиды подходят для лечения детей, поэтому назначать лекарство должен врач. Перед применением следует прочитать инструкцию и убедиться, что для ребенка данного возраста лекарство разрешено к применению.

Побочные эффекты

Кортикостероидные наружные препараты при неправильном использовании или непереносимости могут стать причиной осложнений. Существует риск развития следующих побочных эффектов:

рост уровня сахара в крови, вплоть до развития сахарного диабета;
повышение артериального давления, недуг в отдельных случаях перерастает в гипертонию;
на коже могут образоваться растяжки или стрии в виде полос красного цвета;
атрофия кожных тканей, когда кожа на месте обработки мазью становится сухой, постепенно истончается;
развитие грибковой инфекции на коже;
нарушение функции надпочечников;
образование угрей на коже;
обесцвечивание кожи, появление на ней сетки сосудов;
нервные расстройства.

При появлении побочных явлений следует обратиться к врачу и заменить лекарственное средство на более безопасное. Проблемы в функционировании внутренних органов при использовании наружных кортикостероидных препаратов отмечаются крайне редко. Нежелательные эффекты возможны при длительном лечении или при неправильном нанесении.

Составы на основе кортикостероидов

Наружные кортикостероидные средства устраняют неприятные симптомы дерматологических заболеваний. Легкие формы кожных болезней успешно лечатся с помощью препаратов умеренного воздействия. Для лечения тяжелых стадий заболевания требуются сильные лекарственные средства.

К наиболее распространенным видам наружных стероидных средств относят мази разной степени воздействия, различные по своему химическому составу.

Адвантан

Препарат изготовлен на основе метилпреднизолона. Адвантан относят к мазям достаточно сильного воздействия. Лекарственное средство назначают для устранения аллергических высыпаний на коже. Адвантан устраняет аллергию, снижает воспалительный процесс, обезболивает и облегчает состояние, уменьшая зуд и отеки на кожных покровах.

Препарат легко переносится, редко сопровождается побочными эффектами, поэтому его допустимо использовать для лечения детей. При длительном лечении или неправильной дозировке может развиться кожная атрофия, могут появиться проблемы с функцией надпочечников.

Белогент

Белогент назначают для лечения дерматитов аллергического характера. В составе препарата присутствует бетаметазон и гентамицин. Эти сильные вещества способны остановить серьезные воспалительные процессы, остановить развитие патогенных процессов. При наличии повышенной чувствительности к лекарству на коже появляется раздражение, образуются прыщи.

Эффект от лечения достигается после длительного применения. Но и после устранения симптомов заболевания бросать лечение не стоит, иначе могут возникнуть рецидивы. Препарат назначают детям до одного года. Малышам не рекомендуется длительное использование крема под подгузник, поскольку вещества, входящие в состав препарата, могут нанести вред нежной коже младенца.

Белодерм

В состав крема входит бетаметазон. Это лекарство входит в группу сильных препаратов. С его помощью снимают зуд и воспаление. Кроме этого, Белодерм является обезболивающим средством, сужает кровеносные сосуды. Аналог препарата, Целестодерм В, обладает такими же свойствами. Побочные эффекты развиваются крайне редко, поэтому его могут использовать беременные женщины по особым указаниям врача и дети старше 6 лет.

Препарат не подходит для длительного использования на коже лица. В противном случае высок риск возникновения розацеа или акне. Возле глаз крем наносить категорически запрещено, он повредит слизистые ткани глаза. Есть риск развития катаракты и глаукомы.

Гидрокортизон

Гидрокортизон входит в список глюкокортикостероидов. Активным веществом выступает гидрокортизон. Мазь противопоказана, если кожа поражена грибковыми и инфекционными заболеваниями. Еще одно средство на основе гидрокортизона - Локоид. Лекарство назначают для лечения экземы, дерматита, псориаза. При длительном применении в крови начинает повышаться кортизол, который приходит в норму после отмены препарата. Оба лекарства обладают легкой степенью воздействия.

Кортикостероиды – группа сильнодействующих препаратов для лечения суставов и позвоночника. Лекарственные средства на основе стероидных гормонов показывают высокую эффективность в составе комплексной терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурсита, плечелопаточного периартрита, других патологий костно-мышечной системы.

Кортикостероиды часто назначают при сильном болевом синдроме, когда препараты группы НПВС малоэффективны. От негативных проявлений суставных патологий и болезней позвоночника страдает более половины населения, особенно, после 50–60 лет. Польза и вред глюкокортикостероидов, показания к применению, обзор эффективных средств – информация, которая пригодится многим.

Общая характеристика

Что такое кортикостероиды? Это высокоактивные вещества, принадлежащие к подклассу стероидных гормонов. Характерная особенность – выработка проводится только корой надпочечников. По этой причине кортикостероиды не проявляют андрогенного, эстрогенного или гестагенного действия. Основные виды стероидных гормонов, которые производит организма в коре надпочечников – гидрокортизон и кортизон.

Согласно европейской классификации, на фармацевтическом рынке представлены кортикостероиды следующих групп:

слабые (Гидрокортизон, Преднизолон);
умеренного действия (Лоринден, Фторокорт);
сильные (Тридерм, Адвантан, Элоком, Целестодерм);
очень сильные (Кловейт).

Функции:

регулируют белковый, водно-солевой обмен;
поддерживают правильное течение различных процессов в организме;
участвуют в важных биохимических реакциях;
положительно влияют на состояние иммунной системы;
предупреждают и купируют воспалительные процессы;
ускоряют регенерацию соединительной ткани.

При правильном применении синтетические стероидные гормоны действуют на организм также как натуральные. При болезнях позвоночника, суставных патологиях подбор препаратов, длительность лечения определяет ортопед-травматолог или ревматолог. Нарушение сроков лечения, превышение дозировки грозит серьёзными расстройствами для деятельности органов и систем, нередко провоцирует необратимые процессы в организме.

Важно помнить о побочных эффектах, развивающихся при длительном применении сильнодействующих препаратов. Глюкокортикостероиды врач никогда не назначает при лёгкой и среднетяжёлой стадии, если более слабые лекарственные средства показывают положительное действие.

Стероидные гормоны эффективны при лечении следующих заболеваний:

острый .

Важно! Кортикостероиды незаменимы при лечении тяжёлых системных патологий. Различные формы препаратов применяются при острой ревматической лихорадке, системном васкулите и красной волчанке, склеродермии системного характера.

Противопоказания

Сильнодействующие препараты имеют ограничения. Запрещено использовать кортикостероиды без назначения врача.

С осторожностью проводится наружное, внутрисуставное и пероральное применение в следующих случаях:

эпилепсия;

артериальная гипертензия;

расстройства психики;

язва желудка и 12-пёрстной кишки;

сахарный диабет.

Сильнодействующие составы противопоказаны при следующих заболеваниях:

проблемы со свёртываемостью крови;

инфекционные проблемы в суставах или других отделах организма;

деструктивные процессы в кости, неизлечимая деформация суставов;

чрезсуставный перелом;

остеопороз в тяжёлой степени.

Польза и вред

Кортикостероиды эффективны для лечения различных патологий суставов и позвоночника. Препараты достаточно безопасны при точном соблюдении правил применения. Пациенты должны помнить: сильнодействующие составы проявляют как положительное, так и отрицательное воздействие на организм.

Полезные свойства:

быстро действуют;

проявляют мощный противовоспалительный эффект;

уменьшают болезненность в поражённом суставе или отделе позвоночника.

Побочные эффекты:

угревая сыпь, истончение эпидермиса;

поражение мышечной ткани;

дискомфорт в желудке и кишечнике;

резкая смена настроения, раздражительность;

проблемы со сном;

головная боль;

повышение уровня липидов и глюкозы в крови;

задержка роста в детском возрасте, проблемы с половым созреванием;

остеопороз, компрессионные переломы позвоночника на фоне вымывания кальция;

катаракта, глаукома;

язвенные поражения в кишечнике и желудке;

повышение массы тела.

Важно! Многие пациенты после первых двух-трёх процедур отмечают усилении боли в поражённой зоне, но позже дискомфорт исчезает, болезненность быстро снижается. Врачи считают допустимыми такие проявления в коротком периоде.

Общие правила использования
Побочные эффекты будут минимальными, а полезное действие – максимальным при взвешенном подходе к назначению, приёму кортикостероидов. При уставных патологиях, болезнях позвоночника препараты часто назначаются в форме внутрисуставных инъекций, уколов в мягкие ткани рядом с защемлённым нервным корешком.

Сильнодействующие препараты будут достаточно безопасными при соблюдении следующих правил:

короткий курс лечения. Задача кортикостероидов – разорвать цепочку воспалительного процесса. Оптимальный срок применения – от одного до пяти дней, максимальный срок – 3 месяца. При большей длительности курса часто развиваются необратимые изменения в различных системах организма;

строгое выполнение рекомендаций врача, запрет на дополнительные инъекции, приём таблеток по инициативе пациента. Превышение дозировки, частоты применения сильнодействующих гормональных средств негативно отражается на различных отделах организма;

учёт противопоказаний. Введение гормональных составов при абсолютных и относительных ограничениях провоцирует проблемы с ослабленными органами и системами, повышает риск возникновения побочных эффектов;

подбор кортикостероидов – задача опытного врача. Нельзя делать уколы, наносить мази или принимать таблетки, показавшие высокую эффективность при лечении болезней позвоночника, суставных патологий у родственников (соседей, коллег, друзей). Сильнодействующие средства подбираются только индивидуально: непрофессионализм дорого обходится для здоровья.

Обзор эффективных препаратов

При активном воспалительном процессе, сильных болях в суставах и позвоночнике врачи прописывают гормональные препараты. Важна не только результативность лекарственного средства, но и учёт противопоказаний у каждого пациента.

Как принимать настойку на водке для лечения заболеваний суставов? У нас есть ответ!

Правила реабилитации и лечения перелома внутренней лодыжки без смещения описаны странице.

Целестон

Характеристика:

высокоэффективное гормональное средство с активным противовоспалительным, противоревматическим, обезболивающим действием;

действующее вещество – бетаметазон;

заметная глюкокортикостероидная активность, устранение негативных симптомов при различных формах болезней костно-мышечной системы;

форма выпуска: раствор и суспензия для инъекций, таблетки;

уколы препарата Целестон проводятся в мышцы, мягкие ткани, в полость сустава, внутривенно;

при системном остеопорозе, анкилозе, «сухом суставе», полиомиелите, острых вирусных, бактериальных инфекциях врач подберёт другой вид противовоспалительного средства;

на фоне активного действия проявляются побочные эффекты в различных органах и системах. Снизить риск отрицательных проявлений помогает короткая длительность курса, соблюдение дозировки;

при острых болях разрешено смешивать Целестон с местными анальгетиками;

в аптеке не всегда можно найти препарат Целестон. При отсутствии рекомендованы аналоги: Дипроспан, Белодерм, Акридерм.

Гидрокортизон

Характеристика:

препарат для инъекций с активным противоаллергическим, противовоспалительным действием. Лекарственное средство также производит противошоковый, иммуносупрессивный, противозудный, антиэкссудативный эффект;

действующее вещество – гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства содержится 0,025 г активного компонента);

форма выпуска – суспензия для инъекций, цвет – белый с желтоватым оттенком или белый;

гидрокортизона ацетат – группа глюкокортикостероидов естественного происхождения;

препарат рекомендован при синовите, неинфекционных артритах, ревматическом остеоартрите, остеоартрозе, других патологиях не инфекционной этиологии;

лекарство вводится в ягодичную мышцу или внутрисуставную полость;

суспензия Гидрокортизон имеет побочные эффекты: перед началом курса важен учёт противопоказаний. В частности, инъекции гормонального средства запрещены при беременности, во время естественного вскармливания, при сахарном диабете;

при передозировке возможны желудочные кровотечения, нарушение синтеза собственных гормонов, развитие синдрома Иценко-Кушинга;

средняя цена – 150 рублей.

Дипроспан

Характеристика:

группа гормональных стероидных препаратов широкого спектра действия;

состав эффективен при лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в отделах костно-мышечной системы;

суспензия для инъекций. Активные компоненты: бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат;

сочетание действующих веществ усиливает терапевтический эффект от введения лекарственного средства, обеспечивает пролонгированное действие;

При острой форме суставных патологий, дегенеративно-дистрофических изменениях, поражении различных отделов позвоночника важно разорвать цепочку воспалительного процесса. Устранение причины дискомфорта снизит степень негативных проявлений, уменьшит боль. Для быстрого реагирования на острую симптоматику разработаны кортикостероиды. Список препаратов для суставов и позвоночника предоставит лечащий врач.

Видео — отзыв о том, как защититься от побочных эффектов во время приема кортикостероидов:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!